1
00:00:00,655 --> 00:00:02,278
Il y a quelques années,

2
00:00:02,302 --> 00:00:06,025
je m'occupais d'une femme
qui avait été victime de violence.

3
00:00:06,654 --> 00:00:12,117
Je voulais qu'elle aille dans une
clinique pour survivants à un traumatisme.

4
00:00:12,357 --> 00:00:14,345
Je lui ai pris un rendez-vous moi-même.

5
00:00:14,345 --> 00:00:16,795
Car, étant le directeur du département,

6
00:00:16,855 --> 00:00:18,468
je pensais que si je le faisais,

7
00:00:18,578 --> 00:00:21,126
elle aurait un rendez-vous tout de suite.

8
00:00:21,886 --> 00:00:25,799
La clinique était à environ une heure 
et demie de route de sa maison.

9
00:00:25,823 --> 00:00:29,254
Mais elle a noté l'adresse 
et a accepté d'y aller.

10
00:00:30,794 --> 00:00:34,247
Malheureusement, 
elle n'est pas arrivée à la clinique.

11
00:00:35,339 --> 00:00:39,633
Quand j'ai parlé au psychiatre,
il m'a expliqué que

12
00:00:39,657 --> 00:00:42,727
les survivants à un traumatisme 
ont souvent du mal

13
00:00:42,727 --> 00:00:46,054
à s'occuper des problèmes difficiles 
auxquels ils sont confrontés

14
00:00:46,054 --> 00:00:47,781
et ratent souvent leurs rendez-vous.

15
00:00:48,298 --> 00:00:49,480
Pour cette raison,

16
00:00:49,504 --> 00:00:54,361
ils ne permettent pas aux médecins de
prendre un rendez-vous pour les patients.

17
00:00:54,892 --> 00:00:57,550
Ils avaient fait une exception pour moi.

18
00:00:58,409 --> 00:01:00,282
Quand j'ai parlé à ma patiente,

19
00:01:00,282 --> 00:01:04,607
elle avait une justification beaucoup 
plus simple et moins freudienne

20
00:01:04,631 --> 00:01:07,131
pour ne pas être allée à ce rendez-vous :

21
00:01:07,564 --> 00:01:09,236
personne n'est venu la chercher.

22
00:01:10,836 --> 00:01:13,313
Maintenant, peut-être que vous pensez :

23
00:01:13,313 --> 00:01:16,885
« N'aurait-elle pas pu y aller 
par un autre moyen? »

24
00:01:17,347 --> 00:01:21,602
« N'aurait-elle pas pu prendre un Uber
ou appeler un autre ami? »

25
00:01:22,327 --> 00:01:23,767
Si c'est ce que vous pensez,

26
00:01:23,791 --> 00:01:26,795
c'est probablement parce que
vous avez des ressources.

27
00:01:27,385 --> 00:01:30,514
Mais elle n'avait pas 
assez d'argent pour un Uber,

28
00:01:30,538 --> 00:01:33,183
et elle n'avait pas 
un autre ami à appeler.

29
00:01:33,858 --> 00:01:35,570
Mais elle avait moi,

30
00:01:35,594 --> 00:01:38,599
et j'ai pu lui obtenir
un autre rendez-vous

31
00:01:38,623 --> 00:01:40,953
auquel elle est allée sans problème.

32
00:01:41,650 --> 00:01:43,001
Elle n’était pas réticente,

33
00:01:43,001 --> 00:01:45,781
c'était juste que personne
n'était venu la chercher.

34
00:01:46,669 --> 00:01:50,588
Je voudrais pouvoir dire 
que c'était un incident isolé,

35
00:01:50,612 --> 00:01:53,638
mais je sais de mon expérience
dans ce domaine,

36
00:01:53,662 --> 00:01:58,247
à San Francisco, à Los Angeles, 
et maintenant à New York,

37
00:01:59,181 --> 00:02:02,779
que le système de santé est construit
sur le modèle de la classe moyenne

38
00:02:02,803 --> 00:02:07,086
qui souvent ne répond pas 
aux besoins des patients à faible revenu.

39
00:02:07,807 --> 00:02:11,842
C'est une des raisons
pourquoi il est si difficile

40
00:02:11,866 --> 00:02:15,509
de diminuer les disparités
dont l’accès aux soins de santé

41
00:02:15,533 --> 00:02:18,929
qui découlent des différences 
de classes sociales

42
00:02:18,953 --> 00:02:22,600
malgré l'expansion de l'assurance maladie

43
00:02:22,624 --> 00:02:25,991
après le « Affordable Care Act » [ACA]
ou l'« Obamacare ».

44
00:02:26,908 --> 00:02:29,241
Le système de santé aux États-Unis

45
00:02:29,265 --> 00:02:36,206
présume qu'en plus de pouvoir traverser
une ville énorme comme Los Angeles,

46
00:02:37,390 --> 00:02:40,222
vous pouvez aussi arrêter de travailler

47
00:02:40,246 --> 00:02:42,706
au milieu de la journée 
pour obtenir des soins.

48
00:02:43,434 --> 00:02:47,714
Un des patients qui est venu 
à ma clinique à Los Angeles Est

49
00:02:47,738 --> 00:02:49,960
un jeudi après-midi

50
00:02:49,984 --> 00:02:54,754
présentait une cécité partielle
des deux yeux.

51
00:02:55,449 --> 00:02:57,570
Très inquiet, je lui ai demandé :

52
00:02:57,594 --> 00:02:59,352
« Quand est-ce que ça a commencé ?

53
00:02:59,952 --> 00:03:01,584
- Dimanche.

54
00:03:02,457 --> 00:03:03,928
- Dimanche ?

55
00:03:03,952 --> 00:03:06,806
Vous n'avez pensé venir
plus tôt à la clinique ?

56
00:03:07,326 --> 00:03:10,513
- Eh bien, je dois travailler
pour payer mon loyer. »

57
00:03:11,598 --> 00:03:14,261
Un deuxième patient dans la même clinique,

58
00:03:14,285 --> 00:03:15,734
un camionneur,

59
00:03:15,758 --> 00:03:19,455
qui avait conduit trois jours 
avec une infection violente,

60
00:03:19,479 --> 00:03:23,797
est venu me voir seulement 
après avoir livré sa marchandise.

61
00:03:24,487 --> 00:03:30,829
La santé de ces patients a été compromise 
par le retard dans la recherche de soins.

62
00:03:31,839 --> 00:03:35,448
Le système de santé aux États-Unis
part du principe que vous parlez anglais

63
00:03:35,472 --> 00:03:38,596
ou que vous pouvez amener
quelqu'un qui le parle.

64
00:03:39,160 --> 00:03:44,005
À San Francisco, je prenais soin
d'un patient hospitalisé

65
00:03:44,029 --> 00:03:49,159
qui venait d'Afrique de l'Ouest 
et qui parlait un dialecte si rare

66
00:03:49,183 --> 00:03:55,110
que nous n'avions pu trouver
qu'un seul traducteur au téléphone

67
00:03:55,110 --> 00:03:56,584
qui pouvait le comprendre.

68
00:03:56,608 --> 00:03:59,796
Et ce traducteur ne travaillait 
qu'un après-midi par semaine.

69
00:04:00,695 --> 00:04:05,428
Malheureusement, mon patient avait besoin
des services de traduction chaque jour.

70
00:04:06,526 --> 00:04:10,348
Le système de santé aux États-Unis
suppose que vous lisiez.

71
00:04:10,476 --> 00:04:15,693
J'ai appris qu'un de mes patients 
qui parlait anglais sans accent

72
00:04:15,717 --> 00:04:17,225
était analphabète

73
00:04:17,249 --> 00:04:22,934
quand il m'a demandé de signer
un formulaire d'incapacité pour lui

74
00:04:22,958 --> 00:04:24,274
immédiatement.

75
00:04:24,298 --> 00:04:27,591
Il fallait envoyer ce formulaire
au bureau le même jour,

76
00:04:27,615 --> 00:04:29,502
et je n'étais pas à la clinique,

77
00:04:29,526 --> 00:04:31,104
donc, pour essayer de l'aider,

78
00:04:31,128 --> 00:04:34,885
en sachant qu'il était 
seul à s'occuper de son fils,

79
00:04:34,909 --> 00:04:39,130
j'ai dit : « Apportez le formulaire 
à mon bureau administratif.

80
00:04:39,154 --> 00:04:42,060
Je le signerai et je vous
l'enverrai par fax. »

81
00:04:42,084 --> 00:04:44,579
Il a pris deux bus 
pour arriver à mon bureau,

82
00:04:44,603 --> 00:04:46,759
il a déposé le formulaire,

83
00:04:46,783 --> 00:04:49,149
il est rentré pour s'occuper de son fils.

84
00:04:49,173 --> 00:04:54,597
Je suis arrivé au bureau et qu'ai-je vu
à côté du « X » où il fallait signer ?

85
00:04:54,621 --> 00:04:56,053
« Demandeur »

86
00:04:57,561 --> 00:04:59,225
Il devait signer le formulaire.

87
00:04:59,955 --> 00:05:03,947
J'ai dû lui demander de reprendre 
les deux bus pour revenir au bureau

88
00:05:03,947 --> 00:05:07,830
et signer le formulaire pour que 
nous puissions le lui faxer.

89
00:05:08,370 --> 00:05:10,748
En changeant la façon
dont je m'occupais de lui.

90
00:05:10,772 --> 00:05:15,731
j'ai décidé de toujours lui clarifier 
les instructions verbalement.

91
00:05:17,096 --> 00:05:19,946
Cela m'a fait penser à tous les patients

92
00:05:19,970 --> 00:05:23,271
qui reçoivent trop de formulaires

93
00:05:23,295 --> 00:05:27,348
créés automatiquement par nos systèmes 
modernes et électroniques de santé

94
00:05:27,372 --> 00:05:30,005
qui expliquent leurs diagnostics 
et leurs traitements.

95
00:05:30,029 --> 00:05:33,321
Je me suis demandé combien de gens
peuvent vraiment comprendre

96
00:05:33,321 --> 00:05:35,620
à quoi servent tous ces papiers.

97
00:05:35,954 --> 00:05:40,555
Le système de santé aux États-Unis présume
que vous ayez un téléphone qui marche

98
00:05:40,579 --> 00:05:42,186
et une adresse exacte.

99
00:05:42,781 --> 00:05:46,132
La prolifération des portables pas chers

100
00:05:46,156 --> 00:05:48,011
a beaucoup aidé, en fait.

101
00:05:48,377 --> 00:05:51,383
Mais mes patients manquent 
de crédit téléphonique

102
00:05:51,407 --> 00:05:53,655
et leurs téléphones sont désactivés.

103
00:05:54,918 --> 00:05:59,341
Les personnes à faible revenu 
doivent souvent se déplacer par nécessité.

104
00:05:59,365 --> 00:06:05,396
Une fois j'ai revu le dossier d'une femme
dont la mammographie avait une anomalie.

105
00:06:05,850 --> 00:06:11,335
Ce dossier atteste avec assiduité 
que trois lettres lui ont été envoyées

106
00:06:11,359 --> 00:06:14,418
pour lui demander de venir 
pour un suivi médical.

107
00:06:15,127 --> 00:06:17,373
Bien sûr, si l'adresse n'est pas exacte,

108
00:06:17,397 --> 00:06:21,818
peu importe combien de lettres 
sont envoyées à cette même adresse.

109
00:06:23,397 --> 00:06:28,414
Le système de santé aux États-Unis présume
que vous ayez assez à manger.

110
00:06:29,035 --> 00:06:32,183
C'est un problème particulièrement 
important pour les diabétiques.

111
00:06:32,591 --> 00:06:35,783
Nous leur donnons des médicaments 
pour baisser leur glycémie.

112
00:06:36,388 --> 00:06:38,994
Quand ils n'ont pas assez à manger,

113
00:06:39,018 --> 00:06:42,787
ils sont exposés à un risque 
d'effet secondaire très sérieux :

114
00:06:42,811 --> 00:06:45,786
l'hypoglycémie, ou le manque
de sucre dans le sang.

115
00:06:46,935 --> 00:06:50,189
Le système de santé aux États-Unis
présume que vous ayez une maison

116
00:06:50,213 --> 00:06:52,690
avec un réfrigérateur pour votre insuline,

117
00:06:52,714 --> 00:06:55,353
une salle de bain pour vous laver,

118
00:06:55,377 --> 00:06:57,379
un lit pour dormir

119
00:06:57,403 --> 00:07:01,692
sans vous soucier de la violence 
pendant votre repos.

120
00:07:02,385 --> 00:07:04,378
Mais que faire si vous n'avez pas ça ?

121
00:07:04,692 --> 00:07:06,928
Si vous êtes sans domicile fixe,

122
00:07:06,952 --> 00:07:09,205
vous vivez sous une autoroute,

123
00:07:09,229 --> 00:07:11,520
vous vivez dans un foyer pour sans-abri,

124
00:07:11,544 --> 00:07:15,469
où chaque matin vous devez partir 
à 7 ou 8 heures ?

125
00:07:16,029 --> 00:07:18,103
Où gardez-vous vos médicaments ?

126
00:07:20,851 --> 00:07:22,617
Où utilisez-vous les toilettes ?

127
00:07:24,209 --> 00:07:29,036
Comment lever les jambes si on souffre
d'une insuffisance cardiaque congestive ?

128
00:07:29,056 --> 00:07:35,369
Est-il étonnant que fournir une assurance 
maladie aux personnes sans-abri

129
00:07:35,393 --> 00:07:38,425
n'efface pas la disparité énorme

130
00:07:38,449 --> 00:07:40,825
entre les sans-abri et les logés ?

131
00:07:41,862 --> 00:07:44,644
Le système de santé aux États-Unis présume

132
00:07:44,644 --> 00:07:47,427
que vous accordiez
la priorité à votre santé.

133
00:07:47,974 --> 00:07:50,307
Est-ce que c'est vrai pour vous tous ?

134
00:07:50,467 --> 00:07:54,717
Je vais présumer que 
vous prenez tous un médicament.

135
00:07:54,741 --> 00:07:56,974
Peut-être que c'est pour l'hypertension.

136
00:07:56,998 --> 00:08:00,186
Peut-être que c'est pour 
le diabète ou la dépression.

137
00:08:01,272 --> 00:08:03,713
Et si ce soir vous aviez ce choix :

138
00:08:04,626 --> 00:08:09,182
vous pouvez prendre vos médicaments 
mais il faut vivre dans la rue,

139
00:08:10,507 --> 00:08:15,910
ou vous pouvez être logé chez vous
mais sans accès à vos médicaments.

140
00:08:17,879 --> 00:08:19,376
Lequel choisiriez-vous ?

141
00:08:21,289 --> 00:08:23,086
Je sais lequel je choisirais.

142
00:08:24,538 --> 00:08:28,634
Ceci est un exemple concret
du genre de choix

143
00:08:28,658 --> 00:08:31,770
que les patients à faible revenu 
doivent faire tous les jours.

144
00:08:32,418 --> 00:08:35,344
Donc, quand mes médecins
secouent la tête et disent :

145
00:08:35,368 --> 00:08:39,955
« Je ne comprends pas pourquoi ce patient 
rate tous ses rendez-vous de suivi. »

146
00:08:40,549 --> 00:08:45,442
« Je ne sais pas pourquoi elle n'est pas 
allée à l'examen que j'avais organisé. »

147
00:08:45,466 --> 00:08:49,147
Je pense que, peut-être que personne
n'est venu la chercher,

148
00:08:49,171 --> 00:08:50,940
ou peut-être qu'il devait travailler.

149
00:08:51,509 --> 00:08:57,366
Mais peut-être qu'il y avait aussi
quelque chose de plus important ce jour-là

150
00:08:57,390 --> 00:09:01,207
que son hypertension ou colonoscopie.

151
00:09:01,873 --> 00:09:05,274
Peut-être que ce patient faisait face 
à un conjoint violent,

152
00:09:06,252 --> 00:09:10,120
une fille enceinte et toxicomane

153
00:09:10,144 --> 00:09:13,393
ou un fils qui s'est fait
renvoyer de l'école.

154
00:09:13,872 --> 00:09:19,292
Ou peut-être même qu'il roulait 
à bicyclette à une intersection

155
00:09:19,316 --> 00:09:21,475
et s'est fait renverser par un camion,

156
00:09:21,499 --> 00:09:25,957
et maintenant il est en fauteuil roulant 
et connaît une mobilité réduite.

157
00:09:27,569 --> 00:09:31,767
Évidemment, ces choses peuvent aussi
arriver à quelqu'un de la classe moyenne.

158
00:09:32,161 --> 00:09:33,925
Mais quand ça arrive,

159
00:09:33,949 --> 00:09:38,332
on a des ressources qui nous
permettent de gérer ces problèmes.

160
00:09:38,838 --> 00:09:44,065
Nous pensons aussi que nous
connaîtrons une longévité normale.

161
00:09:44,678 --> 00:09:47,419
Ce n'est pas vrai pour 
les personnes à faible revenu.

162
00:09:47,578 --> 00:09:51,706
Elles ont vu leurs amis
et leurs parents mourir jeunes,

163
00:09:51,730 --> 00:09:53,139
d'accidents,

164
00:09:53,163 --> 00:09:54,360
de la violence,

165
00:09:54,384 --> 00:09:58,691
de cancers qui auraient dû
être diagnostiqués plus tôt.

166
00:09:59,206 --> 00:10:01,923
Ça peut mener à un sentiment de désespoir,

167
00:10:01,947 --> 00:10:05,081
que vos actions n'ont pas 
vraiment d'importance.

168
00:10:06,128 --> 00:10:11,244
Je sais que je dresse un tableau sombre 
du soin des patients à faible revenu.

169
00:10:11,268 --> 00:10:14,555
Mais je veux que vous sachiez 
que travailler dans le système de soins

170
00:10:14,555 --> 00:10:16,783
est très gratifiant

171
00:10:16,807 --> 00:10:21,160
et je suis convaincu qu'on peut
rendre le système plus adapté

172
00:10:21,184 --> 00:10:23,543
aux besoins des patients à faible revenu.

173
00:10:24,935 --> 00:10:29,051
Il faut qu'on commence par rencontrer
les patients là où ils sont,

174
00:10:29,075 --> 00:10:31,900
fournir des services sans entraves

175
00:10:32,678 --> 00:10:35,504
et donner aux patients 
ce dont ils ont besoin --

176
00:10:36,257 --> 00:10:38,949
pas ce qu'on pense être
ce dont ils ont besoin.

177
00:10:39,625 --> 00:10:43,508
C'est impossible de bien 
prendre soin d'un patient

178
00:10:43,532 --> 00:10:45,925
qui est sans domicile fixe.

179
00:10:46,933 --> 00:10:51,443
La bonne prescription pour un patient 
sans-abri est un logement.

180
00:10:52,474 --> 00:10:54,288
À Los Angeles,

181
00:10:54,312 --> 00:11:00,342
on a trouvé un logement pour
4 700 SDF malades

182
00:11:00,366 --> 00:11:05,004
qui souffrent de maladies physiques, 
maladies mentales et de toxicomanie.

183
00:11:06,060 --> 00:11:10,675
Après qu'on les a logés, on a vu
que le coût total des soins,

184
00:11:10,699 --> 00:11:12,586
y compris le logement,

185
00:11:12,610 --> 00:11:13,767
a diminué.

186
00:11:14,220 --> 00:11:18,695
C'est parce qu'il y avait beaucoup
moins de visites à l'hôpital,

187
00:11:18,719 --> 00:11:23,115
à la fois aux urgences
et à l'hôpital en général.

188
00:11:24,106 --> 00:11:26,710
Et on leur a rendu leur dignité.

189
00:11:27,374 --> 00:11:29,702
Aucun frais supplémentaire pour ça.

190
00:11:30,652 --> 00:11:35,273
Pour ceux qui n'ont pas assez à manger,

191
00:11:35,297 --> 00:11:38,960
surtout ceux qui sont diabétiques,

192
00:11:38,984 --> 00:11:44,393
on est en train d'expérimenter
diverses solutions,

193
00:11:44,417 --> 00:11:48,551
y compris des points d'accueil
dans les cliniques

194
00:11:48,575 --> 00:11:53,314
où l'on donne la liste des banques 
alimentaires et des soupes populaires.

195
00:11:53,835 --> 00:11:55,657
Et à New York,

196
00:11:55,681 --> 00:11:58,240
nous avons embauché des personnes

197
00:11:58,264 --> 00:12:03,481
pour inscrire nos patients au programme
de nutrition complémentaire

198
00:12:03,505 --> 00:12:06,878
généralement connu sous le nom 
de « bons d'alimentation ».

199
00:12:08,671 --> 00:12:12,308
Quand les patients et les médecins 
ne se comprennent pas,

200
00:12:12,332 --> 00:12:14,101
il y a des erreurs.

201
00:12:14,717 --> 00:12:16,665
Pour les patients non anglophones,

202
00:12:16,689 --> 00:12:20,528
la traduction est aussi importante 
que les prescriptions.

203
00:12:21,208 --> 00:12:23,098
Peut-être plus importante.

204
00:12:23,274 --> 00:12:26,143
Et ça ne coûte rien

205
00:12:26,167 --> 00:12:30,984
d'utiliser un langage de CP
dans tous les formulaires,

206
00:12:31,008 --> 00:12:35,105
pour que tout le monde puisse
les comprendre.

207
00:12:35,935 --> 00:12:39,342
Mais plus que tout, je pense 
que les patients à faible revenu

208
00:12:39,366 --> 00:12:43,090
bénéficient d'avoir un médecin.

209
00:12:43,090 --> 00:12:46,776
Ceci dit, je pense que ceux 
de la classe moyenne profitent aussi

210
00:12:46,776 --> 00:12:49,124
d'avoir quelqu'un qui guide leurs soins.

211
00:12:49,291 --> 00:12:52,762
Mais eux, ils ont aussi d'autres 
personnes pour les défendre,

212
00:12:52,786 --> 00:12:56,142
pour les aider à obtenir 
une carte d'invalidité

213
00:12:56,166 --> 00:13:00,202
ou assurer que le formulaire de demande
pour cette carte est rempli.

214
00:13:00,739 --> 00:13:06,041
Mais les personnes à faible revenu ont
surtout besoin d'une équipe pour les aider

215
00:13:06,065 --> 00:13:10,735
à avoir accès aux services médicaux
et non médicaux dont ils ont besoin.

216
00:13:11,226 --> 00:13:14,919
En outre, beaucoup de personnes à faible 
revenu sont privées de leurs droits

217
00:13:14,919 --> 00:13:16,945
aux autres soutiens communautaires,

218
00:13:16,969 --> 00:13:22,983
et ils ont besoin de soins
dans la continuité des soins médicaux.

219
00:13:23,615 --> 00:13:26,480
Un médecin que j'admire en particulier

220
00:13:26,504 --> 00:13:31,578
m'a une fois dit qu'elle croyait 
que sa relation avec une patiente

221
00:13:31,602 --> 00:13:33,089
pendant plus d'une décennie

222
00:13:33,113 --> 00:13:37,452
était la seule relation saine
dans la vie de cette patiente.

223
00:13:38,793 --> 00:13:42,727
La bonne nouvelle, c'est qu'il ne
faut pas nécessairement être médecin

224
00:13:42,751 --> 00:13:47,357
pour fournir ce « cocktail » de soins.

225
00:13:47,713 --> 00:13:51,933
Cela m'a vraiment frappé lorsque 
l'un de mes propres patients à long terme

226
00:13:51,957 --> 00:13:54,538
est décédé dans un autre hôpital.

227
00:13:54,887 --> 00:13:58,624
J'ai dû dire aux autres médecins 
et infirmières de ma clinique

228
00:13:58,648 --> 00:14:00,026
qu'il était décédé.

229
00:14:00,465 --> 00:14:04,474
Mais je ne savais pas que 
dans une autre partie de notre clinique,

230
00:14:04,498 --> 00:14:06,522
à un autre étage,

231
00:14:06,546 --> 00:14:09,069
il y avait un agent d'accueil

232
00:14:09,093 --> 00:14:13,108
qui avait développé une relation 
très spéciale avec mon patient

233
00:14:13,132 --> 00:14:16,126
chaque fois qu'il venait 
pour un rendez-vous.

234
00:14:16,849 --> 00:14:20,535
Quand elle a appris qu'il était mort
trois semaines plus tard,

235
00:14:20,559 --> 00:14:23,299
elle est venue me voir 
dans ma salle d'examen,

236
00:14:23,323 --> 00:14:26,250
en larmes,

237
00:14:26,274 --> 00:14:31,875
parlant de mon patient et 
des souvenirs qu'elle avait de lui,

238
00:14:31,899 --> 00:14:35,973
les conversations qu'ils 
avaient eues sur leurs vies.

239
00:14:38,072 --> 00:14:40,503
Mon patient avait eu une vie difficile.

240
00:14:40,705 --> 00:14:43,781
De son propre aveu,
il était membre d'un gang.

241
00:14:43,931 --> 00:14:47,686
Il avait passé beaucoup 
de temps en prison.

242
00:14:48,893 --> 00:14:51,699
Il souffrait d'une maladie très grave.

243
00:14:52,318 --> 00:14:53,843
Il était toxicomane.

244
00:14:54,530 --> 00:14:57,628
Malgré tout, il ratait rarement 
un rendez-vous,

245
00:14:58,692 --> 00:15:02,542
et j'ai envie de croire que c'est parce
qu'il savait qu'à notre clinique,

246
00:15:02,542 --> 00:15:04,173
il était aimé.

247
00:15:05,793 --> 00:15:09,458
Quand nos systèmes de santé auront
le même engagement envers les patients

248
00:15:09,458 --> 00:15:13,139
à faible revenu que cet homme 
avait envers nous,

249
00:15:13,149 --> 00:15:15,108
deux choses se produiront.

250
00:15:15,638 --> 00:15:20,443
Premièrement, le système répondra 
aux besoins des personnes à faible revenu.

251
00:15:20,467 --> 00:15:24,438
Il parlera leur langage, 
il respectera leurs horaires,

252
00:15:24,462 --> 00:15:26,380
il satisfera leurs besoins.

253
00:15:27,169 --> 00:15:31,114
Deuxièmement, nous fournirons 
le genre de soins

254
00:15:31,138 --> 00:15:33,938
pour lequel nous avons 
choisi cette profession --

255
00:15:33,962 --> 00:15:36,771
pas seulement pour cocher les cases,

256
00:15:36,795 --> 00:15:39,790
mais pour prendre vraiment soin 
de ceux que nous servons.

257
00:15:41,404 --> 00:15:42,642
Merci.

258
00:15:42,666 --> 00:15:46,888
(Applaudissements)