0:00:00.000,0:00:05.000
(Aplodeja)

0:00:06.000,0:00:11.000
AIDS löydettiin vuonna 1981, itse virus 1983.

0:00:11.000,0:00:13.000
Nämä Gapminder-pallukat näyttävät

0:00:13.000,0:00:17.000
viruksen levinneisyyden maailmassa vuonna 1983

0:00:17.000,0:00:19.000
tai arvion silloisesta tilanteesta.

0:00:19.000,0:00:21.000
Tässä näemme

0:00:21.000,0:00:28.000
pystyakselilla osuuden tartunnan saaneista aikuisista

0:00:28.000,0:00:33.000
ja vaaka-akselilla vuosittaiset tulot henkilöä kohti.

0:00:33.000,0:00:37.000
Pallukan koko tässä kuvastaa

0:00:37.000,0:00:40.000
tartunnan saaneiden määrää kussakin maassa

0:00:40.000,0:00:42.000
ja väri kuvaa mannerta.

0:00:42.000,0:00:44.000
Kuten näette, Yhdysvalloissa vuonna 1983

0:00:44.000,0:00:47.000
tartunnan saaneiden osuus oli hyvin pieni,

0:00:47.000,0:00:51.000
mutta väestön koon takia pallukka on silti suuri.

0:00:51.000,0:00:54.000
Suuri määrä ihmisiä oli saanut tartunnan Yhdysvalloissa.

0:00:54.000,0:00:56.000
Ja tuossa ylhäällä, näette Ugandan.

0:00:56.000,0:00:59.000
Siellä tartunnan saaneiden osuus oli lähes 5 prosenttia

0:00:59.000,0:01:02.000
ja pallukan koko oli suurehko huolimatta maan pienestä väestöstä.

0:01:02.000,0:01:07.000
Ugandassa oli tuolloin tartuntoja luultavasti suhteessa eniten koko maailmassa.

0:01:07.000,0:01:09.000
Miten asiat ovat nyt?

0:01:09.000,0:01:11.000
Nyt kun olette ymmärtäneet kaavion,

0:01:11.000,0:01:14.000
seuraavassa 60 sekunnissa

0:01:14.000,0:01:17.000
aiomme kuvata epidemian kulun maailmassa.

0:01:17.000,0:01:20.000
Mutta ensin esittelen uuden keksintöni.

0:01:22.000,0:01:25.000
(Naurua)

0:01:27.000,0:01:31.000
Minä olen jähmettänyt laserpointterin säteen tähän.

0:01:31.000,0:01:34.000
(Naurua)

0:01:34.000,0:01:37.000
(Aplodeja)

0:01:40.000,0:01:44.000
Paikoillanne, valmiit, nyt!

0:01:44.000,0:01:48.000
Ensin näemme Ugandan ja Zimbabwen nopean nousun.

0:01:48.000,0:01:50.000
Näin ne menivät ylös.

0:01:50.000,0:01:54.000
Ensimmäinen laajasti infektoitunut maa Aasiassa oli Thaimaa.

0:01:54.000,0:01:56.000
Thaimaa nousi yhdestä kahteen prosenttiin.

0:01:56.000,0:01:58.000
Sitten Uganda alkoi kääntyä takaisin,

0:01:58.000,0:02:00.000
kun taas Zimbabwe kiihtyi entisestään

0:02:00.000,0:02:04.000
ja muutama vuosi sen jälkeen Etelä-Afrikassa HIV:n yleisyys nousi kauhistuttavaa vauhtia.

0:02:04.000,0:02:06.000
Intiassa moni sai tartunnan,

0:02:06.000,0:02:08.000
mutta esiintyvyys on silti matala.

0:02:08.000,0:02:10.000
Ja miltei sama tapahtuu täällä.

0:02:10.000,0:02:13.000
Täällä Uganda tulee alas, samoin Zimbabwe,

0:02:13.000,0:02:15.000
Venäjä nousi yhteen prosenttiin.

0:02:15.000,0:02:18.000
Viimeisen kahden-kolmen vuoden aikana

0:02:18.000,0:02:22.000
HIV-epidemia on saavuttanut vakaan tilan maailmassa.

0:02:22.000,0:02:25.000
Se kesti 25 vuotta.

0:02:25.000,0:02:28.000
Mutta vakaa tila ei tarkoita sitä, että asiat olisivat menossa parempaan suuntaan,

0:02:28.000,0:02:31.000
asian tila on vain lakannut pahenemasta.

0:02:31.000,0:02:35.000
Ja se on -- vakaa tila on se, että lähes

0:02:35.000,0:02:39.000
yksi prosentti maailman aikuisväestöstä on saanut HIV-tartunnan.

0:02:39.000,0:02:42.000
Se tekee kolmestakymmenestä neljäänkymmeneen miljoonaan ihmistä,

0:02:42.000,0:02:44.000
koko Kalifornia, jokaikinen ihminen.

0:02:44.000,0:02:46.000
Tilanne on suunnilleen se tänä päivänä maailmassa.

0:02:46.000,0:02:51.000
Nyt katsomme pikauusinnan Botswanasta.

0:02:51.000,0:02:55.000
Botswana -- paremman tulotason maa eteläisessä Afrikassa,

0:02:55.000,0:02:58.000
demokraattinen hallinto, hyvä taloustilanne

0:02:58.000,0:03:00.000
ja tämä on tapahtunut siellä.

0:03:00.000,0:03:02.000
Alkutilanne oli matala, nousu oli räjähdysmäinen

0:03:02.000,0:03:05.000
huippu saavutettiin vuonna 2003,

0:03:05.000,0:03:07.000
ja tässä he ovat nyt.

0:03:07.000,0:03:09.000
Mutta pudotus tapahtuu hitaasti,

0:03:09.000,0:03:11.000
koska Botwanassa, hyvän taloustilanteen ja hallinnon ansiosta,

0:03:11.000,0:03:14.000
ihmisten hoitaminen onnistuu.

0:03:14.000,0:03:17.000
Ja jos tartunnan saaneet ihmiset saavat hoitoa, he eivät kuole AIDSiin.

0:03:17.000,0:03:20.000
Nämä prosenttiosuudet eivät tule alas,

0:03:20.000,0:03:22.000
koska tartunnan saaneet voivat pysyä elossa kymmenestä kahteenkymmeneen vuoteen.

0:03:22.000,0:03:25.000
Joten nämä mittarit ovat osin ongelmallisia.

0:03:25.000,0:03:29.000
Mutta köyhemmissä Afrikan maissa, matalan tulotason maissa

0:03:29.000,0:03:35.000
tartunnan saaneiden ihmisten prosenttiosuudet putoavat nopeammin,

0:03:35.000,0:03:37.000
koska ihmiset kuolevat edelleen.

0:03:37.000,0:03:40.000
Huolimatta jalomielisestä PEPFAR:sta

0:03:40.000,0:03:43.000
hoito ei tavoita kaikkia

0:03:43.000,0:03:45.000
ja niistä, jotka hoito tavoittaa köyhissä maissa,

0:03:45.000,0:03:48.000
ainoastaan 60 prosenttia on hoidossa kahden vuoden jälkeen.

0:03:48.000,0:03:52.000
Elinikäinen hoito ei ole realistinen vaihtoehto

0:03:52.000,0:03:54.000
jokaiselle sairastuneelle köyhimmissä maissa.

0:03:54.000,0:03:57.000
Se mitä on tehty on erittäin hyvä asia,

0:03:57.000,0:04:01.000
mutta nyt keskitytään jälleen ehkäisyyn.

0:04:01.000,0:04:04.000
Vain pysäyttämällä leviäminen

0:04:04.000,0:04:07.000
asia voidaan hoitaa maailmassa.

0:04:07.000,0:04:09.000
Lääkkeet ovat liian hintavia -- jos meillä olisi ollut rokote,

0:04:09.000,0:04:12.000
tai kun saamme rokotteen, se olisi paljon tehokkaampaa --

0:04:12.000,0:04:14.000
mutta lääkkeet ovat todella kalliita köyhille.

0:04:14.000,0:04:16.000
Ei lääkkeet itsessään, mutta

0:04:16.000,0:04:18.000
tarvittavat hoitotoimet lääkehoidon ohessa.

0:04:20.000,0:04:23.000
Nyt kun katsomme kaaviota

0:04:23.000,0:04:25.000
yksi asia tulee ilmi selvästi:

0:04:25.000,0:04:27.000
näette siniset pallukat

0:04:27.000,0:04:29.000
HIV-tartuntojen määrä sanotaan olevan hyvin korkea Afrikassa.

0:04:29.000,0:04:32.000
Minä sanoisin, että HIV on hyvin erilainen Afrikassa.

0:04:32.000,0:04:36.000
Suurimmat HIV-esiintyvyydet löytyvät

0:04:36.000,0:04:38.000
Afrikan maista,

0:04:38.000,0:04:40.000
silti, Selegalissa, tässä alhaalla,

0:04:40.000,0:04:42.000
tartuntojen yleisyys on sama kuin Yhdysvalloissa.

0:04:42.000,0:04:44.000
Näet Madagaskarin

0:04:44.000,0:04:46.000
ja monia muita Afrikan maita

0:04:46.000,0:04:49.000
yhtä alhaalta kuin muu maailma.

0:04:49.000,0:04:53.000
On kauheaa yleistystä pitää Afrikkaa yhtenä kokonaisuutena

0:04:53.000,0:04:55.000
ja ajatella, että Afrikassa maat menevät kaikki samaan suuntaan.

0:04:55.000,0:04:57.000
Se on lopetettava.

0:04:57.000,0:05:00.000
Se ei ole kunnioittavaa, eikä edes kovin fiksua

0:05:00.000,0:05:02.000
ajatella siten.

0:05:02.000,0:05:06.000
(Aplodeja)

0:05:06.000,0:05:09.000
Minulla oli onni elää ja työskennellä jonkin aikaa Yhdysvalloissa.

0:05:09.000,0:05:13.000
Huomasin, että San Francisco ja Salt Lake City olivat kovin erilaisia.

0:05:13.000,0:05:15.000
(Naurua)

0:05:15.000,0:05:18.000
Asia on sama Afrikassa -- eroja on paljon.

0:05:18.000,0:05:20.000
Miksi se on niin korkealla? Johtuuko se sodasta?

0:05:20.000,0:05:22.000
Ei johdu. Katsokaa.

0:05:22.000,0:05:25.000
Sodan repimä Kongo on tässä alhaalla. Kaksi, kolme, neljä prosenttia.

0:05:25.000,0:05:29.000
Ja tämä on rauhaisa Zambia, naapurimaa -- 15 prosenttia.

0:05:29.000,0:05:32.000
Ja on olemassa tutkimuksia Kongosta tulleista pakolaisista,

0:05:32.000,0:05:34.000
heistä kaksi-kolme prosenttia on saanut tartunnan

0:05:34.000,0:05:36.000
ja rauhallisesssa Zambiassa osuus on paljon suurempi.

0:05:36.000,0:05:38.000
Tutkimukset osoittavat selvästi,

0:05:38.000,0:05:41.000
että sodat ja raiskaukset ovat kauhistuttavia.

0:05:41.000,0:05:44.000
Mutta tämä ei ole selittävä tekijä korkeisiin lukemiin Afrikassa.

0:05:44.000,0:05:46.000
No, onko se köyhyys?

0:05:46.000,0:05:48.000
Jos asiaa katsotaan suuressa mittakaavassa,

0:05:48.000,0:05:50.000
näyttää siltä, että mitä enemmän on rahaa, sitä enemmän on HIV:tä.

0:05:50.000,0:05:53.000
Mutta se on hyvin yleistetty näkemys.

0:05:53.000,0:05:55.000
Katsotaan tilannetta Tansaniassa.

0:05:55.000,0:05:59.000
Jaan nyt Tansanian viiteen tuloluokkaan,

0:05:59.000,0:06:01.000
korkeimmasta tuloluokasta matalimpaan,

0:06:01.000,0:06:03.000
ja tässä näemme.

0:06:03.000,0:06:06.000
Korkeimmalla tuloluokalla, ei voisi sanoa rikkaalla,

0:06:06.000,0:06:08.000
on korkein esiintyvyys HIV:ssä.

0:06:08.000,0:06:11.000
Esiintyvyys vaihtelee yhdestätoista prosentista neljään prosenttiin,

0:06:11.000,0:06:13.000
ja ero on vielä suurempi naisilla.

0:06:13.000,0:06:17.000
Paljon sellaista, jonka luulimme pitävän paikkansa

0:06:17.000,0:06:20.000
on nyt osoittettu vääräksi

0:06:20.000,0:06:23.000
afrikkalaisten ja kansainvälisten tutkijoiden tutkimuksissa.

0:06:23.000,0:06:25.000
Tämä on siis vaihtelu Tansanian sisällä.

0:06:25.000,0:06:27.000
Enkä voi olla näyttämättä Keniaa.

0:06:27.000,0:06:29.000
Katsokaa Keniaa.

0:06:29.000,0:06:31.000
Olen jakanut Kenian sen maakuntiin.

0:06:31.000,0:06:33.000
Näin.

0:06:33.000,0:06:36.000
Katsokaa vaihtelua yhden afrikkalaisen valtion sisällä -

0:06:36.000,0:06:39.000
esiintyvyys vaihtelee erittäin matalasta erittäin korkeaan

0:06:39.000,0:06:42.000
ja suurimmassa osassa maakunnista taso on aika vaatimaton.

0:06:42.000,0:06:44.000
No, mistä se sitten johtuu?

0:06:44.000,0:06:48.000
Miksi näemme erittäin korkeita esiintyvyyslukuja joissain maissa?

0:06:48.000,0:06:51.000
No, se on yleisempää tapauksissa, joissa on useita seksipartnereita,

0:06:51.000,0:06:54.000
vähemmän kondomin käyttöä

0:06:54.000,0:06:57.000
ja seksiä eri-ikäisten välillä

0:06:57.000,0:07:00.000
tarkoitaen, että vanhemmilla miehillä tapaa olla seksiä nuorempien naisten kanssa.

0:07:00.000,0:07:03.000
Esiintyvyys on suurempaa nuorilla naisilla kuin nuorilla miehillä

0:07:03.000,0:07:05.000
monissa suuren esiintyvyyden maissa.

0:07:05.000,0:07:07.000
Mutta missä ne sijaitsevat?

0:07:07.000,0:07:09.000
siirrän pallukat maailmankartalle.

0:07:09.000,0:07:13.000
Katsokaa, korkean esiintyvyyden valtiot muodostavat neljä prosenttia maailman väestöstä

0:07:13.000,0:07:16.000
ja 50 prosenttia kaikista HIV-tartunnoista.

0:07:16.000,0:07:19.000
HIV esiintyy kaikkialla maailmassa

0:07:19.000,0:07:21.000
Pallukoita on jokapuolella maailmaa.

0:07:21.000,0:07:24.000
Brasiliassa on suuri määrä tartunnan saaneita.

0:07:24.000,0:07:27.000
Arabivaltioissa ei niinkään, mutta Iranissa esiintyvyys on melko suuri.

0:07:27.000,0:07:31.000
Iranissa on heroiiniaddikteja sekä prostituutiota.

0:07:31.000,0:07:33.000
Intiassa määrä on suuri koska väestö itsessään on niin suuri.

0:07:33.000,0:07:35.000
Kauko-Itä, ja niin edelleen.

0:07:35.000,0:07:37.000
Mutta täällä on yksi osa Afrikkaa -

0:07:37.000,0:07:39.000
vaikeaa tässä asiassa on

0:07:39.000,0:07:43.000
olla tekemättä yleistävää väitettä Afrikasta,

0:07:43.000,0:07:47.000
olla päätymättä yksinkertaistettuihin ideoihin tilanteesta.

0:07:47.000,0:07:50.000
Toisaalta, [täytyy myöntää asian vakavuus],

0:07:50.000,0:07:54.000
koska tiedemaailmalla on yksimielisyys tämän mallin paikkansapitävyydestä.

0:07:54.000,0:07:57.000
UNAIDS:lla on viimein hyvää dataa

0:07:57.000,0:08:00.000
HIV:n levinneisyydestä.

0:08:00.000,0:08:03.000
Levinneisyyttä voisi selittää partnerien samanaikaisuus

0:08:03.000,0:08:06.000
Tai virustyyppien ominaisuudet.

0:08:06.000,0:08:10.000
Saattaa olla vielä muitakin tekijöitä,

0:08:10.000,0:08:13.000
jotka vaikuttavat tartuntojen esiintyvyyteen.

0:08:13.000,0:08:16.000
Loppujen lopuksi, jos on täysin terve ja harrastaa heteroseksiä,

0:08:16.000,0:08:21.000
tartunnan riski yhdessä yhdynnässä on yksi tuhannesta.

0:08:21.000,0:08:23.000
Älä kuitenkaan hyppää loppupäätelmiin tämän takia,

0:08:23.000,0:08:25.000
käyttäytykää kunnolla tänä yönä.

0:08:25.000,0:08:27.000
(Naurua)

0:08:27.000,0:08:30.000
Mutta, jos olet epäedullisessa tilanteessa,

0:08:30.000,0:08:33.000
esimerkiksi aikaisempia sukupuolitauteja, riski voi olla yksi sadasta.

0:08:33.000,0:08:36.000
Arvelemme, että kyse on samanaikaisuudesta.

0:08:36.000,0:08:38.000
Mitä sillä oikein tarkoitetaan?

0:08:38.000,0:08:40.000
Meillä Ruotsissa ei juurikaan ole samanaikaisia seksisuhteita.

0:08:40.000,0:08:42.000
Meillä on sarjamonogamia.

0:08:42.000,0:08:44.000
Vodkaa, Uudenvuoden aatto --- uusi kumppani kevääksi.

0:08:44.000,0:08:46.000
Vodkaa, juhannusaatto -- uusi kumppani syksyksi.

0:08:46.000,0:08:48.000
Vodkaa -- ja sitä rataa, ymmärrätte pointin?

0:08:48.000,0:08:51.000
Siinä kerääntyy iso liuta exiä.

0:08:51.000,0:08:53.000
Meillä on vakava klamydiaepidemia --

0:08:53.000,0:08:57.000
joka pysyy vielä vuosia.

0:08:57.000,0:09:00.000
HIV:llä tartuttavuus on korkeimmillaan kuusi viikkoa infektion jälkeen

0:09:00.000,0:09:03.000
ja siksi seksi useiden partnerien kanssa samassa kuussa

0:09:03.000,0:09:06.000
on paljon vaarallisempaa kuin muissa infektioissa.

0:09:06.000,0:09:08.000
Luultavasti tarttuvuus riippuu monesta asiasta.

0:09:08.000,0:09:11.000
Se, mikä tekee minut onnelliseksi on, että olemme siirtymässä kohti

0:09:11.000,0:09:13.000
tilannetta, joka näyttää tältä:

0:09:13.000,0:09:15.000
Tämän kaavion voi ladata vapaasti.

0:09:15.000,0:09:18.000
Me latasimme UNAIDS-datan osoitteeseen Gapminder.org.

0:09:18.000,0:09:22.000
Ja toivomme, kun kyse on globaaleista tulevaisuuden ongelmista,

0:09:22.000,0:09:25.000
että emme käytä vain sydäntä,

0:09:25.000,0:09:27.000
emmekä lompakkoa,

0:09:27.000,0:09:30.000
vaan myös järkeämme.

0:09:30.000,0:09:32.000
Kiitos paljon.

0:09:32.000,0:09:38.000
(Aplodeja)