1
00:00:00,000 --> 00:00:05,000
(Оплески)

2
00:00:06,000 --> 00:00:11,000
СНІД було відкрито в 1981 році, а вірус – у 1983 році.

3
00:00:11,000 --> 00:00:13,000
Ці бульбашки на графіку Gapminder показують,

4
00:00:13,000 --> 00:00:17,000
поширення вірусу в світі на 1983 рік,

5
00:00:17,000 --> 00:00:19,000
а точніше наші оцінки його поширення.

6
00:00:19,000 --> 00:00:21,000
Ось що тут показується:

7
00:00:21,000 --> 00:00:28,000
на цій осі відображається відсоток інфікованих дорослих.

8
00:00:28,000 --> 00:00:33,000
А на цій осі відображається дохід на людину в доларах.

9
00:00:33,000 --> 00:00:37,000
А розмір цих бульбашок тут,

10
00:00:37,000 --> 00:00:40,000
відповідає кількості інфікованих в кожній країні,

11
00:00:40,000 --> 00:00:42,000
колір позначає континент.

12
00:00:42,000 --> 00:00:44,000
Отож ви можете бачити, що в США а 1983 році

13
00:00:44,000 --> 00:00:47,000
був дуже низький відсоток інфікованих,

14
00:00:47,000 --> 00:00:51,000
але у них велике населення і тому бульбашка великого розміру.

15
00:00:51,000 --> 00:00:54,000
У США було досить багато інфікованих.

16
00:00:54,000 --> 00:00:56,000
А там нагорі бачите Уганду.

17
00:00:56,000 --> 00:00:59,000
У них було майже 5 відсотків інфікованих,

18
00:00:59,000 --> 00:01:02,000
тому бульбашка досить велика, хоча це мала країна.

19
00:01:02,000 --> 00:01:07,000
Ймовірно, на той час це була найбільш інфікована країна в світі.

20
00:01:07,000 --> 00:01:09,000
І що ж сталося?

21
00:01:09,000 --> 00:01:11,000
Тепер ви розумієте графік

22
00:01:11,000 --> 00:01:14,000
і протягом наступних 60 секунд

23
00:01:14,000 --> 00:01:17,000
ми відтворимо розвиток епідемії ВІЛ у світі.

24
00:01:17,000 --> 00:01:20,000
Але перед тим… Я тут винайшов дещо.

25
00:01:22,000 --> 00:01:25,000
(Сміх)

26
00:01:27,000 --> 00:01:31,000
Я матеріалізував промінь лазерної указки.

27
00:01:31,000 --> 00:01:34,000
(Сміх)

28
00:01:34,000 --> 00:01:37,000
(Оплески)

29
00:01:40,000 --> 00:01:44,000
Отож: на старт, увага, марш!

30
00:01:44,000 --> 00:01:48,000
Спочатку значно зросла кількість інфікованих в Уганді та Зімбабве.

31
00:01:48,000 --> 00:01:50,000
Вони піднялися аж сюди.

32
00:01:50,000 --> 00:01:54,000
В Азії країною з високим рівнем зараження був Таїланд.

33
00:01:54,000 --> 00:01:56,000
Вони досягнули показника 1-2% населення.

34
00:01:56,000 --> 00:01:58,000
Потім Уганда починає повертатися назад,

35
00:01:58,000 --> 00:02:00,000
а в Зімбабве рівень різко підскочив.

36
00:02:00,000 --> 00:02:04,000
А через кілька років у ПАР мав місце великий підйом частоти зараження ВІЛом.

37
00:02:04,000 --> 00:02:06,000
Дивіться, в Індії багато інфікованих,

38
00:02:06,000 --> 00:02:08,000
але відсоток залишився низьким.

39
00:02:08,000 --> 00:02:10,000
І майже те саме тут.

40
00:02:10,000 --> 00:02:13,000
Дивіться, Уганда спускається, Зімбабве спускається,

41
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
в Росії вже один відсоток інфікованих.

42
00:02:15,000 --> 00:02:18,000
За останні два чи три роки

43
00:02:18,000 --> 00:02:22,000
досягнуто сталого стану епідемії ВІЛ у світі.

44
00:02:22,000 --> 00:02:25,000
Але на це пішло 25 років.

45
00:02:25,000 --> 00:02:28,000
Однак, сталий стан не означає, що все йде на краще,

46
00:02:28,000 --> 00:02:31,000
просто все перестало погіршуватися.

47
00:02:31,000 --> 00:02:35,000
І це правда. Сталий стан означає, що

48
00:02:35,000 --> 00:02:39,000
в світі інфіковано ВІЛом близько 1% дорослого населення.

49
00:02:39,000 --> 00:02:42,000
А це від 30 до 40 мільйонів людей,

50
00:02:42,000 --> 00:02:44,000
ціла Каліфорнія, кожнісінька людина,

51
00:02:44,000 --> 00:02:46,000
приблизно таку ситуацію ми сьогодні маємо у світі.

52
00:02:46,000 --> 00:02:51,000
Давайте зараз швиденько продемонструємо Ботсвану.

53
00:02:51,000 --> 00:02:55,000
Це країна в південній Африці з доходом вище середнього,

54
00:02:55,000 --> 00:02:58,000
з демократичним урядом, хорошою економікою.

55
00:02:58,000 --> 00:03:00,000
І ось щось там сталося.

56
00:03:00,000 --> 00:03:02,000
Спочатку вони були внизу, потім злетіли догори,

57
00:03:02,000 --> 00:03:05,000
досягнули вершини в 2003 році,

58
00:03:05,000 --> 00:03:07,000
а тепер вони опускаються.

59
00:03:07,000 --> 00:03:09,000
Але опускаються вони повільно,

60
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
тому що в Ботсвані з хорошою економікою та владою,

61
00:03:11,000 --> 00:03:14,000
вони можуть лікувати людей.

62
00:03:14,000 --> 00:03:17,000
І якщо інфікованих людей лікувати, то вони не помруть від ВІЛу.

63
00:03:17,000 --> 00:03:20,000
Ці відсотки не спадають,

64
00:03:20,000 --> 00:03:22,000
тому що люди можуть прожити від 10 до 20 років.

65
00:03:22,000 --> 00:03:25,000
Тому виникає проблема з цими показниками.

66
00:03:25,000 --> 00:03:29,000
Але бідніші країни в Африці, які мають низький прибуток, ось тут внизу,

67
00:03:29,000 --> 00:03:35,000
їх відсоткові показники інфікованих людей спадають,

68
00:03:35,000 --> 00:03:37,000
тому що люди продовжують помирати.

69
00:03:37,000 --> 00:03:40,000
Не дивлячись на PEPFAR, щедрий проект PEPFAR,

70
00:03:40,000 --> 00:03:43,000
не усі люди отримують лікування,

71
00:03:43,000 --> 00:03:45,000
і з тих, хто все-таки отримує в бідних країнах,

72
00:03:45,000 --> 00:03:48,000
лише 60% продовжують лікування більше двох років.

73
00:03:48,000 --> 00:03:52,000
Нереально надавати лікування протягом всього життя

74
00:03:52,000 --> 00:03:54,000
кожному інфікованому в найбідніших країнах.

75
00:03:54,000 --> 00:03:57,000
Але те, що робиться, це вже добре.

76
00:03:57,000 --> 00:04:01,000
Однак ми повинні зосередитися на попередженні передачі вірусу.

77
00:04:01,000 --> 00:04:04,000
Лише зупинивши передачу вірусу,

78
00:04:04,000 --> 00:04:07,000
ми зможемо справитися з ним.

79
00:04:07,000 --> 00:04:09,000
Ліки надто дорогі, якщо б ми мали вакцину,

80
00:04:09,000 --> 00:04:12,000
точніше, коли в нас буде вакцина, це буде ефективніше,

81
00:04:12,000 --> 00:04:14,000
але ліки надто дорогі для бідного населення.

82
00:04:14,000 --> 00:04:16,000
Навіть не стільки ліки, скільки саме лікування

83
00:04:16,000 --> 00:04:18,000
і догляд, який потрібен при цьому.

84
00:04:20,000 --> 00:04:23,000
Тож, якщо подивитися на графік,

85
00:04:23,000 --> 00:04:25,000
то стає зрозумілою одна річ:

86
00:04:25,000 --> 00:04:27,000
бачите сині бульбашки?

87
00:04:27,000 --> 00:04:29,000
Люди кажуть, що ВІЛ дуже поширений в Африці.

88
00:04:29,000 --> 00:04:32,000
Я б сказав, що в Африці дуже різна ситуації з ВІЛом.

89
00:04:32,000 --> 00:04:36,000
В африканських країнах

90
00:04:36,000 --> 00:04:38,000
найвищі показники ВІЛу в світі,

91
00:04:38,000 --> 00:04:40,000
але в той же час у Сенегалі ось тут внизу

92
00:04:40,000 --> 00:04:42,000
такий самий показник, як і в Сполучених Штатів.

93
00:04:42,000 --> 00:04:44,000
Ви побачите, що Мадагаскар

94
00:04:44,000 --> 00:04:46,000
і багато африканських країн

95
00:04:46,000 --> 00:04:49,000
мають такі самі низькі показники, що й решта світу.

96
00:04:49,000 --> 00:04:53,000
І це жахливе спрощення, що є одна Африка,

97
00:04:53,000 --> 00:04:55,000
і що там відбувається все однаково.

98
00:04:55,000 --> 00:04:57,000
Ми маємо припинити це.

99
00:04:57,000 --> 00:05:00,000
Це не гідно і не дуже розумно

100
00:05:00,000 --> 00:05:02,000
так думати.

101
00:05:02,000 --> 00:05:06,000
(Оплески)

102
00:05:06,000 --> 00:05:09,000
Мені пощастило деякий час жити і працювати в Сполучених Штатах.

103
00:05:09,000 --> 00:05:13,000
Я дізнався, що Солт-Лейк-Сіті та Сан-Франциско зовсім не одне і теж.

104
00:05:13,000 --> 00:05:15,000
(Сміх)

105
00:05:15,000 --> 00:05:18,000
Так само і в Африці є багато відмінностей.

106
00:05:18,000 --> 00:05:20,000
Але чому рівень СНІДу такий високий? Через війну?

107
00:05:20,000 --> 00:05:22,000
Ні. Гляньте сюди.

108
00:05:22,000 --> 00:05:25,000
Конго, яку розриває війна тут внизу – два, три, чотири відсотки.

109
00:05:25,000 --> 00:05:29,000
А це її сусідка мирна Замбія – 15 відсотків.

110
00:05:29,000 --> 00:05:32,000
Також існують хороші дослідження про біженців, які походять з Конго, –

111
00:05:32,000 --> 00:05:34,000
з них два, три відсотки інфікованих,

112
00:05:34,000 --> 00:05:36,000
а в мирній Замбії набагато більше.

113
00:05:36,000 --> 00:05:38,000
Нові дослідження чітко показують,

114
00:05:38,000 --> 00:05:41,000
що війни та зґвалтування є одним із факторів.

115
00:05:41,000 --> 00:05:44,000
Але це не основна причина високого рівня СНІДу в Африці.

116
00:05:44,000 --> 00:05:46,000
Може, причина цьому бідність?

117
00:05:46,000 --> 00:05:48,000
Якщо розглядати на макрорівні,

118
00:05:48,000 --> 00:05:50,000
здається, що чим більше грошей, тим вищий рівень ВІЛу.

119
00:05:50,000 --> 00:05:53,000
Але це дуже спрощене відображення,

120
00:05:53,000 --> 00:05:55,000
тож спустимося вниз і розглянемо Танзанію.

121
00:05:55,000 --> 00:05:59,000
Я розділю Танзанію на 5 груп за рівнем доходів,

122
00:05:59,000 --> 00:06:01,000
від найвищого до найнижчого доходу,

123
00:06:01,000 --> 00:06:03,000
ось, будь ласка.

124
00:06:03,000 --> 00:06:06,000
Люди з найвищим доходом, заможніші, я б не сказав багаті,

125
00:06:06,000 --> 00:06:08,000
вони мають вищий рівень ВІЛу.

126
00:06:08,000 --> 00:06:11,000
Різниця зараження між багатими і бідними складає від 11% до 4%,

127
00:06:11,000 --> 00:06:13,000
а серед жінок вона ще більша.

128
00:06:13,000 --> 00:06:17,000
Багато чого, що ми думали, зараз маючи хороші дослідження,

129
00:06:17,000 --> 00:06:20,000
здійснені африканськими установами та дослідниками

130
00:06:20,000 --> 00:06:23,000
разом із науковцями з інших країн, виявилося помилковим.

131
00:06:23,000 --> 00:06:25,000
Ось це різниця в межах Танзанії.

132
00:06:25,000 --> 00:06:27,000
І я не можу не продемонструвати Кенію.

133
00:06:27,000 --> 00:06:29,000
Подивіться сюди на Кенію.

134
00:06:29,000 --> 00:06:31,000
Я розділив Кенію на провінції.

135
00:06:31,000 --> 00:06:33,000
Ось так.

136
00:06:33,000 --> 00:06:36,000
Бачите різницю всередині однієї африканської країни:

137
00:06:36,000 --> 00:06:39,000
від дуже низького відсотку до дуже високого,

138
00:06:39,000 --> 00:06:42,000
і в більшості провінцій Кенії рівень досить помірний.

139
00:06:42,000 --> 00:06:44,000
То в чому ж тоді справа?

140
00:06:44,000 --> 00:06:48,000
Чому в деяких країнах ми бачимо дуже високий рівень інфікованих?

141
00:06:48,000 --> 00:06:51,000
Звичайно, це ймовірніше, якщо є кілька партнерів,

142
00:06:51,000 --> 00:06:54,000
менше використовуються презервативи,

143
00:06:54,000 --> 00:06:57,000
а також, коли між сексуальними партнерами існує велика різниця у віці –

144
00:06:57,000 --> 00:07:00,000
тобто, коли доросліші чоловіки ведуть статеве життя з молодими дівчатами.

145
00:07:00,000 --> 00:07:03,000
Ми бачимо вищі показники серед молодих дівчат, порівняно із молодими хлопцями

146
00:07:03,000 --> 00:07:05,000
у багатьох з цих країн з високим рівнем інфікованих.

147
00:07:05,000 --> 00:07:07,000
Але де вони знаходяться?

148
00:07:07,000 --> 00:07:09,000
Я переміщу бульбашки на карту.

149
00:07:09,000 --> 00:07:13,000
Дивіться, високоінфікована територія – чотири відсотки населення,

150
00:07:13,000 --> 00:07:16,000
тут знаходиться 50 відсотків всіх ВІЛ-інфікованих в світі.

151
00:07:16,000 --> 00:07:19,000
ВІЛ існує по всьому світі.

152
00:07:19,000 --> 00:07:21,000
Подивіться, бульбашки є у всіх країнах.

153
00:07:21,000 --> 00:07:24,000
У Бразилії багато ВІЛ-інфікованих.

154
00:07:24,000 --> 00:07:27,000
У арабських країна не так багато, але в Ірані рівень досить високий.

155
00:07:27,000 --> 00:07:31,000
В Ірані є проблема із вживанням героїну та проституцією.

156
00:07:31,000 --> 00:07:33,000
В Індії багато інфікованих, тому що населення велике.

157
00:07:33,000 --> 00:07:35,000
Південно-східна Азія і так далі.

158
00:07:35,000 --> 00:07:37,000
Але в одній частині Африки відсоток дуже високий,

159
00:07:37,000 --> 00:07:39,000
і ми повинні спробувати, хоча це не просто,

160
00:07:39,000 --> 00:07:43,000
не робити загальних висновків про Африку,

161
00:07:43,000 --> 00:07:47,000
не висловлювати прості здогади чому все так, з одного боку.

162
00:07:47,000 --> 00:07:50,000
З іншого боку ми повинні визнати, що це дуже тяжкий випадок,

163
00:07:50,000 --> 00:07:54,000
тому що досягнуто наукового консенсусу щодо цього розподілу.

164
00:07:54,000 --> 00:07:57,000
ЮНЕЙДС нарешті надала надійні дані

165
00:07:57,000 --> 00:08:00,000
про поширення ВІЛу.

166
00:08:00,000 --> 00:08:03,000
Причиною цього може бути наявність кількох сексуальних партнерів.

167
00:08:03,000 --> 00:08:06,000
Або певні типу вірусу.

168
00:08:06,000 --> 00:08:10,000
Можливо, також існують інші причини,

169
00:08:10,000 --> 00:08:13,000
які збільшують частоту передачі вірусу.

170
00:08:13,000 --> 00:08:16,000
Врешті, якщо ви цілком здорові й маєте гетеросексуальний секс,

171
00:08:16,000 --> 00:08:21,000
то ризик заразитися за один статевий акт становить 1 до 1000.

172
00:08:21,000 --> 00:08:23,000
Але не робіть швидких висновків —

173
00:08:23,000 --> 00:08:25,000
гарно поводьтеся сьогодні ввечері і так далі.

174
00:08:25,000 --> 00:08:27,000
(Сміх)

175
00:08:27,000 --> 00:08:30,000
Але за несприятливих обставин,

176
00:08:30,000 --> 00:08:33,000
коли є інші венеричні захворювання, ризик сягає 1 до 100.

177
00:08:33,000 --> 00:08:36,000
Але ми думаємо, це може бути наявність кількох сексуальних партнерів.

178
00:08:36,000 --> 00:08:38,000
А що ж це таке?

179
00:08:38,000 --> 00:08:40,000
У Швеції в нас такого немає.

180
00:08:40,000 --> 00:08:42,000
У нас практикується серійна моногамія.

181
00:08:42,000 --> 00:08:44,000
Водка, Новорічна ніч – новий партнер на весну.

182
00:08:44,000 --> 00:08:46,000
Водка, Купальська ніч – новий партнер на осінь.

183
00:08:46,000 --> 00:08:48,000
Водка… і так продовжується в тому ж дусі.

184
00:08:48,000 --> 00:08:51,000
І у вас накопичується велика кількість «колишніх».

185
00:08:51,000 --> 00:08:53,000
І у нас серйозна епідемія хламідіозу.

186
00:08:53,000 --> 00:08:57,000
Жахлива епідемія хламідіозу, яка продовжуються вже багато років.

187
00:08:57,000 --> 00:09:00,000
ВІЛ досягає свого піку за три-шість тижнів після зараження

188
00:09:00,000 --> 00:09:03,000
і тому, наявність кількох партнерів за один місяць

189
00:09:03,000 --> 00:09:06,000
набагато небезпечніше при ВІЛ, ніж при інших інфекціях.

190
00:09:06,000 --> 00:09:08,000
Мабуть, причиною є поєднання цих факторів.

191
00:09:08,000 --> 00:09:11,000
І я радію тому, що ми починаємо

192
00:09:11,000 --> 00:09:13,000
використовувати факти, коли аналізуємо це.

193
00:09:13,000 --> 00:09:15,000
Ви можете отримати цей графік безкоштовно.

194
00:09:15,000 --> 00:09:18,000
Ми завантажили дані ЮНЕЙДС на сайт Gapminder.org.

195
00:09:18,000 --> 00:09:22,000
І сподіваємося, що коли будемо працювати над глобальними проблемами в майбутньому,

196
00:09:22,000 --> 00:09:25,000
ми будемо керуватися не лише серцем,

197
00:09:25,000 --> 00:09:27,000
не лише грошима,

198
00:09:27,000 --> 00:09:30,000
а й скористаємось головою.

199
00:09:30,000 --> 00:09:32,000
Дуже дякую.

200
00:09:32,000 --> 00:09:38,000
(Оплески)