WEBVTT 00:00:00.000 --> 00:00:05.000 (تشویق حضار) 00:00:06.000 --> 00:00:11.000 بیماری ایدز در سال 1981 کشف شد ، ویروس آن در سال 1983 . 00:00:11.000 --> 00:00:13.000 این حباب ها به شما نشان میدهد که 00:00:13.000 --> 00:00:17.000 گسترش ویروس در سال 1983در سرتاسرجهان چگونه بوده, 00:00:17.000 --> 00:00:19.000 ویا چگونه میتونیم دراین باره تخمینی بزنیم . 00:00:19.000 --> 00:00:21.000 چیزی که میخوام نشون بدیم اینه, 00:00:21.000 --> 00:00:28.000 در این محور، من میخوام به شما درصد بالغین مبتلا به ویروس رو نشون بدم. 00:00:28.000 --> 00:00:33.000 و در این محور, میخوام درآمد به دلار به ازای هر شخص رو نشون بدم. 00:00:33.000 --> 00:00:37.000 واندازه این حبابها در اینجا, 00:00:37.000 --> 00:00:40.000 نشون میده که چه تعداد درهرکشور مبتلابه بیماری شده اند, 00:00:40.000 --> 00:00:42.000 ورنگ هرکدوم از حبابها نشون دهنده قاره ها ست. NOTE Paragraph 00:00:42.000 --> 00:00:44.000 حالا ,شما میتونید آمریکا رو در سال 1983 ببینید, 00:00:44.000 --> 00:00:47.000 که درصد کمی مبتلا به ویروس داشته, 00:00:47.000 --> 00:00:51.000 ولی با توجه به جمعیت بالایش,هنوز حباب قابل توجهی داره. 00:00:51.000 --> 00:00:54.000 واقعا تعداد زیادی انسان آلوده در آمریکا وجود داشت. 00:00:54.000 --> 00:00:56.000 و بالای اون, شما اوگاندا رو میبینید. 00:00:56.000 --> 00:00:59.000 اونجا تقریبا 5 درصد آلوده به ویروس داشت, 00:00:59.000 --> 00:01:02.000 وبه رغم اینکه کشور کوچکی است حباب آن کاملا بزرگ میباشد, 00:01:02.000 --> 00:01:07.000 وشاید اونجا اوگاندا آلوده ترین کشور جهان به این ویروس بود. 00:01:07.000 --> 00:01:09.000 حالا,چه اتفاقی افتاده است؟ 00:01:09.000 --> 00:01:11.000 شما این نمودارها رو متوجه شده اید, 00:01:11.000 --> 00:01:14.000 و حالا در60 ثانیه آینده, 00:01:14.000 --> 00:01:17.000 واگیردار بودن ویروس HIV درجهان را برای شما نمایش خواهیم داد. NOTE Paragraph 00:01:17.000 --> 00:01:20.000 ولی در ابتدا من اینجا یه اختراع جدید دارم. 00:01:22.000 --> 00:01:25.000 (خنده حضار) 00:01:27.000 --> 00:01:31.000 من این میله محکم رو دارم که کار یک نشانگر لیزری رو انجام میده. NOTE Paragraph 00:01:31.000 --> 00:01:34.000 (خنده حضار) NOTE Paragraph 00:01:34.000 --> 00:01:37.000 (تشویق حضار) NOTE Paragraph 00:01:40.000 --> 00:01:44.000 خوب ,آماده اید,شروع میکنیم! 00:01:44.000 --> 00:01:48.000 خوب,درابتدا ما در اوگاندا وزیمبابوه پیشرفت ازنظر آلودگی به ویروس سریعی داشتیم 00:01:48.000 --> 00:01:50.000 واونها ,مثل این درحال پیشرفت بودند. 00:01:50.000 --> 00:01:54.000 در قاره آسیا ,اولین کشوری که به شدت آلوده بود تایلند بود, 00:01:54.000 --> 00:01:56.000 آنها 1 تا 2 درصد از جمعیتشان آلوده بودند. 00:01:56.000 --> 00:01:58.000 بعد, پیشرفت آلودگی در اوگاندا عقب نشینی کرد, 00:01:58.000 --> 00:02:00.000 درحالیکه همچنان در زیمبابوه در حال صعود بود, 00:02:00.000 --> 00:02:04.000 وچند سال بعد آفریقای جنوبی نیز آهنگ پیشرفت ویروس HIV شدیدی داشت. 00:02:04.000 --> 00:02:06.000 نگاه کنید,هند هم مبتلا شدگان زیادی داشت, 00:02:06.000 --> 00:02:08.000 ولی سطح کمتری داشت. 00:02:08.000 --> 00:02:10.000 و تقریبا مورد یکسانی اینجا اتفاق افتاد. 00:02:10.000 --> 00:02:13.000 نگاه کنید,اوگاندا داره به سمت پایین حرکت میکنه,زیمبابوه نیز همینطور, 00:02:13.000 --> 00:02:15.000 روسیه به سمت 1درصد حرکت کرده. NOTE Paragraph 00:02:15.000 --> 00:02:18.000 در دو یا سه سال اخیر, 00:02:18.000 --> 00:02:22.000 ما به یک مرحله ثابتی از واگیرداری ویروس HIV درجهان رسیده ایم. 00:02:22.000 --> 00:02:25.000 واین 25 سال طول کشیده. 00:02:25.000 --> 00:02:28.000 ولی مرحله ثابت معنیش این نیست که اوضاع داره بهتر میشه, 00:02:28.000 --> 00:02:31.000 این یعنی اینکه اوضاع رو به بدتر شدن نیست . 00:02:31.000 --> 00:02:35.000 کم و بیش وضعیت ثابت است, 00:02:35.000 --> 00:02:39.000 1 درصد ازجمعیت بالغین جهان آلوده به ویروس HIV هستند. 00:02:39.000 --> 00:02:42.000 این یعنی 30 تا 40 میلیون نفر, 00:02:42.000 --> 00:02:44.000 یعنی تمام افراد در کالیفرنیا, 00:02:44.000 --> 00:02:46.000 که کم و بیش برابر تعداد بیماران آلوده ایست که در جهان داریم . NOTE Paragraph 00:02:46.000 --> 00:02:51.000 حالا ,اجازه بدید که یه بازبینی سریعی نسبت به بوتساوانا داشته باشم. 00:02:51.000 --> 00:02:55.000 بوتساوانا یک کشور با درآمد بالاتر ازمتوسط در آفریقای جنوبیست, 00:02:55.000 --> 00:02:58.000 بایک دولت دموکراتیک واقتصادی خوب, 00:02:58.000 --> 00:03:00.000 واین چیزی است که درآنجا اتفاق افتاد. 00:03:00.000 --> 00:03:02.000 آمار ابتلا به ویروس در آنجا ابتدا کم بود,سپس رشد صعودی داشته , 00:03:02.000 --> 00:03:05.000 ودرسال2003 تعداد مبتلایان به اوج خودش رسید, 00:03:05.000 --> 00:03:07.000 ولی حالا کاهش یافته است. 00:03:07.000 --> 00:03:09.000 ولی این کاهش خیلی آهسته است, 00:03:09.000 --> 00:03:11.000 برای اینکه در بوتساوانا,باتوجه به اقتصاد وحکومت قوی, 00:03:11.000 --> 00:03:14.000 آنها میتوانند بر روی درمان مردم مدیریت کنند. 00:03:14.000 --> 00:03:17.000 واگر مردمی که به ویروس مبتلا شده اند تحت درمان قرار بگیرند ، و بر اثر بیماری ایدز نمیرند. 00:03:17.000 --> 00:03:20.000 این درصدها پایینتر نخواهد آمد 00:03:20.000 --> 00:03:22.000 برای اینکه مبتلایان میتوانند 10 تا20 سال زندگی کنند. 00:03:22.000 --> 00:03:25.000 ولی حالا بعضی مشکلات با این نوع معیار واستاندارد وجود دارد. 00:03:25.000 --> 00:03:29.000 ولی کشورهای فقیر در آفریقا ، وکشورهایی با درآمد پایین 00:03:29.000 --> 00:03:35.000 از نظر درصد مبتلایان به ویروس نرخ نزولی سریعتری دارند, 00:03:35.000 --> 00:03:37.000 برای اینکه انسانهای مبتلا در آنجا میمیرند. 00:03:37.000 --> 00:03:40.000 به رغم کمکهای سازمان امداد اورژانسی برای کمک وامداد به بیماران HIV 00:03:40.000 --> 00:03:43.000 همه مردم به درمان دست نیافته اند, 00:03:43.000 --> 00:03:45.000 وکسانی هم که درکشورهای فقیر به درمان رسیده اند, 00:03:45.000 --> 00:03:48.000 60 درصدشان بعداز2 سال درمانشان را ترک کرده اند. 00:03:48.000 --> 00:03:52.000 برای کسانی که در کشورهای فقیر زندگی میکنند ، واین برای درمان مادام العمر واقع بینانه نیست. 00:03:52.000 --> 00:03:54.000 برای کسانی که در کشورهای فقیر زندگی میکنند ، واین برای درمان مادام العمر واقع بینانه نیست. 00:03:54.000 --> 00:03:57.000 کاری که در حال انجام بود کار خیلی خوبی بود. NOTE Paragraph 00:03:57.000 --> 00:04:01.000 اما امروزه تمرکز بر روی پیشگیریست . 00:04:01.000 --> 00:04:04.000 واین فقط توسط جلوگیری از سرایت بیماریست که جهان قادر خواهد بود با این موضوع برخورد نماید. 00:04:04.000 --> 00:04:07.000 واین فقط توسط جلوگیری از سرایت بیماریست که جهان قادر خواهد بود با این موضوع برخورد نماید. 00:04:07.000 --> 00:04:09.000 داروها بسیار گران هستند--آیا واکسن آن را داشتیم، 00:04:09.000 --> 00:04:12.000 ویا زمانیکه ما به واکسن دسترسی پیدا کنیم ,چیز موثرتری خواهد بود-- 00:04:12.000 --> 00:04:14.000 ولی داروها برای افراد فقیر خیلی گران است. 00:04:14.000 --> 00:04:16.000 نه فقط داروها به خودی خود گران هستند ,بلکه درمان وهمچنین مراقبتی که برای این بیماری نیاز است نیز گران هستند 00:04:16.000 --> 00:04:18.000 نه فقط داروها به خودی خود گران هستند ,بلکه درمان وهمچنین مراقبتی که برای این بیماری نیاز است نیز گران هستند 00:04:20.000 --> 00:04:23.000 و لذا وقتیکه ما به الگوها نگاه میکنیم, 00:04:23.000 --> 00:04:25.000 یک چیز به وضوح نمایان میشود: 00:04:25.000 --> 00:04:27.000 شما حبابهای آبی رنگ رو میبینید 00:04:27.000 --> 00:04:29.000 ومردم میگن که HIV درآفریقا خیلی زیاده. 00:04:29.000 --> 00:04:32.000 من دوست دارم بگم:HIV درآفریقا خیلی متفاوته. 00:04:32.000 --> 00:04:36.000 شما میتونید بالاترین نرخ آلودگی به HIV رودرجهان 00:04:36.000 --> 00:04:38.000 رادرکشورهای آفریقایی پیداکنید, 00:04:38.000 --> 00:04:40.000 وشما هنوزهم میتونید سنگال در این پائین بیابید که نرخ مشابهی با آمریکا دارد. 00:04:40.000 --> 00:04:42.000 وشما هنوزهم میتونید سنگال در این پائین بیابید که نرخ مشابهی با آمریکا دارد. 00:04:42.000 --> 00:04:44.000 وشما ماداگاسکار رو خواهید دید, 00:04:44.000 --> 00:04:46.000 وبسیاری از کشورهای آفریقایی رو میبینید 00:04:46.000 --> 00:04:49.000 تقریبا کمی کمتر از بقیه کشورهای دنیا. 00:04:49.000 --> 00:04:53.000 این ساده سازی اشتباهیست که بگویم آفریقا یکپارچه است و همه چیز به یک شیوه در آفریقا صورت می پذیرد. 00:04:53.000 --> 00:04:55.000 این ساده سازی اشتباهیست که بگویم آفریقا یکپارچه است و همه چیز به یک شیوه در آفریقا صورت می پذیرد. 00:04:55.000 --> 00:04:57.000 ما باید اینرو متوقف کنیم. 00:04:57.000 --> 00:05:00.000 این محترمانه، و خیلی خردمندانه نیست که اینگونه فکر کنیم. 00:05:00.000 --> 00:05:02.000 این محترمانه، و خیلی خردمندانه نیست که اینگونه فکر کنیم. NOTE Paragraph 00:05:02.000 --> 00:05:06.000 (تشویق حضار) NOTE Paragraph 00:05:06.000 --> 00:05:09.000 من شانس این را داشتم که برای مدتی در آمریکا زندگی وکار کردم. 00:05:09.000 --> 00:05:13.000 من پی بردم که ساوتلیک سینی و سانفرانسیسکو با یکدیگر متفاوتند. 00:05:13.000 --> 00:05:15.000 (خنده حضار) 00:05:15.000 --> 00:05:18.000 وهمچنین درآفریقا ، تفاوتهای زیادی هست. 00:05:18.000 --> 00:05:20.000 پس ,چرا تفاوتها اینقدر زیاد است؟ آیا عامل این جنگ است؟ 00:05:20.000 --> 00:05:22.000 نه ، به اینجا نگاه کنید. 00:05:22.000 --> 00:05:25.000 کنگو در این زیر قرار دارد--دو، سه ، چهار درصد. 00:05:25.000 --> 00:05:29.000 واین هم زامبیای آرام است، همسایه این کشور--با15درصد آلودگیست. 00:05:29.000 --> 00:05:32.000 واین یک موضوع خوبیه برای مهاجرانی که درحال خارج شدن از کنگو هستند 00:05:32.000 --> 00:05:34.000 آنها دو تا سه درصد آلوده هستند ، 00:05:34.000 --> 00:05:36.000 ودر زامبیا این مقدار بیشتر است. 00:05:36.000 --> 00:05:38.000 حالا این مطالعات به وضوح نشون میده 00:05:38.000 --> 00:05:41.000 که جنگ وحشتناکه ، وتجاوز به ناموس نیز وحشتناکتر، 00:05:41.000 --> 00:05:44.000 ولی این نیروی محرکه ای برای بالا بردن سطح بیماری در آفریقا نیست. NOTE Paragraph 00:05:44.000 --> 00:05:46.000 پس آیا این به خاطر تنگدستی و فقر است؟ 00:05:46.000 --> 00:05:48.000 بسیار خوب,اگر شما به سطوح کلان نگاه کنید, 00:05:48.000 --> 00:05:50.000 به نظر میرسه که پول بیشتر باعث HIV بیشتر میشه. 00:05:50.000 --> 00:05:53.000 ولی این موضوع خیلی ساده است, 00:05:53.000 --> 00:05:55.000 خُب اجازه دهید که پایینتر بریم وبه تانزانیا نگاه کنیم. 00:05:55.000 --> 00:05:59.000 من تانزانیا رو به پنج گروه درآمدی تقسیم کردم, 00:05:59.000 --> 00:06:01.000 از بالاترین درآمد به پایینترین درآمد, 00:06:01.000 --> 00:06:03.000 اینه که میبینیم. 00:06:03.000 --> 00:06:06.000 اونهایی که بالاترین درآمد رو دارند که من هم دوست ندارم بگم ثروتمند, 00:06:06.000 --> 00:06:08.000 همونها بالاترین میزان آلودگی رو دارند. 00:06:08.000 --> 00:06:11.000 واین اختلاف از 11درصد به 4 درصد نزول می یابه, 00:06:11.000 --> 00:06:13.000 واین حتی شامل میزان بیشتری در جامعه زنان هم میشه. 00:06:13.000 --> 00:06:17.000 چیزهای زیادی وجود داره که ما پی بردیم ، ولی حالا ، یک تحقیق خوب ، 00:06:17.000 --> 00:06:20.000 توسط محققان وموسسات آفریقایی 00:06:20.000 --> 00:06:23.000 با همکاری محققان بین اللمللی انجام شده,که نشون میده که این مورد نیست. 00:06:23.000 --> 00:06:25.000 خُب ، این تفاوتی است که در تانزانیا وجود داره. NOTE Paragraph 00:06:25.000 --> 00:06:27.000 ومن نمیتونم از نشون دادن کنیا اجتناب کنم. 00:06:27.000 --> 00:06:29.000 به کنیا در اینجا نگاه کنید. 00:06:29.000 --> 00:06:31.000 من کنیا رو به استانهایش تقسیم کرده ام. 00:06:31.000 --> 00:06:33.000 همین که میبیند. 00:06:33.000 --> 00:06:36.000 اینجا اختلاف رو در یک کشور آفریقایی میبینید-- 00:06:36.000 --> 00:06:39.000 این از یک سطح خیلی کم به سمت یک سطح خیلی بالاتر حرکت میکنه, 00:06:39.000 --> 00:06:42.000 ودر بیشتر استانهای کنیا تقریبا معتدل اند. NOTE Paragraph 00:06:42.000 --> 00:06:44.000 پس این چیه؟ 00:06:44.000 --> 00:06:48.000 پس چرا ما این سطح بالای آلودگی رو در بعضی از کشورها میبینیم؟ 00:06:48.000 --> 00:06:51.000 خوب,این به واسطه شرکای جنسی متعدد بسیار معمول است, 00:06:51.000 --> 00:06:54.000 در اینجا از کاندوم کمتر استفاده میشه, 00:06:54.000 --> 00:06:57.000 وهمچنین به خاطر سن نابرابر سکس در اینجاهاست 00:06:57.000 --> 00:07:00.000 اینجا مردان مسن تر تمایل به سکس با زنان جوانتر را دارند. 00:07:00.000 --> 00:07:03.000 و ما نرخ بالای آلودگی در زنان جوان نسبت به مردان جوان را , 00:07:03.000 --> 00:07:05.000 در بیشتر این کشورهای تحت تاثیر قرارگرفته می بینیم. NOTE Paragraph 00:07:05.000 --> 00:07:07.000 ولی اونها کجا واقع شدن؟ 00:07:07.000 --> 00:07:09.000 من این نمودار حبابی رو با یک نقشه عوض میکنم. 00:07:09.000 --> 00:07:13.000 نگاه کنید,بالاترین مبتلایان 4 درصد ازکل جمعیت هستند 00:07:13.000 --> 00:07:16.000 که شامل 50 درصد از مبتلایان به ویروس HIV را شامل میشوند. 00:07:16.000 --> 00:07:19.000 HIV درسرتاسر جهان وجوددارد. 00:07:19.000 --> 00:07:21.000 نگاه کنید,شما این حبابها رو درسرتاسر دنیا میبینید. 00:07:21.000 --> 00:07:24.000 برزیل مبتلایان زیادی آلوده به ویروس دارد. 00:07:24.000 --> 00:07:27.000 درکشورهای عرب تعداشان زیاد نیست,ولی در ایران کاملا بالاست. 00:07:27.000 --> 00:07:31.000 در ایران معتادان تزریقی به هروئین وهمچنین فاحشه زیاد است. 00:07:31.000 --> 00:07:33.000 درهند هم تعداد آلوده شده ها زیاد است چون جمعیت آنجا نیز زیاد است. 00:07:33.000 --> 00:07:35.000 جنوب آسیا نیز همچنین. 00:07:35.000 --> 00:07:37.000 ولی، اینجا بخشی از آفریقا هست-- 00:07:37.000 --> 00:07:39.000 و قضیه مشکل اینه,در یک زمان یکسان, 00:07:39.000 --> 00:07:43.000 نمیتوانیم یک بیان واحدی درباره آفریقا داشته باشیم, 00:07:43.000 --> 00:07:47.000 و نمیشه یک ایده ساده داشته باشیم که به عبارتی چرا این موضوع این شکلیه. NOTE Paragraph 00:07:47.000 --> 00:07:50.000 به عبارت دیگه سعی میکنیم تا بگیم که این موضوع یک قالب ویا حالت نیست, 00:07:50.000 --> 00:07:54.000 برای اینکه حالا یک توافق دسته جمعی درباره این الگو وجود داره. 00:07:54.000 --> 00:07:57.000 سرانجام موسسه UNAIDSاطلاعات وداده های سودمندی را درباره گسترش HIV در دسترس قرار داد. 00:07:57.000 --> 00:08:00.000 سرانجام موسسه UNAIDSاطلاعات وداده های سودمندی را درباره گسترش HIV در دسترس قرار داد. 00:08:00.000 --> 00:08:03.000 این میتونست یک همزمانی باشه. 00:08:03.000 --> 00:08:06.000 این میتونست تعدادی از اقسام ویروس باشه. 00:08:06.000 --> 00:08:10.000 این میتونست این باشه که در اینجا چیزهای دیگری هم وجود داره، 00:08:10.000 --> 00:08:13.000 که میتونه باعث سرایت وانتقال بیماری با شدت بیشتری بشه. 00:08:13.000 --> 00:08:16.000 بعد ازاین ، اگه شما کاملا سالمید و روابط جنسی با زوج مخالف هم دارید، 00:08:16.000 --> 00:08:21.000 خطر آلودگی وعفونت یک شخص در مقاربت به نسبت 1 به 1000 است. 00:08:21.000 --> 00:08:23.000 حالا سریع به سمت پایان و نتیجه کار نرید که چگونه 00:08:23.000 --> 00:08:25.000 امشب چطور رفتار کنید. 00:08:25.000 --> 00:08:27.000 (خنده حضار) 00:08:27.000 --> 00:08:30.000 ولی اگه شما در وضعیت نامساعدی هستید, 00:08:30.000 --> 00:08:33.000 بیشترین انتقال بیماریهای جنسی میتونه به نسبت 1 به 100 باشه. NOTE Paragraph 00:08:33.000 --> 00:08:36.000 ولی چیزی که ما فکر میکنیم اینه که این میتونه به صورت همزمانی اتفاق بیفته. 00:08:36.000 --> 00:08:38.000 و همزمانی چی هست؟ 00:08:38.000 --> 00:08:40.000 مثلا در کشور سوئد ، ما همزمانی ای نداریم. 00:08:40.000 --> 00:08:42.000 ما در آنجا تک همسری رو داریم. 00:08:42.000 --> 00:08:44.000 جشن عید نو --یه شریک جنسی جدید برای فصل بهار. 00:08:44.000 --> 00:08:46.000 جشن نیمه تابستان--یه شریک جنسی جدیدبرای فصل پاییز. 00:08:46.000 --> 00:08:48.000 وچیزهایی شبیه به این, شما اینو میدونید؟ 00:08:48.000 --> 00:08:51.000 وشما میتونید تعداد زیادی از این مثالها جمع آوری کنید. 00:08:51.000 --> 00:08:53.000 و ما یه واگیری وحشتناکی از باکتری کلامیدیا داریم, 00:08:53.000 --> 00:08:57.000 یک واگیری وحشتناک کلامیدیایی که میتونه برای سالهای زیادی درپیرامون ما بمونه. 00:08:57.000 --> 00:09:00.000 ویروسHIV, اوجی دارد که خود را بین سه تا شش هفته پس آلودگی نشان میدهد, 00:09:00.000 --> 00:09:03.000 ولذا، داشتن بیش از یک شریک جنسی در این زمان, 00:09:03.000 --> 00:09:06.000 برای ویروس HIV نسبت به بقیه بیماریها خطرناکتر است. 00:09:06.000 --> 00:09:08.000 محتملا این هم به خاطر مسئله آمیزشی اون هست. NOTE Paragraph 00:09:08.000 --> 00:09:11.000 وچیزی که مرا خیلی خوشحال میکنه اینه که حالا ما داریم به سمت 00:09:11.000 --> 00:09:13.000 هنگامی که به اینها نگاه میکنیم به سوی حقیقت میرویم. 00:09:13.000 --> 00:09:15.000 شما میتونید این نقشه ها ونمودارها رو به صورت مجانی دراختیار داشته باشید. 00:09:15.000 --> 00:09:18.000 ما همه این اطلاعات موسسه UNAIDSرو در سایتGapminder قرار داده ایم. 00:09:18.000 --> 00:09:22.000 وامیدواریم زمانیکه در رابطه با مشکلات جهانی درآینده کاری را انجام میدهیم, 00:09:22.000 --> 00:09:25.000 فقط از طریق دل کاری انجام ندهیم, 00:09:25.000 --> 00:09:27.000 فقط به صرف داشتن پول به آن نگاه نکنیم, 00:09:27.000 --> 00:09:30.000 بلکه در این راه از مغز وفهم وهوش نیز استفاده کنیم. NOTE Paragraph 00:09:30.000 --> 00:09:32.000 خیلی متشکر وممنونم. NOTE Paragraph 00:09:32.000 --> 00:09:38.000 (تشویق حضار)