0:00:00.000,0:00:05.000
(Аплодисменти)

0:00:06.000,0:00:11.000
СПИН бе открит през 1981 г., вирусът - през 1983 г.

0:00:11.000,0:00:13.000
Тези мехурчета "Гапмайндър" ви показват

0:00:13.000,0:00:17.000
какво е било рапространението на вируса по света през 1983 г.,

0:00:17.000,0:00:19.000
или какво преценяваме, че е било.

0:00:19.000,0:00:21.000
Тук показваме -

0:00:21.000,0:00:28.000
по тази ос там, показвам процент заразени възрастни.

0:00:28.000,0:00:33.000
А по тази ос показвам приход в долари на човек.

0:00:33.000,0:00:37.000
И размерът на тези мехурчета, размерът на мехурчетата тук,

0:00:37.000,0:00:40.000
показва колко са заразени във всяка страна,

0:00:40.000,0:00:42.000
а цветът е континентът.

0:00:42.000,0:00:44.000
Виждате, че в Съединените щати през 1983 г.

0:00:44.000,0:00:47.000
е имало много нисък процент заразени,

0:00:47.000,0:00:51.000
но заради голямото население, все пак доста голям мехур.

0:00:51.000,0:00:54.000
Имаше доста заразени хора в Съединените щати.

0:00:54.000,0:00:56.000
А тук горе виждате Уганда.

0:00:56.000,0:00:59.000
Там е имало почти пет процента заразени,

0:00:59.000,0:01:02.000
и доста голям мехур, макар и страната да е малка.

0:01:02.000,0:01:07.000
Вероятно това е била най-заразената страна в света.

0:01:07.000,0:01:09.000
Какво се случва сега?

0:01:09.000,0:01:11.000
Вече разбрахте графиката -

0:01:11.000,0:01:14.000
а сега, през следващите 60 секунди,

0:01:14.000,0:01:17.000
ще покажем епидемията от ХИВ по света.

0:01:17.000,0:01:20.000
Но първо - имам тук едно ново изобретение.

0:01:22.000,0:01:25.000
(Смях)

0:01:27.000,0:01:31.000
Втвърдил съм лъча на лазерната показалка.

0:01:31.000,0:01:34.000
(Смях)

0:01:34.000,0:01:37.000
(Аплодисменти)

0:01:40.000,0:01:44.000
И така - готови, старт!

0:01:44.000,0:01:48.000
Първо, имаме бързото покачване в Уганда и Зимбабве.

0:01:48.000,0:01:50.000
Те се покачват ето така.

0:01:50.000,0:01:54.000
В Азия първата тежко заразена страна е Тайланд.

0:01:54.000,0:01:56.000
Те достигат един до два процента.

0:01:56.000,0:01:58.000
После Уганда започва да се обръща назад,

0:01:58.000,0:02:00.000
докато Зимбабве се изстрелва нагоре,

0:02:00.000,0:02:04.000
а няколко години по-късно в Южна Африка има ужасно покачване на честотата на ХИВ.

0:02:04.000,0:02:06.000
Вижте - в Индия има много заразени,

0:02:06.000,0:02:08.000
но нивото там е ниско.

0:02:08.000,0:02:10.000
Почти същото се случва и тук.

0:02:10.000,0:02:13.000
Вижте - Уганда върви надолу, Зимбабве върви надолу,

0:02:13.000,0:02:15.000
Русия стига до един процент.

0:02:15.000,0:02:18.000
През последните две до три години

0:02:18.000,0:02:22.000
сме достигнали стабилно състояние на епидемията от ХИВ по света.

0:02:22.000,0:02:25.000
Отне 25 години.

0:02:25.000,0:02:28.000
Но стабилно състояние не означава, че нещата се подобряват,

0:02:28.000,0:02:31.000
а само че са спрели да се влошават.

0:02:31.000,0:02:35.000
Стабилното състояние е, повече или по-малко,

0:02:35.000,0:02:39.000
че един процент от възрастното световно население е заразено с ХИВ.

0:02:39.000,0:02:42.000
Това означава 30 до 40 милиона души,

0:02:42.000,0:02:44.000
цяла Калифорния, всеки човек,

0:02:44.000,0:02:46.000
повече или по-малко, това имаме днес в света.

0:02:46.000,0:02:51.000
А сега, да разгледаме набързо Ботсвана.

0:02:51.000,0:02:55.000
Ботсвана - страна със средно висок доход в южна Африка,

0:02:55.000,0:02:58.000
демократично правителство, добра икономика,

0:02:58.000,0:03:00.000
а ето какво се случва там.

0:03:00.000,0:03:02.000
Започват ниско, изстрелват се нагоре,

0:03:02.000,0:03:05.000
пикът е тук през 2003 г.,

0:03:05.000,0:03:07.000
а сега са долу.

0:03:07.000,0:03:09.000
Но спадат бавно,

0:03:09.000,0:03:11.000
защото в Ботсвана, при добрата икономика и управление,

0:03:11.000,0:03:14.000
успяват да лекуват хората.

0:03:14.000,0:03:17.000
А ако хората, които са заразени, се лекуват, те не умират от СПИН.

0:03:17.000,0:03:20.000
Тези проценти няма да спаднат,

0:03:20.000,0:03:22.000
защото хората могат да оцелеят 10 до 20 години.

0:03:22.000,0:03:25.000
Така че с тези измервания сега има известни рпоблеми.

0:03:25.000,0:03:29.000
Но в по-бедните страни в Африка - страните с нисък приход тук долу,

0:03:29.000,0:03:35.000
стойностите на процента заразени спадат по-бързо,

0:03:35.000,0:03:37.000
защото хората все още умират.

0:03:37.000,0:03:40.000
Въпреки Спешния президентски план за действие срещу СПИН (PEPFAR),

0:03:40.000,0:03:43.000
лечението не достига до всички хора,

0:03:43.000,0:03:45.000
а от тези, достигнати от лечението в бедните страни,

0:03:45.000,0:03:48.000
едва 60 процента остават на лечение след две години.

0:03:48.000,0:03:52.000
Доживотно лечение не е реалистично

0:03:52.000,0:03:54.000
за всеки в най-бедните страни.

0:03:54.000,0:03:57.000
Но е много добре, че се прави това, което се прави.

0:03:57.000,0:04:01.000
Сега обаче фокусът се връща върху превенцията.

0:04:01.000,0:04:04.000
Само чрез спиране на разпространението

0:04:04.000,0:04:07.000
светът ще е в състояние да се справи с това.

0:04:07.000,0:04:09.000
Лекарствата са твърде скъпи - ако имахме ваксина

0:04:09.000,0:04:12.000
или когато получим ваксина, това е нещо по-ефективно -

0:04:12.000,0:04:14.000
но лекарствата са много скъпи за бедните.

0:04:14.000,0:04:16.000
Не самото лекарство, а лечението

0:04:16.000,0:04:18.000
и грижите, необходими около него.

0:04:20.000,0:04:23.000
И така, когато разглеждаме модела,

0:04:23.000,0:04:25.000
едно нещо изпъква много ясно:

0:04:25.000,0:04:27.000
виждате сините мехурчета

0:04:27.000,0:04:29.000
и хората казват, че процентът на ХИВ е много висок в Африка.

0:04:29.000,0:04:32.000
Бих казал, че ХИВ е много различен в Африка.

0:04:32.000,0:04:36.000
Ще откриете най-високи стойности на ХИВ в света

0:04:36.000,0:04:38.000
в африканските страни,

0:04:38.000,0:04:40.000
и все пак в Сенегал, тук долу,

0:04:40.000,0:04:42.000
ще откриете същите стойности като в Съединените щати.

0:04:42.000,0:04:44.000
А в Мадагаскар

0:04:44.000,0:04:46.000
и в много африкански страни

0:04:46.000,0:04:49.000
ще откриете процент, приблизително толкова нисък, като в останалата част от света.

0:04:49.000,0:04:53.000
Ужасно е, че се смята, че има една Африка

0:04:53.000,0:04:55.000
и че нещата стават по един начин в Африка.

0:04:55.000,0:04:57.000
Трябва да спрем това.

0:04:57.000,0:05:00.000
Неуважително е и не е много умно

0:05:00.000,0:05:02.000
да се мисли по този начин.

0:05:02.000,0:05:06.000
(Аплодисменти)

0:05:06.000,0:05:09.000
Имах късмета да живея и да работя за известно време в Съединените щати.

0:05:09.000,0:05:13.000
Открих, че Солт Лейк Сити и Сан Франциско са различни.

0:05:13.000,0:05:15.000
(Смях)

0:05:15.000,0:05:18.000
Така е и в Африка - много е различно.

0:05:18.000,0:05:20.000
Е, защо е толкова високо? Заради войната ли?

0:05:20.000,0:05:22.000
Не е затова. Вижте тук.

0:05:22.000,0:05:25.000
Разкъсаното от война Конго е тук, долу - два, три, четири процента.

0:05:25.000,0:05:29.000
А това е мирната Замбия, съседна страна - 15 процента.

0:05:29.000,0:05:32.000
Има и добри изследвания на бежанците, излизащи от Кного -

0:05:32.000,0:05:34.000
те имат два, три процента заразени,

0:05:34.000,0:05:36.000
а в мирната Замбия - много по-висок процент.

0:05:36.000,0:05:38.000
Сега има проучвания, ясно показващи,

0:05:38.000,0:05:41.000
че войните са ужасни, изнасилванията са ужасни.

0:05:41.000,0:05:44.000
Но не това е движещата сила на високите нива в Африка.

0:05:44.000,0:05:46.000
Бедността ли е тогава?

0:05:46.000,0:05:48.000
Е, ако гледате на макро ниво,

0:05:48.000,0:05:50.000
изглежда, че повече пари означават повече ХИВ.

0:05:50.000,0:05:53.000
Но това е доста опростено,

0:05:53.000,0:05:55.000
затова да отидем да погледнем в Танзания.

0:05:55.000,0:05:59.000
Ще разделя Танзания на пет групи по приход,

0:05:59.000,0:06:01.000
от най-високия приход до най-ниския приход,

0:06:01.000,0:06:03.000
и ето.

0:06:03.000,0:06:06.000
Онези с най-високия приход - по-заможните, не бих казал богати,

0:06:06.000,0:06:08.000
имат по-висок процент на ХИВ.

0:06:08.000,0:06:11.000
Разликата слиза от 11 процента до четири процента

0:06:11.000,0:06:13.000
и има дори още по-голяма разлика сред жените.

0:06:13.000,0:06:17.000
Имахме много предположения, но сега добри изследвания,

0:06:17.000,0:06:20.000
извършени от африкански институции и изследователи

0:06:20.000,0:06:23.000
съвместно с международни изследователи, показват, че случаят не е такъв.

0:06:23.000,0:06:25.000
Такава е разликата вътре в Танзания.

0:06:25.000,0:06:27.000
Не мога да пропусна да покажа Кения.

0:06:27.000,0:06:29.000
Погледнете Кения.

0:06:29.000,0:06:31.000
Разделил съм Кения на провинции.

0:06:31.000,0:06:33.000
Ето.

0:06:33.000,0:06:36.000
Вижте разликата вътре в една африканска страна -

0:06:36.000,0:06:39.000
стига от много ниско ниво до много високо ниво,

0:06:39.000,0:06:42.000
а в повечето от провинциите в Кения стойностите са твърде скромни.

0:06:42.000,0:06:44.000
Какво става тогава?

0:06:44.000,0:06:48.000
Защо виждаме тези изключително високи нива в някои страни?

0:06:48.000,0:06:51.000
Е, по-обичайно е при многобройни партньори,

0:06:51.000,0:06:54.000
има по-малка употреба на кондоми

0:06:54.000,0:06:57.000
и има секс между различни възрасти -

0:06:57.000,0:07:00.000
тоест, има тенденция по-възрастни мъже да правят секс с по-млади жени.

0:07:00.000,0:07:03.000
Виждаме по-високи стойности при младите жени, отколкото при младите мъже

0:07:03.000,0:07:05.000
в много от тези силно засегнати страни.

0:07:05.000,0:07:07.000
Но къде са разположени те?

0:07:07.000,0:07:09.000
Ще прехвърля мехурчетата върху карта.

0:07:09.000,0:07:13.000
Вижте, силно заразените са четири процента от цялото население

0:07:13.000,0:07:16.000
и представляват 50 процента от заразените с ХИВ.

0:07:16.000,0:07:19.000
Хив съществува по цял свят.

0:07:19.000,0:07:21.000
Вижте, има мехурчета из целия свят тук.

0:07:21.000,0:07:24.000
В Бразилия има много заразени с ХИВ.

0:07:24.000,0:07:27.000
В арабските страни - не чак толкова, но в Иран процентът е доста висок.

0:07:27.000,0:07:31.000
В Иран има пристрастени към хероина, а също и проституция.

0:07:31.000,0:07:33.000
В Индия има много, защото хората са много.

0:07:33.000,0:07:35.000
Югоизточна Азия, и така нататък.

0:07:35.000,0:07:37.000
Но има една част от Африка -

0:07:37.000,0:07:39.000
и трудното е, в същото време

0:07:39.000,0:07:43.000
да не се обобщава за Африка,

0:07:43.000,0:07:47.000
да не се опростяват представите защо е така, от една страна.

0:07:47.000,0:07:50.000
От друга страна, да се признае, че случаят е тежък,

0:07:50.000,0:07:54.000
защото сега има научен консесус за този модел.

0:07:54.000,0:07:57.000
Програмата на ООН за борба със СПИН най-сетне даде достъп до добри данни

0:07:57.000,0:08:00.000
за разпространението на ХИВ.

0:08:00.000,0:08:03.000
Може да бъде съвпадение.

0:08:03.000,0:08:06.000
Може би са някои типове вируси.

0:08:06.000,0:08:10.000
Може да има и други неща,

0:08:10.000,0:08:13.000
които причиняват повишаване честотата на разпространение.

0:08:13.000,0:08:16.000
В крайна сметка, ако сте напълно здрави и правите хетеросексуален секс,

0:08:16.000,0:08:21.000
рискът от заразяване при едно проникване е едно на хиляда.

0:08:21.000,0:08:23.000
Не си правете сега прибързани заключения;

0:08:23.000,0:08:25.000
дръжте се прилично довечера, и така нататък.

0:08:25.000,0:08:27.000
(Смях)

0:08:27.000,0:08:30.000
Но... ако сте в неблагоприятна ситуация,

0:08:30.000,0:08:33.000
повече полово разпространявани болести, той може да бъде едно на сто.

0:08:33.000,0:08:36.000
Но ние смятаме, че това може да бъде съвпадение.

0:08:36.000,0:08:38.000
А какво е съвпадение?

0:08:38.000,0:08:40.000
В Швеция нямаме съвпадение.

0:08:40.000,0:08:42.000
Имаме серийна моногамия.

0:08:42.000,0:08:44.000
Водка, Нова година - нов партньор за пролетта.

0:08:44.000,0:08:46.000
Водка, летният празник Мидсъмър - нов партньор за есента.

0:08:46.000,0:08:48.000
Водка... и продължава така, разбирате ли?

0:08:48.000,0:08:51.000
И събирате голям брой бивши.

0:08:51.000,0:08:53.000
Имаме ужасна епидемия от хламидия -

0:08:53.000,0:08:57.000
ужасна епидемия от хламидия, продължаваща от много години.

0:08:57.000,0:09:00.000
ХИВ има пик три до шест седмици след заразяване

0:09:00.000,0:09:03.000
и поради това да имаш повече от един партньор през същия месец

0:09:03.000,0:09:06.000
е много по-опасно за разпространението на ХИВ, отколкото при другите инфекции.

0:09:06.000,0:09:08.000
Вероятно е комбинация от това.

0:09:08.000,0:09:11.000
Много съм щастлив, защото сега се движим

0:09:11.000,0:09:13.000
към факт, като погледнем това.

0:09:13.000,0:09:15.000
Може да получите тази графика безплатно.

0:09:15.000,0:09:18.000
Качили сме данни на Програмата на ООН за борба със СПИН на Gapminder.org.

0:09:18.000,0:09:22.000
Надявам се, че когато действаме по глобални проблеми в бъдеще,

0:09:22.000,0:09:25.000
не само ще имаме куража,

0:09:25.000,0:09:27.000
не само ще имаме парите,

0:09:27.000,0:09:30.000
но ще използваме също и мозъка си.

0:09:30.000,0:09:32.000
Много благодаря.

0:09:32.000,0:09:38.000
(Аплодисменти)