0:00:00.000,0:00:05.000
(Оплески)

0:00:06.000,0:00:11.000
СНІД було відкрито в 1981 році, а вірус – у 1983 році.

0:00:11.000,0:00:13.000
Ці бульбашки на графіку Gapminder показують,

0:00:13.000,0:00:17.000
поширення вірусу в світі на 1983 рік,

0:00:17.000,0:00:19.000
а точніше наші оцінки його поширення.

0:00:19.000,0:00:21.000
Ось що тут показується:

0:00:21.000,0:00:28.000
на цій осі відображається відсоток інфікованих дорослих.

0:00:28.000,0:00:33.000
А на цій осі відображається дохід на людину в доларах.

0:00:33.000,0:00:37.000
А розмір цих бульбашок тут,

0:00:37.000,0:00:40.000
відповідає кількості інфікованих в кожній країні,

0:00:40.000,0:00:42.000
колір позначає континент.

0:00:42.000,0:00:44.000
Отож ви можете бачити, що в США а 1983 році

0:00:44.000,0:00:47.000
був дуже низький відсоток інфікованих,

0:00:47.000,0:00:51.000
але у них велике населення і тому бульбашка великого розміру.

0:00:51.000,0:00:54.000
У США було досить багато інфікованих.

0:00:54.000,0:00:56.000
А там нагорі бачите Уганду.

0:00:56.000,0:00:59.000
У них було майже 5 відсотків інфікованих,

0:00:59.000,0:01:02.000
тому бульбашка досить велика, хоча це мала країна.

0:01:02.000,0:01:07.000
Ймовірно, на той час це була найбільш інфікована країна в світі.

0:01:07.000,0:01:09.000
І що ж сталося?

0:01:09.000,0:01:11.000
Тепер ви розумієте графік

0:01:11.000,0:01:14.000
і протягом наступних 60 секунд

0:01:14.000,0:01:17.000
ми відтворимо розвиток епідемії ВІЛ у світі.

0:01:17.000,0:01:20.000
Але перед тим… Я тут винайшов дещо.

0:01:22.000,0:01:25.000
(Сміх)

0:01:27.000,0:01:31.000
Я матеріалізував промінь лазерної указки.

0:01:31.000,0:01:34.000
(Сміх)

0:01:34.000,0:01:37.000
(Оплески)

0:01:40.000,0:01:44.000
Отож: на старт, увага, марш!

0:01:44.000,0:01:48.000
Спочатку значно зросла кількість інфікованих в Уганді та Зімбабве.

0:01:48.000,0:01:50.000
Вони піднялися аж сюди.

0:01:50.000,0:01:54.000
В Азії країною з високим рівнем зараження був Таїланд.

0:01:54.000,0:01:56.000
Вони досягнули показника 1-2% населення.

0:01:56.000,0:01:58.000
Потім Уганда починає повертатися назад,

0:01:58.000,0:02:00.000
а в Зімбабве рівень різко підскочив.

0:02:00.000,0:02:04.000
А через кілька років у ПАР мав місце великий підйом частоти зараження ВІЛом.

0:02:04.000,0:02:06.000
Дивіться, в Індії багато інфікованих,

0:02:06.000,0:02:08.000
але відсоток залишився низьким.

0:02:08.000,0:02:10.000
І майже те саме тут.

0:02:10.000,0:02:13.000
Дивіться, Уганда спускається, Зімбабве спускається,

0:02:13.000,0:02:15.000
в Росії вже один відсоток інфікованих.

0:02:15.000,0:02:18.000
За останні два чи три роки

0:02:18.000,0:02:22.000
досягнуто сталого стану епідемії ВІЛ у світі.

0:02:22.000,0:02:25.000
Але на це пішло 25 років.

0:02:25.000,0:02:28.000
Однак, сталий стан не означає, що все йде на краще,

0:02:28.000,0:02:31.000
просто все перестало погіршуватися.

0:02:31.000,0:02:35.000
І це правда. Сталий стан означає, що

0:02:35.000,0:02:39.000
в світі інфіковано ВІЛом близько 1% дорослого населення.

0:02:39.000,0:02:42.000
А це від 30 до 40 мільйонів людей,

0:02:42.000,0:02:44.000
ціла Каліфорнія, кожнісінька людина,

0:02:44.000,0:02:46.000
приблизно таку ситуацію ми сьогодні маємо у світі.

0:02:46.000,0:02:51.000
Давайте зараз швиденько продемонструємо Ботсвану.

0:02:51.000,0:02:55.000
Це країна в південній Африці з доходом вище середнього,

0:02:55.000,0:02:58.000
з демократичним урядом, хорошою економікою.

0:02:58.000,0:03:00.000
І ось щось там сталося.

0:03:00.000,0:03:02.000
Спочатку вони були внизу, потім злетіли догори,

0:03:02.000,0:03:05.000
досягнули вершини в 2003 році,

0:03:05.000,0:03:07.000
а тепер вони опускаються.

0:03:07.000,0:03:09.000
Але опускаються вони повільно,

0:03:09.000,0:03:11.000
тому що в Ботсвані з хорошою економікою та владою,

0:03:11.000,0:03:14.000
вони можуть лікувати людей.

0:03:14.000,0:03:17.000
І якщо інфікованих людей лікувати, то вони не помруть від ВІЛу.

0:03:17.000,0:03:20.000
Ці відсотки не спадають,

0:03:20.000,0:03:22.000
тому що люди можуть прожити від 10 до 20 років.

0:03:22.000,0:03:25.000
Тому виникає проблема з цими показниками.

0:03:25.000,0:03:29.000
Але бідніші країни в Африці, які мають низький прибуток, ось тут внизу,

0:03:29.000,0:03:35.000
їх відсоткові показники інфікованих людей спадають,

0:03:35.000,0:03:37.000
тому що люди продовжують помирати.

0:03:37.000,0:03:40.000
Не дивлячись на PEPFAR, щедрий проект PEPFAR,

0:03:40.000,0:03:43.000
не усі люди отримують лікування,

0:03:43.000,0:03:45.000
і з тих, хто все-таки отримує в бідних країнах,

0:03:45.000,0:03:48.000
лише 60% продовжують лікування більше двох років.

0:03:48.000,0:03:52.000
Нереально надавати лікування протягом всього життя

0:03:52.000,0:03:54.000
кожному інфікованому в найбідніших країнах.

0:03:54.000,0:03:57.000
Але те, що робиться, це вже добре.

0:03:57.000,0:04:01.000
Однак ми повинні зосередитися на попередженні передачі вірусу.

0:04:01.000,0:04:04.000
Лише зупинивши передачу вірусу,

0:04:04.000,0:04:07.000
ми зможемо справитися з ним.

0:04:07.000,0:04:09.000
Ліки надто дорогі, якщо б ми мали вакцину,

0:04:09.000,0:04:12.000
точніше, коли в нас буде вакцина, це буде ефективніше,

0:04:12.000,0:04:14.000
але ліки надто дорогі для бідного населення.

0:04:14.000,0:04:16.000
Навіть не стільки ліки, скільки саме лікування

0:04:16.000,0:04:18.000
і догляд, який потрібен при цьому.

0:04:20.000,0:04:23.000
Тож, якщо подивитися на графік,

0:04:23.000,0:04:25.000
то стає зрозумілою одна річ:

0:04:25.000,0:04:27.000
бачите сині бульбашки?

0:04:27.000,0:04:29.000
Люди кажуть, що ВІЛ дуже поширений в Африці.

0:04:29.000,0:04:32.000
Я б сказав, що в Африці дуже різна ситуації з ВІЛом.

0:04:32.000,0:04:36.000
В африканських країнах

0:04:36.000,0:04:38.000
найвищі показники ВІЛу в світі,

0:04:38.000,0:04:40.000
але в той же час у Сенегалі ось тут внизу

0:04:40.000,0:04:42.000
такий самий показник, як і в Сполучених Штатів.

0:04:42.000,0:04:44.000
Ви побачите, що Мадагаскар

0:04:44.000,0:04:46.000
і багато африканських країн

0:04:46.000,0:04:49.000
мають такі самі низькі показники, що й решта світу.

0:04:49.000,0:04:53.000
І це жахливе спрощення, що є одна Африка,

0:04:53.000,0:04:55.000
і що там відбувається все однаково.

0:04:55.000,0:04:57.000
Ми маємо припинити це.

0:04:57.000,0:05:00.000
Це не гідно і не дуже розумно

0:05:00.000,0:05:02.000
так думати.

0:05:02.000,0:05:06.000
(Оплески)

0:05:06.000,0:05:09.000
Мені пощастило деякий час жити і працювати в Сполучених Штатах.

0:05:09.000,0:05:13.000
Я дізнався, що Солт-Лейк-Сіті та Сан-Франциско зовсім не одне і теж.

0:05:13.000,0:05:15.000
(Сміх)

0:05:15.000,0:05:18.000
Так само і в Африці є багато відмінностей.

0:05:18.000,0:05:20.000
Але чому рівень СНІДу такий високий? Через війну?

0:05:20.000,0:05:22.000
Ні. Гляньте сюди.

0:05:22.000,0:05:25.000
Конго, яку розриває війна тут внизу – два, три, чотири відсотки.

0:05:25.000,0:05:29.000
А це її сусідка мирна Замбія – 15 відсотків.

0:05:29.000,0:05:32.000
Також існують хороші дослідження про біженців, які походять з Конго, –

0:05:32.000,0:05:34.000
з них два, три відсотки інфікованих,

0:05:34.000,0:05:36.000
а в мирній Замбії набагато більше.

0:05:36.000,0:05:38.000
Нові дослідження чітко показують,

0:05:38.000,0:05:41.000
що війни та зґвалтування є одним із факторів.

0:05:41.000,0:05:44.000
Але це не основна причина високого рівня СНІДу в Африці.

0:05:44.000,0:05:46.000
Може, причина цьому бідність?

0:05:46.000,0:05:48.000
Якщо розглядати на макрорівні,

0:05:48.000,0:05:50.000
здається, що чим більше грошей, тим вищий рівень ВІЛу.

0:05:50.000,0:05:53.000
Але це дуже спрощене відображення,

0:05:53.000,0:05:55.000
тож спустимося вниз і розглянемо Танзанію.

0:05:55.000,0:05:59.000
Я розділю Танзанію на 5 груп за рівнем доходів,

0:05:59.000,0:06:01.000
від найвищого до найнижчого доходу,

0:06:01.000,0:06:03.000
ось, будь ласка.

0:06:03.000,0:06:06.000
Люди з найвищим доходом, заможніші, я б не сказав багаті,

0:06:06.000,0:06:08.000
вони мають вищий рівень ВІЛу.

0:06:08.000,0:06:11.000
Різниця зараження між багатими і бідними складає від 11% до 4%,

0:06:11.000,0:06:13.000
а серед жінок вона ще більша.

0:06:13.000,0:06:17.000
Багато чого, що ми думали, зараз маючи хороші дослідження,

0:06:17.000,0:06:20.000
здійснені африканськими установами та дослідниками

0:06:20.000,0:06:23.000
разом із науковцями з інших країн, виявилося помилковим.

0:06:23.000,0:06:25.000
Ось це різниця в межах Танзанії.

0:06:25.000,0:06:27.000
І я не можу не продемонструвати Кенію.

0:06:27.000,0:06:29.000
Подивіться сюди на Кенію.

0:06:29.000,0:06:31.000
Я розділив Кенію на провінції.

0:06:31.000,0:06:33.000
Ось так.

0:06:33.000,0:06:36.000
Бачите різницю всередині однієї африканської країни:

0:06:36.000,0:06:39.000
від дуже низького відсотку до дуже високого,

0:06:39.000,0:06:42.000
і в більшості провінцій Кенії рівень досить помірний.

0:06:42.000,0:06:44.000
То в чому ж тоді справа?

0:06:44.000,0:06:48.000
Чому в деяких країнах ми бачимо дуже високий рівень інфікованих?

0:06:48.000,0:06:51.000
Звичайно, це ймовірніше, якщо є кілька партнерів,

0:06:51.000,0:06:54.000
менше використовуються презервативи,

0:06:54.000,0:06:57.000
а також, коли між сексуальними партнерами існує велика різниця у віці –

0:06:57.000,0:07:00.000
тобто, коли доросліші чоловіки ведуть статеве життя з молодими дівчатами.

0:07:00.000,0:07:03.000
Ми бачимо вищі показники серед молодих дівчат, порівняно із молодими хлопцями

0:07:03.000,0:07:05.000
у багатьох з цих країн з високим рівнем інфікованих.

0:07:05.000,0:07:07.000
Але де вони знаходяться?

0:07:07.000,0:07:09.000
Я переміщу бульбашки на карту.

0:07:09.000,0:07:13.000
Дивіться, високоінфікована територія – чотири відсотки населення,

0:07:13.000,0:07:16.000
тут знаходиться 50 відсотків всіх ВІЛ-інфікованих в світі.

0:07:16.000,0:07:19.000
ВІЛ існує по всьому світі.

0:07:19.000,0:07:21.000
Подивіться, бульбашки є у всіх країнах.

0:07:21.000,0:07:24.000
У Бразилії багато ВІЛ-інфікованих.

0:07:24.000,0:07:27.000
У арабських країна не так багато, але в Ірані рівень досить високий.

0:07:27.000,0:07:31.000
В Ірані є проблема із вживанням героїну та проституцією.

0:07:31.000,0:07:33.000
В Індії багато інфікованих, тому що населення велике.

0:07:33.000,0:07:35.000
Південно-східна Азія і так далі.

0:07:35.000,0:07:37.000
Але в одній частині Африки відсоток дуже високий,

0:07:37.000,0:07:39.000
і ми повинні спробувати, хоча це не просто,

0:07:39.000,0:07:43.000
не робити загальних висновків про Африку,

0:07:43.000,0:07:47.000
не висловлювати прості здогади чому все так, з одного боку.

0:07:47.000,0:07:50.000
З іншого боку ми повинні визнати, що це дуже тяжкий випадок,

0:07:50.000,0:07:54.000
тому що досягнуто наукового консенсусу щодо цього розподілу.

0:07:54.000,0:07:57.000
ЮНЕЙДС нарешті надала надійні дані

0:07:57.000,0:08:00.000
про поширення ВІЛу.

0:08:00.000,0:08:03.000
Причиною цього може бути наявність кількох сексуальних партнерів.

0:08:03.000,0:08:06.000
Або певні типу вірусу.

0:08:06.000,0:08:10.000
Можливо, також існують інші причини,

0:08:10.000,0:08:13.000
які збільшують частоту передачі вірусу.

0:08:13.000,0:08:16.000
Врешті, якщо ви цілком здорові й маєте гетеросексуальний секс,

0:08:16.000,0:08:21.000
то ризик заразитися за один статевий акт становить 1 до 1000.

0:08:21.000,0:08:23.000
Але не робіть швидких висновків —

0:08:23.000,0:08:25.000
гарно поводьтеся сьогодні ввечері і так далі.

0:08:25.000,0:08:27.000
(Сміх)

0:08:27.000,0:08:30.000
Але за несприятливих обставин,

0:08:30.000,0:08:33.000
коли є інші венеричні захворювання, ризик сягає 1 до 100.

0:08:33.000,0:08:36.000
Але ми думаємо, це може бути наявність кількох сексуальних партнерів.

0:08:36.000,0:08:38.000
А що ж це таке?

0:08:38.000,0:08:40.000
У Швеції в нас такого немає.

0:08:40.000,0:08:42.000
У нас практикується серійна моногамія.

0:08:42.000,0:08:44.000
Водка, Новорічна ніч – новий партнер на весну.

0:08:44.000,0:08:46.000
Водка, Купальська ніч – новий партнер на осінь.

0:08:46.000,0:08:48.000
Водка… і так продовжується в тому ж дусі.

0:08:48.000,0:08:51.000
І у вас накопичується велика кількість «колишніх».

0:08:51.000,0:08:53.000
І у нас серйозна епідемія хламідіозу.

0:08:53.000,0:08:57.000
Жахлива епідемія хламідіозу, яка продовжуються вже багато років.

0:08:57.000,0:09:00.000
ВІЛ досягає свого піку за три-шість тижнів після зараження

0:09:00.000,0:09:03.000
і тому, наявність кількох партнерів за один місяць

0:09:03.000,0:09:06.000
набагато небезпечніше при ВІЛ, ніж при інших інфекціях.

0:09:06.000,0:09:08.000
Мабуть, причиною є поєднання цих факторів.

0:09:08.000,0:09:11.000
І я радію тому, що ми починаємо

0:09:11.000,0:09:13.000
використовувати факти, коли аналізуємо це.

0:09:13.000,0:09:15.000
Ви можете отримати цей графік безкоштовно.

0:09:15.000,0:09:18.000
Ми завантажили дані ЮНЕЙДС на сайт Gapminder.org.

0:09:18.000,0:09:22.000
І сподіваємося, що коли будемо працювати над глобальними проблемами в майбутньому,

0:09:22.000,0:09:25.000
ми будемо керуватися не лише серцем,

0:09:25.000,0:09:27.000
не лише грошима,

0:09:27.000,0:09:30.000
а й скористаємось головою.

0:09:30.000,0:09:32.000
Дуже дякую.

0:09:32.000,0:09:38.000
(Оплески)