WEBVTT

00:00:12.937 --> 00:00:15.547
我現在穿的是休閒外套
好讓你信任我。

00:00:15.547 --> 00:00:19.208
（笑聲）

00:00:24.358 --> 00:00:28.299
如果我想讓你覺得我很有創意，
我就穿牛仔褲了。

00:00:28.299 --> 00:00:30.009
（笑聲）

00:00:31.089 --> 00:00:34.979
我要講個關於慢性疾病的故事，

00:00:34.979 --> 00:00:37.974
而你們是聽到這個故事的第一代，

00:00:37.974 --> 00:00:40.581
因為我們以前對它還一無所知。

00:00:41.601 --> 00:00:44.520
我想請你們和我一起「使勁想一想」。

00:00:44.520 --> 00:00:48.160
我先講一些好消息
讓你們在開始聽著高興，

00:00:48.160 --> 00:00:50.160
但是我們要面對很多嚴肅的問題，

00:00:50.160 --> 00:00:52.309
我也會講到那些。

00:00:52.419 --> 00:00:56.848
我希望你們會喜歡這内容，
會覺得我們同在一個團隊，

00:00:56.848 --> 00:00:59.202
來讓世界變得更加美好。

00:00:59.662 --> 00:01:04.094
當你們聽著我的演講時，
我希望你們從頭到尾回答這個問題：

00:01:04.424 --> 00:01:06.405
我希望你們問：

00:01:06.405 --> 00:01:11.585
「我們什麽時候才決心
要消除慢性疾病？」

00:01:11.735 --> 00:01:16.765
我們現在能夠問這個問題
是因為我們知道它的成因，

00:01:16.805 --> 00:01:18.825
以及怎樣治療它。

00:01:18.855 --> 00:01:21.856
所以我希望當我結束演講的時候，

00:01:21.856 --> 00:01:25.945
你會相信如果你採取行動
結果就會大為不同。

00:01:26.305 --> 00:01:28.075
先講好消息。

00:01:28.105 --> 00:01:31.144
好消息是：上個世紀，

00:01:31.144 --> 00:01:35.706
你會發現在 1900 年
我們大概能活到 50 歲。

00:01:36.376 --> 00:01:39.977
現在，在世紀末，
實際上在 2010 年，

00:01:40.027 --> 00:01:44.494
當我們再次計算的時候，
平均壽命已經達到 80 歲。

00:01:44.906 --> 00:01:46.035
你能相信嗎？

00:01:46.035 --> 00:01:50.558
我們的平均壽命
在百年間延長了 30 年。

00:01:51.878 --> 00:01:53.839
還有一個有趣的事實，

00:01:53.839 --> 00:01:59.661
那就是慢性疾病，
例如心臟病、中風和癌症，

00:01:59.661 --> 00:02:03.981
這些疾病的死亡率每年都在下降。

00:02:04.281 --> 00:02:09.002
所以我們應該慶幸我們將更加健康。

00:02:09.002 --> 00:02:12.572
如果你看這兩個事實，你會想：

00:02:12.612 --> 00:02:15.454
「太好了，我可以放心了。

00:02:15.454 --> 00:02:19.710
因為身為人類，身為美國人，
我們越來越健康。」

00:02:20.010 --> 00:02:23.362
如果你這樣想，你就大錯特錯了。

00:02:24.952 --> 00:02:31.283
理由是在過去的 25 年間
我們的健康一直在走下坡。

00:02:31.923 --> 00:02:33.945
為什麽真是這樣呢？

00:02:33.965 --> 00:02:37.545
我們有一些證據可以證明，
你們在報紙上或許看過其中一些。

00:02:37.585 --> 00:02:41.715
例如，越來越多的人過度肥胖，

00:02:42.425 --> 00:02:45.819
越來越多的人得到糖尿病，

00:02:46.229 --> 00:02:49.648
越來越多人有無法控制的血壓問題，

00:02:49.948 --> 00:02:54.577
而這三點都是心臟病的前提條件。

00:02:54.827 --> 00:02:59.179
有趣的是，我們的統計數據
還看不到這些問題。

00:02:59.179 --> 00:03:02.789
這是因為受影響的
主要群體是年輕人。

00:03:02.789 --> 00:03:06.900
因為他們還沒有死亡，
所以數據上還看不出這個變化。

00:03:07.710 --> 00:03:12.300
所以你必須體認到
我們正面臨一個新的困境，

00:03:12.300 --> 00:03:16.311
那就是無法預測未來會怎樣。

00:03:16.581 --> 00:03:20.841
我還要說一件或許
你們未曾想過的事：

00:03:20.941 --> 00:03:25.431
我們的孩子是第一代

00:03:26.851 --> 00:03:32.531
代表了食用加工食品的三代人。

00:03:33.601 --> 00:03:38.086
正是因此，我們現在
面對一個真正的大課題，

00:03:38.086 --> 00:03:43.933
就是要了解加工食品
對過去三代人的影響。

00:03:44.453 --> 00:03:49.262
這張投影片上的第一條線
我剛剛已經給你們看過了，

00:03:49.262 --> 00:03:51.282
100 年的（平均壽命）增長，

00:03:51.282 --> 00:03:54.203
在那段百年間呈現完美的線性增長。

00:03:55.163 --> 00:03:57.103
如果我們做得都對，

00:03:57.103 --> 00:04:01.473
我們的平均壽命會在下個世紀
再增加 30 年，對嗎？

00:04:01.593 --> 00:04:03.054
我們希望如此。

00:04:03.504 --> 00:04:05.533
但是實際上，

00:04:05.533 --> 00:04:07.823
醫學專家告訴我們

00:04:07.823 --> 00:04:12.773
因為現在的年輕人
不斷地罹患糖尿病和過度肥胖，

00:04:13.313 --> 00:04:15.594
他們將會是美國

00:04:15.594 --> 00:04:19.523
平均壽命少於他們的父母的第一代。

00:04:20.033 --> 00:04:24.885
這意味著我們正往下滑，

00:04:25.365 --> 00:04:27.112
而我們對此渾然不知。

00:04:27.422 --> 00:04:30.143
我們知道，是因為
我們這些研究疾病的人

00:04:30.143 --> 00:04:34.573
能預測這些患病的人將會怎樣。

00:04:34.573 --> 00:04:35.980
你感覺好點沒有?

00:04:35.980 --> 00:04:36.754
（笑聲）

00:04:36.754 --> 00:04:38.740
把一下你的脈搏。

00:04:38.740 --> 00:04:41.344
我們必須

00:04:41.344 --> 00:04:45.075
找個辦法把這向下的箭頭扳向上。

00:04:45.465 --> 00:04:50.875
如果做得到，
我們就會在這百年更健康，

00:04:50.875 --> 00:04:52.897
活得更長。

00:04:54.167 --> 00:04:57.276
我必須提及我的朋友大衛·巴克。

00:04:57.276 --> 00:05:00.369
大衛·巴克是個聰穎的英國人，

00:05:00.819 --> 00:05:04.656
他十幾年前來到波特蘭
和我們一起工作。

00:05:04.656 --> 00:05:06.940
他一年前去世了，去年 8 月。

00:05:07.300 --> 00:05:10.260
25 年前，他發起整個運動，

00:05:10.260 --> 00:05:13.179
讓我們了解慢性病的進展方式。

00:05:13.839 --> 00:05:15.790
他給我們看這條曲線，

00:05:15.790 --> 00:05:18.749
即使忘了我今天講的其他内容，

00:05:18.749 --> 00:05:22.612
請你一定要記得這條曲線，
因為它就是全部的内容。

00:05:22.972 --> 00:05:24.603
他展示的是，

00:05:24.603 --> 00:05:28.523
如果你出生時體重在低數值那一端，

00:05:28.523 --> 00:05:30.846
已在七個國家統計過，

00:05:31.166 --> 00:05:34.694
平均來說，如果你出生的體重
在 5 磅（2.27 公斤）的那一端，

00:05:34.914 --> 00:05:37.385
你死於心臟病的機率

00:05:37.405 --> 00:05:41.865
是出生體重 8-9 磅
（3.6-4 公斤）的 3-5 倍。

00:05:45.395 --> 00:05:49.346
還有，如果出生體重很重，

00:05:49.386 --> 00:05:51.974
如果體重在最高的那一端，

00:05:52.424 --> 00:05:54.846
比方説，大約 9-10 磅（4-4.5 公斤），

00:05:55.196 --> 00:05:58.576
你死于心臟病的機率
與體重過輕的嬰兒相似。

00:05:59.606 --> 00:06:04.096
所以，我們突然有了以前未知的

00:06:04.096 --> 00:06:07.506
關於慢性病的新發現。

00:06:08.236 --> 00:06:13.847
那就是出生前的發育「至關重要」。

00:06:14.687 --> 00:06:17.229
而且不只是出生前的發育，

00:06:17.229 --> 00:06:20.032
出生後的頭 1、2 年也同樣重要。

00:06:20.422 --> 00:06:26.728
生命最初階段的營養和環境，

00:06:27.079 --> 00:06:31.609
決定了你將來是否容易罹患疾病。

00:06:32.409 --> 00:06:33.982
這是怎麼搞的啊？

00:06:34.442 --> 00:06:36.471
我要稍作解釋，

00:06:36.491 --> 00:06:39.242
好讓你相信它確實這樣。

00:06:39.492 --> 00:06:43.521
意思是嬰兒出生時體重過輕

00:06:43.521 --> 00:06:45.501
原因有兩個：

00:06:45.501 --> 00:06:48.500
一是他們沒從母親那裏
獲得足夠的營養。

00:06:48.500 --> 00:06:50.259
原因可能很多，

00:06:50.259 --> 00:06:52.071
像是母親的飲食，

00:06:52.071 --> 00:06:57.092
或胎盤沒能提供給胎兒足夠的營養。

00:06:57.092 --> 00:06:59.191
那些體重過輕的嬰兒會很不一樣，

00:06:59.191 --> 00:07:01.302
他們的體質終生都弱。

00:07:01.302 --> 00:07:02.591
為什麽呢？

00:07:02.591 --> 00:07:04.712
因為他們的心臟細胞少，

00:07:05.242 --> 00:07:08.802
腎裡的過濾單位也少。

00:07:08.802 --> 00:07:12.662
還有另外一個問題，
就是他們的胰臟，

00:07:12.662 --> 00:07:16.082
分泌胰島素的細胞也少。

00:07:16.762 --> 00:07:20.974
因為如此，他們
在上了年紀之後更容易患病。

00:07:20.974 --> 00:07:23.164
那麽出生體重過重的嬰兒呢？

00:07:23.164 --> 00:07:27.856
出生體重過重的嬰兒
是因為營養過剩而體質差。

00:07:27.856 --> 00:07:32.186
基本上是因為他們的母親
沒控制好葡萄糖，

00:07:32.566 --> 00:07:36.286
她們的血糖高，糖分通過了胎盤，

00:07:36.286 --> 00:07:39.975
嬰兒認為是能量，
儲存成體内的脂肪。

00:07:40.225 --> 00:07:42.126
所以這樣的嬰兒有很多脂肪。

00:07:42.126 --> 00:07:45.887
我想告訴你們最有趣的發現。

00:07:45.887 --> 00:07:49.369
出生體重過小和過大的嬰兒，

00:07:49.369 --> 00:07:51.517
有幾乎同樣的患病風險。

00:07:51.687 --> 00:07:54.049
這些患病風險的有趣之處

00:07:54.069 --> 00:07:58.151
在於產生非常低等級的發炎反應，

00:07:58.151 --> 00:08:01.700
使這些人的一生體質都很差。

00:08:02.060 --> 00:08:03.980
你現在如果因為這個感到難過，

00:08:03.980 --> 00:08:06.660
接下來我將會讓你們感覺更糟。

00:08:06.660 --> 00:08:08.170
（笑聲）

00:08:08.170 --> 00:08:10.409
我會讓你們感覺更糟的原因是

00:08:10.409 --> 00:08:14.150
因為在這些事例中

00:08:14.170 --> 00:08:17.720
出生體重過輕或過重的嬰兒，

00:08:17.720 --> 00:08:22.594
可能會把這影響
遺傳給他們的下一代。

00:08:25.234 --> 00:08:27.887
首先，我要講一個我自己的故事。

00:08:28.857 --> 00:08:32.278
是想要你對此確信不疑。

00:08:33.278 --> 00:08:37.382
我快 70 歲了，再幾個月就到了。

00:08:38.052 --> 00:08:42.814
實際上，孕育我的卵子

00:08:43.494 --> 00:08:45.685
在我母親身體內──

00:08:45.685 --> 00:08:49.255
她現在已經 90 多歲，還健在──

00:08:50.035 --> 00:08:55.345
是她還在我祖母子宮的時候
就已經形成了。

00:08:55.785 --> 00:08:56.785
明白了嗎？

00:08:56.785 --> 00:08:58.066
孕育我的卵子


00:08:58.066 --> 00:09:01.967
是我母親還是祖母
肚子裡的胎兒的時候形成的。

00:09:01.967 --> 00:09:06.406
這就是說，孕育我的卵子
是由我的祖母滋養的。

00:09:07.276 --> 00:09:10.562
祖母所提供的營養改變了

00:09:10.562 --> 00:09:13.702
我會患病的機率。

00:09:13.852 --> 00:09:15.511
我的母親也提供給我營養，

00:09:15.511 --> 00:09:19.040
所以，我獲得的營養
受到兩代人的影響。

00:09:20.210 --> 00:09:22.013
請你們看這張照片。

00:09:22.043 --> 00:09:25.919
這張照片攝于 1931 年，
你看這右邊的女人，

00:09:25.919 --> 00:09:29.803
她很帥氣，現在 86 歲，

00:09:29.803 --> 00:09:33.993
1931 年，她還是個
被母親抱著的嬰兒，

00:09:34.753 --> 00:09:38.572
事實證明，孕育她的卵子，

00:09:38.572 --> 00:09:41.572
在她母親仍是她祖母子宮裡的胎兒時

00:09:41.572 --> 00:09:44.216
已經在她母親的子宮裡了，

00:09:44.236 --> 00:09:46.535
而她的母親生於 1897 年。

00:09:47.195 --> 00:09:49.375
關於這個，還有一個有趣的事實：

00:09:49.375 --> 00:09:51.994
你看左邊的女士，

00:09:53.234 --> 00:09:55.766
她是坐在前面那個女人的女兒。

00:09:55.766 --> 00:09:57.876
那位女士看起來不怎麽高興。

00:09:57.876 --> 00:09:59.847
（笑聲）

00:10:02.827 --> 00:10:04.838
我不太清楚她怎麽了，

00:10:04.838 --> 00:10:06.928
（笑聲）

00:10:06.928 --> 00:10:12.550
但我想部分原因是她生於内戰前。

00:10:12.850 --> 00:10:14.371
那是個艱苦的時代。

00:10:14.841 --> 00:10:18.630
所以結果是，

00:10:19.660 --> 00:10:23.780
現在的快 70 歲的我，

00:10:24.600 --> 00:10:29.043
孕育我的卵子差不多 100 年前
就在我母親身體裡形成了。

00:10:29.453 --> 00:10:32.115
如果按卵子年齡來算，
我 100 歲了。

00:10:32.115 --> 00:10:34.154
（笑聲）

00:10:37.274 --> 00:10:41.225
我指給你們看的右邊的女士，

00:10:41.255 --> 00:10:44.635
按卵子年齡算，已經 110 歲了。

00:10:44.665 --> 00:10:47.105
我們稱之為「百年效應」。

00:10:47.105 --> 00:10:51.555
百年效應的意思是
營養的供給會影響幾代人，

00:10:51.605 --> 00:10:54.877
通過母親，每一代人
都可以從一個人到另一個人

00:10:54.907 --> 00:10:57.296
獲得跨越不同世代的營養。

00:10:57.296 --> 00:10:59.636
營養的流向的意思是

00:10:59.646 --> 00:11:03.916
必須每一代都有好的營養

00:11:03.916 --> 00:11:07.195
以防患慢性疾病。

00:11:08.355 --> 00:11:12.908
所以這比你想的還要複雜。

00:11:13.458 --> 00:11:17.776
那是因為一個女人在孕期
提供給她的嬰兒的營養，

00:11:17.776 --> 00:11:21.066
不僅僅取決於她吃的食物，

00:11:21.066 --> 00:11:27.768
還取決於她出生時
和成長中的身體狀況。

00:11:28.496 --> 00:11:30.748
在這裏還有關於男人的故事。

00:11:31.018 --> 00:11:35.808
這是因為男人同樣
也影響著他的孩子的健康，

00:11:35.808 --> 00:11:40.967
男人和女人都影響孩子的健康，
我們稱為「表觀遺傳學」。

00:11:41.457 --> 00:11:44.208
如果你不知道這個詞，現在學起來：

00:11:44.208 --> 00:11:46.255
「表觀遺傳學」。

00:11:46.675 --> 00:11:49.788
記住它，說幾遍，
活用在你的朋友身上。

00:11:50.158 --> 00:11:51.739
（笑聲）

00:11:52.169 --> 00:11:55.698
幾代以後就沒什麽了，
但是現在正是流行的時候。

00:11:55.728 --> 00:11:56.958
（笑聲）

00:11:57.408 --> 00:12:01.507
就是這個詞，表觀遺傳學的意思是：

00:12:02.747 --> 00:12:05.718
你從母親和父親繼承來的基因代碼

00:12:05.718 --> 00:12:08.307
決定你的許多特徵。

00:12:08.307 --> 00:12:10.827
你繼承的基因被表現出來。

00:12:10.827 --> 00:12:14.338
基因由 DNA 碼組成，
你在生物學中學過的。

00:12:14.608 --> 00:12:17.479
事實上你無法改變 DNA 碼。

00:12:17.479 --> 00:12:23.289
DNA 碼存在你體裡的
每條染色體、每個細胞中，

00:12:23.309 --> 00:12:24.888
不變。

00:12:24.888 --> 00:12:28.688
然而你可能不知道，
表觀遺傳學的意思是

00:12:28.688 --> 00:12:32.498
你出生前，部分基因，不是全部，

00:12:32.498 --> 00:12:37.808
部分基因對母體的壓力
和飲食非常敏感，

00:12:37.808 --> 00:12:40.983
你能改變那些基因，

00:12:40.983 --> 00:12:43.788
也會改變你餘生的成長。

00:12:46.358 --> 00:12:53.041
所以你不能將每個人的
不良健康狀況歸咎於女人。

00:12:53.999 --> 00:12:55.508
你也不應該嘗試這麽做。

00:12:55.508 --> 00:12:56.560
為什麽？

00:12:56.560 --> 00:13:00.927
因為現在這個國家的
男人和女人的飲食

00:13:00.927 --> 00:13:04.959
都比世上任一西方國家的還要差。

00:13:05.519 --> 00:13:10.858
我們吃快餐，還被食品界訓練成
愛吃他們提供給我們的食物。

00:13:11.638 --> 00:13:15.099
很多人無法戒掉它們。

00:13:15.459 --> 00:13:18.515
所以不要責怪女人，
要怪我們的飲食文化。

00:13:18.515 --> 00:13:21.771
因為我們的飲食文化在搞垮我們。

00:13:21.991 --> 00:13:23.932
如果我們不改變，會發生什麽呢？

00:13:23.932 --> 00:13:28.501
1960 年，100 人中有 1 人患有糖尿病。

00:13:28.781 --> 00:13:32.771
1995 年，50 人中有 1 人。

00:13:33.091 --> 00:13:37.112
今天，2015 年，8 人中有 1 人。

00:13:37.432 --> 00:13:42.593
據預測到 2050 年，
3人中就有 1 人患有糖尿病。

00:13:42.883 --> 00:13:46.222
我們為什麽要在意這疫情？

00:13:46.672 --> 00:13:47.902
一個原因：

00:13:47.902 --> 00:13:51.190
我們不僅關心這些
將受病痛折磨的人，

00:13:51.190 --> 00:13:53.492
還不得不將要為此買單。

00:13:53.492 --> 00:13:56.835
因為 70% 的糖尿病病人

00:13:56.835 --> 00:13:59.162
也將會罹患心臟病。

00:13:59.162 --> 00:14:02.691
心臟病非常糟糕，花銷也大。

00:14:02.691 --> 00:14:04.583
到 2026，

00:14:04.583 --> 00:14:09.933
預計每年將支出 6500 億美元，

00:14:09.933 --> 00:14:12.693
順便提一下，現在是一天 10 億美元。

00:14:12.693 --> 00:14:15.202
到那時，將會是一天 20 億。

00:14:15.702 --> 00:14:17.382
我們負擔不起。

00:14:18.202 --> 00:14:20.193
因為越來越多的人患糖尿病，

00:14:20.193 --> 00:14:22.111
特別是年輕人，

00:14:22.111 --> 00:14:24.704
我們在未來將為此買單。

00:14:25.634 --> 00:14:27.393
所以，什麽才是好的飲食？

00:14:27.393 --> 00:14:30.714
你不需要閲讀熱門的書籍
來瞭解好的飲食。

00:14:30.714 --> 00:14:33.463
你只需知道要吃水果、蔬菜、

00:14:33.463 --> 00:14:36.444
豆類、堅果和全穀物。

00:14:36.444 --> 00:14:39.894
如果你每天吃的大多是這些，
就是好的飲食。

00:14:39.894 --> 00:14:41.196
如果你是孕婦，

00:14:41.196 --> 00:14:43.814
我推薦你一周吃 2、3 次魚，

00:14:43.814 --> 00:14:47.829
因為胎兒大腦的發育
需要你從魚類獲得的油脂。

00:14:48.159 --> 00:14:50.744
不然，很容易預想將來會發生什麽。

00:14:51.034 --> 00:14:55.055
我們要怎樣才能改善現狀？
我們需要做什麽呢？

00:14:55.055 --> 00:14:57.846
因為我們正處於
汎濫的慢性疾病當中。

00:14:58.126 --> 00:15:02.105
當然，答案在你，也在我。

00:15:02.585 --> 00:15:05.457
我們需要一起努力，要怎麽做呢？

NOTE Paragraph

00:15:06.477 --> 00:15:11.237
我們做得到，因為我們能影響家人、

00:15:11.237 --> 00:15:14.307
學校，和制定的政策。

00:15:14.737 --> 00:15:17.717
讓我提一點建議：

00:15:17.717 --> 00:15:20.357
如果你關心自己和家人，

00:15:20.357 --> 00:15:24.346
回家後看看你們吃了哪些加工食品。

00:15:24.346 --> 00:15:26.687
你知道的，那些有商標的食物。

00:15:29.247 --> 00:15:32.148
然後逐漸用健康的食物，

00:15:32.148 --> 00:15:36.478
來代替加工食品，
也停止購買那些加工食品。

00:15:36.848 --> 00:15:39.798
（掌聲）

00:15:45.430 --> 00:15:48.387
下一步是確保我們所愛的孩子，

00:15:48.387 --> 00:15:50.684
在學校吃到健康的食物。

00:15:51.294 --> 00:15:53.581
（掌聲）

00:15:56.160 --> 00:15:58.626
影響你的職場，

00:15:58.626 --> 00:16:01.193
確保健康的食物隨處可得。

00:16:01.193 --> 00:16:04.793
最後，別忘了告訴你們的立法者：

00:16:04.793 --> 00:16:09.493
我們需要政策來阻止
正在毒害我們身體的東西。

00:16:09.733 --> 00:16:12.884
（掌聲）（歡呼）

00:16:17.574 --> 00:16:20.664
我們什麽時候決心消除慢性疾病呢?

00:16:21.414 --> 00:16:22.634
今天。

00:16:22.634 --> 00:16:25.647
當我們意識到社會正供給著

00:16:25.647 --> 00:16:30.168
我們子、孫的營養。

00:16:30.168 --> 00:16:34.036
如果我們一起努力，
我們可以讓未來更美好。

00:16:34.436 --> 00:16:35.717
謝謝。

00:16:35.717 --> 00:16:36.926
（掌聲）