1
00:00:00,000 --> 00:00:04,693
- רפואה מבוססת-מדע -
- ד"ר הארייט הול -
2
00:00:04,693 --> 00:00:07,393
- בהפקת המכון החינוכי של ג'יימס רנדי -
3
00:00:07,393 --> 00:00:09,404
.שלום וברוכים השבים
4
00:00:09,404 --> 00:00:10,966
אני ד"ר הארייט הול
5
00:00:10,966 --> 00:00:15,643
וזאת ההרצאה הרביעית בסדרה
.בת עשר הרצאות על רפואה מבוססת-מדע
6
00:00:15,643 --> 00:00:18,776
.בהרצאה הקודמת דיברתי על כירופרקטיקה
7
00:00:18,776 --> 00:00:22,763
בהרצאה הזאת אדבר
:על שיטה נוספת ורווחת מאד
8
00:00:22,763 --> 00:00:23,842
.הדיקור
9
00:00:24,665 --> 00:00:28,985
ב"רפואה אלטרנטיבית" כוונתי
.לרפואה שיעילותה לא הוכחה
10
00:00:28,985 --> 00:00:30,752
:מישהו תמיד שואל
11
00:00:30,752 --> 00:00:34,668
?אבל מה עם דיקור"
"?כבר הוכח שזה עובד, נכון
12
00:00:35,108 --> 00:00:36,752
.רבים חושבים כך
13
00:00:36,752 --> 00:00:42,684
אחרי הכירופרקטיקה, הדיקור הוא שיטת
.הרפואה האלטרנטיבית הכי מקובלת
14
00:00:42,884 --> 00:00:45,284
;הוא לא פופולרי כמו הכירופרקטיקה
15
00:00:45,284 --> 00:00:49,418
,רק 6.5% מהאמריקנים ניסו אותו
16
00:00:49,418 --> 00:00:51,201
ונראה שרוב האנשים שניסו אותו
17
00:00:51,201 --> 00:00:55,937
לא התרשמו ממנו במיוחד. 22% מהם
,ניסו אותו רק פעם אחת
18
00:00:56,048 --> 00:00:59,235
.ו-70% מהם - פחות מחמש פעמים
19
00:00:59,795 --> 00:01:03,702
רופאים רבים מהזרם המרכזי סבורים
.שיש לדיקור תימוכין טובים
20
00:01:03,702 --> 00:01:05,667
הדיקור כלול בביטוח הבריאות
21
00:01:05,667 --> 00:01:09,866
ואפילו הצבא מלמד את רופאיו
.דיקור קרבי
22
00:01:10,566 --> 00:01:13,067
אולי הוא מקובל ברפואה מבוססת ההוכחות
23
00:01:13,067 --> 00:01:15,351
.אבל לא במדע מבוסס ההוכחות
24
00:01:15,351 --> 00:01:18,600
הראיות הן חלשות, פגומות באופן עקבי
25
00:01:18,600 --> 00:01:21,633
.ואינן משכנעות מדענים קפדניים
26
00:01:21,633 --> 00:01:25,147
כל גוף ההוכחות תואם בדיוק
27
00:01:25,147 --> 00:01:30,133
את מה שמצפים למצוא
אם לדיקור לא היתה השפעה מיוחדת
28
00:01:30,133 --> 00:01:33,210
.והוא רק תרופת פלצבו תיאטרלית
29
00:01:33,700 --> 00:01:36,150
ביסוד הדיקור עומדת האמונה
30
00:01:36,150 --> 00:01:41,651
שיש אנרגיית-חיים בלתי ניתנת לאיתור
.בשם "צ'י" שזורמת בגוף
31
00:01:41,651 --> 00:01:45,808
לפי תיאוריית הדיקור, הצ'י זורם במרידיאנים
32
00:01:45,808 --> 00:01:50,933
.וניתן להגיע אליו
בנקודות דיקור במרידיאנים אלה
33
00:01:51,633 --> 00:01:55,000
.המחלות נגרמות בגלל חסימות בזרימת הצ'י
34
00:01:55,470 --> 00:01:58,451
דקירות מחט בשילוב הנכון של נקודות אלה
35
00:01:58,451 --> 00:02:00,934
אמורות איכשהו לשפר את הבריאות
36
00:02:00,934 --> 00:02:03,782
.איכשהו על-ידי שיקום של זרימת הצ'י
37
00:02:04,092 --> 00:02:07,532
.איך זה עובד בפועל? זה מעורפל מאד
38
00:02:07,992 --> 00:02:10,059
מדענים מעולם לא הצליחו לאמת
39
00:02:10,059 --> 00:02:13,566
את קיום הצ'י, המרידיאנים
.או נקודות הדיקור
40
00:02:13,976 --> 00:02:16,016
.אלה הם דברים דמיוניים
41
00:02:16,016 --> 00:02:20,782
.למעשה, כמעט כל מה ששמעתם על הדיקור מוטעה
42
00:02:21,412 --> 00:02:24,465
.הנה כמה מהדברים
שבוודאי שמעתם על הדיקור
43
00:02:24,465 --> 00:02:27,832
מן הסתם שמעתם שזאת
שיטת טיפול סינית עתיקה
44
00:02:28,122 --> 00:02:31,182
;שכרוכה בתקיעת מחטים בנקודות דיקור
45
00:02:31,542 --> 00:02:34,632
אולי אמרו לכם
;שמשתמשים בה הרבה בסין
46
00:02:34,632 --> 00:02:38,633
ייתכן ששמעתם שהיא מקלה על כאב ובחילות
47
00:02:38,633 --> 00:02:41,783
;ועוזרת בבעיות נוספות כמו עקרות
48
00:02:41,783 --> 00:02:45,533
אולי שמעתם שהיא יכולה לשמש
;במקום הרדמה בניתוחים
49
00:02:45,833 --> 00:02:47,697
;אולי שמעתם שהיא בלתי-מזיקה
50
00:02:47,697 --> 00:02:49,584
;שאין לה תופעות-לוואי
51
00:02:49,584 --> 00:02:54,126
ומן הסתם שמעתם
.שהיא הוּכחה במחקר מדעי
52
00:02:55,126 --> 00:02:58,766
.כל אחת מהקביעות האלה כוזבת
53
00:02:59,496 --> 00:03:00,670
.הבה ואסביר
54
00:03:02,430 --> 00:03:05,210
?"שיטה סינית עתיקה"
55
00:03:05,210 --> 00:03:08,026
.כל מילה כאן כוזבת
56
00:03:08,026 --> 00:03:11,296
,היא לא כל-כך עתיקה
ייתכן אפילו שאיננה סינית
57
00:03:11,296 --> 00:03:14,793
וזאת לא שיטה אחת
.אלא המון שיטות שונות
58
00:03:15,093 --> 00:03:18,559
.נאמר שהדיקור הוא בן 3,000 שנה
59
00:03:18,559 --> 00:03:20,957
מחטים עשויות עצם
(היסטוריה כללית של הרפואה הסינית)
60
00:03:20,957 --> 00:03:23,343
אבל ספרי הרפואה הסינית המוקדמים
.לא מזכירים אותה
61
00:03:23,343 --> 00:03:26,976
האיזכור המוקדם ביותר לשימוש במחטים
הוא משנת 90 לפנה"ס
62
00:03:26,976 --> 00:03:34,025
ומתייחס להקזת דם וניקוז מורסות
.במחטים גדולות או באיזמלים עשויי אבן ועצם
63
00:03:34,425 --> 00:03:38,759
בשרטוט קדום רואים את מיקום כלי הדם
.ולא את המרידיאנים
64
00:03:39,259 --> 00:03:41,402
התיאורים הראשונים של הרפואה הסינית
65
00:03:41,402 --> 00:03:45,859
.הגיעו לאירופה במאה ה-13 ולא הזכירו דיקור
66
00:03:46,309 --> 00:03:51,859
.לפני המאה ה-20 המחטים הוחדרו לנקודות כאב
67
00:03:52,699 --> 00:03:59,292
הצרפתי סולי דה-מוראן היה הראשון
,שהשתמש במונח "מרידיאנים" בקשר לאנרגיה
68
00:03:59,632 --> 00:04:02,274
.וזה היה בשנות ה-30 של המאה העשרים
69
00:04:02,714 --> 00:04:08,695
,את הדיקור באוזן המציא
.ב-1957 צרפתי אחר, נוג'ייה
70
00:04:09,205 --> 00:04:13,725
.זה מה שמלמדים בחיל האוויר כדיקור קרבי
71
00:04:14,295 --> 00:04:17,341
;ייתכן שמקור הדיקור איננו בסין
72
00:04:17,341 --> 00:04:21,454
ההיסטוריונים סבורים היום שמקור הרעיון
,הוא ביוון העתיקה
73
00:04:21,454 --> 00:04:24,507
.ושהוא הגיע לסין בדרכי הסחר
74
00:04:25,277 --> 00:04:30,007
;וגם אין רק דיקור אחד
.יש הרבה סוגי דיקור
75
00:04:31,447 --> 00:04:34,057
,אם מישהו טוען בפניכם שהוא מדקר
76
00:04:34,347 --> 00:04:37,389
"?שאלו אותו, "איזה סוג דיקור
77
00:04:37,849 --> 00:04:39,491
.יש המון סוגים
78
00:04:39,491 --> 00:04:42,273
;בסוג אחד רק תוקעים מחטים בנקודות דיקור
79
00:04:42,273 --> 00:04:44,657
אבל יש גם דיקור חשמלי
80
00:04:45,027 --> 00:04:49,206
או נקודות דיקור שמגורות בחשמל
;עם או בלי מחטים
81
00:04:49,446 --> 00:04:52,506
.יש גם אקופרסורה, מעין עיסוי
82
00:04:52,506 --> 00:04:58,456
בשיטת דיקור מסוימת
;מושתלים חרוזי זהב מתחת לעור
83
00:04:58,756 --> 00:05:05,202
בדיקור אלקטרודרמלי, מכשיר ביו-משוב
מודד מוליכות חשמלית בנקודות דיקור
84
00:05:05,202 --> 00:05:08,208
;והטיפול נעשה בגירוי חשמלי של נקודות אלה
85
00:05:08,658 --> 00:05:13,957
יש גם שריפת מוקסה, שבה שורפים לענה
.בנקודות דיקור על העור
86
00:05:13,957 --> 00:05:17,660
לפעמים יוצרים בכוונה צלקת קבועה
87
00:05:17,660 --> 00:05:21,724
ולפעמים מסירים את חומר הבעירה
;לפני שהעור ניזוק
88
00:05:21,954 --> 00:05:23,670
,ישנו גם הטיפול בכוסות רוח
89
00:05:23,670 --> 00:05:27,356
שבו מניחים על נקודת דיקור
,כוס רוח שהאוויר בתוכה חומם
90
00:05:27,356 --> 00:05:30,057
וכשהאוויר מתקרר נוצר תת-לחץ
91
00:05:30,057 --> 00:05:35,090
שיונק גוש בשר
.ויוצר חבורה אדומה ומכוערת
92
00:05:35,090 --> 00:05:39,223
לפעמים מנקבים את העור
;והכוס מתמלאת בדם
93
00:05:39,223 --> 00:05:42,573
.קיים גם הדיקור האוזני
94
00:05:42,993 --> 00:05:49,239
רופא צרפתי בשם נוג'ייה
.המציא ב-1957 שיטה זו לגמרי בעצמו
95
00:05:49,979 --> 00:05:55,222
הוא דימה לראות בצורתה של האוזן החיצונית
.עובר המכורבל ברחם אימו
96
00:05:55,222 --> 00:06:01,279
הוא חילק את האוזן לפי חלקי הגוף
,ותקע בנקודות אלה מחטי דיקור
97
00:06:01,279 --> 00:06:03,905
.כשהוא משכנע את עצמו שזה עובד
98
00:06:04,375 --> 00:06:08,889
אין כל קשר בין האוזן
.לחלקים אלה בגוף האנושי
99
00:06:09,379 --> 00:06:13,123
,לנוג'ייה היה דמיון עשיר
.אבל הוא לא היה מדען
100
00:06:14,183 --> 00:06:20,562
זהו הדיקור שלומדים רופאי הצבא שלנו
.לשימוש קרבי
101
00:06:20,562 --> 00:06:24,538
כקצינה בכירה במיל' בחיל האוויר
.זה מטריד אותי מאוד
102
00:06:25,168 --> 00:06:27,284
יש שיטות דיקור נוספות
103
00:06:27,284 --> 00:06:30,072
:שמתמודדות רק עם חלקים מוגבלים בגוף
104
00:06:30,072 --> 00:06:34,003
,דיקור בגולגולת, דיקור בכף הרגל
,דיקור בכף היד
105
00:06:34,003 --> 00:06:36,373
.ואפילו דיקור בלשון
106
00:06:36,813 --> 00:06:41,354
הנה עוד כמה ואריאציות
.שכרוכות בניקוב הגוף או בלעדיו
107
00:06:41,354 --> 00:06:44,754
,בניקוב הגוף ייתכן שישתמשו במחטים בלבד
108
00:06:44,754 --> 00:06:49,154
,מחטים ומניפולציה, מחטים וגירוי חשמלי
109
00:06:49,154 --> 00:06:52,070
השתלת חרוזי זהב זעירים מתחת לעור
110
00:06:52,070 --> 00:06:55,820
.או הזרקת תרופות הומיאופטיות בנקודות דיקור
111
00:06:55,820 --> 00:06:58,384
:השיטה האחרונה הזו היא בהחלט משהו
112
00:06:58,384 --> 00:07:02,451
הזרקה של תרופה לא-קיימת
.לנקודות לא-קיימות
113
00:07:03,321 --> 00:07:09,931
ללא ניקוב העור, מגרים נקודות דיקור
,בעזרת אור, צליל, לחץ
114
00:07:10,251 --> 00:07:16,176
,חום, חשמל, תדרים אלקטרומגנטיים
,רִיק, צבע
115
00:07:16,334 --> 00:07:19,793
או אפילו רק בנפנוף יד
.מעל נקודות הדיקור
116
00:07:19,793 --> 00:07:21,899
.לא, לא המצאתי את זה
117
00:07:22,189 --> 00:07:24,228
:הנה אפשרות נוספת ללא מחטים
118
00:07:24,228 --> 00:07:26,215
.דיקור אזוגטי בצבע
119
00:07:26,575 --> 00:07:34,218
האתר מסביר ש"משתמשים באור צבעוני
,בתדרי תת-אדום, על-סגול, בתדרי גלי מוח
120
00:07:34,218 --> 00:07:36,139
בצליל ובטיפול בגבישים"
121
00:07:36,139 --> 00:07:40,264
לפי ניתוח פליטת האנרגיה הקירליאנית"
122
00:07:40,264 --> 00:07:42,361
כדי לפתוח ולשחרר בעדינות"
123
00:07:42,361 --> 00:07:44,649
טראומות רגשיות וחסימות אנרגטיות"
124
00:07:44,649 --> 00:07:46,949
.שמצויות לעתים קרובות ביסוד חוליינו"
125
00:07:46,949 --> 00:07:50,799
".זה עוזר לזרימת מידע הרוח בגוף"
126
00:07:50,799 --> 00:07:52,762
.כן, אני בטוחה שזה עוזר
127
00:07:52,762 --> 00:07:55,899
:הנה הדבר הכי מטופש
."טונג רן"
128
00:07:55,899 --> 00:07:58,915
.בעיני זה שילוב בין דיקור לוודו
129
00:07:58,915 --> 00:08:03,400
אם בא לכם לצחוק כמו שצריך
.צפו בסרטוני טונג רן
130
00:08:03,720 --> 00:08:06,782
.שמתי באתר הקורס קישור לסרטון כזה
131
00:08:06,782 --> 00:08:12,115
אתם תראו שם אולם מלא אנשים
שמקישים בקצב על מרידיאן מסוים
132
00:08:12,115 --> 00:08:16,065
.על בובות דיקור קטנות בפטיש מתכת קטן
133
00:08:16,805 --> 00:08:19,815
,יש המון שטויות שקשורות בדיקור
134
00:08:20,105 --> 00:08:22,948
,והיה רופא שיצר מתיחה מוצלחת
135
00:08:22,948 --> 00:08:26,047
כשאמר שהוא מצא נקודות דיקור בעכוזים
136
00:08:26,047 --> 00:08:29,164
.שעובדות טוב יותר מהדיקור המסורתי
137
00:08:29,804 --> 00:08:34,730
הוא אפילו הוזמן להציג את שיטתו
.בכנס לרפואה משולבת
138
00:08:34,730 --> 00:08:37,684
זה לא היה מטופש יותר
,מיתר הרעיונות שבהם האמינו שם
139
00:08:37,684 --> 00:08:40,247
.ולכן הם חשבו שהתגלית שלו אמיתית
140
00:08:40,477 --> 00:08:44,818
הוא נאלץ לדחות את ההזמנה
.ולהסביר להם שמדובר במתיחה
141
00:08:45,178 --> 00:08:48,980
הוא פירסם את הסיפור הזה
."ב"בריטיש מדיקל ג'ורנל
142
00:08:49,530 --> 00:08:52,963
?כמה מרידיאנים יש
.תבחרו בעצמכם
143
00:08:52,963 --> 00:08:57,378
לפי טקסטים עתיקים שונים
,יש תשעה, אחד עשר, שנים עשר
144
00:08:58,398 --> 00:09:00,762
ואולי המספר הוא
?ארבעה עשר או עשרים
145
00:09:00,762 --> 00:09:04,498
.מתישהו נוספו עוד שמונה מרידיאנים
146
00:09:04,498 --> 00:09:08,324
וכמובן, יש סוגי דיקור
שמתעלמים לגמרי מהמרידיאנים
147
00:09:08,324 --> 00:09:12,447
,ומשתמשים רק בנקודות על הלשון
.הגולגולת, האוזן או בכף היד
148
00:09:12,767 --> 00:09:14,655
?כמה נקודות דיקור יש
149
00:09:14,655 --> 00:09:16,579
.שוב, תבחרו בעצמכם
150
00:09:17,149 --> 00:09:23,532
במקור היו 365 כי הדיקור
.היה קשור במקור לאסטרולוגיה
151
00:09:23,822 --> 00:09:28,381
.הם בחרו בנקודות שסימלו את ימי השנה
152
00:09:28,721 --> 00:09:31,364
.כיום יש מעל 2,000 נקודות דיקור
153
00:09:31,694 --> 00:09:36,214
בדיקור הקוריאני יש שלוש מאות,
.אבל רק בכף היד
154
00:09:36,214 --> 00:09:40,117
,בדיקור האוזני יש נקודות רק על האוזן
155
00:09:40,248 --> 00:09:43,681
במקור היו שלושים
.וכעת - מאה ועשרים
156
00:09:44,901 --> 00:09:50,312
מה נשאר? האם יש בגוף מקומות
?שאינם נקודות דיקור באחת השיטות
157
00:09:51,422 --> 00:09:52,706
.ובכן, כן
158
00:09:52,706 --> 00:09:57,488
יש מקום אחד שאין בו נקודות דיקור
:בשום שיטה
159
00:09:58,048 --> 00:09:59,872
.איברי המין הזכריים
160
00:10:00,429 --> 00:10:02,556
?מה לדעתכם הסיבה לכך
161
00:10:03,086 --> 00:10:04,639
.חישבו על כך
162
00:10:04,639 --> 00:10:09,289
איך לדעתכם הם הגיעו לתגליות אלה
?וקבעו איפה המרידיאנים והנקודות
163
00:10:09,289 --> 00:10:13,204
איך לדעתכם הם מצאו
?איזו נקודת דיקור מקבילה לאיבר מסוים
164
00:10:13,204 --> 00:10:18,704
איך לדעתכם הם החליטו איזה מערך
?של נקודות דיקור מתאים למחלה מסוימת
165
00:10:18,704 --> 00:10:22,088
?מה נדרש כדי לאמת את כל הזיקות הללו
166
00:10:22,408 --> 00:10:27,038
,האם לדעתכם הם נעזרו בסטטיסטיקה
?בקבוצות בקרה ובתיעוד קפדני
167
00:10:27,418 --> 00:10:28,988
.אני לא חושבת כך
168
00:10:28,988 --> 00:10:31,971
.נקודות דיקור ומרידיאנים הם דברים דמיוניים
169
00:10:31,971 --> 00:10:34,261
.שום אנטומאי לא מצא כאלה
170
00:10:34,671 --> 00:10:37,320
?"הדיקור נמצא בשימוש נרחב בסין"
171
00:10:37,850 --> 00:10:40,103
.מסתבר שגם זאת אגדה
172
00:10:40,103 --> 00:10:43,938
הממשל הסיני ניסה להחרים את הדיקור
.יותר מפעם אחת
173
00:10:43,938 --> 00:10:48,256
הנסיון האחרון היה של הממשלה הלאומנית
.במלחמת העולם השניה
174
00:10:48,826 --> 00:10:51,849
בצעד ציני, היו"ר מאו
החזיר לדיקור את גדולתו
175
00:10:51,849 --> 00:10:54,572
.בקמפיין הרופאים היחפים
176
00:10:54,572 --> 00:10:58,156
הוא לא האמין שהדיקור מועיל
.ולא נעזר בו בעצמו
177
00:10:58,156 --> 00:11:01,947
אבל הוא ראה בו תחבולה נוחה לריצוי ההמונים
178
00:11:01,947 --> 00:11:06,154
שלא יכלו להרשות לעצמם לשלם
.תמורת הרפואה המערבית שתבע לעצמו
179
00:11:06,154 --> 00:11:09,544
.כיום, הרפואה המערבית היא המועדפת בסין
180
00:11:09,544 --> 00:11:14,737
ברפואה הסינית המסורתית ובדיקור
.משתמשים בעיקר הזקנים והעניים
181
00:11:15,107 --> 00:11:19,652
בטייוואן, רק 6% מהאוכלוסיה
.נעזרה אי-פעם בדיקור
182
00:11:20,262 --> 00:11:24,070
כנראה שהדיקור פופולרי יותר
.בקליפורניה מאשר בסין
183
00:11:25,328 --> 00:11:30,044
יש המאמינים שניתן לבצע ניתוחים
.בהרדמה אך ורק באמצעות דיקור
184
00:11:30,614 --> 00:11:32,188
.גם זאת אגדה
185
00:11:32,188 --> 00:11:34,544
,ג'יימס רסטון, עיתונאי בניו-יורק טיימס
186
00:11:34,544 --> 00:11:40,705
חלה בדלקת התוספתן כשסיקר את מסעו
,של ניקסון לסין ב-1971. לפי האגדה
187
00:11:40,705 --> 00:11:44,255
.הוא עבר כריתת תוספתן תחת הרדמה בדיקור
188
00:11:44,255 --> 00:11:48,139
האמת היא שלצורך הניתוח
.הוא קיבל הרדמה רגילה
189
00:11:48,559 --> 00:11:51,556
הוא אמנם טופל בדיקור
,עבור הכאבים שלאחר הניתוח
190
00:11:51,556 --> 00:11:55,238
.אבל קיבל במקביל גם משככי כאבים רגילים
191
00:11:55,588 --> 00:12:01,421
התמונה הזאת מראה לכאורה חולה
.שעוברת ניתוח לב פתוח בהרדמת דיקור
192
00:12:01,841 --> 00:12:04,438
:משהו מאוד לא כשורה בתמונה הזאת
193
00:12:04,438 --> 00:12:07,087
,לא נראה שהחתך מבוצע במקום הנכון
194
00:12:07,087 --> 00:12:09,188
,וכשחלל בית החזה פתוח ככה
195
00:12:09,188 --> 00:12:15,187
הלחץ האטמוספרי גורם לקריסת הריאות
.והחולה לא יכולה לנשום ללא סיוע
196
00:12:15,187 --> 00:12:18,369
למה היא לא מצונררת
?ומחוברת למכונת הנשמה
197
00:12:19,089 --> 00:12:22,239
,בסין אמנם משתמשים בדיקור בניתוחים
198
00:12:22,239 --> 00:12:26,606
אבל החולים גם מקבלים הרדמה מקומית
.וסמי הרגעה וטשטוש
199
00:12:26,606 --> 00:12:31,738
מנסיוני האישי אני יכולה לומר לכם
.שכל אלה יעילים מאוד בזכות עצמם
200
00:12:32,388 --> 00:12:35,888
את החולים בוחרים לפי
,אמות-מידה קפדניות ביותר
201
00:12:35,888 --> 00:12:40,178
וההערכה שם היא שהדיקור
מועיל בכ-10% מהמקרים בלבד
202
00:12:40,578 --> 00:12:44,316
.ומעורבים גם המון מרכיבים פסיכולוגיים
203
00:12:44,316 --> 00:12:47,282
;קיימת השׂאה חזקה, בדומה להיפנוזה
204
00:12:47,282 --> 00:12:51,159
;מעודדים את החולים לרַצות דמויות סמכותיות
205
00:12:51,159 --> 00:12:55,315
ייתכן שאין להם ברירה
;משום שאינם יכולים לשלם על הרדמה אמיתית
206
00:12:55,315 --> 00:12:59,898
ייתכן שהם נכנעים לאיומי גירוש
.מהעבודה, מהבית ומהמשפחה
207
00:13:00,288 --> 00:13:06,248
ידידי קימבל אטווד הוא רופא מרדים
.שחקר את הטענות בדבר הרדמת דיקור
208
00:13:06,248 --> 00:13:11,049
הוא שואל האם ההרדמה בדיקור
,לא היתה הישג סיני חשוב
209
00:13:11,049 --> 00:13:16,616
אלא יותר צורת עינוי
מצד ממשל רודני כלפי אזרחיו
210
00:13:16,616 --> 00:13:19,369
?בהסכמה כפויה של רופאים
211
00:13:19,369 --> 00:13:23,949
טוענים שהדיקור פועל על בעלי-חיים
.ולכן הוא לא יכול להיות פלצבו
212
00:13:23,949 --> 00:13:25,481
.בהחלט כן
213
00:13:25,481 --> 00:13:27,631
כפי שהסברתי בהרצאה השניה בסדרה
214
00:13:27,631 --> 00:13:29,781
חיות לא יכולות לומר לכם
,כמה כואב להן
215
00:13:29,781 --> 00:13:33,865
ולכן את תגובתן מפרשים
,הבעלים שצופים בהתנהגותן
216
00:13:33,865 --> 00:13:36,682
:וייתכן שאפקט הפלצבו פועל על הבעלים
217
00:13:37,132 --> 00:13:39,531
,אם הבעלים מצפה שמצב החיה ישתפר
218
00:13:39,531 --> 00:13:41,538
,זה ישפיע על מה שהוא יראה
219
00:13:41,538 --> 00:13:43,131
וייתכן גם שהחיה תגיב אחרת
220
00:13:43,131 --> 00:13:47,115
משום שהבעלים מתייחס אליה אחרת
.או מקדיש לה יותר תשומת לב
221
00:13:47,115 --> 00:13:51,015
אולי זה עובד בעזרת התניה
.כמו כלביו של פבלוב
222
00:13:51,015 --> 00:13:54,871
ספרי לימוד וטרינריה בדיקור
מראים נקודות דיקור ומרידיאנים
223
00:13:54,871 --> 00:13:56,942
.של מגוון בעלי-חיים
224
00:13:56,942 --> 00:14:01,031
נקודות הדיקור אצל בעלי החיים
הועתקו פשוט מטבלאות דיקור אנושיות
225
00:14:01,031 --> 00:14:03,957
.מבלי לבדוק אם יש הבדלים
226
00:14:04,507 --> 00:14:06,274
.הנה טבלת דיקור של סוס
227
00:14:06,274 --> 00:14:09,191
.שימו לב לנקודות הדיקור בשלפוחית השתן
228
00:14:09,191 --> 00:14:13,108
:מבזק חדשות
.לסוסים אין שלפוחית שתן
229
00:14:14,708 --> 00:14:16,207
,הנה טבלאות של פרה
230
00:14:17,607 --> 00:14:18,904
,חתול
231
00:14:20,004 --> 00:14:21,260
,כלב
232
00:14:22,720 --> 00:14:23,963
,חזיר
233
00:14:25,123 --> 00:14:26,040
,עז
234
00:14:27,240 --> 00:14:28,580
,גמל,
235
00:14:29,740 --> 00:14:32,070
.והכי אהובה עלי – של תרנגולת
236
00:14:32,070 --> 00:14:34,457
.בעיני, משהו כאן חשוד
237
00:14:35,067 --> 00:14:38,957
,כשלמדתי רפואה
המרצה שלי לתורת ההרדמה חשב
238
00:14:38,957 --> 00:14:41,973
"ש"תיאוריית השליטה בשער הכאב
,יכולה להסביר את הדיקור
239
00:14:42,363 --> 00:14:46,938
אבל חקר הנושא לא צלח
.ותיאוריה זו נפסלה במידה רבה
240
00:14:47,578 --> 00:14:49,682
,הייתכן שהמחטים יוצרות גירוי סותר
241
00:14:49,682 --> 00:14:54,072
כמו לחבוט באגודל בפטיש
?כדי לא לשים לב לכאב הראש
242
00:14:54,072 --> 00:15:00,040
המחקר מראה שהדיקור משחרר במוח
.אנדורפינים, משככי כאב טבעיים
243
00:15:00,350 --> 00:15:02,656
.אבל זה לא ממש מַחכים אותנו
244
00:15:02,656 --> 00:15:06,772
האנדורפינים משתחררים גם
,כשאנשים נוטלים גלולות פלצבו
245
00:15:06,772 --> 00:15:09,176
,וכשזורקים מקל כדי שהכלב יחזיר אותו
246
00:15:09,176 --> 00:15:12,038
.זה משחרר אנדורפינים במוחו של הכלב
247
00:15:12,818 --> 00:15:18,655
מסקנת הספרות הרפואית היא שהוכח
,שהדיקור מגביר הפרשת אנדורפינים פנימית
248
00:15:18,655 --> 00:15:22,939
והאם-אר-איי התפקודי מראה השפעות
.על נתיבי עצב מרכזיים
249
00:15:22,939 --> 00:15:26,205
אבל לא ברור אם לא ניתן להשיג
את אותם האפקטים
250
00:15:26,205 --> 00:15:30,455
בתקיעת מחטים או גירוי חשמלי
.במקומות שאינם נקודות דיקור
251
00:15:30,835 --> 00:15:35,504
חוקרי הדיקור ניסו לאמת
.את קיומן של נקודות דיקור
252
00:15:35,804 --> 00:15:38,905
,הם בדקו דברים כמו צברי עצב-שריר
253
00:15:38,905 --> 00:15:42,171
,נקודות עירור
,רקמות חיבור במישורי הפנים
254
00:15:42,171 --> 00:15:46,838
,התנגדות חשמלית מופחתת
,נדידת סמני גרעיני תאים מוגברת
255
00:15:46,838 --> 00:15:51,236
אבל המחקרים לקויים, אינם חד-משמעיים
.וסותרים זה את זה
256
00:15:51,236 --> 00:15:53,771
.לא הושגה כל הסכמה
257
00:15:53,771 --> 00:15:56,855
:הנה כמה דוגמאות מהמחקרים הלקויים הללו
258
00:15:57,935 --> 00:16:00,805
,ניסו למדוד את ההתנגדות החשמלית של העור
259
00:16:00,805 --> 00:16:03,320
.אבל זה לא מדויק ולא מהימן
260
00:16:03,320 --> 00:16:05,753
המדידות משתנות לפי גורמים
261
00:16:05,753 --> 00:16:13,041
,כמו צורת האלקטרודה ושטח הפנים שלה
,יובש העור, שינויים מקומיים בעובי העור
262
00:16:13,041 --> 00:16:14,854
,מהירות מעבר הסורק
263
00:16:14,854 --> 00:16:19,087
,הלחץ המופעל על האלקטרודה
,זווית האלקטרודה
264
00:16:19,087 --> 00:16:23,608
,הג'ל בו השתמשו
.טמפרטורת החדר והלחות
265
00:16:23,978 --> 00:16:31,091
נעשו לפחות שלושה נסיונות לאשרר
.את רעיון המרידיאנים בהזרקת סמני רדיו
266
00:16:31,091 --> 00:16:34,987
החוקרים הראשונים הסיקו
שסמני הרדיו שהוזרקו
267
00:16:34,987 --> 00:16:39,028
סולקו מהגוף בנתיבים
,לא-לימפתיים ולא-וורידיים
268
00:16:39,028 --> 00:16:43,945
וטענו שזה מוכיח את קיומם
.של מרידיאנים ושל נקודות דיקור
269
00:16:44,385 --> 00:16:48,661
,אבל נסיון נוסף לשחזר את הממצאים נכשל
270
00:16:48,661 --> 00:16:54,538
ומחברי המאמר הסיקו
.שסמני הרדיו סולקו בנתיבים ורידיים רגילים
271
00:16:55,008 --> 00:16:58,678
מאמר מ-2000 בכתב-עת יפני לפיזיולוגיה
272
00:16:58,678 --> 00:17:04,995
,השווה בין כושרם של דיקור מסורתי
שריפת מוקסה, ועוצר-דימום שהותקן על הזנב
273
00:17:04,995 --> 00:17:07,044
.לחסום כאב בעכברים
274
00:17:07,044 --> 00:17:10,360
.עוצר הדימום ניצח; מסכנים העכברים
275
00:17:10,360 --> 00:17:14,211
אז נראה שזה מאשש את התיאוריה
.שמפריכה את גורמי הגירוי
276
00:17:14,211 --> 00:17:18,643
אבל הרי איננו רוצים להקל על כאב אחד
.בכך שנגרום כאב אחר
277
00:17:20,273 --> 00:17:24,429
,זהו ריי היימן
.אחד ממייסדי תנועת הספקנות המודרנית
278
00:17:24,429 --> 00:17:26,995
:הציווי הפסקני שלו אומר
279
00:17:26,995 --> 00:17:31,428
,בטרם ננסה להסביר משהו"
".כדאי לוודא שהוא אכן קורה"
280
00:17:32,198 --> 00:17:33,925
,אם ניישם זאת לדיקור
281
00:17:33,925 --> 00:17:39,228
אז לפני שננסה להסביר איך הדיקור פועל
.עלינו לקבוע שהוא אמנם פועל
282
00:17:39,968 --> 00:17:42,510
?אז האם הדיקור אכן פועל
283
00:17:43,060 --> 00:17:46,865
אולי כל ההסברים האלה
,על צ'י ומרידיאנים הם שטויות
284
00:17:46,865 --> 00:17:49,660
.אבל אולי הדיקור בכל זאת עובד
285
00:17:50,160 --> 00:17:54,793
הנה רשימה של הדברים
.שלגביהם נטען שהדיקור עובד
286
00:17:54,793 --> 00:17:56,543
,כרגע לא תוכלו לקרוא את כולם
287
00:17:56,543 --> 00:17:59,093
.אבל הרשימה כלולה בחוברת הקורס שלכם
288
00:17:59,093 --> 00:18:04,227
מה שחשוב לדעת הוא
,שהדיקור נבחן בקשר לכל הבעיות האלה
289
00:18:05,617 --> 00:18:09,210
:והוכח שהוא יעיל רק בשתי אלה
290
00:18:09,210 --> 00:18:12,926
,כאב, ובחילות והקאות לאחר ניתוח
291
00:18:12,926 --> 00:18:18,743
"ואפילו בשתי אלה ייתכן שהוא "עובד
.רק הודות לאפקט פלצבו
292
00:18:18,743 --> 00:18:23,077
המדקרים יכולים לצטט כל מיני מחקרים
,שאומרים שהדיקור פועל
293
00:18:23,077 --> 00:18:26,161
אבל תמיד אפשר למצוא מחקר
,שיתמוך כמעט בכל טיעון
294
00:18:26,161 --> 00:18:29,767
ויש המון מחקרים אחרים שמראים
.שהדיקור לא עובד
295
00:18:30,517 --> 00:18:37,116
וזיכרו: כשחוקרים טיפול פופולרי ולא-יעיל
.התוצאות החיוביות הכוזבות הן עניין נפוץ
296
00:18:37,836 --> 00:18:40,750
.בנוסף, מחקרים על הדיקור פגומים מטבעם
297
00:18:40,750 --> 00:18:42,620
;קשה לבצע מבדקי סמיות
298
00:18:42,620 --> 00:18:45,033
,אנשים שמים לב כשתוקעים בהם מחטים
299
00:18:45,343 --> 00:18:47,933
.וסמיות כפולה כמעט ואיננה אפשרית
300
00:18:48,453 --> 00:18:51,484
במחקרים הכי טובים משתמשים
:במחטים מדומות נתונות בנדן
301
00:18:51,484 --> 00:18:56,299
המחט רק נוגעת בעור ונסוגה לתוך הנדן
,כמו פגיון בתיאטרון
302
00:18:56,299 --> 00:18:59,619
.וכך המטופל לא מזהה אם המחט חדרה
303
00:19:00,709 --> 00:19:02,669
.אבל גם זה לא אמין לגמרי
304
00:19:02,669 --> 00:19:06,667
רוב המטופלים מזהים את ההבדל
.בין מגע וניקוב
305
00:19:07,537 --> 00:19:09,551
.הנה מחקר הקקטוס
306
00:19:09,551 --> 00:19:11,250
זה היה ניסוי פרגמטי
307
00:19:11,250 --> 00:19:15,343
שהשווה טיפול רגיל
.לטיפול רגיל עם דיקור
308
00:19:16,303 --> 00:19:22,000
זה היה מחקר שתוכנן גרוע
.ולא נכללה בו בקרת פלצבו
309
00:19:22,620 --> 00:19:28,399
הסיכום שלו היה ש"הוספת 12 טיפולים
של טיפול דיקור מחומש לטיפול הרגיל
310
00:19:28,399 --> 00:19:31,366
הביא לשיפור במצב הבריאותי"
,ובאיכות החיים הכללית
311
00:19:31,366 --> 00:19:34,010
".שיפור שנשמר במשך שנה"
312
00:19:34,708 --> 00:19:41,302
אבל כל מה שמוסיפים לטיפול הרגיל
,מבטיח בהחלט תגובה כלשהי
313
00:19:41,302 --> 00:19:44,668
ולכן מחקר ללא בקרה הולמת
.הוא חסר-משמעות
314
00:19:45,178 --> 00:19:47,372
.הנה כמה גרפים מאותו מחקר
315
00:19:47,372 --> 00:19:49,316
,אני יודעת שזה קטן מכדי לקרוא היטב
316
00:19:49,316 --> 00:19:54,366
אבל מדדו בו ארבע תוצאות
.כמו כאב ומספר ביקורי רופא
317
00:19:54,736 --> 00:19:58,098
הקווים הכחולים מייצגים את קבוצת הדיקור
318
00:19:58,098 --> 00:20:02,248
,והוורודים – את קבוצת הבקרה
.שקיבלה טיפול רגיל בלבד
319
00:20:02,688 --> 00:20:06,650
אפשר לראות מיד שאין הרבה הבדל
:בין הקבוצות
320
00:20:06,650 --> 00:20:12,217
,לפעמים הקו הוורוד למעלה, ולפעמים הכחול
.והם די צמודים
321
00:20:12,807 --> 00:20:16,248
:דייויד קאהון ניתח מחקר זה וסיכם
322
00:20:16,708 --> 00:20:21,232
המאמר הזה, למרות שתוכנן להיות רגיש"
,לכל הטיה אפשרית"
323
00:20:21,512 --> 00:20:24,265
.מראה אפקט קטן להפליא"
324
00:20:24,865 --> 00:20:29,765
זאת ההוכחה הטובה ביותר שראיתי לכך"
,שלא זו בלבד שהמחטים אינן יעילות"
325
00:20:30,125 --> 00:20:33,498
,אלא שאפקט הפלצבו, אם בכלל קיים"
326
00:20:33,498 --> 00:20:37,915
הוא סתמי בגודלו"
"ואין בו תועלת ממשית למטופל.
327
00:20:38,755 --> 00:20:42,391
:הוא הוסיף
המאמר הזה פורסם עם מסקנות"
328
00:20:42,391 --> 00:20:46,077
שכנראה סותרות באופן ישיר"
".את מה שמראים הנתונים"
329
00:20:46,597 --> 00:20:49,570
מחקרי הדיקור הקפדניים
עם התכנון הטוב ביותר
330
00:20:49,570 --> 00:20:53,047
ועם בקרת מחטים מדומות טובה
:לימדו אותנו את הלקחים הבאים
331
00:20:53,047 --> 00:20:55,931
;לא משנה איפה תוקעים את המחטים
332
00:20:55,931 --> 00:21:00,147
לא משנה אם משתמשים במחטים
;או מזייפים את זה
333
00:21:00,147 --> 00:21:04,247
באחד המחקרים, המגע בעור בקיסם שיניים
.עבד באותה מידה
334
00:21:04,837 --> 00:21:09,716
חשוב רק אם המטופל האמין
.שהוא מקבל דיקור אמיתי
335
00:21:10,446 --> 00:21:14,094
,אם קיבל דיקור וחשב שלא
.זה לא עבד
336
00:21:14,094 --> 00:21:16,630
,אם לא קיבל דיקור וחשב שכן
337
00:21:16,630 --> 00:21:20,073
.זה עבד בדיוק כמו בדיקור בפועל
338
00:21:20,563 --> 00:21:24,576
במחקר דיקור שנערך לאחרונה
,לא השתמשו כלל בבקרת פלצבו
339
00:21:24,576 --> 00:21:26,515
:ועורכי המחקר הסבירו מדוע
340
00:21:27,825 --> 00:21:31,046
לא הוספנו במחקר הזה"
,זיוף מחטים בזרוע
341
00:21:31,046 --> 00:21:34,529
,כי דיקור שטחי או ניקוב העור"
342
00:21:34,979 --> 00:21:38,314
דיקור מזויף"
,או דיקור שלא בנקודות דיקור
343
00:21:38,314 --> 00:21:43,847
ודיקור פלצבו - דיקור בחוד קהה"
,שלא חודר לעור
344
00:21:43,847 --> 00:21:47,680
.מספקים גם הם אפקט ריפוי פעיל"
345
00:21:48,280 --> 00:21:53,829
אפילו מגע קל וליטוף עשויים להפעיל"
,את סיבי המגע סי האפרנטיים
346
00:21:53,829 --> 00:21:58,795
שמקלים על אי-נעימות"
.ומחזירים למטופל תחושת רווחה כללית
347
00:21:58,795 --> 00:22:04,013
לפיכך, דיקור מזערי, שטחי או מזויף"
,ומחטי פלצבו
348
00:22:04,013 --> 00:22:08,329
לא יכולים להיחשב כפלצבו"
".משום שאינם בגדר תרופות סרק
349
00:22:08,559 --> 00:22:12,146
אני עדיין לא מאמינה שקראתי את זה
.בכתב-עת רפואי חשוב
350
00:22:12,146 --> 00:22:15,546
המחבר אפילו לא הבין
שהוא הרס לגמרי
351
00:22:15,546 --> 00:22:20,262
כל רציונל אפשרי שהיה לו
.לשימוש בדיקור מלכתחילה
352
00:22:20,262 --> 00:22:22,178
אפשר באותה מידה להשתמש בעיסוי קל
353
00:22:22,178 --> 00:22:26,339
במקום בשיטה מסובכת של בחירת
.נקודות דיקור והחדרת מחטים
354
00:22:26,979 --> 00:22:28,796
,לפי פרשנות הגיונית יותר
355
00:22:28,796 --> 00:22:33,178
אם דיקור אמיתי לא עובד
,טוב יותר מדיקור מזויף
356
00:22:33,178 --> 00:22:35,338
.משמע שדיקור אמיתי איננו עובד
357
00:22:36,088 --> 00:22:38,028
.יש כאן מוסר כפול
358
00:22:38,398 --> 00:22:41,695
אילו היה מדובר בתרופה
,שלא עובדת טוב יותר מגלולת סוכר
359
00:22:41,695 --> 00:22:45,196
האם הוא היה טוען שגם גלולת סוכר
?היא תרופה יעילה
360
00:22:46,136 --> 00:22:49,795
.התוצאות החיוביות של מחקרי הדיקור מפוקפקות
361
00:22:49,795 --> 00:22:55,491
התועלת המדווחת נובעת כנראה
;מהטקס שמסביב, אמונת המטופל והמטפל
362
00:22:55,841 --> 00:22:58,344
האפקטים הלא-טיפוליים של הטיפול
363
00:22:58,344 --> 00:23:02,274
;כמו תשומת ליבו של מטפל כריזמטי
,הטיפול הממושך
364
00:23:02,495 --> 00:23:05,893
,קשב, אהדה וחיבה
.ההתרגעות והמגע הטיפולי
365
00:23:06,293 --> 00:23:07,045
:זיכרו
366
00:23:07,045 --> 00:23:09,249
.לעולם אל תבטחו במחקר מבודד אחד
367
00:23:09,249 --> 00:23:11,243
.יש לבחון את המחקרים כולם
368
00:23:11,893 --> 00:23:13,675
:מחקרים חלוקים ביניהם
369
00:23:13,675 --> 00:23:16,842
.יש שטוענים שהדיקור עובד, ויש שלא
370
00:23:17,382 --> 00:23:20,392
.השלב הבא הוא סקירה שיטתית
371
00:23:20,732 --> 00:23:23,708
,למרבה הצער
.גם הסקירות השיטתיות חלוקות
372
00:23:23,708 --> 00:23:28,241
יש שמסיקות שהדיקור עובד
,ויש כאלה שלא
373
00:23:28,241 --> 00:23:33,791
ולכן בשלב הבא נחוצה
.סקירה שיטתית של הסקירות השיטתיות
374
00:23:34,861 --> 00:23:38,991
אדזארד ארנסט ושני עמיתים סיניים
.עשו בדיוק את זה
375
00:23:38,991 --> 00:23:41,718
הם סקרו בשיטתיות
את עשר השנים האחרונות
376
00:23:41,718 --> 00:23:45,375
של סקירות שיטתיות
.של הדיקור כטיפול בכאב
377
00:23:45,375 --> 00:23:48,668
חמישים ושבע סקירות שיטתיות
עמדו בקריטריונים
378
00:23:48,668 --> 00:23:51,508
.שהם הגדירו כדי שייכללו בניתוח שלהם
379
00:23:51,508 --> 00:23:55,791
הם מצאו תערובת של תוצאות
.שליליות, חיוביות ולא חד-משמעיות
380
00:23:56,291 --> 00:24:02,380
היו רק ארבעה תנאים שבהם יותר
;מסקירה שיטתית אחת הגיעה לאותה המסקנה
381
00:24:02,940 --> 00:24:07,815
בשלושה מהמקרים האלה שלושתם הגיעו להסכמה
;שהדיקור לא עובד
382
00:24:07,815 --> 00:24:12,121
היה רק מקרה אחד שבו כולם הסכימו
:שהדיקור עובד
383
00:24:12,421 --> 00:24:14,399
.בכאבי צוואר
384
00:24:14,979 --> 00:24:18,815
בדיון שלהם הם הסבירו
,איך חוסר-עקביות, הטיות
385
00:24:18,815 --> 00:24:22,380
מסקנות סותרות ומחקרים עדכניים באיכות גבוהה
386
00:24:22,380 --> 00:24:25,932
מעוררים ספקות אפילו לגבי
;הסקירות החיוביות ביותר
387
00:24:25,932 --> 00:24:29,634
ניתן לצפות להפרזה קלה בניסויים החיוביים
388
00:24:29,634 --> 00:24:33,896
,בגלל תכנון עלוב של מחקר
.הטיות פרסום ורעש בנתונים
389
00:24:34,776 --> 00:24:37,001
:הנה שוב המוסר הכפול
390
00:24:37,001 --> 00:24:40,659
מה אם הסקירה השיטתית
של סקירות שיטתיות לגבי גלולה נגד כאב
391
00:24:40,659 --> 00:24:42,582
היתה מניבה את אותן תוצאות מאכזבות
392
00:24:42,582 --> 00:24:45,185
כמו בסקירתו של ארנסט
?את חמישים ושבע הסקירות
393
00:24:46,005 --> 00:24:49,230
מה אם שלוש סקירות היו מראות
,שהגלולה לא עובדת
394
00:24:49,910 --> 00:24:51,914
ורק סקירה אחת היתה מראה
395
00:24:51,914 --> 00:24:56,227
שהיא מקלה על כאב גרון
?אך לא על כאבים אחרים בגוף
396
00:24:57,407 --> 00:25:01,729
לא נראה לי שרופאים רבים
,היו רוצים לרשום גלולה כזו
397
00:25:01,729 --> 00:25:04,509
ואני בספק אם היא תזכה לאישור
.מינהל המזון והתרופות
398
00:25:04,909 --> 00:25:08,430
.לפי אגדה נוספת, הדיקור בטוח לחלוטין
399
00:25:09,390 --> 00:25:11,530
,אולי זה נכון ברוב הפעמים
400
00:25:11,530 --> 00:25:14,263
אבל ארנסט מצא 95 מקרים שפורסמו
401
00:25:14,263 --> 00:25:19,630
של תופעות חמורות כמו זיהום, חזה אוויר
.וגם חמישה מקרי מוות
402
00:25:19,990 --> 00:25:24,163
אולי זכור לכם
:שב-2011 ראיתם את זה בחדשות
403
00:25:24,163 --> 00:25:27,763
,נשיא קוריאה לשעבר אושפז בגלל שיעול
404
00:25:27,763 --> 00:25:34,562
ולבסוף נזקק לניתוח מסובך
.להוצאת מחט דיקור באורך 6.5 מ"מ מריאתו
405
00:25:35,132 --> 00:25:40,182
באתרי דיקור מופיעות
:מספר התוויות-נגד לדיקור
406
00:25:40,182 --> 00:25:45,192
,אסור לכם לקבל דיקור אם יש לכם
אלרגיה למתכת, בעיות דימום
407
00:25:45,192 --> 00:25:47,398
,אם אתם נוטלים חומרים מונעי קרישה
408
00:25:47,398 --> 00:25:49,496
.או אם יש לכם זיהום בעור
409
00:25:49,496 --> 00:25:54,172
ספר פופולרי שעוסק בהריון הזהיר
,מפני גירוי נקודות הדיקור בקרסול
410
00:25:54,172 --> 00:25:58,828
משום שזה עלול לגרום
.להתכווצויות ברחם וללידה מוקדמת
411
00:25:59,128 --> 00:26:01,151
.אני לא בטוחה לגבי זה
412
00:26:01,611 --> 00:26:06,345
יש מדקרים שהשתכנעו מההוכחה
,שהדיקור אינו טוב יותר מפלצבו
413
00:26:06,345 --> 00:26:09,656
אבל הם טוענים שאם הפלצבו
,משפר את הרגשת המטופל
414
00:26:09,656 --> 00:26:11,361
.כדאי להשתמש בו
415
00:26:11,361 --> 00:26:12,895
,זה נשמע די הגיוני
416
00:26:12,895 --> 00:26:18,445
אבל יש סיבות שלא להשתמש בפלצבו
.שאותן סקרתי בהרצאה השניה בסדרה
417
00:26:18,855 --> 00:26:23,061
אחת העיקריות שבהן היא
.שרופאים אינן אמורים לשקר למטופלים
418
00:26:23,431 --> 00:26:26,828
מטופל שגילה שהרופא שיטה בו
,בעזרת גלולת סוכר
419
00:26:26,828 --> 00:26:28,961
.עלול שלא לבטוח בו יותר
420
00:26:29,981 --> 00:26:34,344
הנה עוד סיבה רצינית
:שלא להשתמש בדיקור כתרופת פלצבו
421
00:26:34,344 --> 00:26:37,603
אם המטופל חושב שהוא מרגיש טוב יותר
,אבל מצבו לא באמת משתפר
422
00:26:37,603 --> 00:26:40,150
.זאת יכולה להיות בעיה אמיתית
423
00:26:40,150 --> 00:26:42,277
,במחקר הזה על חולי קצרת
424
00:26:42,277 --> 00:26:47,343
העמודות משמאל לימין מייצגות
.את היחלשות התסמינים בארבעה טיפולים
425
00:26:47,343 --> 00:26:53,244
,העמודה השמאלית מייצגת משאף ונטולין
;טיפול תרופתי מוכח
426
00:26:53,244 --> 00:26:55,510
,שתי העמודות באמצע מייצגות תרופות פלצבו
427
00:26:55,510 --> 00:26:58,894
;משאף פלצבו וטיפול דיקור מזויף
428
00:26:58,894 --> 00:27:03,054
העמודה הימנית מייצגת קבוצת בקרה
.שלא זכתה להתערבות כלשהי
429
00:27:03,634 --> 00:27:08,611
המטופלים דיווחו שהרגשתם משתפרת
.עם הפלצבו כמעט כמו עם התרופה האמיתית
430
00:27:09,151 --> 00:27:12,544
הם הרגישו טוב יותר
?אבל האם מצבם אכן השתפר
431
00:27:13,554 --> 00:27:15,007
.לא. ממש לא
432
00:27:15,647 --> 00:27:17,461
הדיאגרמה הזאת מראה מה התגלה
433
00:27:17,461 --> 00:27:21,477
כשנמדד תפקוד הריאות שלהם
.בבדיקות תפקודי ריאה
434
00:27:21,477 --> 00:27:23,967
הקבוצה היחידה שבה חל שיפור בתפקוד הריאות
435
00:27:23,967 --> 00:27:26,694
.היתה זו של משאף הוונטולין
436
00:27:26,694 --> 00:27:31,594
תפקוד הריאות בקבוצות הפלצבו
.ובזו שלא קיבלה טיפול לא השתפר
437
00:27:32,594 --> 00:27:34,690
,כשמדובר בקצרת
.זה עלול להיות קטלני
438
00:27:34,690 --> 00:27:36,340
אם החולה חושב שמצבו משתפר
439
00:27:36,340 --> 00:27:39,893
אבל תפקוד ריאותיו לא משתנה
,או מחמיר
440
00:27:39,893 --> 00:27:42,843
.הוא עלול שלא לפנות בזמן לחדר המיון
441
00:27:43,213 --> 00:27:48,510
חולי קצרת שלא מבינים את חומרתו של התקף
.צפויים למוות
442
00:27:49,190 --> 00:27:52,209
בהרצאה השניה בסדרה
.הזכרתי את הספר "ריפוי או פיתוי"
443
00:27:52,589 --> 00:27:54,943
:הנה מה שכתוב בו אודות הדיקור
444
00:27:55,163 --> 00:27:57,859
אמנם יש ראיות טנטטיביות"
לכך שהדיקור
445
00:27:57,859 --> 00:28:01,425
עשוי להועיל לשיכוך"
,כאבים מסוימים ובחילה
446
00:28:01,865 --> 00:28:04,643
אבל אין הוא מביא שום תועלת רפואית"
447
00:28:04,643 --> 00:28:06,278
,בכל סיטואציה אחרת"
448
00:28:06,278 --> 00:28:08,910
".והתפישות המונחות בבסיסו חסרות-משמעות"
449
00:28:08,910 --> 00:28:12,142
.שימו לב למילים בכתב נטוי
450
00:28:12,142 --> 00:28:16,628
בסקירת הדיקור ב"מדיקל לטר"
:מ-2006 המסקנה היתה
451
00:28:16,628 --> 00:28:21,866
במחקרי שחזור קפדניים לא הוכח"
שהדיקור לבדו מועיל
452
00:28:21,866 --> 00:28:24,282
".במצב רפואי מוגדר כלשהו"
453
00:28:24,622 --> 00:28:29,922
ב-2010 פרסם המרכז להומניזם חילוני
:נייר עמדה
454
00:28:30,882 --> 00:28:35,332
מתברר יותר ויותר"
שאפקט הפלצבו הוא שמסביר
455
00:28:35,332 --> 00:28:38,395
הרבה מהפרסומים האופטימיים על חקר הדיקור"
456
00:28:38,395 --> 00:28:41,739
.בין שנות ה-70 וה-90 במאה העשרים"
457
00:28:41,739 --> 00:28:45,225
,עם פיתוח המחטים המזויפות בעשור האחרון"
458
00:28:45,225 --> 00:28:47,839
,מחטים שנסוגות כמו פגיון מזויף"
459
00:28:47,839 --> 00:28:53,822
עלה בידי החוקרים להעריך יותר במדויק"
.את האפקט המרפא של הדיקור
460
00:28:53,822 --> 00:28:58,421
התוצאות היו חשיפה מוחלטת"
.של כל טיעוני הדיקור כמעט
461
00:28:58,761 --> 00:29:02,771
גוף המחקר העדכני נוטה מאוד להניח"
462
00:29:02,771 --> 00:29:05,071
שאת ההשפעות החיוביות של הדיקור"
463
00:29:05,071 --> 00:29:08,301
יש לזקוף בעיקר לזכות"
".הציפיות הכרוכות בו
464
00:29:08,301 --> 00:29:10,187
:הנה השורה התחתונה
465
00:29:10,187 --> 00:29:13,164
אין כל הוכחה אמינה שהדיקור פועל
466
00:29:13,164 --> 00:29:17,437
;אלא בכאבים ובחילות והקאות אחרי ניתוח
467
00:29:17,437 --> 00:29:20,004
;ייתכן שהוא לא באמת יעיל בבעיות אלה
468
00:29:20,004 --> 00:29:24,389
סביר שכל שיפור נובע מהשפעות
,שאינן מהטיפול עצמו
469
00:29:24,389 --> 00:29:28,140
;ואין להן כל קשר לנקודות דיקור או מחטים
470
00:29:28,900 --> 00:29:32,772
".הדיקור איננו יותר מאשר פלצבו תיאטרלי"
471
00:29:33,192 --> 00:29:36,825
המשפט האחרון הינו ציטוט ממאמר
של דייויד קהאון וסטיבן נובלו
472
00:29:36,825 --> 00:29:40,254
.בכתב העת להרדמה ושיכוך כאב
473
00:29:40,634 --> 00:29:43,721
כשטיפול מסוים זכה למחקר נרחב
,במשך עשרות שנים
474
00:29:43,721 --> 00:29:46,404
,וההוכחות ממשיכות להיות בלתי-עקביות
475
00:29:46,404 --> 00:29:50,370
הולכת וגוברת הסבירות לכך
.שהטיפול איננו באמת יעיל
476
00:29:50,370 --> 00:29:52,919
:תומכי הדיקור אומרים תמיד
477
00:29:52,919 --> 00:29:55,004
".יש צורך במחקרים נוספים"
478
00:29:55,844 --> 00:29:56,707
?באמת
479
00:29:57,107 --> 00:30:01,653
,אחרי 3,000 ניסויים
?האם לא הגיע הזמן להפסיק
480
00:30:01,653 --> 00:30:03,396
הכספים המוקצים למחקר מוגבלים
481
00:30:03,396 --> 00:30:07,820
ומוטב להוציא אותם בתחומים אחרים
.שהתועלת הצפויה מהם רבה יותר
482
00:30:07,820 --> 00:30:11,890
בילדותי, בכל פעם שאמרתי לאבי
,שאני משנה את דעתי בנושא מסוים
483
00:30:11,890 --> 00:30:12,971
,הוא היה אומר
484
00:30:12,971 --> 00:30:16,037
אילו היתה לי דעה כזאת"
".גם אני הייתי משנה אותה
485
00:30:16,437 --> 00:30:19,571
.שמעתי ממדקר אחד ששינה את דעתו
486
00:30:20,041 --> 00:30:22,701
הוא קרא מאמר שכתבתי בכתב העת
.של אגודת הספקנים
487
00:30:22,701 --> 00:30:24,312
:הוא כתב לי
488
00:30:24,312 --> 00:30:27,972
.המאמר שלך על דיקור הרגיז אותי"
489
00:30:27,972 --> 00:30:29,995
,חשבתי שאת בוודאי טועה"
490
00:30:29,995 --> 00:30:34,836
כי אני כמובן שמעתי על המון מחקרים"
.שמוכיחים את יעילות הדיקור
491
00:30:35,886 --> 00:30:40,837
,אילצת אותי לבחון את הספרות"
.במקום סתם לדעת שהיא קיימת
492
00:30:40,837 --> 00:30:44,802
,בנסיון להוכיח את טעותך"
.הוכחתי את טעותי
493
00:30:45,264 --> 00:30:49,069
ספר לימוד מסוים טען"
שנקודת דיקור מסוימת
494
00:30:49,069 --> 00:30:51,313
טובה לגירוי בלוטת יותרת המוח"
495
00:30:51,313 --> 00:30:55,202
כדי לשחרר הורמון נוגד-השתנה"
בבעיות השתנת-יתר"
496
00:30:55,942 --> 00:30:59,952
,חשבתי, זה נורא מעניין"
.מעניין איפה הסימוכין לכך
497
00:30:59,952 --> 00:31:02,419
חיפשתי אותם ונדהמתי לגלות"
498
00:31:02,419 --> 00:31:06,646
שאין בספר שום סימוכין"
.לכל הטיעונים האלה
499
00:31:07,376 --> 00:31:11,119
בהדרגה זנחתי את האמונה שלדיקור"
יש ביסוס כלשהו
500
00:31:11,119 --> 00:31:12,586
".מבחינת הטיפול בכל דבר שהוא"
501
00:31:13,046 --> 00:31:15,402
והוא אמר שבדעתו לנטוש את הדיקור
502
00:31:15,402 --> 00:31:18,752
.ולמצוא פרנסה מבוססת יותר מבחינה מדעית
503
00:31:19,372 --> 00:31:23,095
,הלוואי ויכולתי לזקוף זאת לזכותי
;אבל לא אני שכנעתי אותו
504
00:31:23,095 --> 00:31:27,261
אני רק סיפקתי לו הזדמנות להתרגז
.ולשכנע את עצמו
505
00:31:27,791 --> 00:31:29,835
,אין רבים שיכולים לעשות זאת
506
00:31:29,835 --> 00:31:34,285
אבל כעת יש לפחות אדם אחד
.שחוזר בשאלה אל המדע
507
00:31:34,845 --> 00:31:38,935
אם כן, הדיקור בבירור איננו
.רפואה מבוססת-מדע
508
00:31:38,935 --> 00:31:41,801
,בהרצאה הבאה אדבר על הומיאופטיה
509
00:31:41,801 --> 00:31:44,018
,שלא זו בלבד שאיננה מבוססת-מדע
510
00:31:44,018 --> 00:31:47,641
.אלא גם מטופשת במימדים מונומנטליים