1
00:00:00,000 --> 00:00:05,000
(מחיאות כפיים)

2
00:00:06,000 --> 00:00:11,000
מחלת האיידס התגלתה ב-1981, הנגיף - ב-1983

3
00:00:11,000 --> 00:00:13,000
בועות גאפמיינדר אלו ממחישות

4
00:00:13,000 --> 00:00:17,000
את התפשטות הוירוס בעולם ב-1983

5
00:00:17,000 --> 00:00:19,000
או איך אנו מעריכים שהיא הייתה

6
00:00:19,000 --> 00:00:21,000
מה שאנו מציגים כאן הוא -

7
00:00:21,000 --> 00:00:28,000
על הציר הזה כאן, אני מראה את אחוז המבוגרים המודבקים.

8
00:00:28,000 --> 00:00:33,000
ועל הציר הזה, אני מראה הכנסה בדולר לאדם.

9
00:00:33,000 --> 00:00:37,000
וגודל הבועות האלה, גודל הבועות כאן,

10
00:00:37,000 --> 00:00:40,000
זה מראה כמה אנשים נושאים את הנגיף בכל מדינה,

11
00:00:40,000 --> 00:00:42,000
והצבע מייצג את היבשת.

12
00:00:42,000 --> 00:00:44,000
עכשיו, כאן אתם יכולים לראות שבארה"ב, ב-1983,

13
00:00:44,000 --> 00:00:47,000
היה אחוז נמוך מאוד של נשאים,

14
00:00:47,000 --> 00:00:51,000
אך בשל האוכלוסיה הגדולה, עדיין הבועה גדולה למדי

15
00:00:51,000 --> 00:00:54,000
היו די הרבה נשאים בארה"ב.

16
00:00:54,000 --> 00:00:56,000
וכאן למעלה, אתם רואים את אוגנדה.

17
00:00:56,000 --> 00:00:59,000
שם היו כמעט חמישה אחוזים נשאים,

18
00:00:59,000 --> 00:01:02,000
ובועה גדולה למדי למרות היותה אז מדינה קטנה.

19
00:01:02,000 --> 00:01:07,000
וזו הייתה המדינה עם הנשאות הגבוהה ביותר בעולם.

20
00:01:07,000 --> 00:01:09,000
עכשיו, מה קרה?

21
00:01:09,000 --> 00:01:11,000
עכשיו הבנתם את התרשים,

22
00:01:11,000 --> 00:01:14,000
וכעת, ב-60 השניות הקרובות,

23
00:01:14,000 --> 00:01:17,000
נריץ את מגפת ה-HIV בעולם.

24
00:01:17,000 --> 00:01:20,000
אבל קודם לכן, יש לי כאן המצאה חדשה.

25
00:01:22,000 --> 00:01:25,000
(צחוק)

26
00:01:27,000 --> 00:01:31,000
מיצקתי את קרן הלייזר

27
00:01:31,000 --> 00:01:34,000
(צחוק)

28
00:01:34,000 --> 00:01:37,000
(מחיאות כפיים)

29
00:01:40,000 --> 00:01:44,000
אז, למקומות, הכן, צא!

30
00:01:44,000 --> 00:01:48,000
ראשית, יש לנו עליה מהירה באוגנדה ובזימבאבווה.

31
00:01:48,000 --> 00:01:50,000
הם עלו כך.

32
00:01:50,000 --> 00:01:54,000
באסיה, המדינה הראשונה עם אחוזי נשאות גבוהים הייתה תאילנד.

33
00:01:54,000 --> 00:01:56,000
הם הגיעו לאחוז אחד עד שניים.

34
00:01:56,000 --> 00:01:58,000
אז, אוגנדה החלה לחזור חזרה,

35
00:01:58,000 --> 00:02:00,000
בעוד זימבאבווה נסקה מעלה,

36
00:02:00,000 --> 00:02:04,000
וכמה שנים מאוחר יותר בדרום אפריקה הייתה עליה נוראית בתדירות HIV.

37
00:02:04,000 --> 00:02:06,000
תראו, בהודו יש נשאים רבים,

38
00:02:06,000 --> 00:02:08,000
אך רמה נמוכה.

39
00:02:08,000 --> 00:02:10,000
וכמעט אותו הדבר מתרחש כאן.

40
00:02:10,000 --> 00:02:13,000
ראו, אוגנדה יורדת, זימבאבווה יורדת,

41
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
רוסיה הגיעה לאחוז אחד.

42
00:02:15,000 --> 00:02:18,000
בשנתיים-שלוש האחרונות,

43
00:02:18,000 --> 00:02:22,000
הגענו ליציבות במגפת ה-HIV בעולם.

44
00:02:22,000 --> 00:02:25,000
לקח לזה 25 שנה.

45
00:02:25,000 --> 00:02:28,000
אבל יציבות אין משמעותה שהמצב משתפר,

46
00:02:28,000 --> 00:02:31,000
אלא רק שהוא לא נעשה יותר גרוע.

47
00:02:31,000 --> 00:02:35,000
המצב היציב הוא שבערך,

48
00:02:35,000 --> 00:02:39,000
אחוז אחד מאוכלוסיית העולם הבוגרת נושא HIV.

49
00:02:39,000 --> 00:02:42,000
זה אומר 30 עד 40 מיליון אנשים,

50
00:02:42,000 --> 00:02:44,000
כל תושבי קליפורניה,

51
00:02:44,000 --> 00:02:46,000
זה בערך מה שיש לנו בעולם כיום.

52
00:02:46,000 --> 00:02:51,000
עכשיו, הרשו לי להריץ הילוך מהיר של בוטסואנה.

53
00:02:51,000 --> 00:02:55,000
בוטסוואנה - מדינה עם הכנסה בינונית-גבוהה בדרום אפריקה,

54
00:02:55,000 --> 00:02:58,000
ממשל דמוקרטי, כלכלה טובה,

55
00:02:58,000 --> 00:03:00,000
וזה מה שקרה שם.

56
00:03:00,000 --> 00:03:02,000
הם התחילו נמוך, הם נסקו מעלה,

57
00:03:02,000 --> 00:03:05,000
הם הגיעו לשיא שם ב-2003,

58
00:03:05,000 --> 00:03:07,000
וכעת הם בירידה.

59
00:03:07,000 --> 00:03:09,000
אך הם יורדים באיטיות,

60
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
כיוון שבבוטסוואנה, עם כלכלה וממשל טובים,

61
00:03:11,000 --> 00:03:14,000
הם מצליחים לטפל באוכלוסיה.

62
00:03:14,000 --> 00:03:17,000
ואם נשאים מקבלים טיפול, הם לא מתים מאיידס.

63
00:03:17,000 --> 00:03:20,000
האחוזים האלה לא ירדו

64
00:03:20,000 --> 00:03:22,000
כיוון שאנשים יכולים לשרוד 10 עד 20 שנה.

65
00:03:22,000 --> 00:03:25,000
אז עכשיו יש בעיה מסוימת עם המדדים האלה.

66
00:03:25,000 --> 00:03:29,000
אבל המדינות העניות יותר באפריקה, המדינות עם ההכנסה הנמוכה כאן למטה,

67
00:03:29,000 --> 00:03:35,000
שם אחוזי הנשאות יורדים מהר יותר

68
00:03:35,000 --> 00:03:37,000
כיוון שאנשים עדיין מתים

69
00:03:37,000 --> 00:03:40,000
למרות התכנית הנשיאותית הנדיבה לטיפול באיידס

70
00:03:40,000 --> 00:03:43,000
לא כל האנשים מקבלים טיפול

71
00:03:43,000 --> 00:03:45,000
ומתוך אלה המקבלים טיפול בארצות העניות,

72
00:03:45,000 --> 00:03:48,000
רק 60 אחוזים נשארים תחת טיפול לאחר שנתיים.

73
00:03:48,000 --> 00:03:52,000
טיפול לכל החיים אינו מציאותי

74
00:03:52,000 --> 00:03:54,000
לכל אדם במדינות העניות ביותר

75
00:03:54,000 --> 00:03:57,000
אבל זה טוב מאוד שמה שנעשה אכן נעשה.

76
00:03:57,000 --> 00:04:01,000
אך המיקוד חוזר עכשיו למניעה.

77
00:04:01,000 --> 00:04:04,000
רק ע"י מניעת הדבקה

78
00:04:04,000 --> 00:04:07,000
העולם יוכל להתמודד עם זה.

79
00:04:07,000 --> 00:04:09,000
תרופות הן יקרות מדי - אם היה לנו חיסון,

80
00:04:09,000 --> 00:04:12,000
או כאשר יהיה חיסון, זה משהו יותר יעיל -

81
00:04:12,000 --> 00:04:14,000
אך התרופות הן יקרות מאוד בשביל העניים.

82
00:04:14,000 --> 00:04:16,000
לא התרופה עצמה, אך הטיפול

83
00:04:16,000 --> 00:04:18,000
וההשגחה הנדרשת סביבו.

84
00:04:20,000 --> 00:04:23,000
אז כשאנו מביטים בדפוס,

85
00:04:23,000 --> 00:04:25,000
דבר אחד מתבלט:אתם

86
00:04:25,000 --> 00:04:27,000
רואים את הבועות הכחולות

87
00:04:27,000 --> 00:04:29,000
ואנשים אומרים שרמת ה-HIV באפריקה גבוהה מאוד.

88
00:04:29,000 --> 00:04:32,000
אני אומר, HIV הוא מאוד שונה באפריקה.

89
00:04:32,000 --> 00:04:36,000
תמצאו את רמת ה-HIV הגבוהה ביותר בעולם

90
00:04:36,000 --> 00:04:38,000
במדינות אפריקאיות,

91
00:04:38,000 --> 00:04:40,000
אך מנגד תמצאו בסנגל, כאן למטה,

92
00:04:40,000 --> 00:04:42,000
את אותה רמה כמו בארה"ב.

93
00:04:42,000 --> 00:04:44,000
ותמצאו את מדגסקר,

94
00:04:44,000 --> 00:04:46,000
ותמצאו מדינות אפריקאיות רבות

95
00:04:46,000 --> 00:04:49,000
ברמה נמוכה כמו בשאר העולם.

96
00:04:49,000 --> 00:04:53,000
זו ההפשטה הנוראית שישנה אפריקה אחת

97
00:04:53,000 --> 00:04:55,000
ושדברים מתרחשים באופן אחד באפריקה.

98
00:04:55,000 --> 00:04:57,000
עלינו למנוע זאת.

99
00:04:57,000 --> 00:05:00,000
זה לא מכובד, וזה לא ממש נבון

100
00:05:00,000 --> 00:05:02,000
לחשוב כך.

101
00:05:02,000 --> 00:05:06,000
(מחיאות כפיים)

102
00:05:06,000 --> 00:05:09,000
היה לי המזל לחיות ולעבוד למשך תקופה בארה"ב.

103
00:05:09,000 --> 00:05:13,000
מצאתי שסולט לייק סיטי וסן פרנסיסקו הן שונות.

104
00:05:13,000 --> 00:05:15,000
(צחוק)

105
00:05:15,000 --> 00:05:18,000
וכך הדבר באפריקה - יש הבדלים רבים.

106
00:05:18,000 --> 00:05:20,000
אז, למה זה כל כך גבוה? האם זה בשל מלחמות?

107
00:05:20,000 --> 00:05:22,000
לא, זה לא. ראו כאן.

108
00:05:22,000 --> 00:05:25,000
קונגו שסועת המלחמות כאן למטה - שניים, שלושה, ארבעה אחוזים.

109
00:05:25,000 --> 00:05:29,000
וזו זמביה המצויה במצב שלום, מדינה שכנה - 15 אחוז.

110
00:05:29,000 --> 00:05:32,000
וישנם מחקרים טובים לגבי הפליטים המגיעים מקונגו -

111
00:05:32,000 --> 00:05:34,000
אצלהם שניים, שלושה אחוזי נשאות,

112
00:05:34,000 --> 00:05:36,000
ובזמביה השלווה - אחוזים גבוהים בהרבה.

113
00:05:36,000 --> 00:05:38,000
מחקרים כעת מראים בבירור

114
00:05:38,000 --> 00:05:41,000
שהמלחמות הן נוראיות, מקרי האונס הם נוראים.

115
00:05:41,000 --> 00:05:44,000
אך אלו לא הכוחות המניעים מאחורי אחוזי הנשאות הגבוהים באפריקה.

116
00:05:44,000 --> 00:05:46,000
אז, האם זה העוני?

117
00:05:46,000 --> 00:05:48,000
אם נביט ברמת המאקרו,

118
00:05:48,000 --> 00:05:50,000
נראה שיותר כסף משמעו יותר HIV.

119
00:05:50,000 --> 00:05:53,000
אך זה מאוד פשטני,

120
00:05:53,000 --> 00:05:55,000
אז בואו נרד למטה ונראה את טנזניה.

121
00:05:55,000 --> 00:05:59,000
אני אפצל את טנזניה לחמש קבוצות ע"פ הכנסה,

122
00:05:59,000 --> 00:06:01,000
מההכנסה הגבוהה ביותר לנמוכה ביותר,

123
00:06:01,000 --> 00:06:03,000
והנה.

124
00:06:03,000 --> 00:06:06,000
אלו עם ההכנסה הגבוהה ביותר, שמצבם טוב יותר, לא אגיד שהם עשירים,

125
00:06:06,000 --> 00:06:08,000
יש להם יותר HIV.

126
00:06:08,000 --> 00:06:11,000
ההבדל נע בין 11 אחוז ועד 4 אחוז,

127
00:06:11,000 --> 00:06:13,000
והפער אפילו גדול יותר בקרב נשים.

128
00:06:13,000 --> 00:06:17,000
הרבה דברים שחשבנו, כעת, מחקרים טובים,

129
00:06:17,000 --> 00:06:20,000
שבוצעו ע"י מכונים וחוקרים אפריקאים

130
00:06:20,000 --> 00:06:23,000
יחד עם חוקרים בין-לאומיים, מראים שלא כך הדבר.

131
00:06:23,000 --> 00:06:25,000
אז, זה ההבדל בתוך טנזניה.

132
00:06:25,000 --> 00:06:27,000
ואני לא יכול להמנע מלהראות את קניה.

133
00:06:27,000 --> 00:06:29,000
הביטו כאן בקניה.

134
00:06:29,000 --> 00:06:31,000
פיצלתי את קניה למחוזותיה.

135
00:06:31,000 --> 00:06:33,000
הנה.

136
00:06:33,000 --> 00:06:36,000
ראו את ההבדלים בתוך מדינה אפריקאית אחת -

137
00:06:36,000 --> 00:06:39,000
הם נעים מרמה נמוכה מאוד לרמה גבוהה מאוד,

138
00:06:39,000 --> 00:06:42,000
וברב המחוזות בקניה הרמה די נמוכה.

139
00:06:42,000 --> 00:06:44,000
אם כך, מהו הדבר?

140
00:06:44,000 --> 00:06:48,000
מדוע אנו רואים רמות גבוהות כל כך במדינות מסוימות?

141
00:06:48,000 --> 00:06:51,000
זה יותר שכיח עם שותפים מרובים,

142
00:06:51,000 --> 00:06:54,000
יש פחות שימוש בקונדומים,

143
00:06:54,000 --> 00:06:57,000
וישנם יחסי מין בין בני גילאים שונים --

144
00:06:57,000 --> 00:07:00,000
כלומר, גברים מבוגרים נוטים לקיים יחסים עם נשים צעירות מהם.

145
00:07:00,000 --> 00:07:03,000
אנו רואים רמות גבוהות יותר בנשים צעירות לעומת גברים צעירים

146
00:07:03,000 --> 00:07:05,000
ברבות מהמדינות בהן אחוז הנשאים גבוה.

147
00:07:05,000 --> 00:07:07,000
אך היכן הן מצויות?

148
00:07:07,000 --> 00:07:09,000
אני אעביר את הבועות למפה.

149
00:07:09,000 --> 00:07:13,000
ראו, המדינות הנגועות ביותר מהוות 4 אחוזים מכלל האוכלוסיה

150
00:07:13,000 --> 00:07:16,000
ויש בהן 50 אחוז מנשאי ה-HIV.

151
00:07:16,000 --> 00:07:19,000
HIV קיים בכל רחבי העולם.

152
00:07:19,000 --> 00:07:21,000
ראו, יש בועות בכל רחבי העולם כאן.

153
00:07:21,000 --> 00:07:24,000
בברזיל יש נשאי HIV רבים.

154
00:07:24,000 --> 00:07:27,000
במדינות ערב לא כל כך, אך באירן הרמה די גבוהה.

155
00:07:27,000 --> 00:07:31,000
יש באירן התמכרות להרואין וזנות.

156
00:07:31,000 --> 00:07:33,000
בהודו יש רבים כיוון שהם רבים.

157
00:07:33,000 --> 00:07:35,000
דרום-מזרח אסיה, וכן הלאה.

158
00:07:35,000 --> 00:07:37,000
אך, יש אזור אחד באפריקה --

159
00:07:37,000 --> 00:07:39,000
ובו בעת, הדבר הקשה הוא,

160
00:07:39,000 --> 00:07:43,000
לא לצאת בהצהרה אחידה לגבי אפריקה,

161
00:07:43,000 --> 00:07:47,000
לא להגיע למסקנה פשוטה של למה המצב הוא כזה, מצד אחד.

162
00:07:47,000 --> 00:07:50,000
מצד שני, להודות שזהו מצב קשה,

163
00:07:50,000 --> 00:07:54,000
כיוון שיש הסכמה מדעית לגבי הדפוס הזה כעת.

164
00:07:54,000 --> 00:07:57,000
UNAIDS שיחררו מידע, סוף כך סוף,

165
00:07:57,000 --> 00:08:00,000
לגבי התפשטות HIV.

166
00:08:00,000 --> 00:08:03,000
זו יכולה להיות בו-זמניות.

167
00:08:03,000 --> 00:08:06,000
זה יכול להיות סוג וירוס מסוים.

168
00:08:06,000 --> 00:08:10,000
יכול להיות שישנם גורמים אחרים

169
00:08:10,000 --> 00:08:13,000
שמובילים להדבקה בתדירות גבוהה.

170
00:08:13,000 --> 00:08:16,000
אחרי הכל, אם אתה בריא לחלוטין ומקיים יחסי מין הטרוסקסואליים,

171
00:08:16,000 --> 00:08:21,000
הסיכון להדבקה במהלך מגע מיני אחד היא אחד ל-1000.

172
00:08:21,000 --> 00:08:23,000
אל תקפצו למסקנות עכשיו;

173
00:08:23,000 --> 00:08:25,000
תתנהגו יפה הערב וכו'.

174
00:08:25,000 --> 00:08:27,000
(צחוק)

175
00:08:27,000 --> 00:08:30,000
אבל -- ואם אתם במצב לא מיטבי,

176
00:08:30,000 --> 00:08:33,000
יותר מחלות מין, זה יכול להיות אחד ל-100.

177
00:08:33,000 --> 00:08:36,000
אבל מה שאנחנו חושבים הוא שיכול להיות שזו הבו-זמניות.

178
00:08:36,000 --> 00:08:38,000
ומהי אותה בו-זמניות?

179
00:08:38,000 --> 00:08:40,000
בשבדיה, אין לנו בו-זמניות.

180
00:08:40,000 --> 00:08:42,000
יש לנו מונוגמיה סדרתית.

181
00:08:42,000 --> 00:08:44,000
וודקה, ערב השנה החדשה -- פרטנר חדש לאביב.

182
00:08:44,000 --> 00:08:46,000
וודקה, ערב אמצע הקיץ -- פרטנר חדש לסתיו.

183
00:08:46,000 --> 00:08:48,000
וודקה -- וכך זה נמשך, מבינים?

184
00:08:48,000 --> 00:08:51,000
ואתם אוספים מספר אקסים גדול.

185
00:08:51,000 --> 00:08:53,000
ויש לנו מגיפת כלמידיה נוראית --

186
00:08:53,000 --> 00:08:57,000
מגפת כלמידיה נוראית שנשארת למשך שנים.

187
00:08:57,000 --> 00:09:00,000
ל-HIV יש שיא שלושה עד שישה שבועות מהדבקה

188
00:09:00,000 --> 00:09:03,000
ולכן, קיום יותר מפרטנר אחד באותו חודש

189
00:09:03,000 --> 00:09:06,000
היא הרבה יותר מסוכנת בהעברת HIV מאשר בזיהומים אחרים.

190
00:09:06,000 --> 00:09:08,000
כנראה שמדובר בשילוב של אלה.

191
00:09:08,000 --> 00:09:11,000
ומה שמשמח אותי הוא שאנחנו נעים כיום

192
00:09:11,000 --> 00:09:13,000
לעבר עובדה כאשר אנחנו מביטים בזה.

193
00:09:13,000 --> 00:09:15,000
אתם יכולים להשיג את הטבלה הזו בחינם.

194
00:09:15,000 --> 00:09:18,000
העלינו מידע מ-UNAIDS ל-Gapminder.org.

195
00:09:18,000 --> 00:09:22,000
ואנו מקווים שכאשר נפעל בנושאים גלובאליים בעתיד

196
00:09:22,000 --> 00:09:25,000
לא יהיה לנו רק את הלב,

197
00:09:25,000 --> 00:09:27,000
לא יהיה לנו רק את הכסף,

198
00:09:27,000 --> 00:09:30,000
אלא יהיה לנו גם את השכל.

199
00:09:30,000 --> 00:09:32,000
תודה רבה לכם.

200
00:09:32,000 --> 00:09:38,000
(מחיאות כפיים)