0:00:00.000,0:00:05.000
(Aplausos)

0:00:06.000,0:00:11.000
A SIDA foi descoberta em 1981, o vírus em 1983.

0:00:11.000,0:00:13.000
Estas bolas do gráfico mostram-vos

0:00:13.000,0:00:17.000
como era a dispersão do vírus em 1983 no mundo,

0:00:17.000,0:00:19.000
ou como nós estimamos que fosse.

0:00:19.000,0:00:21.000
O que nós estamos a mostrar aqui é,

0:00:21.000,0:00:28.000
neste eixo, a percentagem de adultos infectados.

0:00:28.000,0:00:33.000
E, neste eixo, mostro o rendimento em dólars por pessoa.

0:00:33.000,0:00:37.000
E a dimensão destas bolas, a dimensão das bolas aqui,

0:00:37.000,0:00:40.000
mostra a quantidade de infectados em cada país,

0:00:40.000,0:00:42.000
e a cor é relativa ao continente.

0:00:42.000,0:00:44.000
Agora, podem ver os Estados Unidos, em 1983,

0:00:44.000,0:00:47.000
tinha uma percentagem de infectados muito baixa,

0:00:47.000,0:00:51.000
mas devido à grande população, apresenta uma bola significativa.

0:00:51.000,0:00:54.000
Existia um número considerável de pessoas infectadas nos Estados Unidos.

0:00:54.000,0:00:56.000
E, ali em cima, vêm o Uganda.

0:00:56.000,0:00:59.000
Eles tinham quase 5% de infectados,

0:00:59.000,0:01:02.000
e uma bola significativa apesar de serem um país pequeno, assim.

0:01:02.000,0:01:07.000
E eram provavelmente o país mais infectado no mundo.

0:01:07.000,0:01:09.000
Então, o que aconteceu?

0:01:09.000,0:01:11.000
Como já entenderam o gráfico,

0:01:11.000,0:01:14.000
agora, nos próximos 60 segundos,

0:01:14.000,0:01:17.000
vamos reconstituir a epidemia de SIDA no mundo.

0:01:17.000,0:01:20.000
Mas antes, tenho aqui uma nova invenção.

0:01:22.000,0:01:25.000
(Risos)

0:01:27.000,0:01:31.000
Solidifiquei o feixe do apontador laser.

0:01:31.000,0:01:34.000
(Risos)

0:01:34.000,0:01:37.000
(Aplausos)

0:01:40.000,0:01:44.000
Então: aos seus lugares, prontos, partida!

0:01:44.000,0:01:48.000
A princípio, temos a subida rápida no Uganda e no Zimbabwe.

0:01:48.000,0:01:50.000
Eles sobem assim.

0:01:50.000,0:01:54.000
Na Ásia, o primeiro país a ser massivamente infectado foi a Tailândia.

0:01:54.000,0:01:56.000
Atingiram entre 1% a 2%.

0:01:56.000,0:01:58.000
Depois, o Uganda começou a regredir,

0:01:58.000,0:02:00.000
enquanto que o Zimbabwe disparou,

0:02:00.000,0:02:04.000
e alguns anos mais tarde a África do Sul tinha um crescimento terrível da incidência de VIH.

0:02:04.000,0:02:06.000
Vejam, a Índia tem muito infectados,

0:02:06.000,0:02:08.000
mas tinha baixos níveis.

0:02:08.000,0:02:10.000
E uma situação similar ocorre aqui.

0:02:10.000,0:02:13.000
Reparem, o Uganda a descer, o Zimbabwe a descer,

0:02:13.000,0:02:15.000
a Russia passa para 1%.

0:02:15.000,0:02:18.000
Nos últimos 2 a 3 anos,

0:02:18.000,0:02:22.000
atingimos um estado estacionário da epidemia de VIH no mundo.

0:02:22.000,0:02:25.000
Demorou 25 anos.

0:02:25.000,0:02:28.000
Porém, um estado estacionário não significa que a situação esteja a melhorar,

0:02:28.000,0:02:31.000
quer apenas dizer que parou de se agravar.

0:02:31.000,0:02:35.000
E ele foi - o estado estacionário é, aproximadamente -

0:02:35.000,0:02:39.000
1% da população adulta mundial estar infectada por VIH.

0:02:39.000,0:02:42.000
Isso constitui 30 a 40 milhões de pessoas -

0:02:42.000,0:02:44.000
a Califórnia inteira, todas as pessoas,

0:02:44.000,0:02:46.000
representa aproximadamente a situação mundial contemporânea.

0:02:46.000,0:02:51.000
Agora, deixem-me fazer uma recapitulação rápida do Botsuana.

0:02:51.000,0:02:55.000
O Botsuana - um país do Sul de África, rendimento médio-alto

0:02:55.000,0:02:58.000
governo democrático, boa economia,

0:02:58.000,0:03:00.000
e isto foi o que aconteceu lá.

0:03:00.000,0:03:02.000
Começaram em baixo, dispararam,

0:03:02.000,0:03:05.000
atingiram um pico em 2003,

0:03:05.000,0:03:07.000
e agora estão a descer.

0:03:07.000,0:03:09.000
Mas só a está a descer lentamente,

0:03:09.000,0:03:11.000
porque no Botsuana, com uma boa economia e governo,

0:03:11.000,0:03:14.000
eles conseguem tratar as pessoas.

0:03:14.000,0:03:17.000
E se as pessoas que estão infectadas são tratadas, elas não morrem de SIDA.

0:03:17.000,0:03:20.000
Estas percentagens não vão descer

0:03:20.000,0:03:22.000
porque as pessoas podem sobreviver 10 a 20 anos.

0:03:22.000,0:03:25.000
Então, agora, existe um problema com esta medida.

0:03:25.000,0:03:29.000
Mas nos países mais pobres de áfrica, os países com baixo rendimento aqui em baixo,

0:03:29.000,0:03:35.000
aí os valores diminuem mais rapidamente na percentagem de infectados.

0:03:35.000,0:03:37.000
porque as pessoas ainda morrem.

0:03:37.000,0:03:40.000
Apesar do PEPFAR, o generoso PEPFAR,

0:03:40.000,0:03:43.000
nem todas as pessoas estão ao alcance do tratamento,

0:03:43.000,0:03:45.000
e daqueles que são alvo de tratamento nos países pobres,

0:03:45.000,0:03:48.000
apenas 60% continuam em tratamento após dois anos.

0:03:48.000,0:03:52.000
Não é verosímel aplicar tratamentos para o resto da vida

0:03:52.000,0:03:54.000
a todas as pessoas nos países mais pobres.

0:03:54.000,0:03:57.000
Mas é muito bom que o que está a ser feito seja feito.

0:03:57.000,0:04:01.000
Porém o foco está agora de novo na prevenção.

0:04:01.000,0:04:04.000
Somente impedindo a transmissão

0:04:04.000,0:04:07.000
poderá o mundo lidar com isto.

0:04:07.000,0:04:09.000
Os medicamentos são demasiado dispendiosos - tivéssemos nós a vacina,

0:04:09.000,0:04:12.000
ou quando tivermos a vacina seja ela mais efectiva -

0:04:12.000,0:04:14.000
mas os medicamentos são muito caros para os pobres.

0:04:14.000,0:04:16.000
Não o fármaco em si, mas o tratamento

0:04:16.000,0:04:18.000
e a assistência que envolve.

0:04:20.000,0:04:23.000
Assim, quando olhamos para o padrão,

0:04:23.000,0:04:25.000
uma conclusão surge óbvia:

0:04:25.000,0:04:27.000
vêm as bolas azuis

0:04:27.000,0:04:29.000
e as pessoas dizem que o VIH é muito elevado em África.

0:04:29.000,0:04:32.000
Eu diria: o VIH é muito diferente em África.

0:04:32.000,0:04:36.000
Vão encontrar a percentagem de HIV mais elevada no mundo

0:04:36.000,0:04:38.000
em países africanos,

0:04:38.000,0:04:40.000
mas ainda assim vão encontrar o Senegal, aqui em baixo,

0:04:40.000,0:04:42.000
com valores idênticos aos Estados Unidos.

0:04:42.000,0:04:44.000
E vão encontrar o Madagáscar,

0:04:44.000,0:04:46.000
e vão encontrar muitos outros países africanos

0:04:46.000,0:04:49.000
tão em baixo quanto o resto do mundo.

0:04:49.000,0:04:53.000
É esta a terrível simplificação de que existe uma única África

0:04:53.000,0:04:55.000
e que tudo acontece num só sentido em África.

0:04:55.000,0:04:57.000
Temos de travar essa ideia.

0:04:57.000,0:05:00.000
Não é justo e não é muito inteligente

0:05:00.000,0:05:02.000
pensar dessa forma.

0:05:02.000,0:05:06.000
(Aplausos)

0:05:06.000,0:05:09.000
Eu tive a sorte de viver e trabalhar durante algum tempo nos Estados Unidos.

0:05:09.000,0:05:13.000
Descobri que Salt Lake City e São Francisco são diferentes.

0:05:13.000,0:05:15.000
(Risos)

0:05:15.000,0:05:18.000
E o mesmo acontece em África - existem grandes diferenças.

0:05:18.000,0:05:20.000
Então, porque são tão grandes? É a guerra?

0:05:20.000,0:05:22.000
Não, não é. Reparem.

0:05:22.000,0:05:25.000
O Congo, desfeito pela guerra, está aqui em baixo - 2%, 3%, 4%.

0:05:25.000,0:05:29.000
E aqui está a pacífica Zâmbia, país vizinho - 15%.

0:05:29.000,0:05:32.000
E existem bons estudos sobre os refugiados que fogem do Congo,

0:05:32.000,0:05:34.000
eles têm 2% a 3% de infectados,

0:05:34.000,0:05:36.000
na pacífica Zâmbia o valor é muito mais alto.

0:05:36.000,0:05:38.000
Existem agora estudos que demonstram claramente

0:05:38.000,0:05:41.000
que as guerras são terríveis, as violações são terríveis.

0:05:41.000,0:05:44.000
Contudo não são essas as forças motrizes para os elevados valores em África.

0:05:44.000,0:05:46.000
Então, será a pobreza?

0:05:46.000,0:05:48.000
Bem, se olharem a um nível macro,

0:05:48.000,0:05:50.000
parece que mais dinheiro, mais VIH.

0:05:50.000,0:05:53.000
Mas isso é muito simplista,

0:05:53.000,0:05:55.000
então vamos olhar de perto a Tanzânia.

0:05:55.000,0:05:59.000
Vou dividir a Tanzânia em cinco grupos de rendimento,

0:05:59.000,0:06:01.000
do rendimento mais elevado ao rendimento mais baixo,

0:06:01.000,0:06:03.000
e aqui vamos.

0:06:03.000,0:06:06.000
Aqueles com o rendimento mais elevado, melhor dizendo, eu não diria ricos,

0:06:06.000,0:06:08.000
eles têm mais HIV.

0:06:08.000,0:06:11.000
A diferença vai de 11% para os 4%,

0:06:11.000,0:06:13.000
e a diferença é ainda mais acentuada entre as mulheres.

0:06:13.000,0:06:17.000
Existiam muitas coisas em que acreditávamos, que agora, com boa pesquisa,

0:06:17.000,0:06:20.000
produzida por instituições e investigadores africanos

0:06:20.000,0:06:23.000
em conjunto com investigadores internacionais, mostra que não era esse o caso.

0:06:23.000,0:06:25.000
Assim, é esta a diferença dentro da Tanzânia.

0:06:25.000,0:06:27.000
E, não posso deixar de mostrar o Quénia.

0:06:27.000,0:06:29.000
Reparem aqui no Quénia.

0:06:29.000,0:06:31.000
Dividi o Quénia nas suas províncias.

0:06:31.000,0:06:33.000
Aqui vai.

0:06:33.000,0:06:36.000
Vêm as diferenças dentro de um só país africano,

0:06:36.000,0:06:39.000
vai de valores muito baixos a valores muito elevados,

0:06:39.000,0:06:42.000
e na maioria das províncias do Quénia são muito modestos.

0:06:42.000,0:06:44.000
Então, qual é o motivo afinal?

0:06:44.000,0:06:48.000
Porque observamos estes valores extremamente elevados em alguns países?

0:06:48.000,0:06:51.000
Bem, é mais comum em parceiros múltiplos,

0:06:51.000,0:06:54.000
existe uma menor utilização de preservativo,

0:06:54.000,0:06:57.000
e existe uma disparidade de idades nas relações sexuais,

0:06:57.000,0:07:00.000
isto é, homens mais velhos tendem a manter relações com mulheres mais jovens.

0:07:00.000,0:07:03.000
Vemos níveis mais elevados em mulheres jovens que em homens jovens

0:07:03.000,0:07:05.000
em muitos destes países mais atingidos.

0:07:05.000,0:07:07.000
Mas onde estão eles localizados?

0:07:07.000,0:07:09.000
Vou distribuir as bolas por um mapa.

0:07:09.000,0:07:13.000
Reparem, os altamente afectados são 4% de toda a população

0:07:13.000,0:07:16.000
e eles representam 50% dos infectados com VIH.

0:07:16.000,0:07:19.000
O VIH existe em todo o mundo.

0:07:19.000,0:07:21.000
Observem, existem bolas por todo o mundo aqui.

0:07:21.000,0:07:24.000
O Brasil tem muito infectados por VIH.

0:07:24.000,0:07:27.000
Os países árabes nem tanto, mas o Irão é significativamente alto.

0:07:27.000,0:07:31.000
Existe vício de heroína e também de prostituição no Irão .

0:07:31.000,0:07:33.000
A Índia tem muitos porque são muitos.

0:07:33.000,0:07:35.000
O Sudoeste asiático, e por aí fora.

0:07:35.000,0:07:37.000
Mas, existe uma região de África,

0:07:37.000,0:07:39.000
e a parte difícil é, ao mesmo tempo,

0:07:39.000,0:07:43.000
não fazer uma declaração uniforme sobre África,

0:07:43.000,0:07:47.000
não apresentar ideias simples do porquê desta situação, por um lado.

0:07:47.000,0:07:50.000
Por outro lado, admitindo que este é um caso severo,

0:07:50.000,0:07:54.000
porque existe agora um consenso científico sobre este padrão.

0:07:54.000,0:07:57.000
A UNAIDS disponibilizou informação de qualidade, finalmente,

0:07:57.000,0:08:00.000
sobre a proliferação de VIH.

0:08:00.000,0:08:03.000
Pode ser promiscuidade.

0:08:03.000,0:08:06.000
Pode ser algumas estirpes virais.

0:08:06.000,0:08:10.000
Pode ser que seja outra coisa

0:08:10.000,0:08:13.000
que faça a transmissão ocorrer com uma maior frequência.

0:08:13.000,0:08:16.000
Afinal, se forem completamente saudáveis e tiverem relações heterossexuais,

0:08:16.000,0:08:21.000
o risco de infecção numa relação sexual é de 1/1000.

0:08:21.000,0:08:23.000
Não saltem para conclusões precipitadas agora,

0:08:23.000,0:08:25.000
comportem-se hoje à noite e doravante.

0:08:25.000,0:08:27.000
(Risos)

0:08:27.000,0:08:30.000
Mas, e se estiverem numa situação desfavorável,

0:08:30.000,0:08:33.000
a maioria das doenças sexualmente transmissíveis, pode ser 1/100.

0:08:33.000,0:08:36.000
Pode ser a promiscuidade.

0:08:36.000,0:08:38.000
E o que é promiscuidade?

0:08:38.000,0:08:40.000
Na Suécia, não temos promiscuidade.

0:08:40.000,0:08:42.000
Temos uma monogamia séria.

0:08:42.000,0:08:44.000
Vodka, noite de Ano-Novo - novo parceiro para a primavera.

0:08:44.000,0:08:46.000
Vodka, noite de meio-de-Verão - novo parceiro para o Inverno.

0:08:46.000,0:08:48.000
Vodka - e continua por assim adiante, compreendem?

0:08:48.000,0:08:51.000
E acabam com uma grande colecção de "ex".

0:08:51.000,0:08:53.000
E tempos uma terrível epidemia de Clamídia,

0:08:53.000,0:08:57.000
terrível epidemia de Clamídia que se prolonga por vários anos.

0:08:57.000,0:09:00.000
O VIH tem um pico três a seis semanas após a infecção

0:09:00.000,0:09:03.000
e depois, ter mais que um parceiro no mesmo mês

0:09:03.000,0:09:06.000
é muito mais perigoso na transmissão do VIH que em outras infecções.

0:09:06.000,0:09:08.000
Provavelmente, é uma combinação disto.

0:09:08.000,0:09:11.000
E o que me deixa contente é que estamos a dirigir-nos agora

0:09:11.000,0:09:13.000
para o facto de podermos olhar para isto.

0:09:13.000,0:09:15.000
Podem ter acesso a este gráfico, gratuitamente.

0:09:15.000,0:09:18.000
Carregámos os dados da UNAIDS para o Gapminder.org.

0:09:18.000,0:09:22.000
E esperamos que quando tivermos que intervir em problemas globais no futuro,

0:09:22.000,0:09:25.000
não usemos somente o coração,

0:09:25.000,0:09:27.000
não usemos somente o dinheiro,

0:09:27.000,0:09:30.000
mas que usemos também o cérebro.

0:09:30.000,0:09:32.000
Muito obrigado a todos.

0:09:32.000,0:09:38.000
(Aplausos)