0:00:12.937,0:00:15.547
我現在穿的是休閒外套[br]好讓你信任我。

0:00:15.547,0:00:19.208
（笑聲）

0:00:24.358,0:00:28.299
如果我想讓你覺得我很有創意，[br]我就穿牛仔褲了。

0:00:28.299,0:00:30.009
（笑聲）

0:00:31.089,0:00:34.979
我要講個關於慢性疾病的故事，

0:00:34.979,0:00:37.974
而你們是聽到這個故事的第一代，

0:00:37.974,0:00:40.581
因為我們以前對它還一無所知。

0:00:41.601,0:00:44.520
我想請你們和我一起「使勁想一想」。

0:00:44.520,0:00:48.160
我先講一些好消息[br]讓你們在開始聽著高興，

0:00:48.160,0:00:50.160
但是我們要面對很多嚴肅的問題，

0:00:50.160,0:00:52.309
我也會講到那些。

0:00:52.419,0:00:56.848
我希望你們會喜歡這内容，[br]會覺得我們同在一個團隊，

0:00:56.848,0:00:59.202
來讓世界變得更加美好。

0:00:59.662,0:01:04.094
當你們聽著我的演講時，[br]我希望你們從頭到尾回答這個問題：

0:01:04.424,0:01:06.405
我希望你們問：

0:01:06.405,0:01:11.585
「我們什麽時候才決心[br]要消除慢性疾病？」

0:01:11.735,0:01:16.765
我們現在能夠問這個問題[br]是因為我們知道它的成因，

0:01:16.805,0:01:18.825
以及怎樣治療它。

0:01:18.855,0:01:21.856
所以我希望當我結束演講的時候，

0:01:21.856,0:01:25.945
你會相信如果你採取行動[br]結果就會大為不同。

0:01:26.305,0:01:28.075
先講好消息。

0:01:28.105,0:01:31.144
好消息是：上個世紀，

0:01:31.144,0:01:35.706
你會發現在 1900 年[br]我們大概能活到 50 歲。

0:01:36.376,0:01:39.977
現在，在世紀末，[br]實際上在 2010 年，

0:01:40.027,0:01:44.494
當我們再次計算的時候，[br]平均壽命已經達到 80 歲。

0:01:44.906,0:01:46.035
你能相信嗎？

0:01:46.035,0:01:50.558
我們的平均壽命[br]在百年間延長了 30 年。

0:01:51.878,0:01:53.839
還有一個有趣的事實，

0:01:53.839,0:01:59.661
那就是慢性疾病，[br]例如心臟病、中風和癌症，

0:01:59.661,0:02:03.981
這些疾病的死亡率每年都在下降。

0:02:04.281,0:02:09.002
所以我們應該慶幸我們將更加健康。

0:02:09.002,0:02:12.572
如果你看這兩個事實，你會想：

0:02:12.612,0:02:15.454
「太好了，我可以放心了。

0:02:15.454,0:02:19.710
因為身為人類，身為美國人，[br]我們越來越健康。」

0:02:20.010,0:02:23.362
如果你這樣想，你就大錯特錯了。

0:02:24.952,0:02:31.283
理由是在過去的 25 年間[br]我們的健康一直在走下坡。

0:02:31.923,0:02:33.945
為什麽真是這樣呢？

0:02:33.965,0:02:37.545
我們有一些證據可以證明，[br]你們在報紙上或許看過其中一些。

0:02:37.585,0:02:41.715
例如，越來越多的人過度肥胖，

0:02:42.425,0:02:45.819
越來越多的人得到糖尿病，

0:02:46.229,0:02:49.648
越來越多人有無法控制的血壓問題，

0:02:49.948,0:02:54.577
而這三點都是心臟病的前提條件。

0:02:54.827,0:02:59.179
有趣的是，我們的統計數據[br]還看不到這些問題。

0:02:59.179,0:03:02.789
這是因為受影響的[br]主要群體是年輕人。

0:03:02.789,0:03:06.900
因為他們還沒有死亡，[br]所以數據上還看不出這個變化。

0:03:07.710,0:03:12.300
所以你必須體認到[br]我們正面臨一個新的困境，

0:03:12.300,0:03:16.311
那就是無法預測未來會怎樣。

0:03:16.581,0:03:20.841
我還要說一件或許[br]你們未曾想過的事：

0:03:20.941,0:03:25.431
我們的孩子是第一代

0:03:26.851,0:03:32.531
代表了食用加工食品的三代人。

0:03:33.601,0:03:38.086
正是因此，我們現在[br]面對一個真正的大課題，

0:03:38.086,0:03:43.933
就是要了解加工食品[br]對過去三代人的影響。

0:03:44.453,0:03:49.262
這張投影片上的第一條線[br]我剛剛已經給你們看過了，

0:03:49.262,0:03:51.282
100 年的（平均壽命）增長，

0:03:51.282,0:03:54.203
在那段百年間呈現完美的線性增長。

0:03:55.163,0:03:57.103
如果我們做得都對，

0:03:57.103,0:04:01.473
我們的平均壽命會在下個世紀[br]再增加 30 年，對嗎？

0:04:01.593,0:04:03.054
我們希望如此。

0:04:03.504,0:04:05.533
但是實際上，

0:04:05.533,0:04:07.823
醫學專家告訴我們

0:04:07.823,0:04:12.773
因為現在的年輕人[br]不斷地罹患糖尿病和過度肥胖，

0:04:13.313,0:04:15.594
他們將會是美國

0:04:15.594,0:04:19.523
平均壽命少於他們的父母的第一代。

0:04:20.033,0:04:24.885
這意味著我們正往下滑，

0:04:25.365,0:04:27.112
而我們對此渾然不知。

0:04:27.422,0:04:30.143
我們知道，是因為[br]我們這些研究疾病的人

0:04:30.143,0:04:34.573
能預測這些患病的人將會怎樣。

0:04:34.573,0:04:35.980
你感覺好點沒有?

0:04:35.980,0:04:36.754
（笑聲）

0:04:36.754,0:04:38.740
把一下你的脈搏。

0:04:38.740,0:04:41.344
我們必須

0:04:41.344,0:04:45.075
找個辦法把這向下的箭頭扳向上。

0:04:45.465,0:04:50.875
如果做得到，[br]我們就會在這百年更健康，

0:04:50.875,0:04:52.897
活得更長。

0:04:54.167,0:04:57.276
我必須提及我的朋友大衛·巴克。

0:04:57.276,0:05:00.369
大衛·巴克是個聰穎的英國人，

0:05:00.819,0:05:04.656
他十幾年前來到波特蘭[br]和我們一起工作。

0:05:04.656,0:05:06.940
他一年前去世了，去年 8 月。

0:05:07.300,0:05:10.260
25 年前，他發起整個運動，

0:05:10.260,0:05:13.179
讓我們了解慢性病的進展方式。

0:05:13.839,0:05:15.790
他給我們看這條曲線，

0:05:15.790,0:05:18.749
即使忘了我今天講的其他内容，

0:05:18.749,0:05:22.612
請你一定要記得這條曲線，[br]因為它就是全部的内容。

0:05:22.972,0:05:24.603
他展示的是，

0:05:24.603,0:05:28.523
如果你出生時體重在低數值那一端，

0:05:28.523,0:05:30.846
已在七個國家統計過，

0:05:31.166,0:05:34.694
平均來說，如果你出生的體重[br]在 5 磅（2.27 公斤）的那一端，

0:05:34.914,0:05:37.385
你死於心臟病的機率

0:05:37.405,0:05:41.865
是出生體重 8-9 磅[br]（3.6-4 公斤）的 3-5 倍。

0:05:45.395,0:05:49.346
還有，如果出生體重很重，

0:05:49.386,0:05:51.974
如果體重在最高的那一端，

0:05:52.424,0:05:54.846
比方説，大約 9-10 磅（4-4.5 公斤），

0:05:55.196,0:05:58.576
你死于心臟病的機率[br]與體重過輕的嬰兒相似。

0:05:59.606,0:06:04.096
所以，我們突然有了以前未知的

0:06:04.096,0:06:07.506
關於慢性病的新發現。

0:06:08.236,0:06:13.847
那就是出生前的發育「至關重要」。

0:06:14.687,0:06:17.229
而且不只是出生前的發育，

0:06:17.229,0:06:20.032
出生後的頭 1、2 年也同樣重要。

0:06:20.422,0:06:26.728
生命最初階段的營養和環境，

0:06:27.079,0:06:31.609
決定了你將來是否容易罹患疾病。

0:06:32.409,0:06:33.982
這是怎麼搞的啊？

0:06:34.442,0:06:36.471
我要稍作解釋，

0:06:36.491,0:06:39.242
好讓你相信它確實這樣。

0:06:39.492,0:06:43.521
意思是嬰兒出生時體重過輕

0:06:43.521,0:06:45.501
原因有兩個：

0:06:45.501,0:06:48.500
一是他們沒從母親那裏[br]獲得足夠的營養。

0:06:48.500,0:06:50.259
原因可能很多，

0:06:50.259,0:06:52.071
像是母親的飲食，

0:06:52.071,0:06:57.092
或胎盤沒能提供給胎兒足夠的營養。

0:06:57.092,0:06:59.191
那些體重過輕的嬰兒會很不一樣，

0:06:59.191,0:07:01.302
他們的體質終生都弱。

0:07:01.302,0:07:02.591
為什麽呢？

0:07:02.591,0:07:04.712
因為他們的心臟細胞少，

0:07:05.242,0:07:08.802
腎裡的過濾單位也少。

0:07:08.802,0:07:12.662
還有另外一個問題，[br]就是他們的胰臟，

0:07:12.662,0:07:16.082
分泌胰島素的細胞也少。

0:07:16.762,0:07:20.974
因為如此，他們[br]在上了年紀之後更容易患病。

0:07:20.974,0:07:23.164
那麽出生體重過重的嬰兒呢？

0:07:23.164,0:07:27.856
出生體重過重的嬰兒[br]是因為營養過剩而體質差。

0:07:27.856,0:07:32.186
基本上是因為他們的母親[br]沒控制好葡萄糖，

0:07:32.566,0:07:36.286
她們的血糖高，糖分通過了胎盤，

0:07:36.286,0:07:39.975
嬰兒認為是能量，[br]儲存成體内的脂肪。

0:07:40.225,0:07:42.126
所以這樣的嬰兒有很多脂肪。

0:07:42.126,0:07:45.887
我想告訴你們最有趣的發現。

0:07:45.887,0:07:49.369
出生體重過小和過大的嬰兒，

0:07:49.369,0:07:51.517
有幾乎同樣的患病風險。

0:07:51.687,0:07:54.049
這些患病風險的有趣之處

0:07:54.069,0:07:58.151
在於產生非常低等級的發炎反應，

0:07:58.151,0:08:01.700
使這些人的一生體質都很差。

0:08:02.060,0:08:03.980
你現在如果因為這個感到難過，

0:08:03.980,0:08:06.660
接下來我將會讓你們感覺更糟。

0:08:06.660,0:08:08.170
（笑聲）

0:08:08.170,0:08:10.409
我會讓你們感覺更糟的原因是

0:08:10.409,0:08:14.150
因為在這些事例中

0:08:14.170,0:08:17.720
出生體重過輕或過重的嬰兒，

0:08:17.720,0:08:22.594
可能會把這影響[br]遺傳給他們的下一代。

0:08:25.234,0:08:27.887
首先，我要講一個我自己的故事。

0:08:28.857,0:08:32.278
是想要你對此確信不疑。

0:08:33.278,0:08:37.382
我快 70 歲了，再幾個月就到了。

0:08:38.052,0:08:42.814
實際上，孕育我的卵子

0:08:43.494,0:08:45.685
在我母親身體內──

0:08:45.685,0:08:49.255
她現在已經 90 多歲，還健在──

0:08:50.035,0:08:55.345
是她還在我祖母子宮的時候[br]就已經形成了。

0:08:55.785,0:08:56.785
明白了嗎？

0:08:56.785,0:08:58.066
孕育我的卵子[br]

0:08:58.066,0:09:01.967
是我母親還是祖母[br]肚子裡的胎兒的時候形成的。

0:09:01.967,0:09:06.406
這就是說，孕育我的卵子[br]是由我的祖母滋養的。

0:09:07.276,0:09:10.562
祖母所提供的營養改變了

0:09:10.562,0:09:13.702
我會患病的機率。

0:09:13.852,0:09:15.511
我的母親也提供給我營養，

0:09:15.511,0:09:19.040
所以，我獲得的營養[br]受到兩代人的影響。

0:09:20.210,0:09:22.013
請你們看這張照片。

0:09:22.043,0:09:25.919
這張照片攝于 1931 年，[br]你看這右邊的女人，

0:09:25.919,0:09:29.803
她很帥氣，現在 86 歲，

0:09:29.803,0:09:33.993
1931 年，她還是個[br]被母親抱著的嬰兒，

0:09:34.753,0:09:38.572
事實證明，孕育她的卵子，

0:09:38.572,0:09:41.572
在她母親仍是她祖母子宮裡的胎兒時

0:09:41.572,0:09:44.216
已經在她母親的子宮裡了，

0:09:44.236,0:09:46.535
而她的母親生於 1897 年。

0:09:47.195,0:09:49.375
關於這個，還有一個有趣的事實：

0:09:49.375,0:09:51.994
你看左邊的女士，

0:09:53.234,0:09:55.766
她是坐在前面那個女人的女兒。

0:09:55.766,0:09:57.876
那位女士看起來不怎麽高興。

0:09:57.876,0:09:59.847
（笑聲）

0:10:02.827,0:10:04.838
我不太清楚她怎麽了，

0:10:04.838,0:10:06.928
（笑聲）

0:10:06.928,0:10:12.550
但我想部分原因是她生於内戰前。

0:10:12.850,0:10:14.371
那是個艱苦的時代。

0:10:14.841,0:10:18.630
所以結果是，

0:10:19.660,0:10:23.780
現在的快 70 歲的我，

0:10:24.600,0:10:29.043
孕育我的卵子差不多 100 年前[br]就在我母親身體裡形成了。

0:10:29.453,0:10:32.115
如果按卵子年齡來算，[br]我 100 歲了。

0:10:32.115,0:10:34.154
（笑聲）

0:10:37.274,0:10:41.225
我指給你們看的右邊的女士，

0:10:41.255,0:10:44.635
按卵子年齡算，已經 110 歲了。

0:10:44.665,0:10:47.105
我們稱之為「百年效應」。

0:10:47.105,0:10:51.555
百年效應的意思是[br]營養的供給會影響幾代人，

0:10:51.605,0:10:54.877
通過母親，每一代人[br]都可以從一個人到另一個人

0:10:54.907,0:10:57.296
獲得跨越不同世代的營養。

0:10:57.296,0:10:59.636
營養的流向的意思是

0:10:59.646,0:11:03.916
必須每一代都有好的營養

0:11:03.916,0:11:07.195
以防患慢性疾病。

0:11:08.355,0:11:12.908
所以這比你想的還要複雜。

0:11:13.458,0:11:17.776
那是因為一個女人在孕期[br]提供給她的嬰兒的營養，

0:11:17.776,0:11:21.066
不僅僅取決於她吃的食物，

0:11:21.066,0:11:27.768
還取決於她出生時[br]和成長中的身體狀況。

0:11:28.496,0:11:30.748
在這裏還有關於男人的故事。

0:11:31.018,0:11:35.808
這是因為男人同樣[br]也影響著他的孩子的健康，

0:11:35.808,0:11:40.967
男人和女人都影響孩子的健康，[br]我們稱為「表觀遺傳學」。

0:11:41.457,0:11:44.208
如果你不知道這個詞，現在學起來：

0:11:44.208,0:11:46.255
「表觀遺傳學」。

0:11:46.675,0:11:49.788
記住它，說幾遍，[br]活用在你的朋友身上。

0:11:50.158,0:11:51.739
（笑聲）

0:11:52.169,0:11:55.698
幾代以後就沒什麽了，[br]但是現在正是流行的時候。

0:11:55.728,0:11:56.958
（笑聲）

0:11:57.408,0:12:01.507
就是這個詞，表觀遺傳學的意思是：

0:12:02.747,0:12:05.718
你從母親和父親繼承來的基因代碼

0:12:05.718,0:12:08.307
決定你的許多特徵。

0:12:08.307,0:12:10.827
你繼承的基因被表現出來。

0:12:10.827,0:12:14.338
基因由 DNA 碼組成，[br]你在生物學中學過的。

0:12:14.608,0:12:17.479
事實上你無法改變 DNA 碼。

0:12:17.479,0:12:23.289
DNA 碼存在你體裡的[br]每條染色體、每個細胞中，

0:12:23.309,0:12:24.888
不變。

0:12:24.888,0:12:28.688
然而你可能不知道，[br]表觀遺傳學的意思是

0:12:28.688,0:12:32.498
你出生前，部分基因，不是全部，

0:12:32.498,0:12:37.808
部分基因對母體的壓力[br]和飲食非常敏感，

0:12:37.808,0:12:40.983
你能改變那些基因，

0:12:40.983,0:12:43.788
也會改變你餘生的成長。

0:12:46.358,0:12:53.041
所以你不能將每個人的[br]不良健康狀況歸咎於女人。

0:12:53.999,0:12:55.508
你也不應該嘗試這麽做。

0:12:55.508,0:12:56.560
為什麽？

0:12:56.560,0:13:00.927
因為現在這個國家的[br]男人和女人的飲食

0:13:00.927,0:13:04.959
都比世上任一西方國家的還要差。

0:13:05.519,0:13:10.858
我們吃快餐，還被食品界訓練成[br]愛吃他們提供給我們的食物。

0:13:11.638,0:13:15.099
很多人無法戒掉它們。

0:13:15.459,0:13:18.515
所以不要責怪女人，[br]要怪我們的飲食文化。

0:13:18.515,0:13:21.771
因為我們的飲食文化在搞垮我們。

0:13:21.991,0:13:23.932
如果我們不改變，會發生什麽呢？

0:13:23.932,0:13:28.501
1960 年，100 人中有 1 人患有糖尿病。

0:13:28.781,0:13:32.771
1995 年，50 人中有 1 人。

0:13:33.091,0:13:37.112
今天，2015 年，8 人中有 1 人。

0:13:37.432,0:13:42.593
據預測到 2050 年，[br]3人中就有 1 人患有糖尿病。

0:13:42.883,0:13:46.222
我們為什麽要在意這疫情？

0:13:46.672,0:13:47.902
一個原因：

0:13:47.902,0:13:51.190
我們不僅關心這些[br]將受病痛折磨的人，

0:13:51.190,0:13:53.492
還不得不將要為此買單。

0:13:53.492,0:13:56.835
因為 70% 的糖尿病病人

0:13:56.835,0:13:59.162
也將會罹患心臟病。

0:13:59.162,0:14:02.691
心臟病非常糟糕，花銷也大。

0:14:02.691,0:14:04.583
到 2026，

0:14:04.583,0:14:09.933
預計每年將支出 6500 億美元，

0:14:09.933,0:14:12.693
順便提一下，現在是一天 10 億美元。

0:14:12.693,0:14:15.202
到那時，將會是一天 20 億。

0:14:15.702,0:14:17.382
我們負擔不起。

0:14:18.202,0:14:20.193
因為越來越多的人患糖尿病，

0:14:20.193,0:14:22.111
特別是年輕人，

0:14:22.111,0:14:24.704
我們在未來將為此買單。

0:14:25.634,0:14:27.393
所以，什麽才是好的飲食？

0:14:27.393,0:14:30.714
你不需要閲讀熱門的書籍[br]來瞭解好的飲食。

0:14:30.714,0:14:33.463
你只需知道要吃水果、蔬菜、

0:14:33.463,0:14:36.444
豆類、堅果和全穀物。

0:14:36.444,0:14:39.894
如果你每天吃的大多是這些，[br]就是好的飲食。

0:14:39.894,0:14:41.196
如果你是孕婦，

0:14:41.196,0:14:43.814
我推薦你一周吃 2、3 次魚，

0:14:43.814,0:14:47.829
因為胎兒大腦的發育[br]需要你從魚類獲得的油脂。

0:14:48.159,0:14:50.744
不然，很容易預想將來會發生什麽。

0:14:51.034,0:14:55.055
我們要怎樣才能改善現狀？[br]我們需要做什麽呢？

0:14:55.055,0:14:57.846
因為我們正處於[br]汎濫的慢性疾病當中。

0:14:58.126,0:15:02.105
當然，答案在你，也在我。

0:15:02.585,0:15:05.457
我們需要一起努力，要怎麽做呢？

0:15:06.477,0:15:11.237
我們做得到，因為我們能影響家人、

0:15:11.237,0:15:14.307
學校，和制定的政策。

0:15:14.737,0:15:17.717
讓我提一點建議：

0:15:17.717,0:15:20.357
如果你關心自己和家人，

0:15:20.357,0:15:24.346
回家後看看你們吃了哪些加工食品。

0:15:24.346,0:15:26.687
你知道的，那些有商標的食物。

0:15:29.247,0:15:32.148
然後逐漸用健康的食物，

0:15:32.148,0:15:36.478
來代替加工食品，[br]也停止購買那些加工食品。

0:15:36.848,0:15:39.798
（掌聲）

0:15:45.430,0:15:48.387
下一步是確保我們所愛的孩子，

0:15:48.387,0:15:50.684
在學校吃到健康的食物。

0:15:51.294,0:15:53.581
（掌聲）

0:15:56.160,0:15:58.626
影響你的職場，

0:15:58.626,0:16:01.193
確保健康的食物隨處可得。

0:16:01.193,0:16:04.793
最後，別忘了告訴你們的立法者：

0:16:04.793,0:16:09.493
我們需要政策來阻止[br]正在毒害我們身體的東西。

0:16:09.733,0:16:12.884
（掌聲）（歡呼）

0:16:17.574,0:16:20.664
我們什麽時候決心消除慢性疾病呢?

0:16:21.414,0:16:22.634
今天。

0:16:22.634,0:16:25.647
當我們意識到社會正供給著

0:16:25.647,0:16:30.168
我們子、孫的營養。

0:16:30.168,0:16:34.036
如果我們一起努力，[br]我們可以讓未來更美好。

0:16:34.436,0:16:35.717
謝謝。

0:16:35.717,0:16:36.926
（掌聲）