[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.66,0:00:02.28,Default,,0000,0000,0000,,Несколько лет назад Dialogue: 0,0:00:02.30,0:00:06.02,Default,,0000,0000,0000,,у меня была пациентка,\Nставшая жертвой насилия. Dialogue: 0,0:00:06.65,0:00:11.83,Default,,0000,0000,0000,,Я хотел, чтобы её осмотрели в клинике\Nдля переживших психологическую травму. Dialogue: 0,0:00:12.43,0:00:14.86,Default,,0000,0000,0000,,Я лично записал её на приём.\N Dialogue: 0,0:00:14.86,0:00:17.30,Default,,0000,0000,0000,,Как глава департамента здравоохранения Dialogue: 0,0:00:17.30,0:00:21.18,Default,,0000,0000,0000,,я был уверен, что так ей назначат\Nвстречу в ближайшее время. Dialogue: 0,0:00:21.89,0:00:25.80,Default,,0000,0000,0000,,Пациентка жила в полутора часах\Nезды от клиники. Dialogue: 0,0:00:25.82,0:00:29.25,Default,,0000,0000,0000,,Несмотря на это, она записала адрес\Nи согласилась съездить на приём. Dialogue: 0,0:00:30.79,0:00:34.25,Default,,0000,0000,0000,,К сожалению, до клиники \Nона так и не доехала. Dialogue: 0,0:00:35.34,0:00:39.63,Default,,0000,0000,0000,,В разговоре со мной психиатр объяснил, Dialogue: 0,0:00:39.66,0:00:43.02,Default,,0000,0000,0000,,что перенёсшие травму люди\Nчасто убегают от решения Dialogue: 0,0:00:43.05,0:00:45.87,Default,,0000,0000,0000,,серьёзных проблем, \Nс которыми они сталкиваются, Dialogue: 0,0:00:45.90,0:00:47.78,Default,,0000,0000,0000,,и часто не приходят на приём. Dialogue: 0,0:00:48.30,0:00:49.48,Default,,0000,0000,0000,,Именно поэтому Dialogue: 0,0:00:49.50,0:00:54.36,Default,,0000,0000,0000,,обычно врачам не разрешают записывать\Nсвоих пациентов на приём в клинике. Dialogue: 0,0:00:54.89,0:00:57.55,Default,,0000,0000,0000,,Для меня они сделали особое исключение. Dialogue: 0,0:00:58.41,0:01:00.54,Default,,0000,0000,0000,,Поговорив с пациенткой, я узнал, Dialogue: 0,0:01:00.56,0:01:04.61,Default,,0000,0000,0000,,что причина, по которой\Nона не явилась на приём, Dialogue: 0,0:01:04.63,0:01:06.96,Default,,0000,0000,0000,,была гораздо проще и банальнее: Dialogue: 0,0:01:07.71,0:01:09.24,Default,,0000,0000,0000,,её не смогли подвезти. Dialogue: 0,0:01:10.100,0:01:13.14,Default,,0000,0000,0000,,Кто-то из вас может подумать: Dialogue: 0,0:01:13.17,0:01:16.88,Default,,0000,0000,0000,,«Неужели она не могла добраться \Nдо клиники другим способом?» Dialogue: 0,0:01:17.35,0:01:21.60,Default,,0000,0000,0000,,Разве она не могла вызвать такси\Nили попросить кого-то ещё её подвезти? Dialogue: 0,0:01:22.33,0:01:23.77,Default,,0000,0000,0000,,Если вы так думаете, Dialogue: 0,0:01:23.79,0:01:26.80,Default,,0000,0000,0000,,то, возможно, у вас есть деньги. Dialogue: 0,0:01:27.38,0:01:30.51,Default,,0000,0000,0000,,У неё было недостаточно денег,\Nчтобы позволить себе вызвать такси. Dialogue: 0,0:01:30.54,0:01:33.18,Default,,0000,0000,0000,,Не было и других знакомых,\Nкоторые могли бы подвезти. Dialogue: 0,0:01:33.86,0:01:35.57,Default,,0000,0000,0000,,Но у неё был я, Dialogue: 0,0:01:35.59,0:01:38.60,Default,,0000,0000,0000,,и мне удалось заново записать её на приём, Dialogue: 0,0:01:38.62,0:01:40.95,Default,,0000,0000,0000,,на который она попала без особых проблем. Dialogue: 0,0:01:41.65,0:01:43.34,Default,,0000,0000,0000,,Она ни от чего не убегала — Dialogue: 0,0:01:43.36,0:01:45.20,Default,,0000,0000,0000,,её просто не смогли подвезти. Dialogue: 0,0:01:46.67,0:01:50.59,Default,,0000,0000,0000,,Я бы хотел сказать,\Nчто это был единичный случай, Dialogue: 0,0:01:50.61,0:01:53.64,Default,,0000,0000,0000,,но из опыта управления\Nструктурами социальной защиты Dialogue: 0,0:01:53.66,0:01:58.25,Default,,0000,0000,0000,,в Сан-Франциско, Лос-Анджелесе\Nи теперь в Нью-Йорке Dialogue: 0,0:01:59.18,0:02:02.78,Default,,0000,0000,0000,,я знаю, что система здравоохранения\Nориентирована на средний класс Dialogue: 0,0:02:02.80,0:02:07.09,Default,,0000,0000,0000,,и зачастую не отвечает потребностям\Nпациентов с низким уровнем доходов. Dialogue: 0,0:02:07.81,0:02:11.84,Default,,0000,0000,0000,,Это одна из причин, \Nпо которым нам так сложно Dialogue: 0,0:02:11.87,0:02:15.51,Default,,0000,0000,0000,,преодолеть разрыв в уровне\Nмедицинского обслуживания Dialogue: 0,0:02:15.53,0:02:18.93,Default,,0000,0000,0000,,в зависимости от уровня доходов, Dialogue: 0,0:02:18.95,0:02:22.60,Default,,0000,0000,0000,,существующий несмотря на рост\Nчисла граждан со страховкой Dialogue: 0,0:02:22.62,0:02:25.99,Default,,0000,0000,0000,,в связи с реформой \Nздравоохранения Барака Обамы. Dialogue: 0,0:02:26.91,0:02:29.24,Default,,0000,0000,0000,,Здравоохранение в США предполагает, Dialogue: 0,0:02:29.26,0:02:36.21,Default,,0000,0000,0000,,что вы не только можете пересечь\Nогромную территорию Лос-Анджелеса, Dialogue: 0,0:02:37.39,0:02:40.22,Default,,0000,0000,0000,,но также имеете возможность уйти с работы Dialogue: 0,0:02:40.25,0:02:42.71,Default,,0000,0000,0000,,посреди рабочего дня, \Nчтобы сходить на приём. Dialogue: 0,0:02:43.43,0:02:47.71,Default,,0000,0000,0000,,Один из пациентов пришёл ко мне на приём\Nв клинику на востоке Лос-Анджелеса Dialogue: 0,0:02:47.74,0:02:49.96,Default,,0000,0000,0000,,в четверг после полудня. Dialogue: 0,0:02:49.98,0:02:54.75,Default,,0000,0000,0000,,Он жаловался на частичную слепоту\Nв обоих глазах. Dialogue: 0,0:02:55.45,0:02:57.57,Default,,0000,0000,0000,,Забеспокоившись, я спросил: Dialogue: 0,0:02:57.59,0:02:59.17,Default,,0000,0000,0000,,«С каких пор это вас беспокоит»? Dialogue: 0,0:02:59.95,0:03:01.58,Default,,0000,0000,0000,,Он ответил: «С воскресенья». Dialogue: 0,0:03:02.46,0:03:03.93,Default,,0000,0000,0000,,Я сказал: «С воскресенья? Dialogue: 0,0:03:03.95,0:03:06.81,Default,,0000,0000,0000,,Почему вы раньше не пришли на приём»? Dialogue: 0,0:03:07.33,0:03:10.51,Default,,0000,0000,0000,,Он ответил: «Я должен был работать,\Nчтобы оплатить аренду». Dialogue: 0,0:03:11.60,0:03:14.26,Default,,0000,0000,0000,,Другой пациент в той же клинике, Dialogue: 0,0:03:14.28,0:03:15.73,Default,,0000,0000,0000,,работающий дальнобойщиком, Dialogue: 0,0:03:15.76,0:03:19.46,Default,,0000,0000,0000,,был за рулём три дня, \Nнесмотря на сильную инфекцию, Dialogue: 0,0:03:19.48,0:03:23.80,Default,,0000,0000,0000,,и пришёл ко мне на приём\Nтолько после того, как доставил груз. Dialogue: 0,0:03:24.49,0:03:30.83,Default,,0000,0000,0000,,Из-за промедления здоровье\Nобоих пациентов было под угрозой. Dialogue: 0,0:03:31.84,0:03:35.45,Default,,0000,0000,0000,,В США здравоохранение предполагает,\Nчто вы говорите по-английски Dialogue: 0,0:03:35.47,0:03:38.60,Default,,0000,0000,0000,,или можете прийти с кем-то,\Nкто знает язык. Dialogue: 0,0:03:39.16,0:03:44.00,Default,,0000,0000,0000,,В Сан-Франциско в стационаре\Nя вёл пациента Dialogue: 0,0:03:44.03,0:03:49.16,Default,,0000,0000,0000,,из Западной Африки, говорившего\Nна таком редком диалекте, Dialogue: 0,0:03:49.18,0:03:54.74,Default,,0000,0000,0000,,что нам удалось найти лишь \Nодного переводчика по телефону, Dialogue: 0,0:03:54.76,0:03:56.58,Default,,0000,0000,0000,,который понимал его. Dialogue: 0,0:03:56.61,0:03:59.80,Default,,0000,0000,0000,,Переводчик работал всего полдня\Nодин раз в неделю. Dialogue: 0,0:04:00.70,0:04:05.43,Default,,0000,0000,0000,,К сожалению, моему пациенту переводчик\Nнужен был каждый день. Dialogue: 0,0:04:06.53,0:04:09.95,Default,,0000,0000,0000,,В США здравоохранение предполагает,\Nчто вы умеете читать и писать. Dialogue: 0,0:04:10.48,0:04:15.69,Default,,0000,0000,0000,,Я узнал, что мой пациент, \Nговоривший по-английски без акцента, Dialogue: 0,0:04:15.72,0:04:17.22,Default,,0000,0000,0000,,не умел читать, Dialogue: 0,0:04:17.25,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,когда он попросил меня подписать заявление\Nна получение пособия по инвалидности Dialogue: 0,0:04:22.96,0:04:24.27,Default,,0000,0000,0000,,без промедления. Dialogue: 0,0:04:24.30,0:04:27.59,Default,,0000,0000,0000,,Заявление нужно было \Nотправить в тот же день, Dialogue: 0,0:04:27.62,0:04:29.50,Default,,0000,0000,0000,,но меня не было в клинике. Dialogue: 0,0:04:29.53,0:04:31.10,Default,,0000,0000,0000,,Я хотел ему помочь, Dialogue: 0,0:04:31.13,0:04:34.88,Default,,0000,0000,0000,,зная, что он в одиночку растит сына. Dialogue: 0,0:04:34.91,0:04:39.13,Default,,0000,0000,0000,,Я попросил принести заявление \Nко мне в администрацию. Dialogue: 0,0:04:39.15,0:04:42.06,Default,,0000,0000,0000,,«Я подпишу и отправлю его факсом». Dialogue: 0,0:04:42.08,0:04:44.58,Default,,0000,0000,0000,,Он добрался до моего офиса \Nдвумя автобусами, Dialogue: 0,0:04:44.60,0:04:46.76,Default,,0000,0000,0000,,оставил там заявление, Dialogue: 0,0:04:46.78,0:04:49.15,Default,,0000,0000,0000,,а затем вернулся домой к сыну. Dialogue: 0,0:04:49.17,0:04:54.60,Default,,0000,0000,0000,,Вернувшись в офис, что я увидел \Nв заявлении рядом с большим крестиком? Dialogue: 0,0:04:54.62,0:04:56.05,Default,,0000,0000,0000,,Слово «заявитель». Dialogue: 0,0:04:57.56,0:04:59.22,Default,,0000,0000,0000,,Он должен был подписать заявление. Dialogue: 0,0:05:00.26,0:05:03.71,Default,,0000,0000,0000,,Ему снова пришлось ехать \Nс пересадкой до моего офиса Dialogue: 0,0:05:03.73,0:05:08.56,Default,,0000,0000,0000,,и подписывать заявление,\Nчтобы мы могли отправить его по факсу. Dialogue: 0,0:05:08.58,0:05:10.75,Default,,0000,0000,0000,,Я полностью изменил методику работы с ним. Dialogue: 0,0:05:10.77,0:05:15.73,Default,,0000,0000,0000,,Я начал объяснять в устной форме, \Nчто от него требовалось. Dialogue: 0,0:05:17.10,0:05:19.95,Default,,0000,0000,0000,,Случай заставил меня задуматься \Nо всех пациентах в целом. Dialogue: 0,0:05:19.97,0:05:23.27,Default,,0000,0000,0000,,Им отправляют кипы документов Dialogue: 0,0:05:23.30,0:05:27.35,Default,,0000,0000,0000,,из современной системы\Nэлектронного учёта здоровья, Dialogue: 0,0:05:27.37,0:05:30.00,Default,,0000,0000,0000,,где расписаны их диагнозы и план лечения. Dialogue: 0,0:05:30.03,0:05:32.95,Default,,0000,0000,0000,,Мне интересно, сколько людей \Nдействительно могут понять, Dialogue: 0,0:05:32.98,0:05:35.17,Default,,0000,0000,0000,,что написано в этих документах. Dialogue: 0,0:05:35.95,0:05:40.56,Default,,0000,0000,0000,,В США здравоохранение предполагает,\Nчто у вас есть исправный телефон Dialogue: 0,0:05:40.58,0:05:42.19,Default,,0000,0000,0000,,и действительный адрес. Dialogue: 0,0:05:42.78,0:05:46.13,Default,,0000,0000,0000,,Распространение недорогих \Nсотовых телефонов Dialogue: 0,0:05:46.16,0:05:48.01,Default,,0000,0000,0000,,ощутимо улучшило ситуацию. Dialogue: 0,0:05:48.38,0:05:51.38,Default,,0000,0000,0000,,Но у пациентов по-прежнему \Nзаканчиваются деньги на телефоне Dialogue: 0,0:05:51.41,0:05:53.66,Default,,0000,0000,0000,,и может оборваться связь. Dialogue: 0,0:05:54.92,0:05:59.34,Default,,0000,0000,0000,,Зачастую людям с низким доходом\Nприходится переезжать с места на место. Dialogue: 0,0:05:59.36,0:06:05.40,Default,,0000,0000,0000,,Я помню карточку пациентки \Nс плохими результатами маммограммы. Dialogue: 0,0:06:05.85,0:06:11.34,Default,,0000,0000,0000,,В карточке значилось,\Nчто ей три раза отправляли письма Dialogue: 0,0:06:11.36,0:06:14.42,Default,,0000,0000,0000,,с просьбой прийти на контрольный приём. Dialogue: 0,0:06:15.13,0:06:17.37,Default,,0000,0000,0000,,Конечно, если адрес недействителен, Dialogue: 0,0:06:17.40,0:06:21.82,Default,,0000,0000,0000,,то неважно, сколько писем \Nприсылают на этот адрес. Dialogue: 0,0:06:23.40,0:06:28.41,Default,,0000,0000,0000,,В США здравоохранение предполагает,\Nчто у всегда у всегда есть еда на столе. Dialogue: 0,0:06:29.04,0:06:32.18,Default,,0000,0000,0000,,Особенно это касается диабетиков. Dialogue: 0,0:06:32.59,0:06:35.78,Default,,0000,0000,0000,,Врачи выписывают им препараты,\Nснижающие уровень сахара в крови. Dialogue: 0,0:06:36.39,0:06:38.99,Default,,0000,0000,0000,,Когда они недоедают, Dialogue: 0,0:06:39.02,0:06:42.79,Default,,0000,0000,0000,,возрастает риск возникновения \Nпобочного эффекта, угрожающего жизни, Dialogue: 0,0:06:42.81,0:06:45.79,Default,,0000,0000,0000,,гипогликемии, то есть\Nнизкого уровня сахара в крови. Dialogue: 0,0:06:46.94,0:06:50.19,Default,,0000,0000,0000,,В США здравоохранение предполагает,\Nчто у вас есть дом Dialogue: 0,0:06:50.21,0:06:52.69,Default,,0000,0000,0000,,с холодильником для хранения инсулина, Dialogue: 0,0:06:52.71,0:06:55.35,Default,,0000,0000,0000,,ванной, где можете помыться, Dialogue: 0,0:06:55.38,0:06:57.38,Default,,0000,0000,0000,,кроватью, на которой можете поспать, Dialogue: 0,0:06:57.40,0:07:01.69,Default,,0000,0000,0000,,не беспокоясь о своей безопасности. Dialogue: 0,0:07:02.38,0:07:04.06,Default,,0000,0000,0000,,Но что, если у вас всего этого нет? Dialogue: 0,0:07:04.69,0:07:06.93,Default,,0000,0000,0000,,Что делать тем, кто живёт на улице, Dialogue: 0,0:07:06.95,0:07:09.20,Default,,0000,0000,0000,,под мостом Dialogue: 0,0:07:09.23,0:07:11.52,Default,,0000,0000,0000,,или в приюте, Dialogue: 0,0:07:11.54,0:07:15.47,Default,,0000,0000,0000,,откуда нужно уходить в 7–8 утра? Dialogue: 0,0:07:16.03,0:07:18.10,Default,,0000,0000,0000,,Где им хранить медикаменты? Dialogue: 0,0:07:20.85,0:07:22.62,Default,,0000,0000,0000,,Где мыться? Dialogue: 0,0:07:24.21,0:07:28.39,Default,,0000,0000,0000,,Куда положить ноги людям\Nс застойной сердечной недостаточностью? Dialogue: 0,0:07:29.06,0:07:35.37,Default,,0000,0000,0000,,Мудрено ли, что даже обеспечив\Nбездомных людей страховкой, Dialogue: 0,0:07:35.39,0:07:38.42,Default,,0000,0000,0000,,мы не можем сгладить огромное неравенство Dialogue: 0,0:07:38.45,0:07:40.82,Default,,0000,0000,0000,,между теми, у кого есть дом \Nи у кого его нет? Dialogue: 0,0:07:41.86,0:07:47.43,Default,,0000,0000,0000,,В США здравоохранение предполагает, что \Nподдержание здоровья у вас в приоритете. Dialogue: 0,0:07:47.97,0:07:49.66,Default,,0000,0000,0000,,Так ли это в вашем случае? Dialogue: 0,0:07:50.47,0:07:54.72,Default,,0000,0000,0000,,Давайте на минуту представим,\Nчто вы все принимаете лекарства. Dialogue: 0,0:07:54.74,0:07:56.97,Default,,0000,0000,0000,,Может, от высокого давления. Dialogue: 0,0:07:56.100,0:08:00.19,Default,,0000,0000,0000,,Может, от диабета или депрессии. Dialogue: 0,0:08:01.27,0:08:03.71,Default,,0000,0000,0000,,Но если бы вы должны были выбрать Dialogue: 0,0:08:04.63,0:08:09.18,Default,,0000,0000,0000,,между доступом к лекарствам, \Nно отстутствием жилья Dialogue: 0,0:08:10.51,0:08:15.91,Default,,0000,0000,0000,,и жильём, но отстутствием лекарств, Dialogue: 0,0:08:17.88,0:08:19.38,Default,,0000,0000,0000,,что бы вы выбрали? Dialogue: 0,0:08:21.29,0:08:23.09,Default,,0000,0000,0000,,Я знаю, что бы выбрал я. Dialogue: 0,0:08:24.54,0:08:28.63,Default,,0000,0000,0000,,Это яркий пример того, какие решения \N Dialogue: 0,0:08:28.66,0:08:31.77,Default,,0000,0000,0000,,приходится принимать людям\Nс низким доходом каждый день. Dialogue: 0,0:08:32.42,0:08:35.34,Default,,0000,0000,0000,,Поэтому, когда врачи \Nпокачивают головой и говорят: Dialogue: 0,0:08:35.37,0:08:39.96,Default,,0000,0000,0000,,«Не знаю, почему мой пациент\Nне явился на повторный приём», Dialogue: 0,0:08:40.55,0:08:45.44,Default,,0000,0000,0000,,«Не знаю, почему она не пошла\Nна назначенное обследование», Dialogue: 0,0:08:45.47,0:08:49.15,Default,,0000,0000,0000,,я думаю, может, их некому было подвезти Dialogue: 0,0:08:49.17,0:08:50.94,Default,,0000,0000,0000,,или они должны были работать. Dialogue: 0,0:08:51.51,0:08:57.37,Default,,0000,0000,0000,,А может быть, в тот день у них были \Nдела более важные, Dialogue: 0,0:08:57.39,0:09:01.21,Default,,0000,0000,0000,,чем их повышенное давление\Nили скрининговая колоноскопия. Dialogue: 0,0:09:01.87,0:09:05.27,Default,,0000,0000,0000,,Может, пациенту пришлось разбираться\Nс насилием в семье, Dialogue: 0,0:09:06.25,0:09:10.12,Default,,0000,0000,0000,,или беременной наркозависимой дочерью, Dialogue: 0,0:09:10.14,0:09:13.39,Default,,0000,0000,0000,,или сыном, которого исключили из школы. Dialogue: 0,0:09:13.87,0:09:19.29,Default,,0000,0000,0000,,А может, он вообще пеерезжал\Nперекрёсток на велосипеде Dialogue: 0,0:09:19.32,0:09:21.48,Default,,0000,0000,0000,,и его сбил грузовик, Dialogue: 0,0:09:21.50,0:09:25.96,Default,,0000,0000,0000,,и теперь ему нужно \Nпередвигаться на инвалидной коляске. Dialogue: 0,0:09:27.62,0:09:31.18,Default,,0000,0000,0000,,Конечно, такие вещи случаются\Nи с представителями среднего класса. Dialogue: 0,0:09:32.16,0:09:33.92,Default,,0000,0000,0000,,Но когда такое случается, Dialogue: 0,0:09:33.95,0:09:38.33,Default,,0000,0000,0000,,у них есть возможность \Nрешить эти проблемы. Dialogue: 0,0:09:38.84,0:09:44.06,Default,,0000,0000,0000,,Они так же верят в то, \Nчто доживут до старости. Dialogue: 0,0:09:44.68,0:09:46.96,Default,,0000,0000,0000,,У людей с низким доходом всё по-другому. Dialogue: 0,0:09:47.58,0:09:51.71,Default,,0000,0000,0000,,На их глазах умерли\Nмолодые друзья и родственники Dialogue: 0,0:09:51.73,0:09:53.14,Default,,0000,0000,0000,,из-за несчастного случая, Dialogue: 0,0:09:53.16,0:09:54.36,Default,,0000,0000,0000,,насилия, Dialogue: 0,0:09:54.38,0:09:58.69,Default,,0000,0000,0000,,рака, который не обнаружили\Nна ранней стадии. Dialogue: 0,0:09:59.21,0:10:01.92,Default,,0000,0000,0000,,Такие события могут вызвать \Nчувство безнадёжности, Dialogue: 0,0:10:01.95,0:10:04.23,Default,,0000,0000,0000,,что ваши действия ни на что не влияют. Dialogue: 0,0:10:06.13,0:10:11.24,Default,,0000,0000,0000,,Знаю, я обрисовал мрачную картину \Nлечения пациентов с низким доходом. Dialogue: 0,0:10:11.27,0:10:14.30,Default,,0000,0000,0000,,Но я хочу, чтобы вы знали,\Nкакую отдачу приносит Dialogue: 0,0:10:14.32,0:10:16.78,Default,,0000,0000,0000,,работа в структурах социальной защиты. Dialogue: 0,0:10:16.81,0:10:21.16,Default,,0000,0000,0000,,Я искренне верю, что нам под силу\Nадаптировать здравоохранение Dialogue: 0,0:10:21.18,0:10:23.54,Default,,0000,0000,0000,,к нуждам малообеспеченного населения. Dialogue: 0,0:10:24.94,0:10:29.05,Default,,0000,0000,0000,,Нужно начать с приёма таких пациентов\Nв удобном для них месте Dialogue: 0,0:10:29.08,0:10:31.90,Default,,0000,0000,0000,,и оказания помощи без перебоев. Dialogue: 0,0:10:32.68,0:10:35.50,Default,,0000,0000,0000,,Нужно давать пациентам то, что им нужно, Dialogue: 0,0:10:36.26,0:10:38.11,Default,,0000,0000,0000,,а не то, что мы думаем, что им нужно. Dialogue: 0,0:10:39.62,0:10:43.51,Default,,0000,0000,0000,,Я не могу обеспечить \Nнадлежащий уход пациенту, Dialogue: 0,0:10:43.53,0:10:45.92,Default,,0000,0000,0000,,у которого нет крыши над головой. Dialogue: 0,0:10:46.93,0:10:51.44,Default,,0000,0000,0000,,Бездомным людям нужно выписывать \Nрецепт на место жительства. Dialogue: 0,0:10:52.47,0:10:54.29,Default,,0000,0000,0000,,В Лос-Анджелесе Dialogue: 0,0:10:54.31,0:11:00.34,Default,,0000,0000,0000,,мы обеспечили жильём 4 700 бездомных, Dialogue: 0,0:11:00.37,0:11:05.00,Default,,0000,0000,0000,,имеющих физические и психические\Nрасстройства, зависимость. Dialogue: 0,0:11:06.06,0:11:10.68,Default,,0000,0000,0000,,Когда мы нашли им жильё, мы отметили,\Nчто общие издержки на здравоохранение, Dialogue: 0,0:11:10.70,0:11:12.59,Default,,0000,0000,0000,,включая жильё, Dialogue: 0,0:11:12.61,0:11:13.77,Default,,0000,0000,0000,,сократились. Dialogue: 0,0:11:14.22,0:11:18.70,Default,,0000,0000,0000,,Это потому, что они стали \Nменьше времени проводить в больнице — Dialogue: 0,0:11:18.72,0:11:23.12,Default,,0000,0000,0000,,как амбулаторно, так и в стационаре. Dialogue: 0,0:11:24.11,0:11:26.71,Default,,0000,0000,0000,,Мы также вернули им чувство \Nсобственного достоинства. Dialogue: 0,0:11:27.37,0:11:29.19,Default,,0000,0000,0000,,Бесплатно. Dialogue: 0,0:11:30.65,0:11:35.27,Default,,0000,0000,0000,,Чтобы помочь людям, не имеющим \Nпостоянный доступ к продуктам питания, Dialogue: 0,0:11:35.30,0:11:38.96,Default,,0000,0000,0000,,особенно больным диабетом, Dialogue: 0,0:11:38.98,0:11:44.39,Default,,0000,0000,0000,,структуры социального обеспечения \Nпробуют разные подходы, Dialogue: 0,0:11:44.42,0:11:48.55,Default,,0000,0000,0000,,в том числе открытие бесплатных столовых\Nв пунктах первой помощи Dialogue: 0,0:11:48.58,0:11:53.31,Default,,0000,0000,0000,,и распространение карт с расположением \Nпунктов бесплатного питания. Dialogue: 0,0:11:53.84,0:11:55.66,Default,,0000,0000,0000,,В Нью-Йорке Dialogue: 0,0:11:55.68,0:11:58.24,Default,,0000,0000,0000,,мы наняли группу людей, помогающих Dialogue: 0,0:11:58.26,0:12:03.48,Default,,0000,0000,0000,,нашим пациентам стать участниками \Nпрограммы льготной покупки продуктов, Dialogue: 0,0:12:03.50,0:12:06.88,Default,,0000,0000,0000,,которую большинство называют\N«продуктовыми талонами». Dialogue: 0,0:12:08.67,0:12:12.31,Default,,0000,0000,0000,,Непонимание между врачами и пациентами Dialogue: 0,0:12:12.33,0:12:14.10,Default,,0000,0000,0000,,ведёт к появлению ошибок. Dialogue: 0,0:12:14.72,0:12:16.66,Default,,0000,0000,0000,,Пациентам, не говорящим по-английски, Dialogue: 0,0:12:16.69,0:12:20.53,Default,,0000,0000,0000,,перевод необходим не меньше\Nрецептурных бланков. Dialogue: 0,0:12:21.21,0:12:22.70,Default,,0000,0000,0000,,А может, даже больше. Dialogue: 0,0:12:23.27,0:12:26.14,Default,,0000,0000,0000,,И знаете, ничего не стóит Dialogue: 0,0:12:26.17,0:12:30.98,Default,,0000,0000,0000,,написать все материалы простым языком, Dialogue: 0,0:12:31.01,0:12:35.10,Default,,0000,0000,0000,,чтобы все могли понять, о чём идет речь. Dialogue: 0,0:12:35.94,0:12:39.34,Default,,0000,0000,0000,,Но больше всего, по моему мнению,\Nмалоимущим пациентам Dialogue: 0,0:12:39.37,0:12:43.12,Default,,0000,0000,0000,,приносит пользу наличие семейного врача. Dialogue: 0,0:12:43.68,0:12:46.31,Default,,0000,0000,0000,,Впрочем, людям среднего достатка \Nтоже не помешает Dialogue: 0,0:12:46.33,0:12:49.12,Default,,0000,0000,0000,,человек, который будет \Nорганизовывать их лечение. Dialogue: 0,0:12:49.63,0:12:52.76,Default,,0000,0000,0000,,Даже не имея такого врача,\Nони могут положиться на других людей, Dialogue: 0,0:12:52.79,0:12:56.14,Default,,0000,0000,0000,,которые добудут им разрешение на парковку\Nдля инвалидов Dialogue: 0,0:12:56.17,0:13:00.20,Default,,0000,0000,0000,,или убедятся, что заявление на получение \Nинвалидности оформлено полностью. Dialogue: 0,0:13:00.74,0:13:06.04,Default,,0000,0000,0000,,Малоимущим нужна целая команда людей,\Nкоторые могут помочь им Dialogue: 0,0:13:06.06,0:13:10.74,Default,,0000,0000,0000,,в получении медицинских\Nи других необходимых услуг. Dialogue: 0,0:13:11.23,0:13:14.53,Default,,0000,0000,0000,,Кроме того, многие малоимущие лишены прав Dialogue: 0,0:13:14.55,0:13:16.94,Default,,0000,0000,0000,,на получение других видов \Nсоциальной помощи, Dialogue: 0,0:13:16.97,0:13:22.98,Default,,0000,0000,0000,,поэтому непрерывная помощь семейного врача\Nможет реально улучшить им жизнь. Dialogue: 0,0:13:23.62,0:13:26.48,Default,,0000,0000,0000,,Одна семейный врач, которой я восхищаюсь, Dialogue: 0,0:13:26.50,0:13:31.58,Default,,0000,0000,0000,,однажды рассказала мне, что отношения,\Nсложившиеся с её пациенткой, Dialogue: 0,0:13:31.60,0:13:33.09,Default,,0000,0000,0000,,которую она ведёт более 10 лет, Dialogue: 0,0:13:33.11,0:13:37.45,Default,,0000,0000,0000,,были единственными здоровыми отношениями\Nв жизни этой пациентки. Dialogue: 0,0:13:38.79,0:13:42.73,Default,,0000,0000,0000,,Хорошие новости:\Nвам необязательно быть врачом, Dialogue: 0,0:13:42.75,0:13:47.36,Default,,0000,0000,0000,,чтобы оказывать постоянную поддержку. Dialogue: 0,0:13:47.71,0:13:51.93,Default,,0000,0000,0000,,Я осознал это, когда один\Nиз моих давних пациентов Dialogue: 0,0:13:51.96,0:13:54.54,Default,,0000,0000,0000,,умер в другой больнице. Dialogue: 0,0:13:54.89,0:13:58.62,Default,,0000,0000,0000,,Я должен был сообщить другим \Nврачам и медсёстрам в моей клинике, Dialogue: 0,0:13:58.65,0:14:00.03,Default,,0000,0000,0000,,что пациент умер. Dialogue: 0,0:14:00.46,0:14:04.47,Default,,0000,0000,0000,,Но я не знал, что в другом \Nотделении нашей клиники, Dialogue: 0,0:14:04.50,0:14:06.52,Default,,0000,0000,0000,,на другом этаже, Dialogue: 0,0:14:06.55,0:14:09.07,Default,,0000,0000,0000,,в регистрации работала сотрудница, Dialogue: 0,0:14:09.09,0:14:13.11,Default,,0000,0000,0000,,у которой сложились тёплые \Nотношения с моим пациентом, Dialogue: 0,0:14:13.13,0:14:16.13,Default,,0000,0000,0000,,пока он приходил на приёмы. Dialogue: 0,0:14:16.85,0:14:20.54,Default,,0000,0000,0000,,Когда три недели спустя она узнала, \Nчто пациент умер, Dialogue: 0,0:14:20.56,0:14:23.30,Default,,0000,0000,0000,,она пришла ко мне в смотровой кабинет Dialogue: 0,0:14:23.32,0:14:26.25,Default,,0000,0000,0000,,и со слезами на глазах Dialogue: 0,0:14:26.27,0:14:31.88,Default,,0000,0000,0000,,начала рассказывать о моём пациенте\Nи своих воспоминаниях о нём, Dialogue: 0,0:14:31.90,0:14:35.97,Default,,0000,0000,0000,,о том, какие они вели разговоры о жизни. Dialogue: 0,0:14:38.07,0:14:39.94,Default,,0000,0000,0000,,Жизнь у моего пациента была непростая. Dialogue: 0,0:14:40.70,0:14:43.78,Default,,0000,0000,0000,,Как он сам признался,\Nон был членом уличной банды. Dialogue: 0,0:14:44.23,0:14:47.85,Default,,0000,0000,0000,,Он долгое время просидел в тюрьме. Dialogue: 0,0:14:48.89,0:14:51.70,Default,,0000,0000,0000,,Он страдал серьёзным заболеванием. Dialogue: 0,0:14:52.32,0:14:53.84,Default,,0000,0000,0000,,Он был наркоманом. Dialogue: 0,0:14:54.53,0:14:57.63,Default,,0000,0000,0000,,Несмотря на всё это, он почти никогда\Nне пропускал приёмы. Dialogue: 0,0:14:58.69,0:15:04.17,Default,,0000,0000,0000,,Мне хочется верить, что он приходил, \Nпотому что знал, что его здесь любят. Dialogue: 0,0:15:05.79,0:15:11.15,Default,,0000,0000,0000,,Когда наша система здравоохранения будет \Nтак же предана малоимущим пациентам, Dialogue: 0,0:15:11.18,0:15:13.08,Default,,0000,0000,0000,,как тот пациент нашей клинике, Dialogue: 0,0:15:13.10,0:15:14.64,Default,,0000,0000,0000,,произойдут две вещи. Dialogue: 0,0:15:15.64,0:15:20.44,Default,,0000,0000,0000,,Во-первых, здравоохранение будет отвечать \Nтребованиям малоимущих пациентов. Dialogue: 0,0:15:20.47,0:15:24.44,Default,,0000,0000,0000,,Оно будет говорить с ними на одном языке \Nи подстраиваться под их расписание. Dialogue: 0,0:15:24.46,0:15:26.38,Default,,0000,0000,0000,,Оно будет удовлетворять их потребностям. Dialogue: 0,0:15:27.17,0:15:31.11,Default,,0000,0000,0000,,Во-вторых, мы будем давать такую помощь, Dialogue: 0,0:15:31.14,0:15:33.94,Default,,0000,0000,0000,,ради которой мы выбрали эту профессию, — Dialogue: 0,0:15:33.96,0:15:36.77,Default,,0000,0000,0000,,не просто «для галочки», Dialogue: 0,0:15:36.80,0:15:40.15,Default,,0000,0000,0000,,а действительно заботиться о пациентах. Dialogue: 0,0:15:41.40,0:15:42.64,Default,,0000,0000,0000,,Спасибо. Dialogue: 0,0:15:42.67,0:15:46.89,Default,,0000,0000,0000,,(Аплодисменты)