(掌聲)
愛滋病是在1981年被發現的，而HIV病毒是在1983年
這張 Gapminder 氣泡圖會顯示
於1983年病毒在世界各地擴散的情況
或者說是我們對它的估計
今天我們要展示的是
這條（Y）軸，是被感染的成年人比例
而這條（X）軸，是人均收入（美元）
而這些氣泡的大小
代表每個國家被感染的人數
而顏色代表不同洲分
現在來看看1983年的美國
當時的感染率還非常低
但因為人口基數大，這個氣泡還是很大
也就是說在美國有很多人被感染
在上面是烏干達
感染率接近百分之五
雖然國家不大，但氣泡也不小
他們可能是全世界感染率最高的國家
為什麼會這樣？
我想大家現在都能看明白這個圖表了
在接下來的60秒裏
我們會展示愛滋病疫情在世界各地蔓延的過程
但在這之前，我要先拿出我的新發明
(笑聲)
我把鐳射筆的光線變成固體了
(笑聲)
(掌聲)
好，準備，坐穩了，開始！
最開始是烏干達和辛巴威的感染率飆升
像這樣一直上升
在亞洲，第一個受嚴重感染的國家是泰國
感染率達到百分之一至二
然後烏干達開始回落
而辛巴威一飛沖天
幾年後南非的HIV感染率急劇上升
看這裏，印度也有很多人被感染
但整體比率還很低
這裏也一樣
看，烏干達下降了，辛巴威下降了
俄羅斯上升到百分之一
在過去的兩三年裏
世界HIV疫情進入了穩定期
這個穩定期需時25年
但穩定並不意味著情況開始好轉
只是不再惡化而已
穩定情況就是說
世界成年人口的百分之一感染了HIV病毒
也就是說大約3000萬到4000萬人
相當於加利福尼亞州的所有人口
這就是現在全世界愛滋病患者的大概數量
現在我們再快速看一下波札那的情況
波札那是為於非洲南部中上收入國家
民主政府，經濟也不俗
來看看這裏的情況
他們的感染率一開始很低，然後火箭般竄升
在2003年達到頂峰
現在有所下降
但下降的速度很慢
因為波札那的經濟政治環境不錯
可以治療愛滋病患者
感染者只要接受治療就不會輕易死於愛滋病
所以這個比例不會下降
因為病毒帶菌者可以繼續活上10年到20年
所以這個計算方法現在有點問題
但一些非洲的窮國，像下面的這些低收入國家
感染比例下降得很快
因為感染者在不斷死亡
儘管有慷慨的"總統愛滋病緊急防治救援計畫"（PEPFAR）
卻不是所有人都能得到治療
在這些貧窮國家中，即使是受到治療的那些病人
兩年後也只剩下60%的人還在治療計畫中
對窮國中的每一個患者
進行終身治療是不切實際的
但畢竟這些工作已經很好
但現在的關注點已經回到了防預工作上
只有阻止傳播
我們的世界才會有機會對抗愛滋病
藥物太貴了 -- 要是有疫苗就好了
或者知道什麼時候會有疫苗，這樣會有效得多
但藥物對窮人來說太貴了
並不是藥物本身貴，而是整個治療過程
以及所需的看護很貴
所以，我們看看整個圖表
有一件事非常清楚：
你看那些藍色的氣泡
人們會說非洲的HIV比率很高
我必須說，HIV在非洲也是非常不同的
你們會發現世界上最高的HIV感染率
是在非洲國家
但這裏也有塞內加爾，在下面
感染率和美國一樣
也有馬達加斯加
而其他很多非洲國家
和世界其他地方的感染率一樣低
所以認為非洲的所有事情都是一個樣
將非洲簡單地同一化是很可怕的
我們不能再這麼想
這麼想很不尊重他們
也很不明智
(掌聲)
我有幸在美國生活和工作過一段時間
我發現鹽湖城和舊金山就很不一樣
(笑聲)
非洲也是一樣 -- 各地有很多不同
那，為什麼比率會這麼高呢？是因為戰爭的關係？
不是的。看這裏
飽經戰火的剛果在下面 -- 百分之二、三、四的樣子
而和平的鄰國赞比亚 -- 百分之十五
有人研究過剛果難民的感染率
也在百分之二到三之間
而和平的赞比亚要高得多
現在有研究明確岀指出
雖然有很多戰爭，很多強暴事件發生
但這並不是非洲HIV病毒高比率的主要原因
所以，是因為貧窮嗎？
如果我們從宏觀角度看看
好像錢越多，HIV就越多
但這過於簡單化了
我們來仔細看看坦桑尼亞的情況
我把坦桑尼亞人按收入分成五組
從最高收入到最低收入
我們來看看
收入最高的人，處境較好的人，我不會叫他們富人
他們的HIV感染率更高
感染率最高有百分之十一，最低的到百分之四
婦女中這個差距更大
許多我們以前的想法，被現在許多由
非洲及國際機構和研究人員所做的研究
證實是錯誤的
這是坦桑尼亞的例子
我必須再舉一下肯亞的例子
來看看肯亞
我按省份劃分肯亞
來看看
在同一個非洲國家裏的差別
從很低的水平到很高的水平
而肯亞大部分的省份感染率並不高
那到底是什麼原因呢？
為什麼有些國家的感染率那麼高？
其中因素包括有多個性伴侶，
或不愛用避孕套
或有年齡差異大的性愛因素
就是大年紀男人喜歡跟年輕女人做愛
所以我們發現在很多感染率較高的國家裏
年輕女性的感染率要高於年輕男性
那地理上的分佈又是怎麼樣呢？
我把氣泡轉移到地圖上
看，感染率高的國家佔世界人口的百分之四
但卻有全球百分之五十的HIV感染者
HIV在世界各地都存在
看，氣泡分佈在所有地方
巴西有很多HIV感染者
阿拉伯國家不多，但伊朗很高
伊朗的問題是海洛因和賣淫
印度有很多因為它本身人口多
以及東南亞等等
但非洲有一部分 --
同時要注意的是
不要說到非洲就想到整個非洲
一方面不要認為出現現在的情況是因為單一的原因
另一方面要承認現在的情況很嚴重
現在科學界已經對這個分佈圖達成了共識
UNAIDS終於提供了HIV傳播的
詳細數據
可能是由於多重性伴
也可能是某些病毒種類
也可能是有別的原因
使病毒傳播到這樣高的比例
不管怎樣，如果你完全健康並且是異性戀
每次性交被感染的機會是千分之一
但別輕易得出結論
今晚就去胡混
(笑聲)
但是，如果你處於不利情況
通過性傳染的疾病機會可以達到百分之一
但我們認為多個性伴可能是主要原因
什麼是多重性伴侶？
在瑞典我們沒有多重性伴侶
我們是連續的單一性伴侶
喝伏特加，除夕夜 -- 春天有新性伴了
喝伏特加，仲夏夜 -- 秋天有新性伴了
喝伏特加 -- 繼續這樣子，你們明白了嗎？
這樣你會有很多“前”男、女朋友
有一種可怕的衣原體傳染病
這種可怕的衣原體傳染病持續多年
而HIV是在感染後的三到六周有一個活動高峰
因此，在一個月裏有多個性夥伴
對HIV傳播是特別危險的
很可能，這是原因之一
還有令我高興的是,當我們在考慮這些因素的時候
我們也不斷地向真相邁步
大家可以免費取得這份圖表
我們把UNAIDS的資料上傳到Gapminder.org
並且希望將來在解決全球性問題時
我們不僅帶著一顆心
不僅帶著錢
也多用腦子
謝謝大家
(掌聲)