1
00:00:06,481 --> 00:00:08,877
Wat als ik je vertelde 
dat er overal om je heen

2
00:00:08,877 --> 00:00:10,873
biljoenen minuscule bacteriën zijn?

3
00:00:10,873 --> 00:00:12,499
Het is waar.

4
00:00:12,523 --> 00:00:18,058
Micro-organismen, bacteriën genoemd, 
waren bij de eerste levensvormen op Aarde.

5
00:00:18,526 --> 00:00:20,833
Hoewel ze slechts 
uit één enkele cel bestaan,

6
00:00:20,857 --> 00:00:25,426
is hun totale biomassa groter 
dan die van alle planten en dieren samen.

7
00:00:26,668 --> 00:00:28,618
Ze leven vrijwel overal:

8
00:00:28,642 --> 00:00:30,995
op de grond, in het water,

9
00:00:31,019 --> 00:00:33,531
op je keukentafel, op je huid,

10
00:00:33,555 --> 00:00:35,210
zelfs binnen in je.

11
00:00:35,945 --> 00:00:38,252
Nog niet naar de paniekknop reiken.

12
00:00:38,276 --> 00:00:41,544
Hoewel er 10 keer 
meer bacteriële cellen

13
00:00:41,544 --> 00:00:43,982
dan menselijke cellen 
in je lichaam zitten,

14
00:00:43,982 --> 00:00:48,081
zijn veel van die bacteriën 
onschadelijk of zelfs nuttig

15
00:00:48,106 --> 00:00:50,446
voor de spijsvertering en de immuniteit.

16
00:00:51,086 --> 00:00:54,871
Maar een paar rotte appels 
kunnen schadelijke infecties veroorzaken,

17
00:00:54,895 --> 00:00:57,942
van kleine ongemakken 
tot dodelijke epidemieën.

18
00:00:58,717 --> 00:01:01,818
Gelukkig zijn er verbazingwekkende 
medicijnen ontworpen

19
00:01:01,818 --> 00:01:04,649
om bacteriële infecties te bestrijden.

20
00:01:04,649 --> 00:01:08,240
Gesynthetiseerd uit chemicaliën 
of van nature uit zaken als schimmels,

21
00:01:08,240 --> 00:01:11,091
doden of neutraliseren 
deze antibiotica bacteriën

22
00:01:11,115 --> 00:01:13,951
door onderbreking 
van de celwandsynthese

23
00:01:13,975 --> 00:01:18,031
of interfereren ze met vitale processen 
zoals de eiwitsynthese,

24
00:01:18,055 --> 00:01:20,369
terwijl ze de menselijke cellen 
ongedeerd laten.

25
00:01:20,971 --> 00:01:24,430
De inzet van antibiotica 
in de loop van de 20e eeuw

26
00:01:24,454 --> 00:01:27,950
maakte veel eerder gevaarlijke ziekten 
gemakkelijk te behandelen.

27
00:01:27,974 --> 00:01:30,847
Maar vandaag worden 
meer en meer van onze antibiotica

28
00:01:30,871 --> 00:01:32,963
steeds minder effectief.

29
00:01:32,987 --> 00:01:35,564
Ging er iets mis 
waardoor hun werking stopte?

30
00:01:35,588 --> 00:01:38,324
Het probleem ligt niet 
bij de antibiotica.

31
00:01:38,324 --> 00:01:41,060
Bacteriën zijn gemaakt om te vechten.

32
00:01:41,060 --> 00:01:43,967
De reden ligt in Darwins theorie 
van natuurlijke selectie.

33
00:01:43,967 --> 00:01:46,238
Net als alle andere organismen,

34
00:01:46,262 --> 00:01:49,596
kunnen individuele bacteriën 
willekeurige mutaties ondergaan.

35
00:01:49,937 --> 00:01:53,211
Veel van deze mutaties 
zijn schadelijk of nutteloos,

36
00:01:53,235 --> 00:01:56,528
maar zo nu en dan komt er een 
die het organisme

37
00:01:56,528 --> 00:01:58,471
een voordeel bij het overleven geeft.

38
00:01:58,488 --> 00:02:01,865
Voor een bacterie
is een mutatie die ze ongevoelig maakt

39
00:02:01,865 --> 00:02:05,161
voor een bepaald antibioticum, 
een groot voordeel.

40
00:02:05,208 --> 00:02:07,976
Aangezien de niet-resistente 
bacteriën worden gedood,

41
00:02:08,000 --> 00:02:11,350
wat vooral snel gebeurt 
in antibiotica-rijke omgevingen,

42
00:02:11,374 --> 00:02:12,474
zoals ziekenhuizen,

43
00:02:12,520 --> 00:02:15,715
is er meer ruimte en middelen 
om de resistenten te laten gedijen.

44
00:02:15,740 --> 00:02:19,573
Ze geven alleen de gemuteerde genen door 
die hen helpen te overleven.

45
00:02:19,597 --> 00:02:22,605
Voortplanting is niet de enige manier 
om dit te doen.

46
00:02:22,605 --> 00:02:24,772
Van sommige komt het DNA 
na hun dood vrij

47
00:02:24,772 --> 00:02:26,964
om opgepikt te worden 
door andere bacteriën.

48
00:02:26,964 --> 00:02:29,828
Anderen maken gebruik 
van de ‘conjugatie’-methode,

49
00:02:29,828 --> 00:02:31,731
door langs ‘pili’ 
hun genen te delen.

50
00:02:31,731 --> 00:02:35,163
Na verloop van tijd 
halen de resistentiegenen de bovenhand

51
00:02:35,163 --> 00:02:39,027
en creëren hele stammen 
van resistente superbacteriën.

52
00:02:39,127 --> 00:02:42,561
Hoeveel tijd hebben we nog 
voordat deze superbacteriën het overnemen?

53
00:02:43,466 --> 00:02:45,823
Bij sommige bacteriën 
is het al zover.

54
00:02:46,989 --> 00:02:50,352
Zo hebben sommige stammen 
van staphylococcus aureus,

55
00:02:50,376 --> 00:02:54,157
die van alles van huidinfecties 
tot longontsteking en sepsis veroorzaken,

56
00:02:54,181 --> 00:02:56,209
zich ontwikkeld tot MRSA.

57
00:02:56,233 --> 00:02:59,100
Ze zijn resistent 
tegen beta-lactam antibiotica,

58
00:02:59,124 --> 00:03:01,581
zoals penicilline, methicilline 
en oxacilline.

59
00:03:01,863 --> 00:03:05,567
Dankzij een gen dat het proteïne vervangt
waar bètalactam-antibiotica

60
00:03:05,567 --> 00:03:08,081
zich gewoonlijk op richten 
en aan binden,

61
00:03:08,081 --> 00:03:10,836
kan MRSA zijn celwanden 
ondoordringbaar maken.

62
00:03:10,860 --> 00:03:13,885
Andere superbacteriën zoals salmonella,

63
00:03:13,909 --> 00:03:17,055
produceren soms zelfs enzymen 
zoals bètalactams

64
00:03:17,079 --> 00:03:20,678
die antibiotica afbreken 
voordat ze schade kunnen aanrichten.

65
00:03:20,702 --> 00:03:23,415
E. coli, een diverse groep van bacteriën

66
00:03:23,439 --> 00:03:26,511
met varianten die diarree 
en nierfalen veroorzaken,

67
00:03:26,511 --> 00:03:29,303
kunnen de antibiotica-functie 
van chinolonen uitschakelen,

68
00:03:29,303 --> 00:03:31,381
door alle indringers

69
00:03:31,405 --> 00:03:33,234
in de cel binnen te activeren.

70
00:03:34,566 --> 00:03:36,368
Maar er is ook goed nieuws.

71
00:03:36,392 --> 00:03:39,211
Wetenschappers proberen 
de bacteriën voor te blijven.

72
00:03:39,211 --> 00:03:41,469
Hoewel de ontwikkeling 
van nieuwe antibiotica

73
00:03:41,469 --> 00:03:43,373
in de afgelopen jaren is afgenomen,

74
00:03:43,397 --> 00:03:46,654
heeft de Wereldgezondheidsorganisatie 
er een prioriteit van gemaakt

75
00:03:46,654 --> 00:03:48,631
om nieuwe behandelingen te ontwikkelen.

76
00:03:48,631 --> 00:03:51,249
Anderen doen onderzoek 
naar nieuwe oplossingen,

77
00:03:51,273 --> 00:03:55,194
zoals faagtherapie 
of vaccins om infecties te voorkomen.

78
00:03:55,194 --> 00:03:58,076
Belangrijker nog is het terugdringen 
van het buitensporig 


79
00:03:58,076 --> 00:03:59,768
en onnodig gebruik van antibiotica,

80
00:03:59,768 --> 00:04:02,660
zoals voor kleine infecties 
die zichzelf oplossen.

81
00:04:02,684 --> 00:04:06,060
Betere medische praktijk 
in ziekenhuizen om infecties te voorkomen,

82
00:04:06,060 --> 00:04:07,717
kan een grote impact hebben

83
00:04:07,741 --> 00:04:10,265
door niet-resistente bacteriën 
in leven te houden

84
00:04:10,289 --> 00:04:13,020
als concurrentie 
voor de resistente stammen.

85
00:04:13,082 --> 00:04:16,815
In de oorlog tegen superbacteriën 
kan de-escalatie soms beter werken

86
00:04:16,839 --> 00:04:18,935
dan een evolutionaire wapenwedloop.