1
00:00:00,655 --> 00:00:02,278
कुछ साल पहले,

2
00:00:02,302 --> 00:00:06,025
मैं एक महिला की देखभाल कर रहा था
जो हिंसा का शिकार थी ।

3
00:00:06,654 --> 00:00:11,826
मैं चाहता था कि वह एक क्लिनिक में दिखे
आघात से बचे में विशेष।

4
00:00:12,431 --> 00:00:17,271
मैंने विभाग के निदेशक होने के नाते,
खुद नियुक्ति की

5
00:00:17,295 --> 00:00:18,757
मुझे पता था कि ऐसा करनेसे

6
00:00:18,781 --> 00:00:21,197
उसे तुरंत नियुक्ति मिल जाएगी।

7
00:00:21,886 --> 00:00:25,799
वह जहाँ रहती थी वहाँ से दूर
लगभग डेढ़ घंटे दूर क्लीनिक था

8
00:00:25,823 --> 00:00:29,254
उसने पता लिख लिया और
जाने को तैयार हो गयी

9
00:00:30,794 --> 00:00:34,247
दुर्भाग्य से, वह क्लिनिक तक
नहीं पहुंच पाई.

10
00:00:35,339 --> 00:00:39,633
जब मैंने मनोचिकित्सक से बात की,
उसने मुझे समझाया

11
00:00:39,657 --> 00:00:43,023
आघात उत्तरजीवी अक्सर प्रतिरोधी होते हैं

12
00:00:43,047 --> 00:00:45,874
मुश्किल से 
समस्याओं का सामना करना पड़ता है

13
00:00:45,898 --> 00:00:47,781
और अक्सर नियुक्तियों को चूक देते है.

14
00:00:48,298 --> 00:00:49,480
इस कारण से,

15
00:00:49,504 --> 00:00:54,361
वे आम तौर पर डॉक्टरों की अनुमति नहीं
देते हैं रोगियों के लिए नियुक्तियाँ करना।

16
00:00:54,892 --> 00:00:57,550
उन्होंने मेरे लिए एक विशेष अपवाद बनाया था।

17
00:00:58,409 --> 00:01:00,538
जब मैंने अपने मरीज से बात की,

18
00:01:00,562 --> 00:01:04,607
उसके पास बहुत सरल और कम
फ्रायडियन स्पष्टीकरण था

19
00:01:04,631 --> 00:01:06,961
क्यों वह उस नियुक्ति में नहीं गई:

20
00:01:07,714 --> 00:01:09,236
उसकी सवारी दिखाई नहीं दी।

21
00:01:10,996 --> 00:01:13,143
अब, आप में से कुछ सोच रहे होंगे,

22
00:01:13,167 --> 00:01:16,885
"क्या उसके पास कोई और रास्ता नहीं है
उस क्लिनिक में नियुक्ति के लिए? "

23
00:01:17,347 --> 00:01:21,602
वह एक उबेर नहीं ले सकता था
या किसी अन्य दोस्त को बुलाया?

24
00:01:22,327 --> 00:01:23,767
यदि आप ऐसा सोच रहे हैं,

25
00:01:23,791 --> 00:01:26,795
यह संभवतः इसलिए है क्योंकि
आपके पास संसाधन हैं

26
00:01:27,385 --> 00:01:30,514
लेकिन उसके पास उबेर
के लिए पैसे नहीं थे

27
00:01:30,538 --> 00:01:33,183
और उसके पास और कोई दोस्त नहीं
था जिसको वह बुला सकती थी.

28
00:01:33,858 --> 00:01:35,570
लेकिन उसके पास में था,

29
00:01:35,594 --> 00:01:38,599
और मैं उसे एक और नियुक्ति
देने में सक्षम था,

30
00:01:38,623 --> 00:01:40,953
जिसे उसने बिना किसी कठिनाई के रखा।

31
00:01:41,650 --> 00:01:43,337
वह प्रतिरोधी नहीं थी,

32
00:01:43,337 --> 00:01:45,471
यह सिर्फ इतना है कि उसकी
सवारी दिखाई नहीं दी।

33
00:01:46,669 --> 00:01:50,588
काश मैं ऐसा कह पाता
एक अलग घटना थी,

34
00:01:50,612 --> 00:01:53,638
लेकिन मैं दौड़ना जानता हूं
सुरक्षा नेट सिस्टम

35
00:01:53,662 --> 00:01:58,247
सैन फ्रांसिस्को, लॉस एंजिल्स में,
और अब न्यूयॉर्क शहर,

36
00:01:59,181 --> 00:02:02,779
कि स्वास्थ्य देखभाल का निर्माण एक
मध्यवर्गीय मॉडल पर बना है

37
00:02:02,803 --> 00:02:07,086
यह अक्षर कम आय वाले रोगियों
की ज़रूरते पूरी नहीं कर पता

38
00:02:07,807 --> 00:02:11,842
इसका एक कारण है कि
यह इतना मुश्किल क्यों है

39
00:02:11,866 --> 00:02:15,509
असमानता को बंद करने के लिए
स्वास्थ्य देखभाल में

40
00:02:15,533 --> 00:02:18,929
यह आर्थिक लाइनों के साथ मौजूद है,

41
00:02:18,953 --> 00:02:22,600
स्वास्थ्य बीमा के विस्तार के बावजूद

42
00:02:22,624 --> 00:02:25,991
ACA, या Obamacare के तहत।

43
00:02:26,908 --> 00:02:29,241
संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल

44
00:02:29,265 --> 00:02:36,206
मान लेता है कि, लॉस एंजिल्स
के बड़े भूमि विस्तार के अलावा,

45
00:02:37,390 --> 00:02:40,222
यह भी मानता है कि आप
काम से छुट्टी ले सकते हैं

46
00:02:40,246 --> 00:02:42,706
देखभाल करने के लिए दिन के मध्य में।

47
00:02:43,434 --> 00:02:47,714
मेरे पूर्व लॉस एंजिल्स क्लिनिक
में एक मरीज जो आया था

48
00:02:47,738 --> 00:02:49,960
गुरुवार दोपहर को

49
00:02:49,984 --> 00:02:54,754
दोनों आंखों में आंशिक
अंधापन के साथ प्रस्तुत किया गया।

50
00:02:55,449 --> 00:02:57,570
बहुत चिंतित, मैंने उससे कहा,

51
00:02:57,594 --> 00:02:59,172
"यह कब विकसित हुआ?"

52
00:02:59,952 --> 00:03:01,584
उन्होंने कहा, "रविवार।"

53
00:03:02,457 --> 00:03:03,928
मैंने कहा, “रविवार?

54
00:03:03,952 --> 00:03:06,806
क्या आप क्लिनिक में जल्द 
आने के बारे में सोचते थे? ”

55
00:03:07,326 --> 00:03:10,513
उसने कहा, “ठीक है, मुझे काम करना है
किराए का भुगतान करने के लिए। "

56
00:03:11,598 --> 00:03:14,261
उसी क्लिनिक में एक दूसरा मरीज,

57
00:03:14,285 --> 00:03:15,734
एक ट्रक वाला,

58
00:03:15,758 --> 00:03:19,455
एक उग्र संक्रमण के साथ तीन दिन तक चला,

59
00:03:19,479 --> 00:03:23,797
केवल मुझे देखने आ रहा है
अपना माल पहुँचाने के बाद.

60
00:03:24,487 --> 00:03:30,829
देखभाल की मांग में देरी से दोनों
मरीजों की देखभाल खतरे में पड़ गई।

61
00:03:31,839 --> 00:03:35,448
संयुक्त राज्य में स्वास्थ्य देखभाल
मानती है कि आप अंग्रेजी बोलते हैं

62
00:03:35,472 --> 00:03:38,596
या जो आपके साथ किसी को ला सकता है।

63
00:03:39,160 --> 00:03:44,005
सैन फ्रांसिस्को में, मैंने एक रोगी को
इनपेशेंट सेवा पर ध्यान दिया

64
00:03:44,029 --> 00:03:49,159
जो पश्चिम अफ्रीका से था
और बोली इतनी असामान्य थी

65
00:03:49,183 --> 00:03:54,741
कि हम केवल एक अनुवादक को
टेलीफ़ोनिक लाइन पर खोज सकते हैं

66
00:03:54,765 --> 00:03:56,584
जो उसे समझ सकता था.

67
00:03:56,608 --> 00:03:59,796
और उस अनुवादक ने सप्ताह में
केवल एक दोपहर काम किया।

68
00:04:00,695 --> 00:04:05,428
दुर्भाग्य से, मेरे मरीज को हर दिन
अनुवाद सेवाओं की आवश्यकता थी।

69
00:04:06,526 --> 00:04:09,948
संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल
मान लिया कि आप साक्षर हैं।

70
00:04:10,476 --> 00:04:15,693
मुझे पता चला कि मेरा एक मरीज
जो बिना उच्चारण के अंग्रेजी बोलता है

71
00:04:15,717 --> 00:04:17,225
अनपढ़ था,

72
00:04:17,249 --> 00:04:22,934
जब उन्होंने मुझे अपने लिए एक सामाजिक सुरक्षा
विकलांगता फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा

73
00:04:22,958 --> 00:04:24,274
बिल्कुल अभी।

74
00:04:24,298 --> 00:04:27,591
फॉर्म की जरूरत है
उसी दिन कार्यालय में, जाने के लिए

75
00:04:27,615 --> 00:04:29,282
और मैं क्लिनिक में नहीं था,

76
00:04:29,282 --> 00:04:31,218
इसलिए उसकी मदद 
करने की कोशिश कर रहा है,

77
00:04:31,218 --> 00:04:34,885
यह जानते हुए कि वह था
अपने बेटे की एकमात्र देखभाल करने वाला,

78
00:04:34,909 --> 00:04:39,130
मैंने कहा, “अच्छा, फॉर्म लाओ
मेरे प्रशासनिक कार्यालय में।

79
00:04:39,154 --> 00:04:42,060
मैं इस पर हस्ताक्षर करूंगा और
आपके लिए इसे फैक्स करूंगा। "

80
00:04:42,084 --> 00:04:44,579
वह दोनों बसों को मेरे कार्यालय में ले गया,

81
00:04:44,603 --> 00:04:46,759
फॉर्म को छोड़ दिया,

82
00:04:46,783 --> 00:04:49,149
अपने बेटे की देखभाल के लिए घर वापस गए ...

83
00:04:49,173 --> 00:04:54,597
मैं ऑफिस गया, और मुझे क्या मिला
फार्म पर बड़े "एक्स" के बगल में?

84
00:04:54,621 --> 00:04:56,053
शब्द "आवेदक।"

85
00:04:57,111 --> 00:04:59,225
उसे फॉर्म पर हस्ताक्षर
करने की आवश्यकता थी।

86
00:05:00,255 --> 00:05:03,707
और इसलिए अब मुझे उसे दो
बसों से वापस ऑफिस ले जाना था

87
00:05:03,731 --> 00:05:07,456
और फार्म पर हस्ताक्षर करें ताकि
हम उसके लिए फैक्स कर सकते हैं।

88
00:05:07,456 --> 00:05:10,254
यह पूरी तरह से बदल गया कि
मैंने उसकी देखभाल कैसे की।

89
00:05:10,642 --> 00:05:15,731
मैंने यह सुनिश्चित किया कि मैं हमेशा
उसके साथ मौखिक रूप से निर्देश पर जाऊं।

90
00:05:17,096 --> 00:05:19,946
इसने मुझे भी सोचने पर मजबूर कर दिया
सभी रोगियों के

91
00:05:19,970 --> 00:05:23,271
जो कागजों के रिएम्स और
रिएम्स प्राप्त करता है

92
00:05:23,295 --> 00:05:27,348
हमारे आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक
स्वास्थ्य रिकॉर्ड सिस्टम द्वारा फैके गए,

93
00:05:27,372 --> 00:05:30,005
उनके निदान की व्याख्या करते हुए
और उनके उपचार,

94
00:05:30,029 --> 00:05:32,951
और सोच रहे हैं कि वास्तव में
कितने लोग समझ सकते हैं

95
00:05:32,975 --> 00:05:35,170
कागज के उन टुकड़ों पर क्या है।

96
00:05:35,954 --> 00:05:40,555
संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल
मानती है कि आपके पास कार्यशील टेलीफोन है

97
00:05:40,579 --> 00:05:42,186
और एक सटीक पता।

98
00:05:42,781 --> 00:05:46,132
सस्ती सेल फोन का प्रसार

99
00:05:46,156 --> 00:05:48,011
ने वास्तव में काफी मदद की है।

100
00:05:48,377 --> 00:05:51,407
लेकिन फिर भी, मेरे मरीज
मिनटों में भाग जाते हैं,

101
00:05:51,407 --> 00:05:53,655
और उनके फोन काट दिए जाते हैं।

102
00:05:54,918 --> 00:05:59,341
कम आय वाले लोगों को अक्सर
आवश्यकता से बहुत अधिक घूमना पड़ता है।

103
00:05:59,365 --> 00:06:05,396
याद है एक महिला के चार्ट की समीक्षा करना
उसके मैमोग्राम पर असामान्यता के साथ।

104
00:06:05,850 --> 00:06:11,335
वह चार्ट दस्तावेज़ों को आसानी से 
स्वीकार करता है उसके घर तीन पत्र भेजे गए,

105
00:06:11,359 --> 00:06:14,418
कृपया उसे पूछने के लिए
अनुवर्ती के लिए आते हैं।

106
00:06:15,127 --> 00:06:17,373
बेशक, अगर पता सटीक नहीं है,

107
00:06:17,397 --> 00:06:21,818
यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितने पत्र 
आप उसी पते पर भेजते हैं।

108
00:06:23,397 --> 00:06:28,414
अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल मानती है कि
आप भोजन की एक स्थिर आपूर्ति है।

109
00:06:29,035 --> 00:06:32,183
यह विशेष रूप से है
मधुमेह रोगियों के लिए एक मुद्दा।

110
00:06:32,591 --> 00:06:35,783
हम उन्हें दवाएँ देते हैं
कि उनकी ब्लड शुगर कम हो।

111
00:06:36,108 --> 00:06:38,994
उन दिनों में जब उनके पास
पर्याप्त भोजन नहीं होता है,

112
00:06:39,018 --> 00:06:42,787
यह उन्हें जोखिम में डालता है
एक जीवन के लिए खतरा साइड इफेक्ट

113
00:06:42,811 --> 00:06:45,786
हाइपोग्लाइसीमिया का,
या निम्न रक्त शर्करा का।

114
00:06:46,935 --> 00:06:50,189
संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल
मान लिया कि आपके पास घर है

115
00:06:50,213 --> 00:06:52,690
अपने इंसुलिन के लिए एक रेफ्रिजरेटर के साथ,

116
00:06:52,714 --> 00:06:55,353
एक बाथरूम जहाँ आप धो सकते हैं,

117
00:06:55,377 --> 00:06:57,379
एक बिस्तर जहाँ आप सो सकते हैं

118
00:06:57,403 --> 00:07:01,692
हिंसा की चिंता किए बिना
जब आप आराम कर रहे हों।

119
00:07:02,315 --> 00:07:04,248
लेकिन क्या होगा अगर
आपके पास ऐसा नहीं है?

120
00:07:04,692 --> 00:07:06,928
यदि आप सड़क पर रहते हैं तो क्या होगा,

121
00:07:06,952 --> 00:07:09,205
आप फ्रीवे के नीचे रहते हैं,

122
00:07:09,229 --> 00:07:11,520
आप एक अलग आश्रय में रहते हैं,

123
00:07:11,544 --> 00:07:15,469
जहाँ हर सुबह
आपको 7 या 8 बजे नकलना पड़ता है?

124
00:07:16,029 --> 00:07:18,103
आप अपनी दवाओं को कहाँ स्टोर करते हैं?

125
00:07:20,851 --> 00:07:22,617
आप बाथरूम का उपयोग कहां करते हैं?

126
00:07:24,209 --> 00:07:28,389
आप अपने पैरों को कैसे खड़ा करते हैं
अगर आपको दिल की विफलता है?

127
00:07:29,056 --> 00:07:35,369
क्या यह कोई आश्चर्य है कि स्वास्थ्य बीमा
प्रदान करने वाले लोग बेघर हैं

128
00:07:35,393 --> 00:07:38,425
भारी असमानता को मिटाता नहीं है

129
00:07:38,449 --> 00:07:40,825
बेघर और रखे के बीच?

130
00:07:41,862 --> 00:07:47,427
अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल मानती है
आप स्वास्थ्य देखभाल को प्राथमिकता दें।

131
00:07:47,974 --> 00:07:49,657
लेकिन आप सभी का क्या?

132
00:07:50,467 --> 00:07:54,717
एक पल के लिए मान लेते हैं
आप सभी एक दवा ले रहे हैं।

133
00:07:54,741 --> 00:07:56,974
शायद यह उच्च रक्तचाप के लिए है।

134
00:07:56,998 --> 00:08:00,186
शायद यह मधुमेह या अवसाद के लिए है।

135
00:08:01,272 --> 00:08:03,713
क्या होगा अगर आज रात 
आपके पास एक विकल्प था:

136
00:08:04,626 --> 00:08:09,182
आपकी दवा हो सकती है
लेकिन सड़क पर रहते हैं,

137
00:08:10,507 --> 00:08:15,910
या आप अपने घर में रखे जा सकते हैं
लेकिन आपकी दवा नहीं है।

138
00:08:17,879 --> 00:08:19,376
तुम किसे चुनोगे?

139
00:08:21,289 --> 00:08:23,086
मुझे पता है कि मैं किसे चुनूंगी।

140
00:08:24,538 --> 00:08:28,634
यह बस एक ग्राफ़िक उदाहरण
उन विकल्पों का जो

141
00:08:28,658 --> 00:08:31,770
कम आय वाले मरीज
हर दिन बनाना है।

142
00:08:32,418 --> 00:08:35,344
इसलिए जब मेरे डॉक्टर अपना
सिर हिलाते हैं और कहते हैं,

143
00:08:35,368 --> 00:08:39,955
"मुझे नहीं पता कि उस मरीज ने अपनी
अनुवर्ती नियुक्तियों को क्यों नहीं रखा"

144
00:08:40,549 --> 00:08:45,442
"मुझे नहीं पता कि वह क्यों उस परीक्षा
के लिए नहीं गई जो मैंने आदेश दिया, "

145
00:08:45,466 --> 00:08:49,147
मुझे लगता है, ठीक है, शायद
उसकी सवारी दिखाई नहीं दी,

146
00:08:49,171 --> 00:08:50,940
या शायद उसे काम करना था।

147
00:08:51,509 --> 00:08:57,366
लेकिन यह भी, शायद कुछ था
उस दिन और अधिक महत्वपूर्ण है

148
00:08:57,390 --> 00:09:01,207
उनके उच्च रक्तचाप से
या एक स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी के अलावा।

149
00:09:01,873 --> 00:09:05,274
हो सकता है कि वह मरीज एक
अपमानजनक पति के साथ काम कर रहा था

150
00:09:06,252 --> 00:09:10,120
या एक बेटी जो गर्भवती है
और नशीली दवाओं के आदी है

151
00:09:10,144 --> 00:09:13,393
या एक बेटा जिसे स्कूल से बाहर
निकाल दिया गया था।

152
00:09:13,872 --> 00:09:19,292
या शायद वे एक चौराहे के माध्यम से
अपनी साइकिल की सवारी कर रहे थे

153
00:09:19,316 --> 00:09:21,475
और ट्रक की चपेट में आ गया,

154
00:09:21,499 --> 00:09:25,957
और अब वे व्हीलचेयर का उपयोग कर रहे हैं
और बहुत सीमित गतिशीलता है।

155
00:09:27,619 --> 00:09:31,177
जाहिर है, कि यह बाटे मध्यम
वर्ग के लोगों को भी होती है.

156
00:09:32,161 --> 00:09:33,925
लेकिन जब वे करते हैं,

157
00:09:33,949 --> 00:09:38,332
हमारे पास ऐसे संसाधन हैं जो हमें इन
समस्याओं से निपटने में सक्षम बनाते हैं।

158
00:09:38,838 --> 00:09:44,065
हमें यह विश्वास भी है कि हम अपने
सामान्य जीवन यापन करेंगे।

159
00:09:44,678 --> 00:09:46,959
कम आय वाले लोगों के लिए यह सच नहीं है।

160
00:09:47,578 --> 00:09:51,706
उन्होंने अपने दोस्तों को 
और रिश्तेदार युवा मर जाते देखा है

161
00:09:51,730 --> 00:09:53,139
दुर्घटनाओं की,

162
00:09:53,163 --> 00:09:54,360
हिंसा की

163
00:09:54,384 --> 00:09:58,691
कैंसर से, जो पहले चरण में
निदान होना चाहिए था

164
00:09:59,206 --> 00:10:01,923
यह निराशा की भावना को जन्म दे सकता है,

165
00:10:01,947 --> 00:10:04,621
यह वास्तव में आप क्या करते हैं
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

166
00:10:05,628 --> 00:10:09,704
मुझे पता है कि मैंने कम आय वाले रोगियों की
देखभाल की एक धूमिल तस्वीर चित्रित की है।

167
00:10:09,704 --> 00:10:12,947
लेकिन मैं आपको यह जानना चाहता हूं
कि मुझे यह कितना फायदेमंद लगता है

168
00:10:13,425 --> 00:10:16,783
एक सुरक्षा जाल प्रणाली में 
काम करने के लिए,

169
00:10:16,807 --> 00:10:21,160
और मेरी गहरी मान्यता यह है कि हम
सिस्टम को उत्तरदायी बना सकते हैं

170
00:10:21,184 --> 00:10:23,543
कम आय वाले रोगियों की जरूरतों के लिए।

171
00:10:24,935 --> 00:10:29,051
शुरुआती बिंदु होना चाहिए
मरीजों से मिलने, जहां वे हैं,

172
00:10:29,075 --> 00:10:31,900
बिना किसी बाधा के सेवाएं प्रदान करें

173
00:10:31,900 --> 00:10:34,726
और मरीजों को वे प्रदान करें
जिनकी उन्हें आवश्यकता है -

174
00:10:35,257 --> 00:10:38,109
ऐसा नहीं है कि हमें लगता है 
कि उन्हें जरूरत है।

175
00:10:39,625 --> 00:10:43,508
यह मेरे लिए असंभव है
एक रोगी की अच्छी देखभाल करने के लिए

176
00:10:43,532 --> 00:10:45,925
जो बेघर है और सड़क पर रह रहा है।

177
00:10:46,933 --> 00:10:51,443
सही नुस्खा
एक बेघर मरीज के लिए आवास है।

178
00:10:52,474 --> 00:10:54,288
लॉस एंजिल्स में,

179
00:10:54,312 --> 00:11:00,342
हमने ४,७०० लम्बे समय से
बेघर लोगो को घर दिया

180
00:11:00,366 --> 00:11:05,004
चिकित्सा बीमारी से पीड़ित,
मानसिक बीमारी, लत।

181
00:11:06,060 --> 00:11:10,675
जब हमने उन्हें रखा, तो हमने पाया कि
समग्र स्वास्थ्य देखभाल लागत,

182
00:11:10,699 --> 00:11:12,586
आवास सहित,

183
00:11:12,610 --> 00:11:13,767
काम हो गयी.

184
00:11:14,220 --> 00:11:18,695
ऐसा इसलिए क्योंकि उनके पास था
कई कम अस्पताल का दौरा,

185
00:11:18,719 --> 00:11:23,115
आपातकालीन कक्ष में और
इन-पेशेंट सेवा पर दोनों।

186
00:11:24,106 --> 00:11:26,710
और हमने उन्हें उनकी गरिमा वापस दिलाई।

187
00:11:27,374 --> 00:11:29,192
उसके लिए कोई अतिरिक्त शुल्क नहीं।

188
00:11:30,652 --> 00:11:35,273
जिन लोगों के पास भोजन
की स्थिर आपूर्ति नहीं है,

189
00:11:35,297 --> 00:11:38,960
विशेषकर जो मधुमेह के रोगी हैं,

190
00:11:38,984 --> 00:11:44,393
सुरक्षा नेट सिस्टम विभिन्न प्रकार के
समाधानों के साथ प्रयोग कर रहे हैं,

191
00:11:44,417 --> 00:11:48,551
प्राथमिक देखभाल क्लीनिक में
भोजन पैंटी सहित

192
00:11:48,575 --> 00:11:53,314
और सामुदायिक खाद्य बैंकों और सूप
रसोई के नक्शे वितरित करना।

193
00:11:53,835 --> 00:11:55,657
और न्यूयॉर्क शहर में,

194
00:11:55,681 --> 00:11:58,240
हमने नामांकनकर्ताओं का 
एक समूह किराए पर लिया है

195
00:11:58,264 --> 00:12:03,481
पूरक पोषण कार्यक्रम में हमारे
रोगियों को पाने के लिए

196
00:12:03,505 --> 00:12:06,878
ज्यादातर लोगों को "भोजन टिकटों"
के रूप में जाना जाता है।

197
00:12:08,671 --> 00:12:12,308
जब रोगियों और डॉक्टरों
एक दूसरे को नहीं समझते,

198
00:12:12,332 --> 00:12:14,101
गलतियाँ होंगी।

199
00:12:14,717 --> 00:12:16,665
गैर-अंग्रेजी बोलने वाले रोगियों के लिए,

200
00:12:16,689 --> 00:12:20,528
अनुवाद एक पर्चे पैड के
जितना महत्वपूर्ण है।

201
00:12:21,208 --> 00:12:22,698
शायद अधिक महत्वपूर्ण है।

202
00:12:23,274 --> 00:12:26,143
और, आप जानते हैं, यह कुछ
भी अधिक खर्च नहीं करता है

203
00:12:26,167 --> 00:12:30,984
सभी सामग्रियों को चौथे दर्जे के
पढ़ने के स्तर पर रखना,

204
00:12:31,008 --> 00:12:35,105
ताकि हर कोई समझ पाए जो कहा जा रहा है

205
00:12:35,935 --> 00:12:39,342
लेकिन कुछ और से अधिक,
मुझे लगता है कि कम आय वाले मरीज

206
00:12:39,366 --> 00:12:43,125
एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक होने से लाभ।

207
00:12:43,360 --> 00:12:46,306
माइंड यू, मुझे लगता है कि मध्यम वर्ग
लोगों को भी फायदा होता है

208
00:12:46,330 --> 00:12:49,124
किसी के होने से
उनकी देखभाल के लिए।

209
00:12:49,631 --> 00:12:52,762
लेकिन जब वे नहीं होता, तो उनके पास
दुसरे होते है वकालत करने के लिए

210
00:12:52,786 --> 00:12:56,142
जो उन्हें उस विकलांगता 
प्लेकार्ड को प्राप्त कर सकते हैं

211
00:12:56,166 --> 00:13:00,202
या विकलांगता सुनिश्चित करें
आवेदन पूरा हो गया है।

212
00:13:00,569 --> 00:13:06,065
लेकिन कम आय वालो को ऐसे लोगों की 
टीम की जरूरत होती है जो उनकी मदद कर सकें

213
00:13:06,065 --> 00:13:10,735
उन चिकित्सा और गैर-चिकित्सा सेवाओं तक पहुँ
-च बनाने के लिए जिनकी उन्हें आवश्यकता है।

214
00:13:11,226 --> 00:13:14,529
इसके अलावा, कई कम-आय वाले लोग असंतुष्ट हैं

215
00:13:14,553 --> 00:13:16,945
अन्य समुदाय के समर्थन से,

216
00:13:16,969 --> 00:13:22,653
वे वास्तव में प्राथमिक देखभाल द्वारा प्रदा
न कीगई देखभाल और निरंतरता से लाभान्वित हैं

217
00:13:23,615 --> 00:13:26,480
एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक
मैं विशेष रूप से प्रशंसा करता हूं

218
00:13:26,504 --> 00:13:31,578
एक बार मुझे बताया कि वह कैसे विश्वास
करती थी कि एक मरीज के साथ उसका रिश्ता है

219
00:13:31,602 --> 00:13:33,089
एक दशक में

220
00:13:33,113 --> 00:13:37,452
केवल वही स्वस्थ संबंध था जो
उस मरीज के जीवन में था

221
00:13:38,793 --> 00:13:42,727
अच्छी खबर है, आपको वास्तव में
डॉक्टर बनने की ज़रूरत नहीं है

222
00:13:42,751 --> 00:13:47,357
देखभाल और निरंतरता के उस विशेष
सॉस को प्रदान करने के लिए।

223
00:13:47,713 --> 00:13:51,933
यह वास्तव में मेरे लिए घर लाया गया था जब
मेरे अपने दीर्घकालिक रोगियों में से एक

224
00:13:51,957 --> 00:13:54,538
बाहरी अस्पताल में मर गया.

225
00:13:54,887 --> 00:13:58,624
मुझे अपने क्लिनिक में अन्य
डॉक्टरों और नर्सों को बताना था

226
00:13:58,648 --> 00:14:00,026
वह गुजर चुका था।

227
00:14:00,465 --> 00:14:04,474
लेकिन मुझे नहीं पता था
हमारे क्लिनिक के दूसरे भाग में,

228
00:14:04,498 --> 00:14:06,522
एक अलग मंजिल पर,

229
00:14:06,546 --> 00:14:09,069
एक पंजीकरण क्लर्क था

230
00:14:09,093 --> 00:14:13,108
जिसने मेरे रोगी के साथ एक बहुत
ही विशेष संबंध विकसित किया था

231
00:14:13,132 --> 00:14:16,126
हर बार वह एक नियुक्ति के लिए आया था।

232
00:14:16,849 --> 00:14:20,535
जब उसे तीन हफ्ते बाद पता चला वह मर गया था,

233
00:14:20,559 --> 00:14:23,299
उसने आकर मुझे अपने परीक्षा कक्ष में पाया,

234
00:14:23,323 --> 00:14:26,250
आँसू उसके गाल नीचे स्ट्रीमिंग,

235
00:14:26,274 --> 00:14:31,875
मेरे मरीज और उसके बारे में
यादों के बारे में बात करते हुए,

236
00:14:31,899 --> 00:14:35,973
उनके जीवन के बारे में उनके साथ हुई
चर्चाओं के प्रकार एक साथ थे।

237
00:14:38,072 --> 00:14:39,943
मेरे रोगी का जीवन कठिन था।

238
00:14:40,705 --> 00:14:43,781
वह अपने स्वयं के प्रवेश
द्वारा एक गैंगबैंगर था।

239
00:14:44,234 --> 00:14:47,851
उन्होंने जेल में पर्याप्त समय बिताया था।

240
00:14:48,893 --> 00:14:51,699
वह बहुत गंभीर बीमारी से पीड़ित थे।

241
00:14:52,318 --> 00:14:53,843
वह एक ड्रग एडिक्ट था।

242
00:14:54,530 --> 00:14:57,628
लेकिन उस सब के बावजूद,
वह शायद ही कभी एक यात्रा से चूक गए,

243
00:14:58,692 --> 00:15:04,173
और मुझे विश्वास है कि क्योंकि वह हमारे
क्लिनिक में जानता था कि वह प्यार करता था।

244
00:15:05,793 --> 00:15:11,154
जब हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली कम आय
वाले रोगियों के लिए एक ही प्रतिबद्धता है

245
00:15:11,178 --> 00:15:13,075
उस आदमी ने हमें,

246
00:15:13,099 --> 00:15:14,638
दो चीजें होंगी।

247
00:15:15,638 --> 00:15:20,443
सबसे पहले, सिस्टम कम आय वाले लोगों
की जरूरतों के लिए उत्तरदायी होगा।

248
00:15:20,467 --> 00:15:24,438
यह उनकी भाषा बोलेंगे,
यह उनके कार्यक्रम को पूरा करेगा,

249
00:15:24,462 --> 00:15:26,380
यह उनकी जरूरतों को पूरा करेगा।

250
00:15:27,169 --> 00:15:31,114
दूसरा, हम इस तरह की देखभाल प्रदान करेंगे

251
00:15:31,138 --> 00:15:33,938
कि हम इस पेशे में गए -

252
00:15:33,962 --> 00:15:36,771
न केवल बक्से की जाँच,

253
00:15:36,795 --> 00:15:40,150
लेकिन वास्तव में हम उनकी सेवा करते हैं।

254
00:15:41,404 --> 00:15:42,642
धन्यवाद।

255
00:15:42,666 --> 00:15:46,888
(तालियां)