1
00:00:00,000 --> 00:00:05,000
(Аплодисменти)

2
00:00:06,000 --> 00:00:11,000
СПИН бе открит през 1981 г., вирусът - през 1983 г.

3
00:00:11,000 --> 00:00:13,000
Тези мехурчета "Гапмайндър" ви показват

4
00:00:13,000 --> 00:00:17,000
какво е било рапространението на вируса по света през 1983 г.,

5
00:00:17,000 --> 00:00:19,000
или какво преценяваме, че е било.

6
00:00:19,000 --> 00:00:21,000
Тук показваме -

7
00:00:21,000 --> 00:00:28,000
по тази ос там, показвам процент заразени възрастни.

8
00:00:28,000 --> 00:00:33,000
А по тази ос показвам приход в долари на човек.

9
00:00:33,000 --> 00:00:37,000
И размерът на тези мехурчета, размерът на мехурчетата тук,

10
00:00:37,000 --> 00:00:40,000
показва колко са заразени във всяка страна,

11
00:00:40,000 --> 00:00:42,000
а цветът е континентът.

12
00:00:42,000 --> 00:00:44,000
Виждате, че в Съединените щати през 1983 г.

13
00:00:44,000 --> 00:00:47,000
е имало много нисък процент заразени,

14
00:00:47,000 --> 00:00:51,000
но заради голямото население, все пак доста голям мехур.

15
00:00:51,000 --> 00:00:54,000
Имаше доста заразени хора в Съединените щати.

16
00:00:54,000 --> 00:00:56,000
А тук горе виждате Уганда.

17
00:00:56,000 --> 00:00:59,000
Там е имало почти пет процента заразени,

18
00:00:59,000 --> 00:01:02,000
и доста голям мехур, макар и страната да е малка.

19
00:01:02,000 --> 00:01:07,000
Вероятно това е била най-заразената страна в света.

20
00:01:07,000 --> 00:01:09,000
Какво се случва сега?

21
00:01:09,000 --> 00:01:11,000
Вече разбрахте графиката -

22
00:01:11,000 --> 00:01:14,000
а сега, през следващите 60 секунди,

23
00:01:14,000 --> 00:01:17,000
ще покажем епидемията от ХИВ по света.

24
00:01:17,000 --> 00:01:20,000
Но първо - имам тук едно ново изобретение.

25
00:01:22,000 --> 00:01:25,000
(Смях)

26
00:01:27,000 --> 00:01:31,000
Втвърдил съм лъча на лазерната показалка.

27
00:01:31,000 --> 00:01:34,000
(Смях)

28
00:01:34,000 --> 00:01:37,000
(Аплодисменти)

29
00:01:40,000 --> 00:01:44,000
И така - готови, старт!

30
00:01:44,000 --> 00:01:48,000
Първо, имаме бързото покачване в Уганда и Зимбабве.

31
00:01:48,000 --> 00:01:50,000
Те се покачват ето така.

32
00:01:50,000 --> 00:01:54,000
В Азия първата тежко заразена страна е Тайланд.

33
00:01:54,000 --> 00:01:56,000
Те достигат един до два процента.

34
00:01:56,000 --> 00:01:58,000
После Уганда започва да се обръща назад,

35
00:01:58,000 --> 00:02:00,000
докато Зимбабве се изстрелва нагоре,

36
00:02:00,000 --> 00:02:04,000
а няколко години по-късно в Южна Африка има ужасно покачване на честотата на ХИВ.

37
00:02:04,000 --> 00:02:06,000
Вижте - в Индия има много заразени,

38
00:02:06,000 --> 00:02:08,000
но нивото там е ниско.

39
00:02:08,000 --> 00:02:10,000
Почти същото се случва и тук.

40
00:02:10,000 --> 00:02:13,000
Вижте - Уганда върви надолу, Зимбабве върви надолу,

41
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
Русия стига до един процент.

42
00:02:15,000 --> 00:02:18,000
През последните две до три години

43
00:02:18,000 --> 00:02:22,000
сме достигнали стабилно състояние на епидемията от ХИВ по света.

44
00:02:22,000 --> 00:02:25,000
Отне 25 години.

45
00:02:25,000 --> 00:02:28,000
Но стабилно състояние не означава, че нещата се подобряват,

46
00:02:28,000 --> 00:02:31,000
а само че са спрели да се влошават.

47
00:02:31,000 --> 00:02:35,000
Стабилното състояние е, повече или по-малко,

48
00:02:35,000 --> 00:02:39,000
че един процент от възрастното световно население е заразено с ХИВ.

49
00:02:39,000 --> 00:02:42,000
Това означава 30 до 40 милиона души,

50
00:02:42,000 --> 00:02:44,000
цяла Калифорния, всеки човек,

51
00:02:44,000 --> 00:02:46,000
повече или по-малко, това имаме днес в света.

52
00:02:46,000 --> 00:02:51,000
А сега, да разгледаме набързо Ботсвана.

53
00:02:51,000 --> 00:02:55,000
Ботсвана - страна със средно висок доход в южна Африка,

54
00:02:55,000 --> 00:02:58,000
демократично правителство, добра икономика,

55
00:02:58,000 --> 00:03:00,000
а ето какво се случва там.

56
00:03:00,000 --> 00:03:02,000
Започват ниско, изстрелват се нагоре,

57
00:03:02,000 --> 00:03:05,000
пикът е тук през 2003 г.,

58
00:03:05,000 --> 00:03:07,000
а сега са долу.

59
00:03:07,000 --> 00:03:09,000
Но спадат бавно,

60
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
защото в Ботсвана, при добрата икономика и управление,

61
00:03:11,000 --> 00:03:14,000
успяват да лекуват хората.

62
00:03:14,000 --> 00:03:17,000
А ако хората, които са заразени, се лекуват, те не умират от СПИН.

63
00:03:17,000 --> 00:03:20,000
Тези проценти няма да спаднат,

64
00:03:20,000 --> 00:03:22,000
защото хората могат да оцелеят 10 до 20 години.

65
00:03:22,000 --> 00:03:25,000
Така че с тези измервания сега има известни рпоблеми.

66
00:03:25,000 --> 00:03:29,000
Но в по-бедните страни в Африка - страните с нисък приход тук долу,

67
00:03:29,000 --> 00:03:35,000
стойностите на процента заразени спадат по-бързо,

68
00:03:35,000 --> 00:03:37,000
защото хората все още умират.

69
00:03:37,000 --> 00:03:40,000
Въпреки Спешния президентски план за действие срещу СПИН (PEPFAR),

70
00:03:40,000 --> 00:03:43,000
лечението не достига до всички хора,

71
00:03:43,000 --> 00:03:45,000
а от тези, достигнати от лечението в бедните страни,

72
00:03:45,000 --> 00:03:48,000
едва 60 процента остават на лечение след две години.

73
00:03:48,000 --> 00:03:52,000
Доживотно лечение не е реалистично

74
00:03:52,000 --> 00:03:54,000
за всеки в най-бедните страни.

75
00:03:54,000 --> 00:03:57,000
Но е много добре, че се прави това, което се прави.

76
00:03:57,000 --> 00:04:01,000
Сега обаче фокусът се връща върху превенцията.

77
00:04:01,000 --> 00:04:04,000
Само чрез спиране на разпространението

78
00:04:04,000 --> 00:04:07,000
светът ще е в състояние да се справи с това.

79
00:04:07,000 --> 00:04:09,000
Лекарствата са твърде скъпи - ако имахме ваксина

80
00:04:09,000 --> 00:04:12,000
или когато получим ваксина, това е нещо по-ефективно -

81
00:04:12,000 --> 00:04:14,000
но лекарствата са много скъпи за бедните.

82
00:04:14,000 --> 00:04:16,000
Не самото лекарство, а лечението

83
00:04:16,000 --> 00:04:18,000
и грижите, необходими около него.

84
00:04:20,000 --> 00:04:23,000
И така, когато разглеждаме модела,

85
00:04:23,000 --> 00:04:25,000
едно нещо изпъква много ясно:

86
00:04:25,000 --> 00:04:27,000
виждате сините мехурчета

87
00:04:27,000 --> 00:04:29,000
и хората казват, че процентът на ХИВ е много висок в Африка.

88
00:04:29,000 --> 00:04:32,000
Бих казал, че ХИВ е много различен в Африка.

89
00:04:32,000 --> 00:04:36,000
Ще откриете най-високи стойности на ХИВ в света

90
00:04:36,000 --> 00:04:38,000
в африканските страни,

91
00:04:38,000 --> 00:04:40,000
и все пак в Сенегал, тук долу,

92
00:04:40,000 --> 00:04:42,000
ще откриете същите стойности като в Съединените щати.

93
00:04:42,000 --> 00:04:44,000
А в Мадагаскар

94
00:04:44,000 --> 00:04:46,000
и в много африкански страни

95
00:04:46,000 --> 00:04:49,000
ще откриете процент, приблизително толкова нисък, като в останалата част от света.

96
00:04:49,000 --> 00:04:53,000
Ужасно е, че се смята, че има една Африка

97
00:04:53,000 --> 00:04:55,000
и че нещата стават по един начин в Африка.

98
00:04:55,000 --> 00:04:57,000
Трябва да спрем това.

99
00:04:57,000 --> 00:05:00,000
Неуважително е и не е много умно

100
00:05:00,000 --> 00:05:02,000
да се мисли по този начин.

101
00:05:02,000 --> 00:05:06,000
(Аплодисменти)

102
00:05:06,000 --> 00:05:09,000
Имах късмета да живея и да работя за известно време в Съединените щати.

103
00:05:09,000 --> 00:05:13,000
Открих, че Солт Лейк Сити и Сан Франциско са различни.

104
00:05:13,000 --> 00:05:15,000
(Смях)

105
00:05:15,000 --> 00:05:18,000
Така е и в Африка - много е различно.

106
00:05:18,000 --> 00:05:20,000
Е, защо е толкова високо? Заради войната ли?

107
00:05:20,000 --> 00:05:22,000
Не е затова. Вижте тук.

108
00:05:22,000 --> 00:05:25,000
Разкъсаното от война Конго е тук, долу - два, три, четири процента.

109
00:05:25,000 --> 00:05:29,000
А това е мирната Замбия, съседна страна - 15 процента.

110
00:05:29,000 --> 00:05:32,000
Има и добри изследвания на бежанците, излизащи от Кного -

111
00:05:32,000 --> 00:05:34,000
те имат два, три процента заразени,

112
00:05:34,000 --> 00:05:36,000
а в мирната Замбия - много по-висок процент.

113
00:05:36,000 --> 00:05:38,000
Сега има проучвания, ясно показващи,

114
00:05:38,000 --> 00:05:41,000
че войните са ужасни, изнасилванията са ужасни.

115
00:05:41,000 --> 00:05:44,000
Но не това е движещата сила на високите нива в Африка.

116
00:05:44,000 --> 00:05:46,000
Бедността ли е тогава?

117
00:05:46,000 --> 00:05:48,000
Е, ако гледате на макро ниво,

118
00:05:48,000 --> 00:05:50,000
изглежда, че повече пари означават повече ХИВ.

119
00:05:50,000 --> 00:05:53,000
Но това е доста опростено,

120
00:05:53,000 --> 00:05:55,000
затова да отидем да погледнем в Танзания.

121
00:05:55,000 --> 00:05:59,000
Ще разделя Танзания на пет групи по приход,

122
00:05:59,000 --> 00:06:01,000
от най-високия приход до най-ниския приход,

123
00:06:01,000 --> 00:06:03,000
и ето.

124
00:06:03,000 --> 00:06:06,000
Онези с най-високия приход - по-заможните, не бих казал богати,

125
00:06:06,000 --> 00:06:08,000
имат по-висок процент на ХИВ.

126
00:06:08,000 --> 00:06:11,000
Разликата слиза от 11 процента до четири процента

127
00:06:11,000 --> 00:06:13,000
и има дори още по-голяма разлика сред жените.

128
00:06:13,000 --> 00:06:17,000
Имахме много предположения, но сега добри изследвания,

129
00:06:17,000 --> 00:06:20,000
извършени от африкански институции и изследователи

130
00:06:20,000 --> 00:06:23,000
съвместно с международни изследователи, показват, че случаят не е такъв.

131
00:06:23,000 --> 00:06:25,000
Такава е разликата вътре в Танзания.

132
00:06:25,000 --> 00:06:27,000
Не мога да пропусна да покажа Кения.

133
00:06:27,000 --> 00:06:29,000
Погледнете Кения.

134
00:06:29,000 --> 00:06:31,000
Разделил съм Кения на провинции.

135
00:06:31,000 --> 00:06:33,000
Ето.

136
00:06:33,000 --> 00:06:36,000
Вижте разликата вътре в една африканска страна -

137
00:06:36,000 --> 00:06:39,000
стига от много ниско ниво до много високо ниво,

138
00:06:39,000 --> 00:06:42,000
а в повечето от провинциите в Кения стойностите са твърде скромни.

139
00:06:42,000 --> 00:06:44,000
Какво става тогава?

140
00:06:44,000 --> 00:06:48,000
Защо виждаме тези изключително високи нива в някои страни?

141
00:06:48,000 --> 00:06:51,000
Е, по-обичайно е при многобройни партньори,

142
00:06:51,000 --> 00:06:54,000
има по-малка употреба на кондоми

143
00:06:54,000 --> 00:06:57,000
и има секс между различни възрасти -

144
00:06:57,000 --> 00:07:00,000
тоест, има тенденция по-възрастни мъже да правят секс с по-млади жени.

145
00:07:00,000 --> 00:07:03,000
Виждаме по-високи стойности при младите жени, отколкото при младите мъже

146
00:07:03,000 --> 00:07:05,000
в много от тези силно засегнати страни.

147
00:07:05,000 --> 00:07:07,000
Но къде са разположени те?

148
00:07:07,000 --> 00:07:09,000
Ще прехвърля мехурчетата върху карта.

149
00:07:09,000 --> 00:07:13,000
Вижте, силно заразените са четири процента от цялото население

150
00:07:13,000 --> 00:07:16,000
и представляват 50 процента от заразените с ХИВ.

151
00:07:16,000 --> 00:07:19,000
Хив съществува по цял свят.

152
00:07:19,000 --> 00:07:21,000
Вижте, има мехурчета из целия свят тук.

153
00:07:21,000 --> 00:07:24,000
В Бразилия има много заразени с ХИВ.

154
00:07:24,000 --> 00:07:27,000
В арабските страни - не чак толкова, но в Иран процентът е доста висок.

155
00:07:27,000 --> 00:07:31,000
В Иран има пристрастени към хероина, а също и проституция.

156
00:07:31,000 --> 00:07:33,000
В Индия има много, защото хората са много.

157
00:07:33,000 --> 00:07:35,000
Югоизточна Азия, и така нататък.

158
00:07:35,000 --> 00:07:37,000
Но има една част от Африка -

159
00:07:37,000 --> 00:07:39,000
и трудното е, в същото време

160
00:07:39,000 --> 00:07:43,000
да не се обобщава за Африка,

161
00:07:43,000 --> 00:07:47,000
да не се опростяват представите защо е така, от една страна.

162
00:07:47,000 --> 00:07:50,000
От друга страна, да се признае, че случаят е тежък,

163
00:07:50,000 --> 00:07:54,000
защото сега има научен консесус за този модел.

164
00:07:54,000 --> 00:07:57,000
Програмата на ООН за борба със СПИН най-сетне даде достъп до добри данни

165
00:07:57,000 --> 00:08:00,000
за разпространението на ХИВ.

166
00:08:00,000 --> 00:08:03,000
Може да бъде съвпадение.

167
00:08:03,000 --> 00:08:06,000
Може би са някои типове вируси.

168
00:08:06,000 --> 00:08:10,000
Може да има и други неща,

169
00:08:10,000 --> 00:08:13,000
които причиняват повишаване честотата на разпространение.

170
00:08:13,000 --> 00:08:16,000
В крайна сметка, ако сте напълно здрави и правите хетеросексуален секс,

171
00:08:16,000 --> 00:08:21,000
рискът от заразяване при едно проникване е едно на хиляда.

172
00:08:21,000 --> 00:08:23,000
Не си правете сега прибързани заключения;

173
00:08:23,000 --> 00:08:25,000
дръжте се прилично довечера, и така нататък.

174
00:08:25,000 --> 00:08:27,000
(Смях)

175
00:08:27,000 --> 00:08:30,000
Но... ако сте в неблагоприятна ситуация,

176
00:08:30,000 --> 00:08:33,000
повече полово разпространявани болести, той може да бъде едно на сто.

177
00:08:33,000 --> 00:08:36,000
Но ние смятаме, че това може да бъде съвпадение.

178
00:08:36,000 --> 00:08:38,000
А какво е съвпадение?

179
00:08:38,000 --> 00:08:40,000
В Швеция нямаме съвпадение.

180
00:08:40,000 --> 00:08:42,000
Имаме серийна моногамия.

181
00:08:42,000 --> 00:08:44,000
Водка, Нова година - нов партньор за пролетта.

182
00:08:44,000 --> 00:08:46,000
Водка, летният празник Мидсъмър - нов партньор за есента.

183
00:08:46,000 --> 00:08:48,000
Водка... и продължава така, разбирате ли?

184
00:08:48,000 --> 00:08:51,000
И събирате голям брой бивши.

185
00:08:51,000 --> 00:08:53,000
Имаме ужасна епидемия от хламидия -

186
00:08:53,000 --> 00:08:57,000
ужасна епидемия от хламидия, продължаваща от много години.

187
00:08:57,000 --> 00:09:00,000
ХИВ има пик три до шест седмици след заразяване

188
00:09:00,000 --> 00:09:03,000
и поради това да имаш повече от един партньор през същия месец

189
00:09:03,000 --> 00:09:06,000
е много по-опасно за разпространението на ХИВ, отколкото при другите инфекции.

190
00:09:06,000 --> 00:09:08,000
Вероятно е комбинация от това.

191
00:09:08,000 --> 00:09:11,000
Много съм щастлив, защото сега се движим

192
00:09:11,000 --> 00:09:13,000
към факт, като погледнем това.

193
00:09:13,000 --> 00:09:15,000
Може да получите тази графика безплатно.

194
00:09:15,000 --> 00:09:18,000
Качили сме данни на Програмата на ООН за борба със СПИН на Gapminder.org.

195
00:09:18,000 --> 00:09:22,000
Надявам се, че когато действаме по глобални проблеми в бъдеще,

196
00:09:22,000 --> 00:09:25,000
не само ще имаме куража,

197
00:09:25,000 --> 00:09:27,000
не само ще имаме парите,

198
00:09:27,000 --> 00:09:30,000
но ще използваме също и мозъка си.

199
00:09:30,000 --> 00:09:32,000
Много благодаря.

200
00:09:32,000 --> 00:09:38,000
(Аплодисменти)