1
00:00:00,725 --> 00:00:02,278
Há uns anos,

2
00:00:02,302 --> 00:00:06,125
eu estava a tratar uma mulher
que era vítima de violência.

3
00:00:06,744 --> 00:00:11,916
Eu queria que ela fosse vista numa clínica
especializada em sobreviventes de traumas.

4
00:00:12,431 --> 00:00:17,271
Fui eu que fiz a marcação porque,
sendo o diretor do departamento,

5
00:00:17,295 --> 00:00:18,907
sabia que, se não fosse eu,

6
00:00:18,941 --> 00:00:21,387
ela não teria uma consulta de imediato.

7
00:00:21,886 --> 00:00:25,879
A clínica ficava a hora e meia
do sítio onde ela vivia.

8
00:00:25,923 --> 00:00:29,514
Mas ela tomou nota da morada
e concordou em lá ir.

9
00:00:30,924 --> 00:00:34,517
Infelizmente, não chegou a ir à clínica.

10
00:00:35,339 --> 00:00:37,943
Quando eu falei com o psiquiatra,

11
00:00:37,977 --> 00:00:42,903
ele explicou-me que os sobreviventes
de traumas têm dificuldade

12
00:00:43,047 --> 00:00:45,984
em lidar com os problemas difíceis
que enfrentam

13
00:00:46,028 --> 00:00:48,221
e faltam muitas vezes às consultas.

14
00:00:48,298 --> 00:00:49,520
Por essa razão,

15
00:00:49,554 --> 00:00:52,392
geralmente não permitem
que sejam os médicos

16
00:00:52,412 --> 00:00:54,742
a marcar as consultas para os doentes.

17
00:00:54,982 --> 00:00:57,860
Tinham feito uma exceção para mim.

18
00:00:58,469 --> 00:01:00,648
Quando falei com a minha paciente,

19
00:01:00,672 --> 00:01:04,777
ela deu-me uma explicação
muito mais simples e menos freudiana

20
00:01:04,821 --> 00:01:07,371
para ter faltado à consulta:

21
00:01:07,714 --> 00:01:10,446
a pessoa que a ia levar
não tinha aparecido.

22
00:01:10,996 --> 00:01:13,173
Talvez estejam a pensar:

23
00:01:13,267 --> 00:01:17,075
"Ela não tinha outra forma
de chegar àquela clínica?"

24
00:01:17,347 --> 00:01:21,842
"Não podia chamar a Uber
ou pedir a outra amiga?"

25
00:01:22,327 --> 00:01:23,877
Se pensam assim,

26
00:01:23,921 --> 00:01:27,065
provavelmente é porque têm recursos.

27
00:01:27,385 --> 00:01:30,544
Mas ela não tinha dinheiro para a Uber

28
00:01:30,598 --> 00:01:33,573
e não tinha mais nenhuma amiga
a quem pedir.

29
00:01:33,858 --> 00:01:35,610
Mas tinha-me a mim

30
00:01:35,664 --> 00:01:38,639
e eu consegui marcar-lhe outra consulta

31
00:01:38,673 --> 00:01:41,383
a que ela compareceu, sem dificuldade.

32
00:01:41,650 --> 00:01:43,417
Ela não era resistente.

33
00:01:43,491 --> 00:01:46,221
Tinha sido apenas porque
a boleia tinha faltado.

34
00:01:46,669 --> 00:01:50,588
Gostaria de dizer que este
foi um incidente isolado,

35
00:01:50,612 --> 00:01:53,638
mas, como dirijo
sistemas de redes de segurança

36
00:01:53,662 --> 00:01:58,407
em San Francisco, Los Angeles,
e agora Nova Iorque,

37
00:01:59,181 --> 00:02:02,859
sei que a assistência à saúde está feita
segundo um modelo de classe média

38
00:02:02,883 --> 00:02:07,276
que raramente satisfaz as necessidades
de doentes de baixos rendimentos.

39
00:02:07,897 --> 00:02:11,692
Essa é uma das razões
por que é tão difícil

40
00:02:11,716 --> 00:02:15,429
acabar com a disparidade
da assistência à saúde

41
00:02:15,533 --> 00:02:18,929
que existe devido aos limites económicos,

42
00:02:18,953 --> 00:02:22,450
apesar da expansão do seguro de saúde

43
00:02:22,484 --> 00:02:26,311
ao abrigo do ACA, ou do Obamacare,

44
00:02:27,038 --> 00:02:29,241
A assistência à saúde, nos EUA,

45
00:02:29,315 --> 00:02:32,266
assume que, para além
de ser preciso atravessar

46
00:02:32,283 --> 00:02:36,163
a enorme extensão de Los Angeles,

47
00:02:37,390 --> 00:02:40,322
também assume que é possível
faltar ao trabalho

48
00:02:40,366 --> 00:02:43,176
a meio do dia, para uma consulta.

49
00:02:43,574 --> 00:02:47,794
Um doente que apareceu
na minha clínica de Los Angeles,

50
00:02:47,838 --> 00:02:50,060
numa tarde de sexta-feira,

51
00:02:50,114 --> 00:02:54,754
apresentava uma cegueira
parcial nos dois olhos.

52
00:02:55,519 --> 00:02:57,570
Muito preocupado, eu disse-lhe:

53
00:02:57,704 --> 00:02:59,742
"Quando é que isto lhe apareceu?"

54
00:02:59,952 --> 00:03:01,924
Ele disse: "No domingo".

55
00:03:02,457 --> 00:03:04,008
E eu: "No domingo?

56
00:03:04,052 --> 00:03:07,256
"Porque é que não veio
à clínica mais cedo?"

57
00:03:07,326 --> 00:03:10,703
Ele disse: "Tenho de trabalhar
para pagar a renda".

58
00:03:11,598 --> 00:03:14,311
Um outro doente na mesma clínica,

59
00:03:14,345 --> 00:03:15,854
um camionista,

60
00:03:15,878 --> 00:03:19,425
andou a guiar três dias
com uma infeção grave

61
00:03:19,479 --> 00:03:24,107
e só me foi ver depois
de ter entregado a mercadoria.

62
00:03:24,537 --> 00:03:27,169
Os tratamentos destes doentes

63
00:03:27,199 --> 00:03:30,879
foram prejudicados pela demora
na procura de tratamento.

64
00:03:31,989 --> 00:03:35,558
A assistência à saúde nos EUA
assumem que todos falam inglês

65
00:03:35,592 --> 00:03:39,046
ou podem fazer-se acompanhar
por alguém que fale.

66
00:03:39,210 --> 00:03:44,145
Em San Francisco, tratei
de um doente hospitalizado

67
00:03:44,189 --> 00:03:49,269
que era da África Ocidental
e falava um dialeto tão invulgar

68
00:03:49,313 --> 00:03:54,511
que só conseguimos encontrar
um intérprete, via telefónica,

69
00:03:54,765 --> 00:03:56,724
para podermos entendê-lo.

70
00:03:56,788 --> 00:04:00,256
Esse tradutor só trabalhava
uma tarde por semana.

71
00:04:00,815 --> 00:04:05,688
Infelizmente, o meu doente
precisava do intérprete todos os dias.

72
00:04:06,526 --> 00:04:10,338
A assistência à saúde nos EUA
assume que todos sabem ler.

73
00:04:10,516 --> 00:04:15,493
Eu só soube que um doente meu
que falava inglês sem sotaque

74
00:04:15,687 --> 00:04:17,325
era analfabeto,

75
00:04:17,369 --> 00:04:20,238
quando me pediu para eu lhe assinar

76
00:04:20,268 --> 00:04:23,018
um impresso de incapacidade
para a segurança social,

77
00:04:23,098 --> 00:04:24,474
urgentemente.

78
00:04:24,518 --> 00:04:27,591
O impresso tinha de ir
para o gabinete naquele dia

79
00:04:27,625 --> 00:04:29,682
e eu não estava na clínica.

80
00:04:29,696 --> 00:04:31,474
Por isso, com a intenção de o ajudar,

81
00:04:31,498 --> 00:04:35,175
e sabendo que era ele quem
tomava conta do filho, disse-lhe:

82
00:04:35,209 --> 00:04:38,620
"Entregue o impresso no meu escritório.

83
00:04:39,134 --> 00:04:41,980
"Eu depois assino-o e envio-o por fax."

84
00:04:42,144 --> 00:04:44,629
Ele apanhou dois autocarros
para o meu escritório,

85
00:04:44,683 --> 00:04:46,759
deixou ficar o impresso,

86
00:04:46,783 --> 00:04:49,299
e voltou para casa
para tomar conta do filho.

87
00:04:49,343 --> 00:04:50,981
Eu cheguei ao escritório

88
00:04:50,981 --> 00:04:54,691
e o que é que encontrei
junto do grande "X" no impresso?

89
00:04:54,831 --> 00:04:56,773
A palavra "requerente".

90
00:04:57,561 --> 00:04:59,835
Ele tinha de assinar o impresso.

91
00:05:00,255 --> 00:05:03,887
Assim, ele teve de voltar a apanhar
dois autocarros até ao meu escritório

92
00:05:03,911 --> 00:05:08,406
e assinar o impresso
para eu poder enviá-lo por fax.

93
00:05:08,580 --> 00:05:11,118
Isso mudou totalmente
a forma como eu o tratava.

94
00:05:11,152 --> 00:05:15,861
Tinha de garantir que lhe dava
sempre instruções verbais.

95
00:05:17,120 --> 00:05:20,130
Também me fez pensar
em todos os outros doentes

96
00:05:20,170 --> 00:05:23,271
que recebem resmas e resmas de papel

97
00:05:23,295 --> 00:05:27,378
produzidas pelos nossos sistemas
eletrónicos modernos de registo

98
00:05:27,392 --> 00:05:30,275
a explicar os diagnósticos
e os respetivos tratamentos

99
00:05:30,319 --> 00:05:33,151
e fiquei a pensar quantas pessoas
perceberiam bem

100
00:05:33,175 --> 00:05:35,730
o que havia naquelas folhas de papel.

101
00:05:35,954 --> 00:05:40,585
A assistência à saúde nos EUA
assume que todos têm telefone

102
00:05:40,629 --> 00:05:42,726
e uma morada atualizada.

103
00:05:42,781 --> 00:05:46,132
A proliferação dos telemóveis baratos

104
00:05:46,156 --> 00:05:48,321
tem-nos ajudado muito.

105
00:05:48,377 --> 00:05:51,383
Mesmo assim, os meus doentes
esgotam os minutos

106
00:05:51,407 --> 00:05:54,145
e os telemóveis ficam desligados.

107
00:05:54,978 --> 00:05:59,341
As pessoas de baixos rendimentos
precisam de se mudar com frequência.

108
00:05:59,515 --> 00:06:05,496
Recordo observar o historial de uma mulher
que tinha uma anomalia na mamografia.

109
00:06:05,850 --> 00:06:11,335
Esse historial informava que tinham
sido enviadas três cartas para casa dela

110
00:06:11,429 --> 00:06:14,958
a pedir-lhe que comparecesse
para uma consulta de acompanhamento.

111
00:06:15,127 --> 00:06:17,613
Claro que, se a morada
estiver desatualizada,

112
00:06:17,647 --> 00:06:22,198
não interessa quantas cartas
são enviadas para a mesma morada.

113
00:06:23,517 --> 00:06:28,544
A assistência à saúde nos EUA assume
que todos têm comida a tempo e horas.

114
00:06:29,035 --> 00:06:32,223
Isto é um problema,
especialmente para diabéticos.

115
00:06:32,591 --> 00:06:36,033
Damos-lhes medicamentos
para baixar o açúcar no sangue.

116
00:06:36,388 --> 00:06:38,994
Nos dias em que não têm
comida suficiente,

117
00:06:39,018 --> 00:06:42,827
isso pode ter o efeito
de os colocar em risco de vida,

118
00:06:42,881 --> 00:06:46,026
com uma hipoglicémia, ou seja,
pouco açúcar no sangue.

119
00:06:46,935 --> 00:06:50,189
A assistência à saúde nos EUA assume
que todos têm casa,

120
00:06:50,213 --> 00:06:52,780
com um frigorífico para a insulina,

121
00:06:52,794 --> 00:06:55,353
com uma casa de banho
onde se podem lavar,

122
00:06:55,377 --> 00:06:57,519
uma cama onde podem dormir,

123
00:06:57,553 --> 00:07:01,942
sem se preocuparem com a violência
enquanto estão a descansar.

124
00:07:02,385 --> 00:07:04,338
Mas, e se não tiverem?

125
00:07:04,692 --> 00:07:06,928
E se vivem na rua,

126
00:07:06,952 --> 00:07:09,205
se vivem debaixo da ponte,

127
00:07:09,229 --> 00:07:11,620
se vivem num abrigo de emergência

128
00:07:11,664 --> 00:07:15,699
onde, de manhã, têm de sair
às 7 ou 8 horas?

129
00:07:16,029 --> 00:07:18,433
Onde guardam os medicamentos?

130
00:07:20,851 --> 00:07:22,997
Onde usam a casa de banho?

131
00:07:24,209 --> 00:07:28,659
Onde repousam as pernas
se tiverem problemas cardíacos?

132
00:07:29,086 --> 00:07:35,369
Será de admirar que proporcionar
um seguro de saúde a pessoas sem abrigo

133
00:07:35,393 --> 00:07:38,475
não elimine a enorme disparidade

134
00:07:38,519 --> 00:07:41,405
entre os sem abrigo e os que têm casa?

135
00:07:41,952 --> 00:07:47,427
A assistência à saúde nos EUA assume
que todos dão prioridade à saúde.

136
00:07:47,974 --> 00:07:50,347
Mas o que se passa com todos nós?

137
00:07:50,467 --> 00:07:54,717
Partamos do princípio, por momentos,
que vocês estão a tomar um medicamento.

138
00:07:54,841 --> 00:07:56,974
Pode ser para a tensão alta.

139
00:07:57,078 --> 00:08:00,466
Pode ser para a diabetes ou a depressão.

140
00:08:01,272 --> 00:08:04,063
Se, esta noite, tiverem de escolher

141
00:08:04,626 --> 00:08:09,292
entre tomar o medicamento,
mas viver na rua,

142
00:08:10,507 --> 00:08:15,910
ou ficarem em casa
mas não tomarem o medicamento,

143
00:08:17,879 --> 00:08:19,896
o que é que escolheriam?

144
00:08:21,289 --> 00:08:23,766
Eu sei o que eu escolheria.

145
00:08:24,608 --> 00:08:28,634
Este é um exemplo revelador
do tipo de escolhas

146
00:08:28,658 --> 00:08:32,220
que os doentes de baixos rendimentos
têm de fazer todos os dias.

147
00:08:32,418 --> 00:08:35,344
Quando os meus médicos
abanam a cabeça e dizem:

148
00:08:35,468 --> 00:08:40,305
"Não percebo porque é que este doente
falta às consultas de acompanhamento",

149
00:08:40,659 --> 00:08:45,442
"Não percebo porque é que ela
não fez o exame que eu receitei,"

150
00:08:45,596 --> 00:08:49,227
eu penso que talvez
lhe tenha falhado a boleia

151
00:08:49,261 --> 00:08:51,490
ou talvez tivesse de ir trabalhar.

152
00:08:51,589 --> 00:08:57,366
Mas também talvez houvesse
qualquer coisa mais importante nesse dia

153
00:08:57,390 --> 00:09:01,477
do que a tensão alta
ou fazer uma colonoscopia.

154
00:09:01,943 --> 00:09:05,844
Talvez essa doente estivesse
com problemas com um marido abusador

155
00:09:06,252 --> 00:09:10,120
ou com uma filha grávida
e viciada em drogas

156
00:09:10,144 --> 00:09:13,643
ou um filho que tivesse
sido expulso da escola.

157
00:09:13,972 --> 00:09:19,292
Ou talvez estivesse a andar
de bicicleta num cruzamento

158
00:09:19,316 --> 00:09:21,475
e fosse atropelado por um camião

159
00:09:21,499 --> 00:09:25,957
e agora ande de cadeira de rodas
e tenha uma mobilidade reduzida.

160
00:09:27,619 --> 00:09:31,577
Obviamente, estas coisas também
acontecem às pessoas da classe média.

161
00:09:32,161 --> 00:09:33,995
Mas quando isso acontece,

162
00:09:34,049 --> 00:09:38,452
temos recursos que nos permitem
lidar com esses problemas.

163
00:09:38,838 --> 00:09:44,295
Também pensamos que vamos ultrapassar
a esperança de vida normal.

164
00:09:44,678 --> 00:09:47,449
Isso não acontece com as pessoas
de baixos rendimentos.

165
00:09:47,578 --> 00:09:51,706
Elas estão habituadas a ver
amigos e parentes a morrerem novos

166
00:09:51,730 --> 00:09:53,139
de acidentes,

167
00:09:53,163 --> 00:09:54,410
de violência,

168
00:09:54,454 --> 00:09:58,891
de cancros que deviam ter sido
diagnosticados na fase inicial.

169
00:09:59,206 --> 00:10:02,123
Isso pode conduzir
a uma sensação de desespero

170
00:10:02,167 --> 00:10:05,171
que, façam o que fizerem, não vale a pena.

171
00:10:06,128 --> 00:10:08,608
Eu sei que pintei um quadro negro

172
00:10:08,628 --> 00:10:11,268
quanto à assistência a doentes
de baixos rendimentos.

173
00:10:11,298 --> 00:10:14,371
Mas quero que saibam
como considero gratificante

174
00:10:14,405 --> 00:10:17,003
trabalhar num sistema
de rede de segurança social

175
00:10:17,017 --> 00:10:21,160
e acredito profundamente que podemos
tornar o sistema adequado

176
00:10:21,184 --> 00:10:24,023
às necessidades dos doentes
de baixos rendimentos.

177
00:10:24,935 --> 00:10:29,221
O ponto de partida tem de ser
chegar aos doentes onde eles se encontram,

178
00:10:29,265 --> 00:10:32,460
proporcionar serviços sem obstáculos

179
00:10:32,678 --> 00:10:36,024
e fornecer aos doentes
aquilo de que eles precisam

180
00:10:36,257 --> 00:10:38,929
— e não aquilo que julgamos
que eles precisam.

181
00:10:39,675 --> 00:10:43,508
Para mim, é impossível 
prestar boa assistência a um doente

182
00:10:43,532 --> 00:10:46,495
que não tem casa, que vive na rua.

183
00:10:46,933 --> 00:10:51,733
A receita adequada
para um sem abrigo é uma casa,

184
00:10:52,474 --> 00:10:54,418
Em Los Angeles,

185
00:10:54,462 --> 00:11:00,162
alojámos 4700 pessoas sem abrigo

186
00:11:00,366 --> 00:11:05,514
que sofriam de doenças médicas,
doenças mentais, dependências.

187
00:11:06,060 --> 00:11:10,675
Quando as alojámos, descobrimos
que os custos da assistência à saúde

188
00:11:10,699 --> 00:11:12,686
incluindo a habitação,

189
00:11:12,720 --> 00:11:14,167
diminuíam.

190
00:11:14,290 --> 00:11:18,695
Isso porque iam menos vezes ao hospital,

191
00:11:18,719 --> 00:11:23,355
tanto às consultas de urgência
como aos serviços hospitalares.

192
00:11:24,186 --> 00:11:27,000
Devolvemos-lhes a sua dignidade

193
00:11:27,374 --> 00:11:29,722
sem qualquer custo extra.

194
00:11:30,652 --> 00:11:35,273
Para as pessoas que não têm
um fornecimento regular de alimentos,

195
00:11:35,297 --> 00:11:39,100
em especial para os diabéticos,

196
00:11:39,144 --> 00:11:44,393
os sistemas de segurança social estão
a experimentar uma série de soluções,

197
00:11:44,417 --> 00:11:48,551
incluindo despensas
em clínicas de cuidados primários

198
00:11:48,605 --> 00:11:51,565
e a distribuição de mapas
de bancos alimentares comunitários

199
00:11:51,605 --> 00:11:53,975
e cozinhas que servem sopa.

200
00:11:54,115 --> 00:11:55,867
Em Nova Iorque,

201
00:11:55,901 --> 00:11:58,580
contratámos uma série de recrutadores

202
00:11:58,604 --> 00:12:03,571
para inserirem os nossos doentes
nos programas de nutrição suplementar

203
00:12:03,585 --> 00:12:07,438
conhecidos por "vales alimentares"
pela maioria das pessoas.

204
00:12:08,671 --> 00:12:12,308
Quando doentes e médicos
não se entendem um ao outro,

205
00:12:12,332 --> 00:12:14,421
acontecem erros.

206
00:12:14,727 --> 00:12:16,845
Para os doentes que não falam inglês,

207
00:12:16,899 --> 00:12:20,808
a tradução é tão importante
como uma receita.

208
00:12:21,208 --> 00:12:23,148
Talvez mais importante ainda.

209
00:12:23,274 --> 00:12:26,263
E, além disso, não custa nada

210
00:12:26,287 --> 00:12:30,984
pôr todos os materiais ao nível
da leitura da 4.ª classe,

211
00:12:31,048 --> 00:12:35,455
para toda a gente poder compreender
o que está a ser dito.

212
00:12:35,935 --> 00:12:38,062
Mas, mais importante que tudo o resto,

213
00:12:38,086 --> 00:12:40,290
penso que os doentes de baixos rendimentos

214
00:12:40,300 --> 00:12:43,420
beneficiam por ter um médico
de cuidados primários.

215
00:12:43,680 --> 00:12:46,746
Desculpem, penso que as pessoas
da classe média também beneficiam

216
00:12:46,766 --> 00:12:49,514
por ter alguém que se preocupe.

217
00:12:49,631 --> 00:12:53,012
Mas, quando não têm, têm outros
que os podem defender,

218
00:12:53,036 --> 00:12:56,222
que podem conseguir
o cartão de incapacidade,

219
00:12:56,236 --> 00:13:00,562
ou assegurar que o requerimento
de incapacidade está bem preenchido.

220
00:13:00,689 --> 00:13:06,191
Mas as pessoas de baixos rendimentos
precisam de alguém que as possa ajudar

221
00:13:06,215 --> 00:13:10,865
a aceder aos serviços médicos
e não médicos de que precisam.

222
00:13:11,226 --> 00:13:14,609
Muita gente de baixos rendimentos
também está privada

223
00:13:14,633 --> 00:13:17,055
de outros apoios comunitários

224
00:13:17,109 --> 00:13:21,093
e precisa de beneficiar dos cuidados
e da continuidade

225
00:13:21,134 --> 00:13:23,534
que os cuidados primários proporcionam.

226
00:13:23,615 --> 00:13:26,480
Uma médica de cuidados primários
que eu admiro

227
00:13:26,504 --> 00:13:31,578
disse-me uma vez que acreditava
que a sua relação com um doente

228
00:13:31,602 --> 00:13:33,269
ao longo de 10 anos,

229
00:13:33,303 --> 00:13:37,602
era a única relação saudável
que esse paciente tinha tido na vida.

230
00:13:38,793 --> 00:13:42,727
Felizmente, não é preciso ser médico

231
00:13:42,751 --> 00:13:47,637
para proporcionar esse ingrediente
especial de cuidados e de continuidade.

232
00:13:47,713 --> 00:13:49,563
Compreendi isto

233
00:13:49,597 --> 00:13:54,328
quando um dos meus doentes
de longo prazo morreu num hospital.

234
00:13:54,887 --> 00:13:58,624
Eu tive de dizer aos outros médicos
e enfermeiros da minha clínica

235
00:13:58,648 --> 00:14:00,366
que ele tinha morrido.

236
00:14:00,465 --> 00:14:04,474
Mas eu não sabia que,
noutro local da nossa clínica,

237
00:14:04,498 --> 00:14:06,522
num andar diferente,

238
00:14:06,546 --> 00:14:09,069
havia uma rececionista

239
00:14:09,093 --> 00:14:13,208
que tinha travado uma relação
especial com aquele doente

240
00:14:13,242 --> 00:14:16,416
sempre que ele vinha a uma consulta.

241
00:14:16,849 --> 00:14:20,535
Quando ela soube, três semanas depois,
que ele tinha morrido,

242
00:14:20,559 --> 00:14:23,489
veio ter comigo ao meu consultório,

243
00:14:23,543 --> 00:14:26,350
com as lágrimas a correrem
pela cara abaixo,

244
00:14:26,374 --> 00:14:31,875
para falar do meu doente
e das recordações que ela tinha dele,

245
00:14:31,899 --> 00:14:36,243
o tipo de conversas que tinham tido
sobre as suas vidas.

246
00:14:38,072 --> 00:14:40,473
O meu doente tivera uma vida difícil.

247
00:14:40,705 --> 00:14:44,101
Segundo ele mesmo dizia,
era membro de um "gang".

248
00:14:44,234 --> 00:14:48,071
Tinha passado muito tempo na prisão.

249
00:14:48,893 --> 00:14:52,039
Sofria de uma doença muito grave.

250
00:14:52,318 --> 00:14:54,393
Era dependente de drogas.

251
00:14:54,530 --> 00:14:58,038
Mas, apesar disso tudo,
raramente falhava uma consulta.

252
00:14:58,692 --> 00:15:04,593
Eu julgava que isso se devia a ele saber
que era estimado na nossa clínica.

253
00:15:05,793 --> 00:15:08,358
Quando os nossos sistemas
de assistência à saúde

254
00:15:08,378 --> 00:15:11,178
têm o mesmo empenho
para com doentes de baixos rendimentos

255
00:15:11,188 --> 00:15:13,395
que aquele homem tinha para connosco,

256
00:15:13,419 --> 00:15:15,398
acontecem duas coisas.

257
00:15:15,638 --> 00:15:18,969
Primeiro, o sistema
satisfaz as necessidades

258
00:15:18,969 --> 00:15:20,727
das pessoas de baixos rendimentos.

259
00:15:20,727 --> 00:15:24,558
Fala a mesma linguagem,
vai ao encontro dos seus horários,

260
00:15:24,572 --> 00:15:27,080
preenche as necessidades deles.

261
00:15:27,169 --> 00:15:31,294
Segundo, proporcionamos
o tipo de assistência

262
00:15:31,318 --> 00:15:33,988
que nos levou a escolher esta profissão

263
00:15:34,052 --> 00:15:36,771
— não é apenas preencher as caixinhas,

264
00:15:36,795 --> 00:15:40,430
mas cuidar a sério daqueles
a quem prestamos serviços.

265
00:15:41,404 --> 00:15:42,642
Obrigado.

266
00:15:42,686 --> 00:15:45,708
(Aplausos)