0:00:00.000,0:00:05.000
(מחיאות כפיים)

0:00:06.000,0:00:11.000
מחלת האיידס התגלתה ב-1981, הנגיף - ב-1983

0:00:11.000,0:00:13.000
בועות גאפמיינדר אלו ממחישות

0:00:13.000,0:00:17.000
את התפשטות הוירוס בעולם ב-1983

0:00:17.000,0:00:19.000
או איך אנו מעריכים שהיא הייתה

0:00:19.000,0:00:21.000
מה שאנו מציגים כאן הוא -

0:00:21.000,0:00:28.000
על הציר הזה כאן, אני מראה את אחוז המבוגרים המודבקים.

0:00:28.000,0:00:33.000
ועל הציר הזה, אני מראה הכנסה בדולר לאדם.

0:00:33.000,0:00:37.000
וגודל הבועות האלה, גודל הבועות כאן,

0:00:37.000,0:00:40.000
זה מראה כמה אנשים נושאים את הנגיף בכל מדינה,

0:00:40.000,0:00:42.000
והצבע מייצג את היבשת.

0:00:42.000,0:00:44.000
עכשיו, כאן אתם יכולים לראות שבארה"ב, ב-1983,

0:00:44.000,0:00:47.000
היה אחוז נמוך מאוד של נשאים,

0:00:47.000,0:00:51.000
אך בשל האוכלוסיה הגדולה, עדיין הבועה גדולה למדי

0:00:51.000,0:00:54.000
היו די הרבה נשאים בארה"ב.

0:00:54.000,0:00:56.000
וכאן למעלה, אתם רואים את אוגנדה.

0:00:56.000,0:00:59.000
שם היו כמעט חמישה אחוזים נשאים,

0:00:59.000,0:01:02.000
ובועה גדולה למדי למרות היותה אז מדינה קטנה.

0:01:02.000,0:01:07.000
וזו הייתה המדינה עם הנשאות הגבוהה ביותר בעולם.

0:01:07.000,0:01:09.000
עכשיו, מה קרה?

0:01:09.000,0:01:11.000
עכשיו הבנתם את התרשים,

0:01:11.000,0:01:14.000
וכעת, ב-60 השניות הקרובות,

0:01:14.000,0:01:17.000
נריץ את מגפת ה-HIV בעולם.

0:01:17.000,0:01:20.000
אבל קודם לכן, יש לי כאן המצאה חדשה.

0:01:22.000,0:01:25.000
(צחוק)

0:01:27.000,0:01:31.000
מיצקתי את קרן הלייזר

0:01:31.000,0:01:34.000
(צחוק)

0:01:34.000,0:01:37.000
(מחיאות כפיים)

0:01:40.000,0:01:44.000
אז, למקומות, הכן, צא!

0:01:44.000,0:01:48.000
ראשית, יש לנו עליה מהירה באוגנדה ובזימבאבווה.

0:01:48.000,0:01:50.000
הם עלו כך.

0:01:50.000,0:01:54.000
באסיה, המדינה הראשונה עם אחוזי נשאות גבוהים הייתה תאילנד.

0:01:54.000,0:01:56.000
הם הגיעו לאחוז אחד עד שניים.

0:01:56.000,0:01:58.000
אז, אוגנדה החלה לחזור חזרה,

0:01:58.000,0:02:00.000
בעוד זימבאבווה נסקה מעלה,

0:02:00.000,0:02:04.000
וכמה שנים מאוחר יותר בדרום אפריקה הייתה עליה נוראית בתדירות HIV.

0:02:04.000,0:02:06.000
תראו, בהודו יש נשאים רבים,

0:02:06.000,0:02:08.000
אך רמה נמוכה.

0:02:08.000,0:02:10.000
וכמעט אותו הדבר מתרחש כאן.

0:02:10.000,0:02:13.000
ראו, אוגנדה יורדת, זימבאבווה יורדת,

0:02:13.000,0:02:15.000
רוסיה הגיעה לאחוז אחד.

0:02:15.000,0:02:18.000
בשנתיים-שלוש האחרונות,

0:02:18.000,0:02:22.000
הגענו ליציבות במגפת ה-HIV בעולם.

0:02:22.000,0:02:25.000
לקח לזה 25 שנה.

0:02:25.000,0:02:28.000
אבל יציבות אין משמעותה שהמצב משתפר,

0:02:28.000,0:02:31.000
אלא רק שהוא לא נעשה יותר גרוע.

0:02:31.000,0:02:35.000
המצב היציב הוא שבערך,

0:02:35.000,0:02:39.000
אחוז אחד מאוכלוסיית העולם הבוגרת נושא HIV.

0:02:39.000,0:02:42.000
זה אומר 30 עד 40 מיליון אנשים,

0:02:42.000,0:02:44.000
כל תושבי קליפורניה,

0:02:44.000,0:02:46.000
זה בערך מה שיש לנו בעולם כיום.

0:02:46.000,0:02:51.000
עכשיו, הרשו לי להריץ הילוך מהיר של בוטסואנה.

0:02:51.000,0:02:55.000
בוטסוואנה - מדינה עם הכנסה בינונית-גבוהה בדרום אפריקה,

0:02:55.000,0:02:58.000
ממשל דמוקרטי, כלכלה טובה,

0:02:58.000,0:03:00.000
וזה מה שקרה שם.

0:03:00.000,0:03:02.000
הם התחילו נמוך, הם נסקו מעלה,

0:03:02.000,0:03:05.000
הם הגיעו לשיא שם ב-2003,

0:03:05.000,0:03:07.000
וכעת הם בירידה.

0:03:07.000,0:03:09.000
אך הם יורדים באיטיות,

0:03:09.000,0:03:11.000
כיוון שבבוטסוואנה, עם כלכלה וממשל טובים,

0:03:11.000,0:03:14.000
הם מצליחים לטפל באוכלוסיה.

0:03:14.000,0:03:17.000
ואם נשאים מקבלים טיפול, הם לא מתים מאיידס.

0:03:17.000,0:03:20.000
האחוזים האלה לא ירדו

0:03:20.000,0:03:22.000
כיוון שאנשים יכולים לשרוד 10 עד 20 שנה.

0:03:22.000,0:03:25.000
אז עכשיו יש בעיה מסוימת עם המדדים האלה.

0:03:25.000,0:03:29.000
אבל המדינות העניות יותר באפריקה, המדינות עם ההכנסה הנמוכה כאן למטה,

0:03:29.000,0:03:35.000
שם אחוזי הנשאות יורדים מהר יותר

0:03:35.000,0:03:37.000
כיוון שאנשים עדיין מתים

0:03:37.000,0:03:40.000
למרות התכנית הנשיאותית הנדיבה לטיפול באיידס

0:03:40.000,0:03:43.000
לא כל האנשים מקבלים טיפול

0:03:43.000,0:03:45.000
ומתוך אלה המקבלים טיפול בארצות העניות,

0:03:45.000,0:03:48.000
רק 60 אחוזים נשארים תחת טיפול לאחר שנתיים.

0:03:48.000,0:03:52.000
טיפול לכל החיים אינו מציאותי

0:03:52.000,0:03:54.000
לכל אדם במדינות העניות ביותר

0:03:54.000,0:03:57.000
אבל זה טוב מאוד שמה שנעשה אכן נעשה.

0:03:57.000,0:04:01.000
אך המיקוד חוזר עכשיו למניעה.

0:04:01.000,0:04:04.000
רק ע"י מניעת הדבקה

0:04:04.000,0:04:07.000
העולם יוכל להתמודד עם זה.

0:04:07.000,0:04:09.000
תרופות הן יקרות מדי - אם היה לנו חיסון,

0:04:09.000,0:04:12.000
או כאשר יהיה חיסון, זה משהו יותר יעיל -

0:04:12.000,0:04:14.000
אך התרופות הן יקרות מאוד בשביל העניים.

0:04:14.000,0:04:16.000
לא התרופה עצמה, אך הטיפול

0:04:16.000,0:04:18.000
וההשגחה הנדרשת סביבו.

0:04:20.000,0:04:23.000
אז כשאנו מביטים בדפוס,

0:04:23.000,0:04:25.000
דבר אחד מתבלט:אתם

0:04:25.000,0:04:27.000
רואים את הבועות הכחולות

0:04:27.000,0:04:29.000
ואנשים אומרים שרמת ה-HIV באפריקה גבוהה מאוד.

0:04:29.000,0:04:32.000
אני אומר, HIV הוא מאוד שונה באפריקה.

0:04:32.000,0:04:36.000
תמצאו את רמת ה-HIV הגבוהה ביותר בעולם

0:04:36.000,0:04:38.000
במדינות אפריקאיות,

0:04:38.000,0:04:40.000
אך מנגד תמצאו בסנגל, כאן למטה,

0:04:40.000,0:04:42.000
את אותה רמה כמו בארה"ב.

0:04:42.000,0:04:44.000
ותמצאו את מדגסקר,

0:04:44.000,0:04:46.000
ותמצאו מדינות אפריקאיות רבות

0:04:46.000,0:04:49.000
ברמה נמוכה כמו בשאר העולם.

0:04:49.000,0:04:53.000
זו ההפשטה הנוראית שישנה אפריקה אחת

0:04:53.000,0:04:55.000
ושדברים מתרחשים באופן אחד באפריקה.

0:04:55.000,0:04:57.000
עלינו למנוע זאת.

0:04:57.000,0:05:00.000
זה לא מכובד, וזה לא ממש נבון

0:05:00.000,0:05:02.000
לחשוב כך.

0:05:02.000,0:05:06.000
(מחיאות כפיים)

0:05:06.000,0:05:09.000
היה לי המזל לחיות ולעבוד למשך תקופה בארה"ב.

0:05:09.000,0:05:13.000
מצאתי שסולט לייק סיטי וסן פרנסיסקו הן שונות.

0:05:13.000,0:05:15.000
(צחוק)

0:05:15.000,0:05:18.000
וכך הדבר באפריקה - יש הבדלים רבים.

0:05:18.000,0:05:20.000
אז, למה זה כל כך גבוה? האם זה בשל מלחמות?

0:05:20.000,0:05:22.000
לא, זה לא. ראו כאן.

0:05:22.000,0:05:25.000
קונגו שסועת המלחמות כאן למטה - שניים, שלושה, ארבעה אחוזים.

0:05:25.000,0:05:29.000
וזו זמביה המצויה במצב שלום, מדינה שכנה - 15 אחוז.

0:05:29.000,0:05:32.000
וישנם מחקרים טובים לגבי הפליטים המגיעים מקונגו -

0:05:32.000,0:05:34.000
אצלהם שניים, שלושה אחוזי נשאות,

0:05:34.000,0:05:36.000
ובזמביה השלווה - אחוזים גבוהים בהרבה.

0:05:36.000,0:05:38.000
מחקרים כעת מראים בבירור

0:05:38.000,0:05:41.000
שהמלחמות הן נוראיות, מקרי האונס הם נוראים.

0:05:41.000,0:05:44.000
אך אלו לא הכוחות המניעים מאחורי אחוזי הנשאות הגבוהים באפריקה.

0:05:44.000,0:05:46.000
אז, האם זה העוני?

0:05:46.000,0:05:48.000
אם נביט ברמת המאקרו,

0:05:48.000,0:05:50.000
נראה שיותר כסף משמעו יותר HIV.

0:05:50.000,0:05:53.000
אך זה מאוד פשטני,

0:05:53.000,0:05:55.000
אז בואו נרד למטה ונראה את טנזניה.

0:05:55.000,0:05:59.000
אני אפצל את טנזניה לחמש קבוצות ע"פ הכנסה,

0:05:59.000,0:06:01.000
מההכנסה הגבוהה ביותר לנמוכה ביותר,

0:06:01.000,0:06:03.000
והנה.

0:06:03.000,0:06:06.000
אלו עם ההכנסה הגבוהה ביותר, שמצבם טוב יותר, לא אגיד שהם עשירים,

0:06:06.000,0:06:08.000
יש להם יותר HIV.

0:06:08.000,0:06:11.000
ההבדל נע בין 11 אחוז ועד 4 אחוז,

0:06:11.000,0:06:13.000
והפער אפילו גדול יותר בקרב נשים.

0:06:13.000,0:06:17.000
הרבה דברים שחשבנו, כעת, מחקרים טובים,

0:06:17.000,0:06:20.000
שבוצעו ע"י מכונים וחוקרים אפריקאים

0:06:20.000,0:06:23.000
יחד עם חוקרים בין-לאומיים, מראים שלא כך הדבר.

0:06:23.000,0:06:25.000
אז, זה ההבדל בתוך טנזניה.

0:06:25.000,0:06:27.000
ואני לא יכול להמנע מלהראות את קניה.

0:06:27.000,0:06:29.000
הביטו כאן בקניה.

0:06:29.000,0:06:31.000
פיצלתי את קניה למחוזותיה.

0:06:31.000,0:06:33.000
הנה.

0:06:33.000,0:06:36.000
ראו את ההבדלים בתוך מדינה אפריקאית אחת -

0:06:36.000,0:06:39.000
הם נעים מרמה נמוכה מאוד לרמה גבוהה מאוד,

0:06:39.000,0:06:42.000
וברב המחוזות בקניה הרמה די נמוכה.

0:06:42.000,0:06:44.000
אם כך, מהו הדבר?

0:06:44.000,0:06:48.000
מדוע אנו רואים רמות גבוהות כל כך במדינות מסוימות?

0:06:48.000,0:06:51.000
זה יותר שכיח עם שותפים מרובים,

0:06:51.000,0:06:54.000
יש פחות שימוש בקונדומים,

0:06:54.000,0:06:57.000
וישנם יחסי מין בין בני גילאים שונים --

0:06:57.000,0:07:00.000
כלומר, גברים מבוגרים נוטים לקיים יחסים עם נשים צעירות מהם.

0:07:00.000,0:07:03.000
אנו רואים רמות גבוהות יותר בנשים צעירות לעומת גברים צעירים

0:07:03.000,0:07:05.000
ברבות מהמדינות בהן אחוז הנשאים גבוה.

0:07:05.000,0:07:07.000
אך היכן הן מצויות?

0:07:07.000,0:07:09.000
אני אעביר את הבועות למפה.

0:07:09.000,0:07:13.000
ראו, המדינות הנגועות ביותר מהוות 4 אחוזים מכלל האוכלוסיה

0:07:13.000,0:07:16.000
ויש בהן 50 אחוז מנשאי ה-HIV.

0:07:16.000,0:07:19.000
HIV קיים בכל רחבי העולם.

0:07:19.000,0:07:21.000
ראו, יש בועות בכל רחבי העולם כאן.

0:07:21.000,0:07:24.000
בברזיל יש נשאי HIV רבים.

0:07:24.000,0:07:27.000
במדינות ערב לא כל כך, אך באירן הרמה די גבוהה.

0:07:27.000,0:07:31.000
יש באירן התמכרות להרואין וזנות.

0:07:31.000,0:07:33.000
בהודו יש רבים כיוון שהם רבים.

0:07:33.000,0:07:35.000
דרום-מזרח אסיה, וכן הלאה.

0:07:35.000,0:07:37.000
אך, יש אזור אחד באפריקה --

0:07:37.000,0:07:39.000
ובו בעת, הדבר הקשה הוא,

0:07:39.000,0:07:43.000
לא לצאת בהצהרה אחידה לגבי אפריקה,

0:07:43.000,0:07:47.000
לא להגיע למסקנה פשוטה של למה המצב הוא כזה, מצד אחד.

0:07:47.000,0:07:50.000
מצד שני, להודות שזהו מצב קשה,

0:07:50.000,0:07:54.000
כיוון שיש הסכמה מדעית לגבי הדפוס הזה כעת.

0:07:54.000,0:07:57.000
UNAIDS שיחררו מידע, סוף כך סוף,

0:07:57.000,0:08:00.000
לגבי התפשטות HIV.

0:08:00.000,0:08:03.000
זו יכולה להיות בו-זמניות.

0:08:03.000,0:08:06.000
זה יכול להיות סוג וירוס מסוים.

0:08:06.000,0:08:10.000
יכול להיות שישנם גורמים אחרים

0:08:10.000,0:08:13.000
שמובילים להדבקה בתדירות גבוהה.

0:08:13.000,0:08:16.000
אחרי הכל, אם אתה בריא לחלוטין ומקיים יחסי מין הטרוסקסואליים,

0:08:16.000,0:08:21.000
הסיכון להדבקה במהלך מגע מיני אחד היא אחד ל-1000.

0:08:21.000,0:08:23.000
אל תקפצו למסקנות עכשיו;

0:08:23.000,0:08:25.000
תתנהגו יפה הערב וכו'.

0:08:25.000,0:08:27.000
(צחוק)

0:08:27.000,0:08:30.000
אבל -- ואם אתם במצב לא מיטבי,

0:08:30.000,0:08:33.000
יותר מחלות מין, זה יכול להיות אחד ל-100.

0:08:33.000,0:08:36.000
אבל מה שאנחנו חושבים הוא שיכול להיות שזו הבו-זמניות.

0:08:36.000,0:08:38.000
ומהי אותה בו-זמניות?

0:08:38.000,0:08:40.000
בשבדיה, אין לנו בו-זמניות.

0:08:40.000,0:08:42.000
יש לנו מונוגמיה סדרתית.

0:08:42.000,0:08:44.000
וודקה, ערב השנה החדשה -- פרטנר חדש לאביב.

0:08:44.000,0:08:46.000
וודקה, ערב אמצע הקיץ -- פרטנר חדש לסתיו.

0:08:46.000,0:08:48.000
וודקה -- וכך זה נמשך, מבינים?

0:08:48.000,0:08:51.000
ואתם אוספים מספר אקסים גדול.

0:08:51.000,0:08:53.000
ויש לנו מגיפת כלמידיה נוראית --

0:08:53.000,0:08:57.000
מגפת כלמידיה נוראית שנשארת למשך שנים.

0:08:57.000,0:09:00.000
ל-HIV יש שיא שלושה עד שישה שבועות מהדבקה

0:09:00.000,0:09:03.000
ולכן, קיום יותר מפרטנר אחד באותו חודש

0:09:03.000,0:09:06.000
היא הרבה יותר מסוכנת בהעברת HIV מאשר בזיהומים אחרים.

0:09:06.000,0:09:08.000
כנראה שמדובר בשילוב של אלה.

0:09:08.000,0:09:11.000
ומה שמשמח אותי הוא שאנחנו נעים כיום

0:09:11.000,0:09:13.000
לעבר עובדה כאשר אנחנו מביטים בזה.

0:09:13.000,0:09:15.000
אתם יכולים להשיג את הטבלה הזו בחינם.

0:09:15.000,0:09:18.000
העלינו מידע מ-UNAIDS ל-Gapminder.org.

0:09:18.000,0:09:22.000
ואנו מקווים שכאשר נפעל בנושאים גלובאליים בעתיד

0:09:22.000,0:09:25.000
לא יהיה לנו רק את הלב,

0:09:25.000,0:09:27.000
לא יהיה לנו רק את הכסף,

0:09:27.000,0:09:30.000
אלא יהיה לנו גם את השכל.

0:09:30.000,0:09:32.000
תודה רבה לכם.

0:09:32.000,0:09:38.000
(מחיאות כפיים)