WEBVTT

00:00:01.500 --> 00:00:05.834
Sé que nos puede resultar fácil pensar
que todos los microbios son perjudiciales,

00:00:05.875 --> 00:00:08.248
especialmente para los infantes,

00:00:08.292 --> 00:00:11.235
pero las investigaciones
han demostrado lo contrario.

00:00:12.375 --> 00:00:18.512
La verdad puede ser algo más compleja,
pero resulta mucho más interesante.

00:00:19.500 --> 00:00:24.221
Al parecer, necesitamos microbios que
nos programen para gozar de buena salud.

00:00:25.083 --> 00:00:29.149
Y no cualquier tipo de microbios;
necesitamos la combinación exacta.

00:00:29.250 --> 00:00:32.409
Tenemos mejores chances de sobrevivir
si contamos con los microbios

00:00:32.449 --> 00:00:36.208
con los que nos hemos adaptado
para coexistir durante la evolución.

00:00:36.875 --> 00:00:38.518
Y estimo que nos les sorprenderá

00:00:38.542 --> 00:00:43.136
descubrir que comenzamos a adquirir
la combinación exacta en el nacimiento.

00:00:43.250 --> 00:00:46.128
Es el caso para algunos de nosotros.

00:00:46.667 --> 00:00:49.754
Los bebés que nacen vía cesárea
y los que nacen por parto natural

00:00:49.798 --> 00:00:53.526
no son iguales en cuanto
al inicio de la vida microbiana.

00:00:54.167 --> 00:00:58.559
Y después del nacimiento
hay incontables situaciones

00:00:58.583 --> 00:00:59.893
y circunstancias diferentes

00:00:59.917 --> 00:01:03.749
que alteran aún más la forma en que
la microbiota intestinal se desarrolla,

00:01:04.083 --> 00:01:08.804
como medicaciones que se le puedan
prescribir al infante o a la madre,

00:01:09.208 --> 00:01:12.051
el número de mascotas
o hermanos en la familia,

00:01:12.375 --> 00:01:14.184
el nivel de higiene en el hogar.

00:01:14.208 --> 00:01:16.184
En este caso, es de hecho mejor

00:01:16.208 --> 00:01:19.243
si el hogar no está totalmente
limpio en todo momento.

00:01:20.542 --> 00:01:23.809
También influye la nutrición,
tanto de la madre como de los infantes.

00:01:23.863 --> 00:01:28.698
Todos estos eventos y circunstancias
cumplen un papel fundamental

00:01:28.792 --> 00:01:30.978
en el desarrollo
de la microbiota intestinal,

00:01:31.022 --> 00:01:36.103
la cual tiene un gran impacto
en la salud futura de ese bebé.

00:01:37.167 --> 00:01:40.634
No me refiero a cuestiones 
insignificantes de salud,

00:01:40.708 --> 00:01:43.113
sino a cosas importantes.

00:01:43.167 --> 00:01:46.844
Los microbios que adquirimos
o no adquirimos afectan

00:01:46.884 --> 00:01:51.268
nuestra probabilidad de desarrollar
enfermedades como la obesidad, la diabetes

00:01:51.332 --> 00:01:53.108
y hasta algunos tipos de cáncer.

00:01:54.000 --> 00:01:57.101
No podemos modificar
muchos de los eventos

00:01:57.125 --> 00:02:00.906
que acabo de mencionar;
pues son inevitables,

00:02:00.958 --> 00:02:04.268
como la cesárea que fue
inventada para salvar vidas,

00:02:04.292 --> 00:02:06.351
y eso se hace a diario.

00:02:06.375 --> 00:02:10.143
Y la mayoría de los medicamentos
se prescriben por una razón,

00:02:10.167 --> 00:02:12.878
especialmente en el caso de infantes.

00:02:13.042 --> 00:02:18.633
Por ello debemos aprender
a salvaguardar la salud de estos bebés

00:02:18.708 --> 00:02:22.143
luego de esos eventos
que se dan tempranamente

00:02:22.167 --> 00:02:25.312
y que pueden desajustar
el desarrollo de la microbiota intestinal,

00:02:26.542 --> 00:02:27.893
Trabajo como investigadora

00:02:27.917 --> 00:02:31.268
y como encargada de
un equipo de salud infantil.

00:02:31.292 --> 00:02:35.518
La pregunta que intentamos
contestar en nuestro trabajo,

00:02:35.542 --> 00:02:39.309
y la misma pregunta que
intento responder en esta charla,

00:02:39.333 --> 00:02:41.809
es cómo podemos asegurarnos

00:02:41.833 --> 00:02:45.591
de que todos los bebés tengan las mismas
oportunidades de gozar de buena salud,

00:02:45.615 --> 00:02:50.428
sin importar cómo nacieron o cuáles
fueron sus circunstancias tempranas.

00:02:51.375 --> 00:02:53.543
Es una causa noble, ¿no?

00:02:54.125 --> 00:02:56.643
Ahora bien, contestemos esta pregunta.

00:02:57.125 --> 00:03:02.600
¿Recuerdan que mencioné que se necesita
la combinación exacta de microbios?

00:03:04.333 --> 00:03:06.434
Pues bien, para tenerla

00:03:06.458 --> 00:03:09.934
necesitamos adquirir esos microbios
que residen en el organismo

00:03:09.958 --> 00:03:11.743
en un determinado orden.

00:03:12.875 --> 00:03:16.351
Pueden considerarlo como
una campaña de colonización.

00:03:16.375 --> 00:03:21.101
Los primeros microbios
que residen en el organismo

00:03:21.125 --> 00:03:24.684
alteran el entorno de
la microbiota intestinal del infante

00:03:24.708 --> 00:03:28.738
para que así los próximos microbios
sean capaces de entrar.

00:03:28.792 --> 00:03:30.684
Algo así como los primeros invasores

00:03:30.708 --> 00:03:33.059
que llegan antes
e instalan la infraestructura

00:03:33.083 --> 00:03:35.508
sobre la cual los colonos
continúan la construcción.

00:03:36.292 --> 00:03:39.059
Si los bebés nacen por cesárea,

00:03:39.083 --> 00:03:43.101
esa primera fase de colonización
se ve drásticamente alterada,

00:03:43.129 --> 00:03:47.855
pues en lugar de las bacterias vaginales,
fecales y epiteliales de la madre,

00:03:47.875 --> 00:03:49.689
solamente las bacterias epiteliales

00:03:49.711 --> 00:03:51.961
ingresan a la microbiota
intestinal del infante.

00:03:51.973 --> 00:03:56.516
Esto hace que la campaña de colonización
tenga un ritmo totalmente diferente,

00:03:56.750 --> 00:03:58.851
y simplemente por tratarse
de algo distinto

00:03:58.888 --> 00:04:02.358
a lo que nos hemos adaptado evolutivamente

00:04:02.625 --> 00:04:05.016
podría causar algunas desventajas

00:04:05.063 --> 00:04:08.013
en términos de salud para
los bebés nacidos por cesárea.

00:04:08.250 --> 00:04:11.184
Podemos tomar como
ejemplo el desarrollo del peso.

00:04:11.208 --> 00:04:14.143
Varios estudios ya han demostrado

00:04:14.167 --> 00:04:18.159
que la composición de la microbiota
intestinal se relaciona con el peso

00:04:18.208 --> 00:04:20.518
y con la probabilidad
de desarrollar enfermedades

00:04:20.542 --> 00:04:24.226
como la diabetes o de tipo cardiovascular.

00:04:24.250 --> 00:04:29.214
Pero ahora hay algunos indicadores
que permiten observar durante la infancia,

00:04:29.250 --> 00:04:31.726
a partir de una muestra fecal del bebé,

00:04:31.750 --> 00:04:34.768
algunos microbios ausentes
en estos individuos

00:04:34.792 --> 00:04:38.570
que más adelante desarrollan
obesidad o sobrepeso.

00:04:39.125 --> 00:04:43.101
También se ha demostrado
que esos mismos microbios

00:04:43.125 --> 00:04:46.351
pueden estar ausentes
en bebés nacidos por cesárea

00:04:46.375 --> 00:04:48.118
o con predisposición a necesitar

00:04:48.150 --> 00:04:50.730
muchos antibióticos en
los primeros meses de vida.

00:04:50.792 --> 00:04:52.434
Y para cerrar esta idea,

00:04:52.458 --> 00:04:54.809
también se ha demostrado
en algunos estudios

00:04:54.833 --> 00:04:56.934
que los bebés nacidos por cesárea,

00:04:56.958 --> 00:05:01.018
o a quienes se les prescribe muchos
antibióticos a una edad temprana,

00:05:01.042 --> 00:05:05.143
son más propensos a padecer
obesidad o sobrepeso, incluso en un 50 %,

00:05:05.167 --> 00:05:06.557
que es mucho.

00:05:07.500 --> 00:05:09.768
Sé que ahora deben estar pensando:

00:05:09.792 --> 00:05:14.268
"Oh, no, hace poco tuve una cesárea",
"Yo nací por cesárea"

00:05:14.292 --> 00:05:16.792
o "Mi hijo toma antibióticos".

00:05:17.917 --> 00:05:20.851
Pero no quiero que se preocupen.

00:05:20.875 --> 00:05:25.992
Si estos microbios están ausentes
por cualquier motivo,

00:05:26.167 --> 00:05:29.009
pueden adquirirse más adelante.

00:05:29.333 --> 00:05:31.892
Pero el bebé necesitará
algo de ayuda para ello.

00:05:32.708 --> 00:05:37.740
Se sabe desde hace tiempo
que amamantar ayuda.

00:05:38.417 --> 00:05:43.506
La leche materna es casi milagrosa:
además de tener nutrientes para el bebé,

00:05:43.625 --> 00:05:48.487
aparentemente también tiene
alimento para los microbios buenos.

00:05:49.792 --> 00:05:52.643
Eso es muy beneficioso para
los bebés que son amamantados,

00:05:52.667 --> 00:05:56.464
pero sabemos que
no todos los bebés lo son.

00:05:56.708 --> 00:06:01.884
¿Qué podemos hacer para garantizar
que los bebés que no son amamantados

00:06:01.958 --> 00:06:04.393
puedan restaurar
el desarrollo de su microbiota

00:06:04.417 --> 00:06:08.143
después de experimentar esos eventos
negativos a una edad temprana

00:06:08.167 --> 00:06:11.893
que pueden desajustar el desarrollo
de su microbiota intestinal?

00:06:11.917 --> 00:06:16.667
Ahora llegamos a la parte
de la charla que tiene las soluciones.

00:06:17.375 --> 00:06:21.601
La investigación en este campo
ha avanzado muchísimo últimamente.

00:06:21.625 --> 00:06:25.684
Primero, se comprendió que
si nos faltan algunos microbios,

00:06:25.708 --> 00:06:27.806
podemos ingerirlos.

00:06:28.000 --> 00:06:32.059
Denominamos "probióticos" a los microbios
"buenos" que podemos ingerir.

00:06:32.083 --> 00:06:36.233
Estos probióticos han sido estudiados
en varios ensayos clínicos durante años,

00:06:36.249 --> 00:06:39.006
e incluso en infantes se han
observado importantes efectos,

00:06:39.030 --> 00:06:41.875
como la reducción
del riesgo de tener eczema.

00:06:43.458 --> 00:06:45.976
Una segunda revolución se dio

00:06:46.000 --> 00:06:49.101
cuando los investigadores
se focalizaron en la leche materna.

00:06:49.125 --> 00:06:51.434
Fue lógico ya que, como mencioné,

00:06:51.458 --> 00:06:56.309
ya se sabía que la lactancia
contribuye al desarrollo sano

00:06:56.333 --> 00:06:58.140
de la microbiota intestinal.

00:06:59.750 --> 00:07:03.476
La leche materna tiene unas partículas

00:07:03.500 --> 00:07:07.059
que se descubrieron
ya en la década de 1930.

00:07:07.083 --> 00:07:09.601
Se llaman "oligosacáridos
de la leche humana",

00:07:09.625 --> 00:07:12.559
pero se desconocía su función,

00:07:12.583 --> 00:07:17.000
y esta ignorancia duró décadas
tras su descubrimiento inicial.

00:07:17.833 --> 00:07:20.476
Resultaba ser un gran misterio
para los investigadores,

00:07:20.500 --> 00:07:24.226
pues son verdaderamente
abundantes en la leche materna.

00:07:24.250 --> 00:07:27.851
De hecho, son el tercer grupo
más numeroso de sólidos,

00:07:27.875 --> 00:07:31.573
pero no son digeribles para los humanos,
ni siquiera para los infantes.

00:07:31.667 --> 00:07:35.351
¿Por qué las madres sintetizarían
algo en la leche materna

00:07:35.375 --> 00:07:41.078
que usa recursos pero que
no es utilizable para los infantes?

00:07:41.208 --> 00:07:44.361
La naturaleza no suele
funcionar de esa forma.

00:07:44.958 --> 00:07:48.726
Por lo que fue una gran revelación
cuando finalmente se comprendió

00:07:48.750 --> 00:07:50.934
cuál es la función de estas partículas:

00:07:50.958 --> 00:07:53.534
alimentar de forma selectiva

00:07:53.564 --> 00:07:56.294
a los microbios que
son buenos para los infantes,

00:07:56.375 --> 00:07:59.688
y de esa manera impactar en su salud.

00:07:59.792 --> 00:08:03.843
Existen más de cientos de
estructuras de oligosacáridos

00:08:03.917 --> 00:08:08.708
y en la actualidad podemos
sintetizar algunas en el laboratorio.

00:08:10.000 --> 00:08:12.393
Esto nos permite empaquetarlas

00:08:12.417 --> 00:08:15.643
junto con los probióticos
para el consumo de niños e infantes

00:08:15.667 --> 00:08:18.393
que no las recibieron de la lactancia

00:08:18.417 --> 00:08:20.559
y esto restaura la microbiota intestinal

00:08:20.583 --> 00:08:24.485
después de experimentar
eventos negativos tempranamente.

00:08:25.417 --> 00:08:27.684
A esa solución hemos llegado.

00:08:27.708 --> 00:08:30.893
Como investigadora, debo admitir

00:08:30.917 --> 00:08:33.851
que los estudios en este campo
continúan en proceso

00:08:33.875 --> 00:08:36.809
y que aún queda
mucho trabajo por realizar.

00:08:36.833 --> 00:08:40.166
A los científicos nos encanta afirmar eso.

00:08:40.250 --> 00:08:45.268
Pero estamos dando los primeros
pasos para comprender mejor

00:08:45.292 --> 00:08:49.018
cuáles son los microbios clave
faltantes en varias situaciones

00:08:49.042 --> 00:08:53.601
y qué oligosacáridos deberíamos
empaquetar con los probióticos

00:08:53.625 --> 00:08:57.983
para ayudar a restaurar la microbiota
de un bebé determinado

00:08:58.010 --> 00:09:00.160
en una situación determinada.

00:09:01.458 --> 00:09:04.059
Lo que deseo que recuerden de esta charla

00:09:04.083 --> 00:09:07.733
es que efectivamente los bebés que
nacen por parto natural y son amamantados

00:09:07.763 --> 00:09:10.749
poseen la microbiota que necesitamos.

00:09:10.833 --> 00:09:14.268
Pero en los casos en que
esas condiciones no se dan,

00:09:14.292 --> 00:09:18.735
existen medidas para reducir
las consecuencias negativas en la salud.

00:09:21.083 --> 00:09:25.833
Por último, quiero que imaginen un mundo

00:09:25.917 --> 00:09:28.684
en el que exista un sistema de salud

00:09:28.708 --> 00:09:31.696
en que al llevar a un bebé
a los controles rutinarios de salud,

00:09:31.710 --> 00:09:35.809
se controle también el desarrollo
de la microbiota intestinal de ese bebé

00:09:35.833 --> 00:09:38.476
y, si se detecta una deficiencia,

00:09:38.500 --> 00:09:43.484
se prescriba un producto especialmente
diseñado para restaurar la microbiota.

00:09:44.583 --> 00:09:47.448
¿No sería espectacular

00:09:47.542 --> 00:09:52.101
si el inicio de enfermedades crónicas
fuese algo extremadamente inusual

00:09:52.125 --> 00:09:55.112
debido a un sistema de salud preventivo?

00:09:56.458 --> 00:09:58.347
¿Pueden imaginar un mundo así?

00:09:59.458 --> 00:10:03.100
¿Creen que un futuro así sea posible?

00:10:05.583 --> 00:10:06.849
Yo sí.

00:10:07.083 --> 00:10:12.009
Creo en ese futuro y quiero contribuir
a la realización de ese futuro:

00:10:13.250 --> 00:10:17.531
un futuro en que cada bebé
tenga el mismo punto de partida

00:10:17.555 --> 00:10:20.633
para una buena salud
durante el resto de su vida.

00:10:21.208 --> 00:10:22.476
Gracias.

00:10:22.500 --> 00:10:25.485
(Aplausos)