0:00:00.000,0:00:05.000
(Аплодисменты)

0:00:06.000,0:00:11.000
СПИД был открыт в 1981 году,[br]а вирус — в 1983 году.

0:00:11.000,0:00:13.000
Эти кружки на графике[br]Gapminder демонстрируют,

0:00:13.000,0:00:17.000
как вирус распространялся в 1983 году,

0:00:17.000,0:00:19.000
точнее, наши об этом предположения.

0:00:19.000,0:00:21.000
На этом графике я демонстрирую следующее:

0:00:21.000,0:00:28.000
на этой оси я показываю процент[br]инфицированных совершеннолетних,

0:00:28.000,0:00:33.000
а на этой оси — доход[br]на человека в долларах.

0:00:33.000,0:00:37.000
А размер кружков, вот этих кружков,

0:00:37.000,0:00:40.000
соответствует количеству[br]инфицированных в каждой стране.

0:00:40.000,0:00:42.000
Цвет кружка указывает на континент.

0:00:42.000,0:00:44.000
Итак, здесь видно, что в США в 1983 году

0:00:44.000,0:00:47.000
процент инфицированных был очень низок,

0:00:47.000,0:00:51.000
но так как население страны очень велико,[br]кружок всё равно приличного размера.

0:00:51.000,0:00:54.000
В США было достаточно[br]много инфицированных.

0:00:54.000,0:00:56.000
А там, наверху, это Уганда.

0:00:56.000,0:00:59.000
У них было почти пять процентов[br]инфицированных,

0:00:59.000,0:01:02.000
и пузырёк достаточно большого размера,[br]несмотря на то, что это маленькая страна.

0:01:02.000,0:01:07.000
На тот момент это была, пожалуй, страна[br]с наибольшим количеством заражённых в мире.

0:01:07.000,0:01:09.000
А теперь что произошло?

0:01:09.000,0:01:11.000
Теперь, когда вы поняли этот график,

0:01:11.000,0:01:14.000
за следующие 60 секунд

0:01:14.000,0:01:17.000
мы проиграем эпидемию ВИЧ в мире.

0:01:17.000,0:01:20.000
Но прежде всего... Я тут кое-что изобрел.

0:01:22.000,0:01:25.000
(Смех)

0:01:27.000,0:01:31.000
Я перевел луч лазерной указки[br]в твердое состояние.

0:01:31.000,0:01:34.000
(Смех)

0:01:34.000,0:01:37.000
(Аплодисменты)

0:01:40.000,0:01:44.000
Итак, на старт, внимание, марш!

0:01:44.000,0:01:48.000
Сначала произошел быстрый рост числа[br]инфицированных в Уганде и Зимбабве.

0:01:48.000,0:01:50.000
Они поднялись вверх вот так.

0:01:50.000,0:01:54.000
В Азии первой страной, где заражение[br]было очень высоко, был Таиланд.

0:01:54.000,0:01:56.000
Они достигли показателя 1-2% населения.

0:01:56.000,0:01:58.000
Затем Уганда стала поворачивать обратно,

0:01:58.000,0:02:00.000
в то время как Зимбабве[br]подскочило до небес.

0:02:00.000,0:02:04.000
А через несколько лет в ЮАР произошёл[br]огромный подъём в частоте заражения ВИЧ.

0:02:04.000,0:02:06.000
Посмотрите, в Индии было много[br]инфицированных,

0:02:06.000,0:02:08.000
но процент оставался низким.

0:02:08.000,0:02:10.000
И почти то же самое происходит здесь.

0:02:10.000,0:02:13.000
Видите, Уганда опускается,[br]Зимбабве опускается,

0:02:13.000,0:02:15.000
в России уже один процент инфицированных.

0:02:15.000,0:02:18.000
В последние два-три года

0:02:18.000,0:02:22.000
мы достигли устойчивого положения[br]эпидемии ВИЧ в мире.

0:02:22.000,0:02:25.000
На это потребовалось 25 лет.

0:02:25.000,0:02:28.000
Но устойчивое положение не означает,[br]что ситуация улучшается —

0:02:28.000,0:02:31.000
она просто перестала ухудшаться.

0:02:31.000,0:02:35.000
И она действительно перестала ухудшаться.[br]Устойчивое положение — это примерно

0:02:35.000,0:02:39.000
один процент ВИЧ-инфицированных[br]совершеннолетних по всему миру.

0:02:39.000,0:02:42.000
Это от 30 до 40 миллионов людей,

0:02:42.000,0:02:44.000
весь штат Калифорния, каждый человек --

0:02:44.000,0:02:46.000
это примерно число инфицированных[br]сегодня в мире.

0:02:46.000,0:02:51.000
А сейчас позвольте мне быстренько[br]продемонстрировать Ботсвану.

0:02:51.000,0:02:55.000
Ботсвана — страна в Южной Африке[br]с доходом чуть выше среднего,

0:02:55.000,0:02:58.000
демократическим правительством[br]и хорошей экономикой.

0:02:58.000,0:03:00.000
И вот что там произошло.

0:03:00.000,0:03:02.000
Сначала они были низкими,[br]затем взлетели до небес,

0:03:02.000,0:03:05.000
достигли вершины в 2003 году,

0:03:05.000,0:03:07.000
а сейчас они опускаются.

0:03:07.000,0:03:09.000
Но опускаются они медленно,

0:03:09.000,0:03:11.000
потому что в Ботсване,[br]с хорошей экономикой

0:03:11.000,0:03:14.000
они теперь в состоянии лечить людей.

0:03:14.000,0:03:17.000
И если ВИЧ-инфицированные получают[br]медицинскую поддержку, они не умирают от СПИДА.

0:03:17.000,0:03:20.000
Так что процент не опускается,

0:03:20.000,0:03:22.000
потому что люди живут от 10 до 20 лет.

0:03:22.000,0:03:25.000
Получается, что теперь тут проблема с этими показателями.

0:03:25.000,0:03:29.000
Более бедные страны в Африке, страны с низким доходом вот тут, внизу --

0:03:29.000,0:03:35.000
их процентные показатели падают быстрее,

0:03:35.000,0:03:37.000
потому что люди по-прежнему умирают.

0:03:37.000,0:03:40.000
Несмотря на PEPFAR, щедрый проект PEPFAR,

0:03:40.000,0:03:43.000
не все люди получают медицинскую помощь,

0:03:43.000,0:03:45.000
а из тех, кто ее получает в бедных странах

0:03:45.000,0:03:48.000
только 60 процентов получают её более двух лет.

0:03:48.000,0:03:52.000
Это нереально -- предоставить медицинскую поддержку до конца жизни

0:03:52.000,0:03:54.000
каждому инфицированному в бедных странах.

0:03:54.000,0:03:57.000
Но все-таки то, что делается, это уже хорошо.

0:03:57.000,0:04:01.000
Но мы должны фокусироваться на предотвращении передачи ВИЧ.

0:04:01.000,0:04:04.000
Только остановив передачу вируса,

0:04:04.000,0:04:07.000
мир сможет справиться с ним.

0:04:07.000,0:04:09.000
Лекарства очень дорогие. Вот если бы у нас была вакцина,

0:04:09.000,0:04:12.000
или лучше сказать, когда у нас будет вакцина, тогда это будет более эффективно,

0:04:12.000,0:04:14.000
но лекарства очень дороги, и бедное население не может их себе позволить.

0:04:14.000,0:04:16.000
Даже не столько сами лекарства, а лечение

0:04:16.000,0:04:18.000
и дополнительный уход, который при этом требуется.

0:04:20.000,0:04:23.000
Итак, если вы посмотрите на этот график,

0:04:23.000,0:04:25.000
одна вещь становится понятной --

0:04:25.000,0:04:27.000
видите эти голубые кружки?

0:04:27.000,0:04:29.000
И люди говорят: "Вирус ВИЧ очень распространен в Африке."

0:04:29.000,0:04:32.000
А я бы сказал: "В Африке очень разная ситуация по ВИЧ."

0:04:32.000,0:04:36.000
Самые высокие показатели ВИЧ-инфицирования принадлежат

0:04:36.000,0:04:38.000
некоторым африканским странам,

0:04:38.000,0:04:40.000
и в то же время посмотрите на Сенегал, здесь, внизу --

0:04:40.000,0:04:42.000
тот же показатель, что и в Соединенных Штатах.

0:04:42.000,0:04:44.000
Вы также увидите, что Мадагаскар

0:04:44.000,0:04:46.000
и многие другие африканские страны

0:04:46.000,0:04:49.000
имеют такие же низкие показатели, как и другие страны мира.

0:04:49.000,0:04:53.000
Это очень упрощенное представление -- думать, что вся Африка одинаковая,

0:04:53.000,0:04:55.000
и что во всех странах Африки все идет одинаково.

0:04:55.000,0:04:57.000
Пора это прекратить.

0:04:57.000,0:05:00.000
Это неуважительно и не очень умно --

0:05:00.000,0:05:02.000
так думать.

0:05:02.000,0:05:06.000
(Аплодисменты)

0:05:06.000,0:05:09.000
Мне посчастливилось некоторое время жить и работать в Соединенных Штатах.

0:05:09.000,0:05:13.000
И я узнал, что Солт-Лейк-Сити и Сан-Франциско -- совсем не одно и то же.

0:05:13.000,0:05:15.000
(Смех)

0:05:15.000,0:05:18.000
То же самое в Африке -- разные страны отличаются друг от друга.

0:05:18.000,0:05:20.000
Так почему же уровень ВИЧ настолько высок? Война ли тому причиной?

0:05:20.000,0:05:22.000
Нет. Посмотрите.

0:05:22.000,0:05:25.000
Раздираемая войной Республика Конго -- два, три, четыре процента.

0:05:25.000,0:05:29.000
А вот по соседству -- мирная Замбия -- 15 процентов.

0:05:29.000,0:05:32.000
И существуют хорошие исследования о беженцах, прибывающих из Конго --

0:05:32.000,0:05:34.000
из них инфицированы два-три процента,

0:05:34.000,0:05:36.000
а в мирной Замбии процент гораздо выше.

0:05:36.000,0:05:38.000
Существуют исследования, которые точно показывают,

0:05:38.000,0:05:41.000
что войны и изнасилования являются одним из факторов.

0:05:41.000,0:05:44.000
Но это не основная причина высокого процента ВИЧ в Африке.

0:05:44.000,0:05:46.000
Так что же тогда, нищета?

0:05:46.000,0:05:48.000
Если рассматривать это на макроуровне,

0:05:48.000,0:05:50.000
то создается впечатление, что чем больше у страны денег, тем выше уровень распространения ВИЧ.

0:05:50.000,0:05:53.000
Но это слишком упрощенная картина,

0:05:53.000,0:05:55.000
так что давайте спустимся вниз и рассмотрим Танзанию.

0:05:55.000,0:05:59.000
Я разделяю Танзанию на пять групп на основе доходов --

0:05:59.000,0:06:01.000
от самого высокого дохода до самого низкого --

0:06:01.000,0:06:03.000
итак, начнем.

0:06:03.000,0:06:06.000
Люди с самым высоким доходом, состоятельные, я бы не сказал, богатые,

0:06:06.000,0:06:08.000
демонстрируют более высокий уровень ВИЧ.

0:06:08.000,0:06:11.000
Разница в заражении ВИЧ между состоятельными и бедными -- 11 процентов и 4 процента,

0:06:11.000,0:06:13.000
а если рассматривать только женщин, то разница еще больше.

0:06:13.000,0:06:17.000
Многое из того, что мы раньше думали, сейчас, при наличии хороших исследований,

0:06:17.000,0:06:20.000
проведенных африканскими учреждениями и исследователями

0:06:20.000,0:06:23.000
вместе с исследователями из других стран, оказалось ошибочным.

0:06:23.000,0:06:25.000
Итак, такова разница в Танзании.

0:06:25.000,0:06:27.000
И я не могу не продемонстрировать Кению.

0:06:27.000,0:06:29.000
Посмотрите на Кению.

0:06:29.000,0:06:31.000
Я разделил Кению на провинции.

0:06:31.000,0:06:33.000
Вот, посмотрите.

0:06:33.000,0:06:36.000
Посмотрите, насколько велика разница внутри одной африканской страны --

0:06:36.000,0:06:39.000
от очень низкого процента до очень высокого.

0:06:39.000,0:06:42.000
И в большинстве провинций процент достаточно умеренный.

0:06:42.000,0:06:44.000
Так в чем же тогда причина?

0:06:44.000,0:06:48.000
Почему в некоторых странах мы видим настолько высокий уровень инфицирования?

0:06:48.000,0:06:51.000
Конечно, это более вероятно при наличии множества партнеров,

0:06:51.000,0:06:54.000
при сниженном использовании презервативов,

0:06:54.000,0:06:57.000
а также при сексе с партнерами с большой разницей в возрасте,

0:06:57.000,0:07:00.000
то есть когда более взрослые мужчины ведут половую жизнь с молодыми девушками.

0:07:00.000,0:07:03.000
Мы наблюдаем более высокие показатели заражения среди девушек, чем среди юношей

0:07:03.000,0:07:05.000
в этих высоко зараженных странах.

0:07:05.000,0:07:07.000
Но где они находятся?

0:07:07.000,0:07:09.000
Позвольте мне переместить кружки на карту.

0:07:09.000,0:07:13.000
Посмотрите, высокоинфицированная территория - 4 процента всего населения,

0:07:13.000,0:07:16.000
здесь находится 50 процентов всех ВИЧ-инфицированных в мире.

0:07:16.000,0:07:19.000
ВИЧ существует по всему миру.

0:07:19.000,0:07:21.000
Посмотрите, мы видим кружки во всех странах мира.

0:07:21.000,0:07:24.000
В Бразилии много ВИЧ-инфицированных.

0:07:24.000,0:07:27.000
В Арабских странах уровень не очень высокий, но в Иране он достаточно высок,

0:07:27.000,0:07:31.000
потому что в Иране существует проблема с употреблением героина и проституцией.

0:07:31.000,0:07:33.000
В Индии много инфицированных, потому что население очень велико.

0:07:33.000,0:07:35.000
Юго-восточная Азия и так далее.

0:07:35.000,0:07:37.000
Но в одной части Африки процент очень высок,

0:07:37.000,0:07:39.000
и мы должны постараться, хотя это очень сложно,

0:07:39.000,0:07:43.000
не делать обобщенных выводов об Африке,

0:07:43.000,0:07:47.000
не давать упрощенных ответов, почему все именно так, с одной стороны.

0:07:47.000,0:07:50.000
С другой стороны, мы должны признать, что это очень тяжелый случай,

0:07:50.000,0:07:54.000
потому что мы достигли научного согласия на этот счет.

0:07:54.000,0:07:57.000
ЮНЭЙДС предоставила наконец-то надежные данные

0:07:57.000,0:08:00.000
о распространении ВИЧ.

0:08:00.000,0:08:03.000
Причиной может быть одновременное наличие нескольких половых партнеров.

0:08:03.000,0:08:06.000
Или определенные типы вируса.

0:08:06.000,0:08:10.000
Возможно, также существуют другие причины,

0:08:10.000,0:08:13.000
делающие передачу вируса более частой.

0:08:13.000,0:08:16.000
В конце концов, если вы совершенно здоровы и ведете гетеросексуальную половую жизнь,

0:08:16.000,0:08:21.000
риск заражения при половом акте -- один на 1000.

0:08:21.000,0:08:23.000
Но не делайте скоропалительных выводов,

0:08:23.000,0:08:25.000
ведите себя прилично сегодня вечером и все такое.

0:08:25.000,0:08:27.000
(Смех)

0:08:27.000,0:08:30.000
Но при неблагоприятных условиях,

0:08:30.000,0:08:33.000
при других заболеваниях, передающихся половым путем, шанс заражения один на 100.

0:08:33.000,0:08:36.000
Но мы считаем, что это может быть одновременное наличие нескольких половых партнеров.

0:08:36.000,0:08:38.000
Что такое наличие нескольких половых партнеров?

0:08:38.000,0:08:40.000
В Швеции такого не существует.

0:08:40.000,0:08:42.000
У нас практикуется серийная моногамия.

0:08:42.000,0:08:44.000
Водка, Новогодняя ночь -- новый партнер на весну.

0:08:44.000,0:08:46.000
Водка, летняя ночь -- новый партнер на осень.

0:08:46.000,0:08:48.000
Водка -- и так оно и продолжается в том же духе.

0:08:48.000,0:08:51.000
И так вы накапливаете большое число "бывших".

0:08:51.000,0:08:53.000
И у нас очень серьезная эпидемия хламидиоза.

0:08:53.000,0:08:57.000
Ужасная эпидемия хламидиоза, которая продолжается много лет.

0:08:57.000,0:09:00.000
ВИЧ достигает пика через три-шесть недель после инфицирования,

0:09:00.000,0:09:03.000
следовательно, наличие нескольких партнеров за один месяц

0:09:03.000,0:09:06.000
гораздо более опасно при ВИЧ, чем при других инфекциях.

0:09:06.000,0:09:08.000
Возможно, причиной является сочетание нескольких факторов.

0:09:08.000,0:09:11.000
И что меня особенно радует, так это то, что мы наконец-то

0:09:11.000,0:09:13.000
используем факты, когда мы анализируем это.

0:09:13.000,0:09:15.000
Вы можете получить этот график бесплатно.

0:09:15.000,0:09:18.000
Мы загрузили данные ЮНЭЙДС на наш сайт, Gapminder.org.

0:09:18.000,0:09:22.000
И мы надеемся, что в будущем, когда мы будем работать над глобальными проблемами,

0:09:22.000,0:09:25.000
мы будем использовать не только сердце,

0:09:25.000,0:09:27.000
не только деньги,

0:09:27.000,0:09:30.000
но также и голову.

0:09:30.000,0:09:32.000
Огромное спасибо.

0:09:32.000,0:09:38.000
(Аплодисменты)