WEBVTT

00:00:00.655 --> 00:00:02.278
قبل سنوات قليلة،

00:00:02.302 --> 00:00:06.025
كنت أعتني بامرأة كانت ضحية للعنف.

00:00:06.654 --> 00:00:11.826
أردت منها مراجعة عيادة 
تختص بالناجين من الصدمات.

00:00:12.431 --> 00:00:17.271
قمتُ بتحديد الموعد بنفسي
لأنني مدير الدائرة،

00:00:17.295 --> 00:00:18.757
وكنت على يقين إذا قمت بذلك،

00:00:18.781 --> 00:00:21.197
ستحصل على الموعد فورًا.

00:00:21.886 --> 00:00:25.799
تقع العيادة على بعد ساعة ونصف 
من مكان إقامتها.

00:00:25.823 --> 00:00:29.254
كتبت العنوان ووافقت على الذهاب.

NOTE Paragraph

00:00:30.794 --> 00:00:34.657
للأسف الشديد، لم تستطع الذهاب إلى العيادة.

00:00:35.339 --> 00:00:39.633
عندما تحدثت مع الطبيب النفسي، 
فإنه شرح لي

00:00:39.657 --> 00:00:43.023
أن الناجين من الصدمات النفسية 
غالبًا ما يعارضون فكرة

00:00:43.047 --> 00:00:45.874
التعامل مع المسائل الصعبة التي يواجهونها

00:00:45.898 --> 00:00:47.781
وغالبًا ما يتغيبون عن المواعيد.

00:00:48.298 --> 00:00:49.480
ولهذا السبب،

00:00:49.504 --> 00:00:54.361
لا يسمحون عامةً للأطباء
بتحديد مواعيد للمرضى.

00:00:54.892 --> 00:00:57.550
قاموا بعمل استثناء خاص لي.

00:00:58.409 --> 00:01:00.538
عندما تحدثت مع مريضتي،

00:01:00.562 --> 00:01:04.607
كان لديها تفسير بسيط جدًا 
ولم تتبع التفسير النظري الفرويدي

00:01:04.631 --> 00:01:06.961
لسبب عدم ذهابها لذلك الموعد:

00:01:07.714 --> 00:01:09.476
لم يحضر سائقها.

NOTE Paragraph

00:01:10.996 --> 00:01:13.143
قد يفكر بعضكم الآن:

00:01:13.167 --> 00:01:17.347
"ألم يكن عندها طريقة أخرى
للذهاب إلى موعد العيادة؟

00:01:17.347 --> 00:01:22.327
ألم تستطع ركوب أوبر
أو الاتصال بصديق آخر؟"

00:01:22.327 --> 00:01:23.767
إن كنتم تفكرون كذلك،

00:01:23.791 --> 00:01:27.055
ربما لأن لديكم موارد مالية.

00:01:27.385 --> 00:01:30.514
لكنها لم تملك المال الكاف لتطلب أوبر،

00:01:30.538 --> 00:01:33.183
ولم يكن لديها صديق آخر لتتصل به.

00:01:33.858 --> 00:01:35.570
كنت المتوفر لها،

00:01:35.594 --> 00:01:38.599
وكنت قادرًا للحصول لها
على موعدٍ آخر،

00:01:38.623 --> 00:01:40.953
الذي حافظت عليه دون صعوبة.

00:01:41.650 --> 00:01:43.337
لم تمانع،

00:01:43.361 --> 00:01:45.776
ما حصل أن سائقها لم يحضر.

NOTE Paragraph

00:01:46.669 --> 00:01:50.588
أتمنى أن أقول أن ذلك الحدث لم يكن الوحيد،

00:01:50.612 --> 00:01:53.638
ولكنني أعرف من تشغيل أنظمة شبكة الأمان

00:01:53.662 --> 00:01:59.181
في مدن سان فرانسيسكو ولوس أنجلوس
ونيويورك الآن،

00:01:59.181 --> 00:02:02.779
أنه تم تأسيس الرعاية الصحية
بموجب نموذج يخص الطبقة المتوسطة

00:02:02.803 --> 00:02:07.496
والتي غالبًا لا تلبي احتياجات المرضى 
ذوي الدخل المنخفض.

00:02:07.807 --> 00:02:11.842
هذا هو أحد الأسباب لصعوبة الأمر

00:02:11.866 --> 00:02:15.509
بالنسبة إلينا لسد التفاوت
في الرعاية الصحية

00:02:15.533 --> 00:02:18.929
التي تتواجد على طول مسارات الاقتصاد،

00:02:18.953 --> 00:02:22.600
على الرغم من توسع التأمين الصحي

00:02:22.624 --> 00:02:26.901
بموجب قانون الرعاية الصحية الأمريكي،
أو المعروف باسم أوباما كير.

NOTE Paragraph

00:02:26.908 --> 00:02:29.241
إن الرعاية الصحية 
في الولايات المتحدة الأمريكية

00:02:29.265 --> 00:02:36.206
تفترض أنه بجانب التنقل عبر الأرض الواسعة
الكبيرة من لوس أنجلوس،

00:02:37.390 --> 00:02:40.222
تفترض أيضًا أنه
بإمكانكم أخذ إجازة من العمل

00:02:40.246 --> 00:02:42.706
في منتصف النهار للحصول على الرعاية.

00:02:43.434 --> 00:02:47.714
حضر أحد مرضاي إلى عيادتي
في شرق لوس أنجلوس

00:02:47.738 --> 00:02:49.960
بعد ظهر يوم الخميس

00:02:49.984 --> 00:02:54.754
يعاني من عمى جزئي في عينيه.

00:02:55.449 --> 00:02:57.570
قلت له بقلق كبير:

00:02:57.594 --> 00:02:59.952
"متى حدث هذا الشيء؟"

00:02:59.952 --> 00:03:01.584
قال: "يوم الأحد".

00:03:02.457 --> 00:03:03.928
قلت متسائلًا: "الأحد؟

00:03:03.952 --> 00:03:07.326
هل فكرت في الحضور إلى العيادة
أبكر من ذلك؟"

00:03:07.326 --> 00:03:11.237
ورد قائلًا: "حسنًا، كان يتعين عليّ العمل
لدفع ثمن الإيجار".

NOTE Paragraph

00:03:11.598 --> 00:03:14.261
ومريض آخر في نفس تلك العيادة،

00:03:14.285 --> 00:03:15.734
سائق شاحنة،

00:03:15.758 --> 00:03:19.455
قاد شاحنته لثلاثة أيام
وهو يعاني من التهاب شديد،

00:03:19.479 --> 00:03:24.477
وحضر فقط لرؤيتي بعد أن قام بتسليم بضاعته.

00:03:24.487 --> 00:03:30.829
عرّض كل من المريضين رعايتهما إلى الخطر
بسبب تأخيرهما في الحصول على الرعاية.

NOTE Paragraph

00:03:31.709 --> 00:03:35.448
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
أنكم تتقنون الحديث باللغة الإنجليزية

00:03:35.472 --> 00:03:39.146
أو يمكنكم مرافقة شخص ما يتحدث اللغة.

00:03:39.160 --> 00:03:44.005
في سان فرانسيسكو، 
أعتنيت بخدمة مريض نزيل المستشفى

00:03:44.029 --> 00:03:49.159
ممن كان من جنوب أفريقيا
ويتحدث لهجة غير عادية

00:03:49.183 --> 00:03:54.741
وتمكنا من إيجاد مترجم واحد فقط
باستخدام خط الهاتف

00:03:54.765 --> 00:03:56.584
الذي استطاع فهمه.

00:03:56.608 --> 00:04:00.224
ويعمل ذلك المترجم
بعد ظهر يوم واحد فقط أسبوعيًا.

00:04:00.695 --> 00:04:05.428
للأسف الشديد، 
احتاج مريضى خدمة الترجمة يوميًا.

NOTE Paragraph

00:04:06.526 --> 00:04:10.193
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
بأنكم ملمون بمهارات الكتابة والقراءة.

00:04:10.476 --> 00:04:15.413
علمتُ بأن مريضي 
الذي يتحدث الإنجليزية دون لكنة محلية

00:04:15.413 --> 00:04:17.249
كان غير ملم بمهارات الكتابة والقراءة،

00:04:17.249 --> 00:04:22.934
عندما سألني للتفضل
بتوقيع استمارة إعاقة الضمان الاجتماعي

00:04:22.958 --> 00:04:24.274
في الحال.

00:04:24.298 --> 00:04:27.591
احتاجت الاستماره منه الذهاب إلى المكتب
في نفس ذلك اليوم،

00:04:27.615 --> 00:04:29.502
ولم أكن متواجدًا في العيادة،

00:04:29.526 --> 00:04:31.104
لذلك حاولت مساعدته،

00:04:31.128 --> 00:04:34.885
مع علمي أنه كان مقدم الرعاية الوحيد لابنه،

00:04:34.909 --> 00:04:39.130
قلت: "حسنًا، أحضر الإستمارة
إلى مكتبي الإداري.

00:04:39.154 --> 00:04:42.060
سأوقعها وسأبعثها عبر الفاكس من أجلك".

00:04:42.084 --> 00:04:44.579
استقلّ حافلتي باص للوصول إلى مكتبي،

00:04:44.603 --> 00:04:46.759
وسلّم الاستمارة إلى المكتب،

00:04:46.783 --> 00:04:49.149
وعاد إلى بيته للاعتناء بابنه...

00:04:49.173 --> 00:04:54.597
وصلت المكتب، وما وجدته بالاستمارة
بجانب الحرف إكس (X) الكبير،

00:04:54.621 --> 00:04:56.399
كلمة مقدم الطلب.

00:04:57.561 --> 00:04:59.465
احتاج إلى أن يوقّع الاستمارة.

00:05:00.255 --> 00:05:03.707
والآن احتاج منه أن يستقل حافلتي الباص
للوصول إلى المكتب

00:05:03.731 --> 00:05:08.346
وتوقيع الإستمارة لكي نتمكن من إرسالها
عبر الفاكس من أجله.

00:05:08.346 --> 00:05:10.748
غيّر الأمر تمامًا الطريقة 
التي كنت فيها أعتني به.

00:05:10.772 --> 00:05:16.231
جعلتني أتأكد من التعامل معه دائمًا
شفهيًا بخصوص التعليمات المعطاه.

00:05:17.096 --> 00:05:19.946
وجعلني الأمر أفكر بكل المرضى

00:05:19.970 --> 00:05:23.271
الذين يتسلمون رزمًا ورزمًا من الأوراق

00:05:23.295 --> 00:05:27.348
المطلوبة عبرأنظمتنا الإلكترونية الحديثة
للتسجيلات الصحية،

00:05:27.372 --> 00:05:30.005
شارحين فيها تشخيصاتهم المرضية وعلاجاتهم،

00:05:30.029 --> 00:05:32.951
وأتساءل كم عدد الأشخاص
الذين يمكنهم في الواقع فهم

00:05:32.975 --> 00:05:35.950
ما في هذه الأوراق.

NOTE Paragraph

00:05:35.954 --> 00:05:40.555
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
بأن في حوزتكم هاتفًا صالحًا للعمل

00:05:40.579 --> 00:05:42.781
وعنوانًا دقيقًا.

00:05:42.781 --> 00:05:46.132
إن الانتشار السريع 
لأجهزة الهواتف المحمولة الرخيصة

00:05:46.156 --> 00:05:48.011
قد ساعد كثيرًا في الواقع.

00:05:48.377 --> 00:05:51.383
لكن لا يزال مرضاي يستهلكون الدقائق،

00:05:51.407 --> 00:05:53.655
ويحصل أن تنقطع هواتفهم.

NOTE Paragraph

00:05:54.918 --> 00:05:59.341
يتعين على أشخاص ذوي الدخل المنخفض
التحرك كثيرًا للضرورة.

00:05:59.365 --> 00:06:05.850
أتذكر مراجعة السجل الطبي لامرأة
مع وجود شيء غير طبيعي في أشعة تصوير الثدي.

00:06:05.850 --> 00:06:11.335
برّهن السجل الطبي بدليل قاطع
أنه أرسل إلى عنوان منزلها ثلاثة خطابات،

00:06:11.359 --> 00:06:15.127
طالبين منها التفضل للقدوم للمتابعة.

00:06:15.127 --> 00:06:17.373
بطبيعة الحال، لو كان العنوان غير دقيق،

00:06:17.397 --> 00:06:22.744
فلا يهم كثيرًا
عدد الخطابات التي أرسلت إلى نفس العنوان.

NOTE Paragraph

00:06:23.397 --> 00:06:28.414
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
أنه لديكم مخزون ثابت من الأغذية.

00:06:29.035 --> 00:06:32.591
ويعد هذا مسألة مهمة 
لا سيما للمصابين بداء السكري.

00:06:32.591 --> 00:06:35.783
نعطيهم أدوية تخفض من مستوى سكر الدم لديهم.

00:06:36.388 --> 00:06:38.994
في الأيام عندما لا يكون لديهم ما يكفي
من الأغذية،

00:06:39.018 --> 00:06:42.787
يعرضون أنفسهم للخطر 
بسبب الآثار الجانبية التي تهدد حياتهم

00:06:42.811 --> 00:06:45.786
بسبب داء السكري أو نقص السكر في الدم.

NOTE Paragraph

00:06:46.935 --> 00:06:50.189
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
بأن لديكم منازل

00:06:50.213 --> 00:06:52.690
تحتوى على ثلّاجة لتحتفظوا بالأنسولين،

00:06:52.714 --> 00:06:55.353
وحمامًا حيث تغتسلون،

00:06:55.377 --> 00:06:57.379
وسريرًا حيث تنامون

00:06:57.403 --> 00:07:01.692
دون الشعور بالقلق حيال العنف 
وأنتم تستريحون.

00:07:02.385 --> 00:07:04.058
لكن ماذا لو لم يكن لديكم كل ذلك؟

00:07:04.692 --> 00:07:06.928
ماذا لو كنتم تعيشون في الشوارع،

00:07:06.952 --> 00:07:09.205
أو أسفل الطريق السريع،

00:07:09.229 --> 00:07:11.520
أو تعيشون في مأوى جماعي،

00:07:11.544 --> 00:07:15.469
حيث يتعين عليكم مغادرته السابعة أو الثامنة
صباح كل يوم؟

00:07:16.029 --> 00:07:18.801
أين تخزنون أدويتكم؟

00:07:20.851 --> 00:07:22.617
أين تستخدمون الحمّام؟

00:07:24.209 --> 00:07:29.019
كيف ترفعون أرجلكم عاليًا
لو كنتم تعانون من فشل القلب الاحتقاني؟

00:07:29.056 --> 00:07:35.369
هل من الغريب أن تزويد الأشخاص
ممن هم بلا مأوى بالتأمين الصحي

00:07:35.393 --> 00:07:38.425
لا يقضي على التباين الضخم

00:07:38.449 --> 00:07:41.862
بين من هم بلا مأوى أو في المنازل؟

NOTE Paragraph

00:07:41.862 --> 00:07:47.967
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
أنكم تعطون الأولية لرعايتكم الصحية.

00:07:47.974 --> 00:07:50.467
ولكن ماذا عن جميعكم؟

00:07:50.467 --> 00:07:54.717
دعني لدقيقة أفترض أن جميعكم يتناول الدواء.

00:07:54.741 --> 00:07:56.974
قد يكون لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

00:07:56.998 --> 00:08:00.186
وقد يكون لداء السكري أو الاكتئاب.

00:08:01.272 --> 00:08:03.713
ماذا لو كان لديكم الليلة الاختيار:

00:08:04.626 --> 00:08:09.489
استطعتم الحصول على الدواء
ولكن تعيشون في الشوارع،

00:08:10.507 --> 00:08:16.430
أو تعيشون في منازلكم
ولكن لا دواء لديكم.

00:08:17.879 --> 00:08:19.376
ماذا كنتم ستختارون؟

00:08:21.289 --> 00:08:23.656
أعرف ماذا سأختار.

NOTE Paragraph

00:08:24.538 --> 00:08:28.634
هذا هو مجرد مثال تصويري لأنواع الخيارات

00:08:28.658 --> 00:08:31.770
التي يتعين على ذوي الدخل المنخفض
أن يتخذوها كل يوم.

00:08:32.418 --> 00:08:35.344
لذلك عندما يهز أحد أطبائي رأسه ويقول:

00:08:35.368 --> 00:08:39.955
"لا أعرف لماذا لم يحتفظ ذلك المريض
بمواعيد المتابعة"،

00:08:40.549 --> 00:08:45.442
"لا أعرف لماذا لم تذهب مريضتي
لعمل الفحوصات التي طلبتها لها"،

00:08:45.466 --> 00:08:49.147
حسنًا، أعتقد أن سائقها لم يحضر،

00:08:49.171 --> 00:08:51.509
أو ربما كان عليه أن يعمل.

00:08:51.509 --> 00:08:57.366
لكن أيضًا قد يكون هناك شيء ما 
أكثر أهمية في ذلك اليوم

00:08:57.390 --> 00:09:01.847
من ارتفاع ضغط الدم
أو عمل فحص تنظير القولون.

00:09:01.873 --> 00:09:05.776
ربما كان ذلك المريض 
يتعامل مع زوج/زوجة عنيف/عنيفة

00:09:06.252 --> 00:09:10.120
أو مع ابنة حامل ومدمنة على المخدرات

00:09:10.144 --> 00:09:13.393
أو ابنه الذي طرد من المدرسة.

00:09:13.872 --> 00:09:19.292
أو ربما حتى كان أحدهم يقود دراجته
عبر تقاطع طرق

00:09:19.316 --> 00:09:21.475
وصدمته شاحنة،

00:09:21.499 --> 00:09:26.081
ويستخدم الآن كرسيًا متحركًا 
وقادرًا على التنقل بمحدودية كبيرة.

NOTE Paragraph

00:09:27.619 --> 00:09:31.769
من الواضح، تحدث هذه الأشياء أيضًا
لأبناء الطبقة المتوسطة.

00:09:32.161 --> 00:09:33.925
لكن عندما تحدث،

00:09:33.949 --> 00:09:38.812
لدينا مواردنا التي تجعلنا قادرين
على التعامل مع هذه المشاكل.

00:09:38.838 --> 00:09:44.665
ولدينا أيضًا الاعتقاد 
بأننا سنعيش فوق أعمارنا الطبيعية.

00:09:44.678 --> 00:09:46.959
وهذا ليس صحيحًا 
بالنسبة إلى ذوي الدخل المنخفض.

00:09:47.578 --> 00:09:51.706
قد شاهدوا أصدقاءهم وأقاربهم
يموتون في سن صغيرة

00:09:51.730 --> 00:09:53.139
بسبب الحوادث،

00:09:53.163 --> 00:09:54.360
أو العنف،

00:09:54.384 --> 00:09:58.691
أو بسبب الإصابة بالسرطان
الذي كان يتعين تشخيصه في مرحلة مبكرة.

00:09:59.206 --> 00:10:01.923
مما قد يؤدي إلى الشعور باليأس،

00:10:01.947 --> 00:10:04.966
وأن ذلك لا يهم حقًا مهما تفعلون.

NOTE Paragraph

00:10:06.128 --> 00:10:11.244
أعرف أنني وصفت صورة قاتمة
بخصوص رعاية المرضى ذوي الدخل المنخفض.

00:10:11.268 --> 00:10:14.301
لكن أرغب منكم أن تعرفوا
كم وجدت الأمر مفيدًا

00:10:14.325 --> 00:10:16.783
للعمل في نظام شبكة الأمان،

00:10:16.807 --> 00:10:21.160
واعتقادي الراسخ هو
أننا نستطيع جعل النظام مستجيبًا

00:10:21.184 --> 00:10:24.343
إلى احتياجات مرضى ذوي الدخل المنخفض.

00:10:24.935 --> 00:10:29.051
يتعين أن تكون نقطة البداية لمقابلة المرضى
حيثما يكونوا،

00:10:29.075 --> 00:10:32.678
وتقديم الخدمات دون عوائق

00:10:32.678 --> 00:10:35.504
وتزويد المرضى بكل ما يحتاجون إليه...

00:10:36.027 --> 00:10:38.849
وليس ما نعتقد أنهم بحاجة إليه.

NOTE Paragraph

00:10:39.625 --> 00:10:43.508
من المستحيل بالنسبة لي 
أن أقوم بالرعاية الجيدة لمريض

00:10:43.532 --> 00:10:46.499
ممن هو بلا مأوى ويعيش في الشارع.

00:10:46.933 --> 00:10:51.864
فالوصفة الصحيحة للمريض دون مأوى هو السكن.

00:10:52.474 --> 00:10:54.288
في مدينة لوس أنجلوس،

00:10:54.312 --> 00:11:00.342
قمنا بتوفير السكن الدائم 
إلى 4700 شخص دون مأوى

00:11:00.366 --> 00:11:05.004
ممن يعانون من الأمراض الطبية 
والعقلية والإدمان.

00:11:06.060 --> 00:11:10.675
عندما وفرنا السكن لهم، 
وجدنا أن تكاليف رعايتهم الصحية الشاملة،

00:11:10.699 --> 00:11:12.586
بما فيها السكن،

00:11:12.610 --> 00:11:14.207
قد انخفضت.

00:11:14.220 --> 00:11:18.695
وذلك بسبب عدد مراجعاتهم القليلة جدًا
إلى المستشفى،

00:11:18.719 --> 00:11:23.115
سواء إلى غرفة الطوارىء 
وخدمة نزلاء المستشفى.

00:11:24.106 --> 00:11:27.374
ونمنحهم مجددًا كرامتهم.

00:11:27.374 --> 00:11:29.572
دون رسوم إضافية لذلك.

NOTE Paragraph

00:11:30.652 --> 00:11:35.273
بالنسبة إلى الأشخاص الذين 
ليس لديهم مخزون ثابت من الأغذية،

00:11:35.297 --> 00:11:38.960
ولا سيما أولئك الذين يعانون من داء السكري،

00:11:38.984 --> 00:11:44.393
فإن أنظمة شبكة الأمان 
تقوم بتجربة مجموعة متنوعة من الحلول،

00:11:44.417 --> 00:11:48.551
بما فيها خزانة مؤن الأغذية
في عيادات الرعاية الأولية

00:11:48.575 --> 00:11:53.835
ونوزع خرائط تحوي البنوك المجتمعية للأغذية
ومطابخ الحساء.

00:11:53.835 --> 00:11:55.657
وفي مدينة نيويورك،

00:11:55.681 --> 00:11:58.240
وظفنا عددًا من المسجلين

00:11:58.264 --> 00:12:03.481
ليأخذوا مرضانا 
إلى برنامج التغذية التكميلية

00:12:03.505 --> 00:12:07.793
المعروف لمعظم الناس باسم كوبانات الأغذية.

NOTE Paragraph

00:12:08.671 --> 00:12:12.308
عندما لا يفهم المرضى والأطباء بعضهم البعض،

00:12:12.332 --> 00:12:14.101
ستحدث الأخطاء.

00:12:14.101 --> 00:12:16.665
بالنسبة إلى المرضى الذين
لا يتحدثون اللغة الإنجليزية،

00:12:16.689 --> 00:12:20.818
تعد الترجمة مهمة
بقدر أهمية الوصفة الطبية.

00:12:21.208 --> 00:12:22.698
وربما أكثر أهمية.

00:12:23.274 --> 00:12:26.143
وكما تعلمون، لا يكلف الأمر شيئًا أكثر

00:12:26.167 --> 00:12:30.984
من وضع كل المواد 
عند مستوى قراءة الصف الرابع،

00:12:31.008 --> 00:12:35.935
وذلك ليتمكن الجميع من فهم ما يقال.

NOTE Paragraph

00:12:35.935 --> 00:12:39.342
لكن أكثر من أي شيء آخر،
أعتقد أن مرضى ذوي الدخل المنخفض

00:12:39.366 --> 00:12:43.675
يستفيدون من أن لديهم طبيب رعاية أولية.

00:12:43.680 --> 00:12:46.306
لتذكيركم، أعتقد أيضًا 
أن أبناء الطبقة المتوسطة تستفيد

00:12:46.330 --> 00:12:49.124
من أن لديهم شخصًا ما
يقوم بشكل رئيسي برعايتهم.

00:12:49.124 --> 00:12:52.762
لكن عندما لا يكون لديهم ذلك الشخص،
فإن لديهم آخرين ممن يستطيع دعمهم،

00:12:52.786 --> 00:12:56.142
الذي يستطيع الحصول على لافتة الإعاقة لهم

00:12:56.166 --> 00:13:00.722
أو التأكد من إكمال طلب الإعاقة.

00:13:00.739 --> 00:13:06.041
لكن الأشخاص من ذوي الدخل المنخفض يحتاجون 
إلى فريق من الناس ممن يستطيع مساعدتهم حقًا

00:13:06.065 --> 00:13:10.735
للوصول إلى الخدمة الطبية أو غير الطبية
التي يحتاجونها.

00:13:11.226 --> 00:13:14.529
كما أنه يحرم العديد من ذوي الدخل المنخفض

00:13:14.553 --> 00:13:16.945
من الدعم المجتمعي الآخر،

00:13:16.969 --> 00:13:22.983
ويستفيدون فعلًا من الرعاية والاستمرارية
المقدمة من الرعاية الأولية.

00:13:23.615 --> 00:13:26.480
فطبيبة الرعاية التي أقدرها على وجه الخصوص

00:13:26.504 --> 00:13:31.578
أخبرتني ذات مرة كيف أنها اعتقدت
أن علاقاتها مع مريضة

00:13:31.602 --> 00:13:33.113
على مدى أكثر من عقد من الزمن

00:13:33.113 --> 00:13:38.002
كانت العلاقة الصحية الوحيدة
التي كانت لدى مريضتها في حياتها.

NOTE Paragraph

00:13:38.793 --> 00:13:42.727
والخبر الجيد هو أنه لا يتعين عليكم
أن تكونوا أطباء في الواقع

00:13:42.751 --> 00:13:47.713
لتوفير الوصفة الخاصة للرعاية والاستمرارية.

00:13:47.713 --> 00:13:51.933
وقد أحضرت تلك الوصفة معي إلى المنزل
عندما أحد مرضاي منذ زمن طويل

00:13:51.957 --> 00:13:54.538
توفي خارج المستشفى.

00:13:54.887 --> 00:13:58.624
كان يتعين علي أن أخبر الأطباء الآخرين
والممرضات في عيادتي

00:13:58.648 --> 00:14:00.456
بأنه قد توفي.

00:14:00.465 --> 00:14:04.474
لكنني لم أعرف بأنه في الجزء الآخر
من عيادتنا،

00:14:04.498 --> 00:14:06.522
وفي طابق مختلف،

00:14:06.546 --> 00:14:09.069
كان هناك موظفة تسجيل

00:14:09.093 --> 00:14:13.108
التي كوّنت علاقة خاصة جدًا مع مريضي

00:14:13.132 --> 00:14:16.126
في كل مرة كان يحضر فيها لموعد.

00:14:16.849 --> 00:14:20.535
عندما علمت بوفاته بعد ثلاثة أسابيع،

00:14:20.559 --> 00:14:23.299
حضرت وكنت في غرفة الفحص،

00:14:23.323 --> 00:14:26.250
وكانت الدموع تنهمر على خديها،

00:14:26.274 --> 00:14:31.875
تحدثت عن مريضي والذكريات التي كونتها معه.

00:14:31.899 --> 00:14:36.663
وأنواع النقاشات التي دارت بينهما
حول حياتهما معًا.

00:14:38.072 --> 00:14:39.943
عاش مريضي حياة صعبة.

00:14:40.705 --> 00:14:43.781
كان بموجب اعترافه بنفسة عضوًا في عصابة.

00:14:44.234 --> 00:14:47.851
وقضى وقتًا لا بأس به في السجن.

00:14:48.893 --> 00:14:51.699
وعاني من مرض خطير للغاية.

00:14:52.318 --> 00:14:53.843
كان مدمنًا للمخدرات.

00:14:54.530 --> 00:14:57.628
لكن رغم كل ذلك، نادرًا ما غاب عن موعد طبي،

00:14:58.692 --> 00:15:05.083
وأرغب في الاعتقاد أن ذلك كان بسبب معرفته
أنه محبوب في عيادتنا.

NOTE Paragraph

00:15:05.793 --> 00:15:11.154
عندما يكون لدى أنظمتنا للرعاية الصحية
نفس الالتزام لمرضى الدخل المنخفض

00:15:11.178 --> 00:15:13.075
الذي كان لدى ذلك الرجل بالنسبة إلينا،

00:15:13.099 --> 00:15:14.988
سيحدث شيئان.

00:15:15.638 --> 00:15:20.443
الأول، سيتسجيب النظام
لاحتياجات ذوي الدخل المنخفض.

00:15:20.467 --> 00:15:24.438
سيتحدث بلغتهم وسيفي بمواعيدهم،

00:15:24.462 --> 00:15:27.169
وسيلبي احتياجاتهم.

00:15:27.169 --> 00:15:31.114
والثاني: سنقدم نوع الرعاية

00:15:31.138 --> 00:15:33.938
التي أردنا القيام بها بتولينا المهنة...

00:15:33.962 --> 00:15:36.771
وليس فقط تدقيق المربعات،

00:15:36.795 --> 00:15:40.150
ولكن إيلاء الرعاية للذين نقوم بخدمتهم.

NOTE Paragraph

00:15:41.404 --> 00:15:42.642
شكرًا لكم.

NOTE Paragraph

00:15:42.666 --> 00:15:47.258
(تصفيق)