WEBVTT 00:00:00.000 --> 00:00:05.000 (Аплодисменты) 00:00:06.000 --> 00:00:11.000 СПИД был открыт в 1981 году, а вирус — в 1983 году. 00:00:11.000 --> 00:00:13.000 Эти кружки на графике Gapminder демонстрируют, 00:00:13.000 --> 00:00:17.000 как вирус распространялся в 1983 году, 00:00:17.000 --> 00:00:19.000 точнее, наши об этом предположения. 00:00:19.000 --> 00:00:21.000 На этом графике я демонстрирую следующее: 00:00:21.000 --> 00:00:28.000 на этой оси я показываю процент инфицированных совершеннолетних, 00:00:28.000 --> 00:00:33.000 а на этой оси — доход на человека в долларах. 00:00:33.000 --> 00:00:37.000 А размер кружков, вот этих кружков, 00:00:37.000 --> 00:00:40.000 соответствует количеству инфицированных в каждой стране. 00:00:40.000 --> 00:00:42.000 Цвет кружка указывает на континент. NOTE Paragraph 00:00:42.000 --> 00:00:44.000 Итак, здесь видно, что в США в 1983 году 00:00:44.000 --> 00:00:47.000 процент инфицированных был очень низок, 00:00:47.000 --> 00:00:51.000 но так как население страны очень велико, кружок всё равно приличного размера. 00:00:51.000 --> 00:00:54.000 В США было достаточно много инфицированных. 00:00:54.000 --> 00:00:56.000 А там, наверху, это Уганда. 00:00:56.000 --> 00:00:59.000 У них было почти пять процентов инфицированных, 00:00:59.000 --> 00:01:02.000 и пузырёк достаточно большого размера, несмотря на то, что это маленькая страна. 00:01:02.000 --> 00:01:07.000 На тот момент это была, пожалуй, страна с наибольшим количеством заражённых в мире. 00:01:07.000 --> 00:01:09.000 А теперь что произошло? 00:01:09.000 --> 00:01:11.000 Теперь, когда вы поняли этот график, 00:01:11.000 --> 00:01:14.000 за следующие 60 секунд 00:01:14.000 --> 00:01:17.000 мы проиграем эпидемию ВИЧ в мире. NOTE Paragraph 00:01:17.000 --> 00:01:20.000 Но прежде всего... Я тут кое-что изобрел. 00:01:22.000 --> 00:01:25.000 (Смех) 00:01:27.000 --> 00:01:31.000 Я перевел луч лазерной указки в твердое состояние. NOTE Paragraph 00:01:31.000 --> 00:01:34.000 (Смех) NOTE Paragraph 00:01:34.000 --> 00:01:37.000 (Аплодисменты) NOTE Paragraph 00:01:40.000 --> 00:01:44.000 Итак, на старт, внимание, марш! 00:01:44.000 --> 00:01:48.000 Сначала произошел быстрый рост числа инфицированных в Уганде и Зимбабве. 00:01:48.000 --> 00:01:50.000 Они поднялись вверх вот так. 00:01:50.000 --> 00:01:54.000 В Азии первой страной, где заражение было очень высоко, был Таиланд. 00:01:54.000 --> 00:01:56.000 Они достигли показателя 1-2% населения. 00:01:56.000 --> 00:01:58.000 Затем Уганда стала поворачивать обратно, 00:01:58.000 --> 00:02:00.000 в то время как Зимбабве подскочило до небес. 00:02:00.000 --> 00:02:04.000 А через несколько лет в ЮАР произошёл огромный подъём в частоте заражения ВИЧ. 00:02:04.000 --> 00:02:06.000 Посмотрите, в Индии было много инфицированных, 00:02:06.000 --> 00:02:08.000 но процент оставался низким. 00:02:08.000 --> 00:02:10.000 И почти то же самое происходит здесь. 00:02:10.000 --> 00:02:13.000 Видите, Уганда опускается, Зимбабве опускается, 00:02:13.000 --> 00:02:15.000 в России уже один процент инфицированных. NOTE Paragraph 00:02:15.000 --> 00:02:18.000 В последние два-три года 00:02:18.000 --> 00:02:22.000 мы достигли устойчивого положения эпидемии ВИЧ в мире. 00:02:22.000 --> 00:02:25.000 На это потребовалось 25 лет. 00:02:25.000 --> 00:02:28.000 Но устойчивое положение не означает, что ситуация улучшается — 00:02:28.000 --> 00:02:31.000 она просто перестала ухудшаться. 00:02:31.000 --> 00:02:35.000 И она действительно перестала ухудшаться. Устойчивое положение — это примерно 00:02:35.000 --> 00:02:39.000 один процент ВИЧ-инфицированных совершеннолетних по всему миру. 00:02:39.000 --> 00:02:42.000 Это от 30 до 40 миллионов людей, 00:02:42.000 --> 00:02:44.000 весь штат Калифорния, каждый человек -- 00:02:44.000 --> 00:02:46.000 это примерно число инфицированных сегодня в мире. NOTE Paragraph 00:02:46.000 --> 00:02:51.000 А сейчас позвольте мне быстренько продемонстрировать Ботсвану. 00:02:51.000 --> 00:02:55.000 Ботсвана — страна в Южной Африке с доходом чуть выше среднего, 00:02:55.000 --> 00:02:58.000 демократическим правительством и хорошей экономикой. 00:02:58.000 --> 00:03:00.000 И вот что там произошло. 00:03:00.000 --> 00:03:02.000 Сначала они были низкими, затем взлетели до небес, 00:03:02.000 --> 00:03:05.000 достигли вершины в 2003 году, 00:03:05.000 --> 00:03:07.000 а сейчас они опускаются. 00:03:07.000 --> 00:03:09.000 Но опускаются они медленно, 00:03:09.000 --> 00:03:11.000 потому что в Ботсване, с хорошей экономикой 00:03:11.000 --> 00:03:14.000 они теперь в состоянии лечить людей. 00:03:14.000 --> 00:03:17.000 И если ВИЧ-инфицированные получают медицинскую поддержку, они не умирают от СПИДА. 00:03:17.000 --> 00:03:20.000 Так что процент не опускается, 00:03:20.000 --> 00:03:22.000 потому что люди живут от 10 до 20 лет. 00:03:22.000 --> 00:03:25.000 Получается, что теперь тут проблема с этими показателями. 00:03:25.000 --> 00:03:29.000 Более бедные страны в Африке, страны с низким доходом вот тут, внизу -- 00:03:29.000 --> 00:03:35.000 их процентные показатели падают быстрее, 00:03:35.000 --> 00:03:37.000 потому что люди по-прежнему умирают. 00:03:37.000 --> 00:03:40.000 Несмотря на PEPFAR, щедрый проект PEPFAR, 00:03:40.000 --> 00:03:43.000 не все люди получают медицинскую помощь, 00:03:43.000 --> 00:03:45.000 а из тех, кто ее получает в бедных странах 00:03:45.000 --> 00:03:48.000 только 60 процентов получают её более двух лет. 00:03:48.000 --> 00:03:52.000 Это нереально -- предоставить медицинскую поддержку до конца жизни 00:03:52.000 --> 00:03:54.000 каждому инфицированному в бедных странах. 00:03:54.000 --> 00:03:57.000 Но все-таки то, что делается, это уже хорошо. NOTE Paragraph 00:03:57.000 --> 00:04:01.000 Но мы должны фокусироваться на предотвращении передачи ВИЧ. 00:04:01.000 --> 00:04:04.000 Только остановив передачу вируса, 00:04:04.000 --> 00:04:07.000 мир сможет справиться с ним. 00:04:07.000 --> 00:04:09.000 Лекарства очень дорогие. Вот если бы у нас была вакцина, 00:04:09.000 --> 00:04:12.000 или лучше сказать, когда у нас будет вакцина, тогда это будет более эффективно, 00:04:12.000 --> 00:04:14.000 но лекарства очень дороги, и бедное население не может их себе позволить. 00:04:14.000 --> 00:04:16.000 Даже не столько сами лекарства, а лечение 00:04:16.000 --> 00:04:18.000 и дополнительный уход, который при этом требуется. 00:04:20.000 --> 00:04:23.000 Итак, если вы посмотрите на этот график, 00:04:23.000 --> 00:04:25.000 одна вещь становится понятной -- 00:04:25.000 --> 00:04:27.000 видите эти голубые кружки? 00:04:27.000 --> 00:04:29.000 И люди говорят: "Вирус ВИЧ очень распространен в Африке." 00:04:29.000 --> 00:04:32.000 А я бы сказал: "В Африке очень разная ситуация по ВИЧ." 00:04:32.000 --> 00:04:36.000 Самые высокие показатели ВИЧ-инфицирования принадлежат 00:04:36.000 --> 00:04:38.000 некоторым африканским странам, 00:04:38.000 --> 00:04:40.000 и в то же время посмотрите на Сенегал, здесь, внизу -- 00:04:40.000 --> 00:04:42.000 тот же показатель, что и в Соединенных Штатах. 00:04:42.000 --> 00:04:44.000 Вы также увидите, что Мадагаскар 00:04:44.000 --> 00:04:46.000 и многие другие африканские страны 00:04:46.000 --> 00:04:49.000 имеют такие же низкие показатели, как и другие страны мира. 00:04:49.000 --> 00:04:53.000 Это очень упрощенное представление -- думать, что вся Африка одинаковая, 00:04:53.000 --> 00:04:55.000 и что во всех странах Африки все идет одинаково. 00:04:55.000 --> 00:04:57.000 Пора это прекратить. 00:04:57.000 --> 00:05:00.000 Это неуважительно и не очень умно -- 00:05:00.000 --> 00:05:02.000 так думать. NOTE Paragraph 00:05:02.000 --> 00:05:06.000 (Аплодисменты) NOTE Paragraph 00:05:06.000 --> 00:05:09.000 Мне посчастливилось некоторое время жить и работать в Соединенных Штатах. 00:05:09.000 --> 00:05:13.000 И я узнал, что Солт-Лейк-Сити и Сан-Франциско -- совсем не одно и то же. 00:05:13.000 --> 00:05:15.000 (Смех) 00:05:15.000 --> 00:05:18.000 То же самое в Африке -- разные страны отличаются друг от друга. 00:05:18.000 --> 00:05:20.000 Так почему же уровень ВИЧ настолько высок? Война ли тому причиной? 00:05:20.000 --> 00:05:22.000 Нет. Посмотрите. 00:05:22.000 --> 00:05:25.000 Раздираемая войной Республика Конго -- два, три, четыре процента. 00:05:25.000 --> 00:05:29.000 А вот по соседству -- мирная Замбия -- 15 процентов. 00:05:29.000 --> 00:05:32.000 И существуют хорошие исследования о беженцах, прибывающих из Конго -- 00:05:32.000 --> 00:05:34.000 из них инфицированы два-три процента, 00:05:34.000 --> 00:05:36.000 а в мирной Замбии процент гораздо выше. 00:05:36.000 --> 00:05:38.000 Существуют исследования, которые точно показывают, 00:05:38.000 --> 00:05:41.000 что войны и изнасилования являются одним из факторов. 00:05:41.000 --> 00:05:44.000 Но это не основная причина высокого процента ВИЧ в Африке. NOTE Paragraph 00:05:44.000 --> 00:05:46.000 Так что же тогда, нищета? 00:05:46.000 --> 00:05:48.000 Если рассматривать это на макроуровне, 00:05:48.000 --> 00:05:50.000 то создается впечатление, что чем больше у страны денег, тем выше уровень распространения ВИЧ. 00:05:50.000 --> 00:05:53.000 Но это слишком упрощенная картина, 00:05:53.000 --> 00:05:55.000 так что давайте спустимся вниз и рассмотрим Танзанию. 00:05:55.000 --> 00:05:59.000 Я разделяю Танзанию на пять групп на основе доходов -- 00:05:59.000 --> 00:06:01.000 от самого высокого дохода до самого низкого -- 00:06:01.000 --> 00:06:03.000 итак, начнем. 00:06:03.000 --> 00:06:06.000 Люди с самым высоким доходом, состоятельные, я бы не сказал, богатые, 00:06:06.000 --> 00:06:08.000 демонстрируют более высокий уровень ВИЧ. 00:06:08.000 --> 00:06:11.000 Разница в заражении ВИЧ между состоятельными и бедными -- 11 процентов и 4 процента, 00:06:11.000 --> 00:06:13.000 а если рассматривать только женщин, то разница еще больше. 00:06:13.000 --> 00:06:17.000 Многое из того, что мы раньше думали, сейчас, при наличии хороших исследований, 00:06:17.000 --> 00:06:20.000 проведенных африканскими учреждениями и исследователями 00:06:20.000 --> 00:06:23.000 вместе с исследователями из других стран, оказалось ошибочным. 00:06:23.000 --> 00:06:25.000 Итак, такова разница в Танзании. NOTE Paragraph 00:06:25.000 --> 00:06:27.000 И я не могу не продемонстрировать Кению. 00:06:27.000 --> 00:06:29.000 Посмотрите на Кению. 00:06:29.000 --> 00:06:31.000 Я разделил Кению на провинции. 00:06:31.000 --> 00:06:33.000 Вот, посмотрите. 00:06:33.000 --> 00:06:36.000 Посмотрите, насколько велика разница внутри одной африканской страны -- 00:06:36.000 --> 00:06:39.000 от очень низкого процента до очень высокого. 00:06:39.000 --> 00:06:42.000 И в большинстве провинций процент достаточно умеренный. NOTE Paragraph 00:06:42.000 --> 00:06:44.000 Так в чем же тогда причина? 00:06:44.000 --> 00:06:48.000 Почему в некоторых странах мы видим настолько высокий уровень инфицирования? 00:06:48.000 --> 00:06:51.000 Конечно, это более вероятно при наличии множества партнеров, 00:06:51.000 --> 00:06:54.000 при сниженном использовании презервативов, 00:06:54.000 --> 00:06:57.000 а также при сексе с партнерами с большой разницей в возрасте, 00:06:57.000 --> 00:07:00.000 то есть когда более взрослые мужчины ведут половую жизнь с молодыми девушками. 00:07:00.000 --> 00:07:03.000 Мы наблюдаем более высокие показатели заражения среди девушек, чем среди юношей 00:07:03.000 --> 00:07:05.000 в этих высоко зараженных странах. NOTE Paragraph 00:07:05.000 --> 00:07:07.000 Но где они находятся? 00:07:07.000 --> 00:07:09.000 Позвольте мне переместить кружки на карту. 00:07:09.000 --> 00:07:13.000 Посмотрите, высокоинфицированная территория - 4 процента всего населения, 00:07:13.000 --> 00:07:16.000 здесь находится 50 процентов всех ВИЧ-инфицированных в мире. 00:07:16.000 --> 00:07:19.000 ВИЧ существует по всему миру. 00:07:19.000 --> 00:07:21.000 Посмотрите, мы видим кружки во всех странах мира. 00:07:21.000 --> 00:07:24.000 В Бразилии много ВИЧ-инфицированных. 00:07:24.000 --> 00:07:27.000 В Арабских странах уровень не очень высокий, но в Иране он достаточно высок, 00:07:27.000 --> 00:07:31.000 потому что в Иране существует проблема с употреблением героина и проституцией. 00:07:31.000 --> 00:07:33.000 В Индии много инфицированных, потому что население очень велико. 00:07:33.000 --> 00:07:35.000 Юго-восточная Азия и так далее. 00:07:35.000 --> 00:07:37.000 Но в одной части Африки процент очень высок, 00:07:37.000 --> 00:07:39.000 и мы должны постараться, хотя это очень сложно, 00:07:39.000 --> 00:07:43.000 не делать обобщенных выводов об Африке, 00:07:43.000 --> 00:07:47.000 не давать упрощенных ответов, почему все именно так, с одной стороны. NOTE Paragraph 00:07:47.000 --> 00:07:50.000 С другой стороны, мы должны признать, что это очень тяжелый случай, 00:07:50.000 --> 00:07:54.000 потому что мы достигли научного согласия на этот счет. 00:07:54.000 --> 00:07:57.000 ЮНЭЙДС предоставила наконец-то надежные данные 00:07:57.000 --> 00:08:00.000 о распространении ВИЧ. 00:08:00.000 --> 00:08:03.000 Причиной может быть одновременное наличие нескольких половых партнеров. 00:08:03.000 --> 00:08:06.000 Или определенные типы вируса. 00:08:06.000 --> 00:08:10.000 Возможно, также существуют другие причины, 00:08:10.000 --> 00:08:13.000 делающие передачу вируса более частой. 00:08:13.000 --> 00:08:16.000 В конце концов, если вы совершенно здоровы и ведете гетеросексуальную половую жизнь, 00:08:16.000 --> 00:08:21.000 риск заражения при половом акте -- один на 1000. 00:08:21.000 --> 00:08:23.000 Но не делайте скоропалительных выводов, 00:08:23.000 --> 00:08:25.000 ведите себя прилично сегодня вечером и все такое. 00:08:25.000 --> 00:08:27.000 (Смех) 00:08:27.000 --> 00:08:30.000 Но при неблагоприятных условиях, 00:08:30.000 --> 00:08:33.000 при других заболеваниях, передающихся половым путем, шанс заражения один на 100. NOTE Paragraph 00:08:33.000 --> 00:08:36.000 Но мы считаем, что это может быть одновременное наличие нескольких половых партнеров. 00:08:36.000 --> 00:08:38.000 Что такое наличие нескольких половых партнеров? 00:08:38.000 --> 00:08:40.000 В Швеции такого не существует. 00:08:40.000 --> 00:08:42.000 У нас практикуется серийная моногамия. 00:08:42.000 --> 00:08:44.000 Водка, Новогодняя ночь -- новый партнер на весну. 00:08:44.000 --> 00:08:46.000 Водка, летняя ночь -- новый партнер на осень. 00:08:46.000 --> 00:08:48.000 Водка -- и так оно и продолжается в том же духе. 00:08:48.000 --> 00:08:51.000 И так вы накапливаете большое число "бывших". 00:08:51.000 --> 00:08:53.000 И у нас очень серьезная эпидемия хламидиоза. 00:08:53.000 --> 00:08:57.000 Ужасная эпидемия хламидиоза, которая продолжается много лет. 00:08:57.000 --> 00:09:00.000 ВИЧ достигает пика через три-шесть недель после инфицирования, 00:09:00.000 --> 00:09:03.000 следовательно, наличие нескольких партнеров за один месяц 00:09:03.000 --> 00:09:06.000 гораздо более опасно при ВИЧ, чем при других инфекциях. 00:09:06.000 --> 00:09:08.000 Возможно, причиной является сочетание нескольких факторов. NOTE Paragraph 00:09:08.000 --> 00:09:11.000 И что меня особенно радует, так это то, что мы наконец-то 00:09:11.000 --> 00:09:13.000 используем факты, когда мы анализируем это. 00:09:13.000 --> 00:09:15.000 Вы можете получить этот график бесплатно. 00:09:15.000 --> 00:09:18.000 Мы загрузили данные ЮНЭЙДС на наш сайт, Gapminder.org. 00:09:18.000 --> 00:09:22.000 И мы надеемся, что в будущем, когда мы будем работать над глобальными проблемами, 00:09:22.000 --> 00:09:25.000 мы будем использовать не только сердце, 00:09:25.000 --> 00:09:27.000 не только деньги, 00:09:27.000 --> 00:09:30.000 но также и голову. NOTE Paragraph 00:09:30.000 --> 00:09:32.000 Огромное спасибо. NOTE Paragraph 00:09:32.000 --> 00:09:38.000 (Аплодисменты)