1
00:00:00,655 --> 00:00:02,278
قبل سنوات قليلة،

2
00:00:02,302 --> 00:00:06,025
كنت أعتني بامرأة كانت ضحية للعنف.

3
00:00:06,654 --> 00:00:11,826
أردت منها مراجعة عيادة 
تختص بالناجين من الصدمات.

4
00:00:12,431 --> 00:00:17,271
قمتُ بتحديد الموعد بنفسي
لأنني مدير الدائرة،

5
00:00:17,295 --> 00:00:18,757
وكنت على يقين إذا قمت بذلك،

6
00:00:18,781 --> 00:00:21,197
ستحصل على الموعد فورًا.

7
00:00:21,886 --> 00:00:25,799
تقع العيادة على بعد ساعة ونصف 
من مكان إقامتها.

8
00:00:25,823 --> 00:00:29,254
كتبت العنوان ووافقت على الذهاب.

9
00:00:30,794 --> 00:00:34,657
للأسف الشديد، لم تستطع الذهاب إلى العيادة.

10
00:00:35,339 --> 00:00:39,633
عندما تحدثت مع الطبيب النفسي، 
فإنه شرح لي

11
00:00:39,657 --> 00:00:43,023
أن الناجين من الصدمات النفسية 
غالبًا ما يعارضون فكرة

12
00:00:43,047 --> 00:00:45,874
التعامل مع المسائل الصعبة التي يواجهونها

13
00:00:45,898 --> 00:00:47,781
وغالبًا ما يتغيبون عن المواعيد.

14
00:00:48,298 --> 00:00:49,480
ولهذا السبب،

15
00:00:49,504 --> 00:00:54,361
لا يسمحون عامةً للأطباء
بتحديد مواعيد للمرضى.

16
00:00:54,892 --> 00:00:57,550
قاموا بعمل استثناء خاص لي.

17
00:00:58,409 --> 00:01:00,538
عندما تحدثت مع مريضتي،

18
00:01:00,562 --> 00:01:04,607
كان لديها تفسير بسيط جدًا 
ولم تتبع التفسير النظري الفرويدي

19
00:01:04,631 --> 00:01:06,961
لسبب عدم ذهابها لذلك الموعد:

20
00:01:07,714 --> 00:01:09,476
لم يحضر سائقها.

21
00:01:10,996 --> 00:01:13,143
قد يفكر بعضكم الآن:

22
00:01:13,167 --> 00:01:17,347
"ألم يكن عندها طريقة أخرى
للذهاب إلى موعد العيادة؟

23
00:01:17,347 --> 00:01:22,327
ألم تستطع ركوب أوبر
أو الاتصال بصديق آخر؟"

24
00:01:22,327 --> 00:01:23,767
إن كنتم تفكرون كذلك،

25
00:01:23,791 --> 00:01:27,055
ربما لأن لديكم موارد مالية.

26
00:01:27,385 --> 00:01:30,514
لكنها لم تملك المال الكاف لتطلب أوبر،

27
00:01:30,538 --> 00:01:33,183
ولم يكن لديها صديق آخر لتتصل به.

28
00:01:33,858 --> 00:01:35,570
كنت المتوفر لها،

29
00:01:35,594 --> 00:01:38,599
وكنت قادرًا للحصول لها
على موعدٍ آخر،

30
00:01:38,623 --> 00:01:40,953
الذي حافظت عليه دون صعوبة.

31
00:01:41,650 --> 00:01:43,337
لم تمانع،

32
00:01:43,361 --> 00:01:45,776
ما حصل أن سائقها لم يحضر.

33
00:01:46,669 --> 00:01:50,588
أتمنى أن أقول أن ذلك الحدث لم يكن الوحيد،

34
00:01:50,612 --> 00:01:53,638
ولكنني أعرف من تشغيل أنظمة شبكة الأمان

35
00:01:53,662 --> 00:01:59,181
في مدن سان فرانسيسكو ولوس أنجلوس
ونيويورك الآن،

36
00:01:59,181 --> 00:02:02,779
أنه تم تأسيس الرعاية الصحية
بموجب نموذج يخص الطبقة المتوسطة

37
00:02:02,803 --> 00:02:07,496
والتي غالبًا لا تلبي احتياجات المرضى 
ذوي الدخل المنخفض.

38
00:02:07,807 --> 00:02:11,842
هذا هو أحد الأسباب لصعوبة الأمر

39
00:02:11,866 --> 00:02:15,509
بالنسبة إلينا لسد التفاوت
في الرعاية الصحية

40
00:02:15,533 --> 00:02:18,929
التي تتواجد على طول مسارات الاقتصاد،

41
00:02:18,953 --> 00:02:22,600
على الرغم من توسع التأمين الصحي

42
00:02:22,624 --> 00:02:26,901
بموجب قانون الرعاية الصحية الأمريكي،
أو المعروف باسم أوباما كير.

43
00:02:26,908 --> 00:02:29,241
إن الرعاية الصحية 
في الولايات المتحدة الأمريكية

44
00:02:29,265 --> 00:02:36,206
تفترض أنه بجانب التنقل عبر الأرض الواسعة
الكبيرة من لوس أنجلوس،

45
00:02:37,390 --> 00:02:40,222
تفترض أيضًا أنه
بإمكانكم أخذ إجازة من العمل

46
00:02:40,246 --> 00:02:42,706
في منتصف النهار للحصول على الرعاية.

47
00:02:43,434 --> 00:02:47,714
حضر أحد مرضاي إلى عيادتي
في شرق لوس أنجلوس

48
00:02:47,738 --> 00:02:49,960
بعد ظهر يوم الخميس

49
00:02:49,984 --> 00:02:54,754
يعاني من عمى جزئي في عينيه.

50
00:02:55,449 --> 00:02:57,570
قلت له بقلق كبير:

51
00:02:57,594 --> 00:02:59,952
"متى حدث هذا الشيء؟"

52
00:02:59,952 --> 00:03:01,584
قال: "يوم الأحد".

53
00:03:02,457 --> 00:03:03,928
قلت متسائلًا: "الأحد؟

54
00:03:03,952 --> 00:03:07,326
هل فكرت في الحضور إلى العيادة
أبكر من ذلك؟"

55
00:03:07,326 --> 00:03:11,237
ورد قائلًا: "حسنًا، كان يتعين عليّ العمل
لدفع ثمن الإيجار".

56
00:03:11,598 --> 00:03:14,261
ومريض آخر في نفس تلك العيادة،

57
00:03:14,285 --> 00:03:15,734
سائق شاحنة،

58
00:03:15,758 --> 00:03:19,455
قاد شاحنته لثلاثة أيام
وهو يعاني من التهاب شديد،

59
00:03:19,479 --> 00:03:24,477
وحضر فقط لرؤيتي بعد أن قام بتسليم بضاعته.

60
00:03:24,487 --> 00:03:30,829
عرّض كل من المريضين رعايتهما إلى الخطر
بسبب تأخيرهما في الحصول على الرعاية.

61
00:03:31,709 --> 00:03:35,448
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
أنكم تتقنون الحديث باللغة الإنجليزية

62
00:03:35,472 --> 00:03:39,146
أو يمكنكم مرافقة شخص ما يتحدث اللغة.

63
00:03:39,160 --> 00:03:44,005
في سان فرانسيسكو، 
أعتنيت بخدمة مريض نزيل المستشفى

64
00:03:44,029 --> 00:03:49,159
ممن كان من جنوب أفريقيا
ويتحدث لهجة غير عادية

65
00:03:49,183 --> 00:03:54,741
وتمكنا من إيجاد مترجم واحد فقط
باستخدام خط الهاتف

66
00:03:54,765 --> 00:03:56,584
الذي استطاع فهمه.

67
00:03:56,608 --> 00:04:00,224
ويعمل ذلك المترجم
بعد ظهر يوم واحد فقط أسبوعيًا.

68
00:04:00,695 --> 00:04:05,428
للأسف الشديد، 
احتاج مريضى خدمة الترجمة يوميًا.

69
00:04:06,526 --> 00:04:10,193
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
بأنكم ملمون بمهارات الكتابة والقراءة.

70
00:04:10,476 --> 00:04:15,413
علمتُ بأن مريضي 
الذي يتحدث الإنجليزية دون لكنة محلية

71
00:04:15,413 --> 00:04:17,249
كان غير ملم بمهارات الكتابة والقراءة،

72
00:04:17,249 --> 00:04:22,934
عندما سألني للتفضل
بتوقيع استمارة إعاقة الضمان الاجتماعي

73
00:04:22,958 --> 00:04:24,274
في الحال.

74
00:04:24,298 --> 00:04:27,591
احتاجت الاستماره منه الذهاب إلى المكتب
في نفس ذلك اليوم،

75
00:04:27,615 --> 00:04:29,502
ولم أكن متواجدًا في العيادة،

76
00:04:29,526 --> 00:04:31,104
لذلك حاولت مساعدته،

77
00:04:31,128 --> 00:04:34,885
مع علمي أنه كان مقدم الرعاية الوحيد لابنه،

78
00:04:34,909 --> 00:04:39,130
قلت: "حسنًا، أحضر الإستمارة
إلى مكتبي الإداري.

79
00:04:39,154 --> 00:04:42,060
سأوقعها وسأبعثها عبر الفاكس من أجلك".

80
00:04:42,084 --> 00:04:44,579
استقلّ حافلتي باص للوصول إلى مكتبي،

81
00:04:44,603 --> 00:04:46,759
وسلّم الاستمارة إلى المكتب،

82
00:04:46,783 --> 00:04:49,149
وعاد إلى بيته للاعتناء بابنه...

83
00:04:49,173 --> 00:04:54,597
وصلت المكتب، وما وجدته بالاستمارة
بجانب الحرف إكس (X) الكبير،

84
00:04:54,621 --> 00:04:56,399
كلمة مقدم الطلب.

85
00:04:57,561 --> 00:04:59,465
احتاج إلى أن يوقّع الاستمارة.

86
00:05:00,255 --> 00:05:03,707
والآن احتاج منه أن يستقل حافلتي الباص
للوصول إلى المكتب

87
00:05:03,731 --> 00:05:08,346
وتوقيع الإستمارة لكي نتمكن من إرسالها
عبر الفاكس من أجله.

88
00:05:08,346 --> 00:05:10,748
غيّر الأمر تمامًا الطريقة 
التي كنت فيها أعتني به.

89
00:05:10,772 --> 00:05:16,231
جعلتني أتأكد من التعامل معه دائمًا
شفهيًا بخصوص التعليمات المعطاه.

90
00:05:17,096 --> 00:05:19,946
وجعلني الأمر أفكر بكل المرضى

91
00:05:19,970 --> 00:05:23,271
الذين يتسلمون رزمًا ورزمًا من الأوراق

92
00:05:23,295 --> 00:05:27,348
المطلوبة عبرأنظمتنا الإلكترونية الحديثة
للتسجيلات الصحية،

93
00:05:27,372 --> 00:05:30,005
شارحين فيها تشخيصاتهم المرضية وعلاجاتهم،

94
00:05:30,029 --> 00:05:32,951
وأتساءل كم عدد الأشخاص
الذين يمكنهم في الواقع فهم

95
00:05:32,975 --> 00:05:35,950
ما في هذه الأوراق.

96
00:05:35,954 --> 00:05:40,555
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
بأن في حوزتكم هاتفًا صالحًا للعمل

97
00:05:40,579 --> 00:05:42,781
وعنوانًا دقيقًا.

98
00:05:42,781 --> 00:05:46,132
إن الانتشار السريع 
لأجهزة الهواتف المحمولة الرخيصة

99
00:05:46,156 --> 00:05:48,011
قد ساعد كثيرًا في الواقع.

100
00:05:48,377 --> 00:05:51,383
لكن لا يزال مرضاي يستهلكون الدقائق،

101
00:05:51,407 --> 00:05:53,655
ويحصل أن تنقطع هواتفهم.

102
00:05:54,918 --> 00:05:59,341
يتعين على أشخاص ذوي الدخل المنخفض
التحرك كثيرًا للضرورة.

103
00:05:59,365 --> 00:06:05,850
أتذكر مراجعة السجل الطبي لامرأة
مع وجود شيء غير طبيعي في أشعة تصوير الثدي.

104
00:06:05,850 --> 00:06:11,335
برّهن السجل الطبي بدليل قاطع
أنه أرسل إلى عنوان منزلها ثلاثة خطابات،

105
00:06:11,359 --> 00:06:15,127
طالبين منها التفضل للقدوم للمتابعة.

106
00:06:15,127 --> 00:06:17,373
بطبيعة الحال، لو كان العنوان غير دقيق،

107
00:06:17,397 --> 00:06:22,744
فلا يهم كثيرًا
عدد الخطابات التي أرسلت إلى نفس العنوان.

108
00:06:23,397 --> 00:06:28,414
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
أنه لديكم مخزون ثابت من الأغذية.

109
00:06:29,035 --> 00:06:32,591
ويعد هذا مسألة مهمة 
لا سيما للمصابين بداء السكري.

110
00:06:32,591 --> 00:06:35,783
نعطيهم أدوية تخفض من مستوى سكر الدم لديهم.

111
00:06:36,388 --> 00:06:38,994
في الأيام عندما لا يكون لديهم ما يكفي
من الأغذية،

112
00:06:39,018 --> 00:06:42,787
يعرضون أنفسهم للخطر 
بسبب الآثار الجانبية التي تهدد حياتهم

113
00:06:42,811 --> 00:06:45,786
بسبب داء السكري أو نقص السكر في الدم.

114
00:06:46,935 --> 00:06:50,189
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
بأن لديكم منازل

115
00:06:50,213 --> 00:06:52,690
تحتوى على ثلّاجة لتحتفظوا بالأنسولين،

116
00:06:52,714 --> 00:06:55,353
وحمامًا حيث تغتسلون،

117
00:06:55,377 --> 00:06:57,379
وسريرًا حيث تنامون

118
00:06:57,403 --> 00:07:01,692
دون الشعور بالقلق حيال العنف 
وأنتم تستريحون.

119
00:07:02,385 --> 00:07:04,058
لكن ماذا لو لم يكن لديكم كل ذلك؟

120
00:07:04,692 --> 00:07:06,928
ماذا لو كنتم تعيشون في الشوارع،

121
00:07:06,952 --> 00:07:09,205
أو أسفل الطريق السريع،

122
00:07:09,229 --> 00:07:11,520
أو تعيشون في مأوى جماعي،

123
00:07:11,544 --> 00:07:15,469
حيث يتعين عليكم مغادرته السابعة أو الثامنة
صباح كل يوم؟

124
00:07:16,029 --> 00:07:18,801
أين تخزنون أدويتكم؟

125
00:07:20,851 --> 00:07:22,617
أين تستخدمون الحمّام؟

126
00:07:24,209 --> 00:07:29,019
كيف ترفعون أرجلكم عاليًا
لو كنتم تعانون من فشل القلب الاحتقاني؟

127
00:07:29,056 --> 00:07:35,369
هل من الغريب أن تزويد الأشخاص
ممن هم بلا مأوى بالتأمين الصحي

128
00:07:35,393 --> 00:07:38,425
لا يقضي على التباين الضخم

129
00:07:38,449 --> 00:07:41,862
بين من هم بلا مأوى أو في المنازل؟

130
00:07:41,862 --> 00:07:47,967
تفترض الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
أنكم تعطون الأولية لرعايتكم الصحية.

131
00:07:47,974 --> 00:07:50,467
ولكن ماذا عن جميعكم؟

132
00:07:50,467 --> 00:07:54,717
دعني لدقيقة أفترض أن جميعكم يتناول الدواء.

133
00:07:54,741 --> 00:07:56,974
قد يكون لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

134
00:07:56,998 --> 00:08:00,186
وقد يكون لداء السكري أو الاكتئاب.

135
00:08:01,272 --> 00:08:03,713
ماذا لو كان لديكم الليلة الاختيار:

136
00:08:04,626 --> 00:08:09,489
استطعتم الحصول على الدواء
ولكن تعيشون في الشوارع،

137
00:08:10,507 --> 00:08:16,430
أو تعيشون في منازلكم
ولكن لا دواء لديكم.

138
00:08:17,879 --> 00:08:19,376
ماذا كنتم ستختارون؟

139
00:08:21,289 --> 00:08:23,656
أعرف ماذا سأختار.

140
00:08:24,538 --> 00:08:28,634
هذا هو مجرد مثال تصويري لأنواع الخيارات

141
00:08:28,658 --> 00:08:31,770
التي يتعين على ذوي الدخل المنخفض
أن يتخذوها كل يوم.

142
00:08:32,418 --> 00:08:35,344
لذلك عندما يهز أحد أطبائي رأسه ويقول:

143
00:08:35,368 --> 00:08:39,955
"لا أعرف لماذا لم يحتفظ ذلك المريض
بمواعيد المتابعة"،

144
00:08:40,549 --> 00:08:45,442
"لا أعرف لماذا لم تذهب مريضتي
لعمل الفحوصات التي طلبتها لها"،

145
00:08:45,466 --> 00:08:49,147
حسنًا، أعتقد أن سائقها لم يحضر،

146
00:08:49,171 --> 00:08:51,509
أو ربما كان عليه أن يعمل.

147
00:08:51,509 --> 00:08:57,366
لكن أيضًا قد يكون هناك شيء ما 
أكثر أهمية في ذلك اليوم

148
00:08:57,390 --> 00:09:01,847
من ارتفاع ضغط الدم
أو عمل فحص تنظير القولون.

149
00:09:01,873 --> 00:09:05,776
ربما كان ذلك المريض 
يتعامل مع زوج/زوجة عنيف/عنيفة

150
00:09:06,252 --> 00:09:10,120
أو مع ابنة حامل ومدمنة على المخدرات

151
00:09:10,144 --> 00:09:13,393
أو ابنه الذي طرد من المدرسة.

152
00:09:13,872 --> 00:09:19,292
أو ربما حتى كان أحدهم يقود دراجته
عبر تقاطع طرق

153
00:09:19,316 --> 00:09:21,475
وصدمته شاحنة،

154
00:09:21,499 --> 00:09:26,081
ويستخدم الآن كرسيًا متحركًا 
وقادرًا على التنقل بمحدودية كبيرة.

155
00:09:27,619 --> 00:09:31,769
من الواضح، تحدث هذه الأشياء أيضًا
لأبناء الطبقة المتوسطة.

156
00:09:32,161 --> 00:09:33,925
لكن عندما تحدث،

157
00:09:33,949 --> 00:09:38,812
لدينا مواردنا التي تجعلنا قادرين
على التعامل مع هذه المشاكل.

158
00:09:38,838 --> 00:09:44,665
ولدينا أيضًا الاعتقاد 
بأننا سنعيش فوق أعمارنا الطبيعية.

159
00:09:44,678 --> 00:09:46,959
وهذا ليس صحيحًا 
بالنسبة إلى ذوي الدخل المنخفض.

160
00:09:47,578 --> 00:09:51,706
قد شاهدوا أصدقاءهم وأقاربهم
يموتون في سن صغيرة

161
00:09:51,730 --> 00:09:53,139
بسبب الحوادث،

162
00:09:53,163 --> 00:09:54,360
أو العنف،

163
00:09:54,384 --> 00:09:58,691
أو بسبب الإصابة بالسرطان
الذي كان يتعين تشخيصه في مرحلة مبكرة.

164
00:09:59,206 --> 00:10:01,923
مما قد يؤدي إلى الشعور باليأس،

165
00:10:01,947 --> 00:10:04,966
وأن ذلك لا يهم حقًا مهما تفعلون.

166
00:10:06,128 --> 00:10:11,244
أعرف أنني وصفت صورة قاتمة
بخصوص رعاية المرضى ذوي الدخل المنخفض.

167
00:10:11,268 --> 00:10:14,301
لكن أرغب منكم أن تعرفوا
كم وجدت الأمر مفيدًا

168
00:10:14,325 --> 00:10:16,783
للعمل في نظام شبكة الأمان،

169
00:10:16,807 --> 00:10:21,160
واعتقادي الراسخ هو
أننا نستطيع جعل النظام مستجيبًا

170
00:10:21,184 --> 00:10:24,343
إلى احتياجات مرضى ذوي الدخل المنخفض.

171
00:10:24,935 --> 00:10:29,051
يتعين أن تكون نقطة البداية لمقابلة المرضى
حيثما يكونوا،

172
00:10:29,075 --> 00:10:32,678
وتقديم الخدمات دون عوائق

173
00:10:32,678 --> 00:10:35,504
وتزويد المرضى بكل ما يحتاجون إليه...

174
00:10:36,027 --> 00:10:38,849
وليس ما نعتقد أنهم بحاجة إليه.

175
00:10:39,625 --> 00:10:43,508
من المستحيل بالنسبة لي 
أن أقوم بالرعاية الجيدة لمريض

176
00:10:43,532 --> 00:10:46,499
ممن هو بلا مأوى ويعيش في الشارع.

177
00:10:46,933 --> 00:10:51,864
فالوصفة الصحيحة للمريض دون مأوى هو السكن.

178
00:10:52,474 --> 00:10:54,288
في مدينة لوس أنجلوس،

179
00:10:54,312 --> 00:11:00,342
قمنا بتوفير السكن الدائم 
إلى 4700 شخص دون مأوى

180
00:11:00,366 --> 00:11:05,004
ممن يعانون من الأمراض الطبية 
والعقلية والإدمان.

181
00:11:06,060 --> 00:11:10,675
عندما وفرنا السكن لهم، 
وجدنا أن تكاليف رعايتهم الصحية الشاملة،

182
00:11:10,699 --> 00:11:12,586
بما فيها السكن،

183
00:11:12,610 --> 00:11:14,207
قد انخفضت.

184
00:11:14,220 --> 00:11:18,695
وذلك بسبب عدد مراجعاتهم القليلة جدًا
إلى المستشفى،

185
00:11:18,719 --> 00:11:23,115
سواء إلى غرفة الطوارىء 
وخدمة نزلاء المستشفى.

186
00:11:24,106 --> 00:11:27,374
ونمنحهم مجددًا كرامتهم.

187
00:11:27,374 --> 00:11:29,572
دون رسوم إضافية لذلك.

188
00:11:30,652 --> 00:11:35,273
بالنسبة إلى الأشخاص الذين 
ليس لديهم مخزون ثابت من الأغذية،

189
00:11:35,297 --> 00:11:38,960
ولا سيما أولئك الذين يعانون من داء السكري،

190
00:11:38,984 --> 00:11:44,393
فإن أنظمة شبكة الأمان 
تقوم بتجربة مجموعة متنوعة من الحلول،

191
00:11:44,417 --> 00:11:48,551
بما فيها خزانة مؤن الأغذية
في عيادات الرعاية الأولية

192
00:11:48,575 --> 00:11:53,835
ونوزع خرائط تحوي البنوك المجتمعية للأغذية
ومطابخ الحساء.

193
00:11:53,835 --> 00:11:55,657
وفي مدينة نيويورك،

194
00:11:55,681 --> 00:11:58,240
وظفنا عددًا من المسجلين

195
00:11:58,264 --> 00:12:03,481
ليأخذوا مرضانا 
إلى برنامج التغذية التكميلية

196
00:12:03,505 --> 00:12:07,793
المعروف لمعظم الناس باسم كوبانات الأغذية.

197
00:12:08,671 --> 00:12:12,308
عندما لا يفهم المرضى والأطباء بعضهم البعض،

198
00:12:12,332 --> 00:12:14,101
ستحدث الأخطاء.

199
00:12:14,101 --> 00:12:16,665
بالنسبة إلى المرضى الذين
لا يتحدثون اللغة الإنجليزية،

200
00:12:16,689 --> 00:12:20,818
تعد الترجمة مهمة
بقدر أهمية الوصفة الطبية.

201
00:12:21,208 --> 00:12:22,698
وربما أكثر أهمية.

202
00:12:23,274 --> 00:12:26,143
وكما تعلمون، لا يكلف الأمر شيئًا أكثر

203
00:12:26,167 --> 00:12:30,984
من وضع كل المواد 
عند مستوى قراءة الصف الرابع،

204
00:12:31,008 --> 00:12:35,935
وذلك ليتمكن الجميع من فهم ما يقال.

205
00:12:35,935 --> 00:12:39,342
لكن أكثر من أي شيء آخر،
أعتقد أن مرضى ذوي الدخل المنخفض

206
00:12:39,366 --> 00:12:43,675
يستفيدون من أن لديهم طبيب رعاية أولية.

207
00:12:43,680 --> 00:12:46,306
لتذكيركم، أعتقد أيضًا 
أن أبناء الطبقة المتوسطة تستفيد

208
00:12:46,330 --> 00:12:49,124
من أن لديهم شخصًا ما
يقوم بشكل رئيسي برعايتهم.

209
00:12:49,124 --> 00:12:52,762
لكن عندما لا يكون لديهم ذلك الشخص،
فإن لديهم آخرين ممن يستطيع دعمهم،

210
00:12:52,786 --> 00:12:56,142
الذي يستطيع الحصول على لافتة الإعاقة لهم

211
00:12:56,166 --> 00:13:00,722
أو التأكد من إكمال طلب الإعاقة.

212
00:13:00,739 --> 00:13:06,041
لكن الأشخاص من ذوي الدخل المنخفض يحتاجون 
إلى فريق من الناس ممن يستطيع مساعدتهم حقًا

213
00:13:06,065 --> 00:13:10,735
للوصول إلى الخدمة الطبية أو غير الطبية
التي يحتاجونها.

214
00:13:11,226 --> 00:13:14,529
كما أنه يحرم العديد من ذوي الدخل المنخفض

215
00:13:14,553 --> 00:13:16,945
من الدعم المجتمعي الآخر،

216
00:13:16,969 --> 00:13:22,983
ويستفيدون فعلًا من الرعاية والاستمرارية
المقدمة من الرعاية الأولية.

217
00:13:23,615 --> 00:13:26,480
فطبيبة الرعاية التي أقدرها على وجه الخصوص

218
00:13:26,504 --> 00:13:31,578
أخبرتني ذات مرة كيف أنها اعتقدت
أن علاقاتها مع مريضة

219
00:13:31,602 --> 00:13:33,113
على مدى أكثر من عقد من الزمن

220
00:13:33,113 --> 00:13:38,002
كانت العلاقة الصحية الوحيدة
التي كانت لدى مريضتها في حياتها.

221
00:13:38,793 --> 00:13:42,727
والخبر الجيد هو أنه لا يتعين عليكم
أن تكونوا أطباء في الواقع

222
00:13:42,751 --> 00:13:47,713
لتوفير الوصفة الخاصة للرعاية والاستمرارية.

223
00:13:47,713 --> 00:13:51,933
وقد أحضرت تلك الوصفة معي إلى المنزل
عندما أحد مرضاي منذ زمن طويل

224
00:13:51,957 --> 00:13:54,538
توفي خارج المستشفى.

225
00:13:54,887 --> 00:13:58,624
كان يتعين علي أن أخبر الأطباء الآخرين
والممرضات في عيادتي

226
00:13:58,648 --> 00:14:00,456
بأنه قد توفي.

227
00:14:00,465 --> 00:14:04,474
لكنني لم أعرف بأنه في الجزء الآخر
من عيادتنا،

228
00:14:04,498 --> 00:14:06,522
وفي طابق مختلف،

229
00:14:06,546 --> 00:14:09,069
كان هناك موظفة تسجيل

230
00:14:09,093 --> 00:14:13,108
التي كوّنت علاقة خاصة جدًا مع مريضي

231
00:14:13,132 --> 00:14:16,126
في كل مرة كان يحضر فيها لموعد.

232
00:14:16,849 --> 00:14:20,535
عندما علمت بوفاته بعد ثلاثة أسابيع،

233
00:14:20,559 --> 00:14:23,299
حضرت وكنت في غرفة الفحص،

234
00:14:23,323 --> 00:14:26,250
وكانت الدموع تنهمر على خديها،

235
00:14:26,274 --> 00:14:31,875
تحدثت عن مريضي والذكريات التي كونتها معه.

236
00:14:31,899 --> 00:14:36,663
وأنواع النقاشات التي دارت بينهما
حول حياتهما معًا.

237
00:14:38,072 --> 00:14:39,943
عاش مريضي حياة صعبة.

238
00:14:40,705 --> 00:14:43,781
كان بموجب اعترافه بنفسة عضوًا في عصابة.

239
00:14:44,234 --> 00:14:47,851
وقضى وقتًا لا بأس به في السجن.

240
00:14:48,893 --> 00:14:51,699
وعاني من مرض خطير للغاية.

241
00:14:52,318 --> 00:14:53,843
كان مدمنًا للمخدرات.

242
00:14:54,530 --> 00:14:57,628
لكن رغم كل ذلك، نادرًا ما غاب عن موعد طبي،

243
00:14:58,692 --> 00:15:05,083
وأرغب في الاعتقاد أن ذلك كان بسبب معرفته
أنه محبوب في عيادتنا.

244
00:15:05,793 --> 00:15:11,154
عندما يكون لدى أنظمتنا للرعاية الصحية
نفس الالتزام لمرضى الدخل المنخفض

245
00:15:11,178 --> 00:15:13,075
الذي كان لدى ذلك الرجل بالنسبة إلينا،

246
00:15:13,099 --> 00:15:14,988
سيحدث شيئان.

247
00:15:15,638 --> 00:15:20,443
الأول، سيتسجيب النظام
لاحتياجات ذوي الدخل المنخفض.

248
00:15:20,467 --> 00:15:24,438
سيتحدث بلغتهم وسيفي بمواعيدهم،

249
00:15:24,462 --> 00:15:27,169
وسيلبي احتياجاتهم.

250
00:15:27,169 --> 00:15:31,114
والثاني: سنقدم نوع الرعاية

251
00:15:31,138 --> 00:15:33,938
التي أردنا القيام بها بتولينا المهنة...

252
00:15:33,962 --> 00:15:36,771
وليس فقط تدقيق المربعات،

253
00:15:36,795 --> 00:15:40,150
ولكن إيلاء الرعاية للذين نقوم بخدمتهم.

254
00:15:41,404 --> 00:15:42,642
شكرًا لكم.

255
00:15:42,666 --> 00:15:47,258
(تصفيق)