1 00:00:00,000 --> 00:00:05,000 (تصفيق) 2 00:00:06,000 --> 00:00:11,000 أكتشف مرض نقص المناعة المكتسبة "الإيدز" عام 1981، والفيروس عام 1983 3 00:00:11,000 --> 00:00:13,000 فقاعات الـ"غاب مايندر" تظهر لكم 4 00:00:13,000 --> 00:00:17,000 كيفية إنتشار الفيروس في العالم عام 1983 5 00:00:17,000 --> 00:00:19,000 أو كما قدرنا إنتشاره 6 00:00:19,000 --> 00:00:21,000 وما نقوم بعرضه هنا 7 00:00:21,000 --> 00:00:28,000 على هذا المحور هنا، نسبة المصابين من البالغين 8 00:00:28,000 --> 00:00:33,000 وعلى هذا المحور، الدخل بالدولار للشخص الواحد 9 00:00:33,000 --> 00:00:37,000 وحجم الفقاعات، الفقاعات الموجودة هنا 10 00:00:37,000 --> 00:00:40,000 تعكس عدد المصابين في كل دولة 11 00:00:40,000 --> 00:00:42,000 واللون هنا يمثل القارة 12 00:00:42,000 --> 00:00:44,000 الآن يمكنكم ملاحظة الولايات التحدة في عام 1983 13 00:00:44,000 --> 00:00:47,000 كانت فيها نسبة قليلة جداً مصابة 14 00:00:47,000 --> 00:00:51,000 لكن لكبر عدد السكان، فإن الفقاعة كبيرة نسبياً 15 00:00:51,000 --> 00:00:54,000 كثير من الناس كانوا مصابين في الولايات المتحدة 16 00:00:54,000 --> 00:00:56,000 وفي الأعلى هناك، ترون أوغندا 17 00:00:56,000 --> 00:00:59,000 وصلت نسبة المصابين فيها إلى خمسة بالمائة تقريباً 18 00:00:59,000 --> 00:01:02,000 وتمثلها فقاعة كبيرة على الرغم من كونها دولة صغيرة 19 00:01:02,000 --> 00:01:07,000 وكانت الدولة التي تحوي أكبر عدد من المصابين في العالم آنذاك 20 00:01:07,000 --> 00:01:09,000 والآن ماذا حدث؟ 21 00:01:09,000 --> 00:01:11,000 الآن وقد فهمتم هذا المخطط البياني 22 00:01:11,000 --> 00:01:14,000 والآن، خلال الستين ثانية الآتية 23 00:01:14,000 --> 00:01:17,000 سنعرض إنتشار فيروس نقص المناعة في العالم 24 00:01:17,000 --> 00:01:20,000 ولكن قبل ذلك، لدي اختراع جديد هنا 25 00:01:22,000 --> 00:01:25,000 (ضحك) 26 00:01:27,000 --> 00:01:31,000 لقد قمت بتصليب شعاع مؤشر الليزر 27 00:01:31,000 --> 00:01:34,000 (ضحك) 28 00:01:34,000 --> 00:01:37,000 (تصفيق) 29 00:01:40,000 --> 00:01:44,000 إذن، استعد، جاهز، إنطلق! 30 00:01:44,000 --> 00:01:48,000 أولاً لدينا ارتفاع سريع في أوغندا وزيمبابوي 31 00:01:48,000 --> 00:01:50,000 ارتفعوا هكذا 32 00:01:50,000 --> 00:01:54,000 وفي آسيا، أول دولة انتشرت بها الإصابة بحدة كانت تايلاند 33 00:01:54,000 --> 00:01:56,000 وصلوا إلى ما بين واحد واثنان في المائة 34 00:01:56,000 --> 00:01:58,000 بعد ذلك أوغندا بدأت بالتراجع 35 00:01:58,000 --> 00:02:00,000 في حين زيمبابوي وصلت علو السماء 36 00:02:00,000 --> 00:02:04,000 وبعد عدة سنوات، ارتفعت نسبة الإصابة بالفيروس في جنوب أفريقيا بشدة 37 00:02:04,000 --> 00:02:06,000 انظروا، أصيب العديد في الهند 38 00:02:06,000 --> 00:02:08,000 ولكن على مستوى ضعيف 39 00:02:08,000 --> 00:02:10,000 والشيء ذاته تقريباً يتكررهنا 40 00:02:10,000 --> 00:02:13,000 انظروا، أوغندا تنخفض، وزيمبابوي تنخفض 41 00:02:13,000 --> 00:02:15,000 روسيا وصلت إلى واحد في المائة 42 00:02:15,000 --> 00:02:18,000 في آخر سنتين أو ثلاث 43 00:02:18,000 --> 00:02:22,000 وصلنا لمستوى ثابت من وباء نقص المناعة المكتسبة في العالم 44 00:02:22,000 --> 00:02:25,000 قد تطلب ذلك 25 سنة 45 00:02:25,000 --> 00:02:28,000 ولكن هذا التوازن لايعني أن الأمور تتحسن 46 00:02:28,000 --> 00:02:31,000 بل مجرد أنها توقفت من الإتجاه للأسوأ 47 00:02:31,000 --> 00:02:35,000 والحال الآن أن ما يقارب واحد في المائة 48 00:02:35,000 --> 00:02:39,000 من عدد سكان العالم البالغين مصابون بنقص المناعة المكتسبة 49 00:02:39,000 --> 00:02:42,000 أي ما يعادل بين 30 و 40 مليون شخصاً 50 00:02:42,000 --> 00:02:44,000 كما لو أن كل شخص في كاليفورنيا مصاب 51 00:02:44,000 --> 00:02:46,000 هذه هي حالة العالم اليوم تقريباً 52 00:02:46,000 --> 00:02:51,000 الآن اسمحوا لي أن أقوم بإعادة عرض بوتسوانا سريعاً 53 00:02:51,000 --> 00:02:55,000 بوتسوانا -- دولة في جنوب أفريقيا ذات دخل متوسط إلى علوي 54 00:02:55,000 --> 00:02:58,000 فيها حكومة ديمقراطية واقتصاد جيد 55 00:02:58,000 --> 00:03:00,000 وهذا ما حدث هناك 56 00:03:00,000 --> 00:03:02,000 بدأوا بدرجة منخفضة ثم ارتفعوا بسرعة 57 00:03:02,000 --> 00:03:05,000 وصلوا إلى أعلى درجة هناك عام 2003 58 00:03:05,000 --> 00:03:07,000 والآن تراجعوا 59 00:03:07,000 --> 00:03:09,000 ولكنهم يتدرجون ببطء 60 00:03:09,000 --> 00:03:11,000 والسبب أنه بوجود اقتصاد وحكم جيدان في بوتسوانا 61 00:03:11,000 --> 00:03:14,000 يمكن توفير العلاج للناس 62 00:03:14,000 --> 00:03:17,000 وإذا ما تم علاج المصابين بالفيروس، فلن يموتوا بسبب الإيدز 63 00:03:17,000 --> 00:03:20,000 وهذه النسب لن تنخفض 64 00:03:20,000 --> 00:03:22,000 لأن الناس، رغم مرضهم، يمكنهم العيش من 10 إلى 20 سنة 65 00:03:22,000 --> 00:03:25,000 هناك بعض المشاكل في المقاييس الآن 66 00:03:25,000 --> 00:03:29,000 لكن الدول الأكثر فقراً في أفريقيا، الدول ذات الدخل المنخفض في الأسفل هنا 67 00:03:29,000 --> 00:03:35,000 نسبة المصابين هناك تنخفض بسرعة أكبر 68 00:03:35,000 --> 00:03:37,000 لأن الناس يموتون باستمرار 69 00:03:37,000 --> 00:03:40,000 على الرغم من خطة رئيس الولايات المتحدة الطارئة للإغاثة من الإيدز PEPFAR 70 00:03:40,000 --> 00:03:43,000 تلك الخطة الكريمة، فإن العلاج لا يصل جميع الناس 71 00:03:43,000 --> 00:03:45,000 وبين الذين يصلهم العلاج في الدول الفقيرة 72 00:03:45,000 --> 00:03:48,000 ستون بالمائة فقط يتابعون العلاج بعد سنيتين 73 00:03:48,000 --> 00:03:52,000 هذا ليس واقعي لتوفير علاج يستمر مدى الحياة 74 00:03:52,000 --> 00:03:54,000 لجميع الناس في أفقر الدول 75 00:03:54,000 --> 00:03:57,000 لكنه من الجيد جداً أن كل ما تم القيام به بالفعل حاصل 76 00:03:57,000 --> 00:04:01,000 لكن التركيزالآن يعود إلى الوقاية 77 00:04:01,000 --> 00:04:04,000 فلن يتمكن العالم من التحكم بالمرض 78 00:04:04,000 --> 00:04:07,000 حتى يقوموا بإيقاف إنتشار العدوى 79 00:04:07,000 --> 00:04:09,000 العقاقير باهظة جداً -- لو وجد لقاح 80 00:04:09,000 --> 00:04:12,000 أو بالأحرى عند توفر اللقاح، يكون ذلك أمراً أكثر فعالية 81 00:04:12,000 --> 00:04:14,000 ولكن العقاقير مكلفة جداً للفقراء 82 00:04:14,000 --> 00:04:16,000 ليس العقار نفسه وإنما هو العلاج 83 00:04:16,000 --> 00:04:18,000 والعناية الواجب توفرها كي يتم العلاج 84 00:04:20,000 --> 00:04:23,000 إذن، عندما نلقي نظرة على النمط في البيانات 85 00:04:23,000 --> 00:04:25,000 هناك نقطة مهمة تظهر بوضوح 86 00:04:25,000 --> 00:04:27,000 ترون الفقاعات الزرقاء 87 00:04:27,000 --> 00:04:29,000 يقول الناس أن إنتشار فيروس نقص المناعة مرتفع جداً في أفريقيا 88 00:04:29,000 --> 00:04:32,000 ما أقوله أنا هو أن إنتشار الفيروس مختلف جداً في أفريقيا 89 00:04:32,000 --> 00:04:36,000 ستجدون أعلى نسب الفيروس في العالم 90 00:04:36,000 --> 00:04:38,000 متواجدة في دول إفريقية 91 00:04:38,000 --> 00:04:40,000 مع ذلك، تجدون في السنيغال، في الأسفل هنا 92 00:04:40,000 --> 00:04:42,000 نفس النسبة الموجودة في الولايات المتحدة الأمريكية 93 00:04:42,000 --> 00:04:44,000 وتجدون في مدغشقر 94 00:04:44,000 --> 00:04:46,000 وفي الكثير من الدول الأفريقية 95 00:04:46,000 --> 00:04:49,000 نسباً منخفضة مماثلة للنسب الموجودة في بقية العالم 96 00:04:49,000 --> 00:04:53,000 إنه ذلك التبسيط الفظيع لأفريقيا ككتلة واحدة 97 00:04:53,000 --> 00:04:55,000 وأن الأمور تسري بنفس الطريقة في أفريقيا 98 00:04:55,000 --> 00:04:57,000 يجب علينا إيقاف ذلك 99 00:04:57,000 --> 00:05:00,000 طريقة التفكير تلك 100 00:05:00,000 --> 00:05:02,000 لا تتسم بالاحترام ولا بالفطنة 101 00:05:02,000 --> 00:05:06,000 (تصفيق) 102 00:05:06,000 --> 00:05:09,000 كان لي الحظ أن أعيش وأعمل لبعض الوقت في الولايات المتحدة 103 00:05:09,000 --> 00:05:13,000 ووجدت أن مدينتي "سالت لايك سيتي" و"سان فرانسسكو" مختلفتان 104 00:05:13,000 --> 00:05:15,000 (ضحك) 105 00:05:15,000 --> 00:05:18,000 وهذا ينطبق على أفريقيا -- فالاختلاف كبير 106 00:05:18,000 --> 00:05:20,000 إذن، ماذا يجعل النسب مرتفعة؟ أهي الحرب؟ 107 00:05:20,000 --> 00:05:22,000 لا ليست السبب، انظروا هنا 108 00:05:22,000 --> 00:05:25,000 الكونغو، دولة مزقتها الحرب، النسبة فيها اثنان، ثلاثة، أربعة بالمائة 109 00:05:25,000 --> 00:05:29,000 وجارتها زامبيا، التي يعمها السلام -- 15 بالمائة 110 00:05:29,000 --> 00:05:32,000 وهناك دراسات كثيرة على اللاجئين الهاربين من الكونغو 111 00:05:32,000 --> 00:05:34,000 لديهم إثنان، أو ثلاثة بالمائة مصابين 112 00:05:34,000 --> 00:05:36,000 وزامبيا المملوئة بالسلام -- أكثر بكثير 113 00:05:36,000 --> 00:05:38,000 هناك دراسات تشير بوضوح 114 00:05:38,000 --> 00:05:41,000 أن الحروب فظيعة، والاغتصابات مريعة 115 00:05:41,000 --> 00:05:44,000 ولكن هذا ليس السبب الرئيسي للنسب المرتفعة للمرض في أفريقيا 116 00:05:44,000 --> 00:05:46,000 إذن، أهو الفقر؟ 117 00:05:46,000 --> 00:05:48,000 حسناً، إذا نظرتم على المستوى الكلي 118 00:05:48,000 --> 00:05:50,000 يظهر أن مع كثرة المال، يتكاثر فيروس نقص المناعة 119 00:05:50,000 --> 00:05:53,000 ولكن هذا تبسيط كبير للأمر 120 00:05:53,000 --> 00:05:55,000 فلنذهب للأسفل وننظر إلى تنزانيا 121 00:05:55,000 --> 00:05:59,000 سأقسم تنزانيا إلى خمس فئات بناءً على مستوى الدخل 122 00:05:59,000 --> 00:06:01,000 من الفئة ذات الدخل الأعلى للأدنى 123 00:06:01,000 --> 00:06:03,000 هيا بنا 124 00:06:03,000 --> 00:06:06,000 الفئات ذوات الدخل الأعلى، والتي وضعها أفضل، لن أوصفها بالغنى 125 00:06:06,000 --> 00:06:08,000 لديها مستوى أعلى من فيروس نقص المناعة 126 00:06:08,000 --> 00:06:11,000 يتغير الفرق من 11 بالمائة إلى أربعة بالمائة 127 00:06:11,000 --> 00:06:13,000 ويكبر الفرق لدى النساء 128 00:06:13,000 --> 00:06:17,000 كثير من معتقداتنا تم نفيها من خلال أبحاث جيدة 129 00:06:17,000 --> 00:06:20,000 قام بها باحثون و مؤسسات إفريقية 130 00:06:20,000 --> 00:06:23,000 بالتعاون مع مؤسسات عالمية 131 00:06:23,000 --> 00:06:25,000 إذن ذلك كان الاختلاف في تنزانيا 132 00:06:25,000 --> 00:06:27,000 ولا أستطيع تجنب عرض كينيا 133 00:06:27,000 --> 00:06:29,000 انظروا إلى كينيا هنا 134 00:06:29,000 --> 00:06:31,000 إذا قسمنا كينيا إلى محافظات 135 00:06:31,000 --> 00:06:33,000 كالآتي 136 00:06:33,000 --> 00:06:36,000 لاحظوا الفروقات في دولة إفريقية واحدة 137 00:06:36,000 --> 00:06:39,000 إنها تبدأ من نسبة منخفضة جداُ إلى مرتفعة جداً 138 00:06:39,000 --> 00:06:42,000 ومعظم المحافظات في كينيا بسيطة جداً 139 00:06:42,000 --> 00:06:44,000 إذن ما هو السبب؟ 140 00:06:44,000 --> 00:06:48,000 لماذا نرى مستويات مرتفعة من المرض في بعض الدول؟ 141 00:06:48,000 --> 00:06:51,000 حسناً، يكثر شيوع المرض مع تعدد الشركاء الجنسيين 142 00:06:51,000 --> 00:06:54,000 وقلة استخدام العازل التناسلي (الرفال) 143 00:06:54,000 --> 00:06:57,000 ويتواجد الجنس مع التباين في العمر 144 00:06:57,000 --> 00:07:00,000 بمعنى أن الرجال الأكبر سناً يميلون لممارسة الجنس مع نساء أصغر سناً 145 00:07:00,000 --> 00:07:03,000 نرى نسباً أعلى بين فئة النساء اليافعات مقارنة بنفس الفئة من الرجال 146 00:07:03,000 --> 00:07:05,000 في معظم الدول ذات النسب العالية من المرض 147 00:07:05,000 --> 00:07:07,000 ولكن أين توجد هذه الدول؟ 148 00:07:07,000 --> 00:07:09,000 سأنشر الفقاعات على خريطة 149 00:07:09,000 --> 00:07:13,000 الدول الأكثر إصابة تمثل أربعة بالمائة من كل سكان العالم 150 00:07:13,000 --> 00:07:16,000 ويحتوون على 50 بالمائة من المصابين بفيروس نقص المناعة 151 00:07:16,000 --> 00:07:19,000 هذا الفيروس موجود في كل أنحاء العالم 152 00:07:19,000 --> 00:07:21,000 انظروا الفقاعات منتشرة في كل أنحاء العالم 153 00:07:21,000 --> 00:07:24,000 البرازيل لديها الكثير من المصابين بالفيروس 154 00:07:24,000 --> 00:07:27,000 في الدول العربية لا يوجد الكثير، لكن في إيران عدد مرتفع 155 00:07:27,000 --> 00:07:31,000 يوجد مدمنوا الهروين وتجارة الدعارة أيضاً في إيران 156 00:07:31,000 --> 00:07:33,000 الهند لديها الكثير لأنهم كثر 157 00:07:33,000 --> 00:07:35,000 وفي جنوب شرق آسيا ... إلخ 158 00:07:35,000 --> 00:07:37,000 ولكن هناك جزء واحد في أفريقيا 159 00:07:37,000 --> 00:07:39,000 والشيء الأصعب هو، في الوقت ذاته 160 00:07:39,000 --> 00:07:43,000 من جهة، عدم التصريح برأي مماثل حول أفريقيا 161 00:07:43,000 --> 00:07:47,000 وعدم الوصول إلى فكرة مبسطة لتفسير الأمر 162 00:07:47,000 --> 00:07:50,000 ومن جهة أخرى، الاعتراف بأن هذه حالة صعبة 163 00:07:50,000 --> 00:07:54,000 لأن هناك إجماع علمي حول هذا النمط الآن 164 00:07:54,000 --> 00:07:57,000 قامت الـ"يو إن إيدز" بتوفير بيانات جيدة أخيراً 165 00:07:57,000 --> 00:08:00,000 حول إنتشار فيروس نقص المناعة 166 00:08:00,000 --> 00:08:03,000 ممكن أن يكون السبب تزامن العلاقات 167 00:08:03,000 --> 00:08:06,000 ممكن أن يكون السبب بعض أنواع الفيروس 168 00:08:06,000 --> 00:08:10,000 وقد توجد أشياء أخرى 169 00:08:10,000 --> 00:08:13,000 تزيد من نسبة انتقال الفيروس 170 00:08:13,000 --> 00:08:16,000 على كل حال، إذا كنت بصحة جيدة وتمارس الجنس الغيري 171 00:08:16,000 --> 00:08:21,000 فإن احتمال الإصابة في جلسة واحدة هي واحد في الألف 172 00:08:21,000 --> 00:08:23,000 لا تقفزوا للنتائج بعد 173 00:08:23,000 --> 00:08:25,000 تأدبو هذه الليلة، وما إلى ذلك 174 00:08:25,000 --> 00:08:27,000 (ضحك) 175 00:08:27,000 --> 00:08:30,000 ولكن -- إذا كنتم في وضع غير محبذ 176 00:08:30,000 --> 00:08:33,000 مزيد من الأمراض الجنسية المعدية، فقد تصل نسبة الإصابة إلى واحد في المائة 177 00:08:33,000 --> 00:08:36,000 لكننا نعتقد أن السبب قد يكون تزامن العلاقات 178 00:08:36,000 --> 00:08:38,000 وما هو التزامن؟ 179 00:08:38,000 --> 00:08:40,000 في السويد، ليس لدينا تزامن 180 00:08:40,000 --> 00:08:42,000 لدينا علاقات أحادية متتالية 181 00:08:42,000 --> 00:08:44,000 فودكا مع ليلة رأس السنة -- شريك جديد خلال الربيع 182 00:08:44,000 --> 00:08:46,000 فودكا مع ليلة منتصف الصيف -- شريك جديد للخريف 183 00:08:46,000 --> 00:08:48,000 فودكا -- ويستمر الأمر هكذا... أتعرفون؟ 184 00:08:48,000 --> 00:08:51,000 ويتراكم عدد الشركاء السابقين 185 00:08:51,000 --> 00:08:53,000 وينتشر داء المتدثرات (الكلاميديا) بشكل فظيع 186 00:08:53,000 --> 00:08:57,000 ويبقى وباء داء المتدثرات منتشراً لسنيين 187 00:08:57,000 --> 00:09:00,000 يصل الفيروس ذروته بعد ثلاث إلى ستة أسابيع من الإصابة 188 00:09:00,000 --> 00:09:03,000 ولذلك، فوجود أكثر من شريك واحد في نفس الشهر 189 00:09:03,000 --> 00:09:06,000 هو أخطر في حالة إنتشار فيروس نقص المناعة مقارنة بغيره 190 00:09:06,000 --> 00:09:08,000 على الأغلب، هو مزيج من ذلك 191 00:09:08,000 --> 00:09:11,000 وما يسعدني هو أننا نتحرك الآن 192 00:09:11,000 --> 00:09:13,000 تجاه الحقيقة عندما ننظر إلى هذا 193 00:09:13,000 --> 00:09:15,000 يمكنكم الحصول على هذا الرسم البياني مجاناً 194 00:09:15,000 --> 00:09:18,000 لقد قمنا بتحميل بيانات ال"يو إن إيدز" على:Gapminder.org 195 00:09:18,000 --> 00:09:22,000 ونتمنى أنه عندما نتقدم لحل المشاكل العالمية في المستقبل 196 00:09:22,000 --> 00:09:25,000 فلن نمتلك الفؤاد وحده 197 00:09:25,000 --> 00:09:27,000 ولا مجرد المال 198 00:09:27,000 --> 00:09:30,000 ولكن سنستعمل العقل أيضاً 199 00:09:30,000 --> 00:09:32,000 شكراً جزيلاً 200 00:09:32,000 --> 00:09:38,000 (تصفيق)