(تصفيق)
أكتشف مرض نقص المناعة المكتسبة "الإيدز" عام 1981، والفيروس عام 1983
فقاعات الـ"غاب مايندر" تظهر لكم
كيفية إنتشار الفيروس في العالم عام 1983
أو كما قدرنا إنتشاره
وما نقوم بعرضه هنا
على هذا المحور هنا، نسبة المصابين من البالغين
وعلى هذا المحور، الدخل بالدولار للشخص الواحد
وحجم الفقاعات، الفقاعات الموجودة هنا
تعكس عدد المصابين في كل دولة
واللون هنا يمثل القارة
الآن يمكنكم ملاحظة الولايات التحدة في عام 1983
كانت فيها نسبة قليلة جداً مصابة
لكن لكبر عدد السكان، فإن الفقاعة كبيرة نسبياً
كثير من الناس كانوا مصابين في الولايات المتحدة
وفي الأعلى هناك، ترون أوغندا
وصلت نسبة المصابين فيها إلى خمسة بالمائة تقريباً
وتمثلها فقاعة كبيرة على الرغم من كونها دولة صغيرة
وكانت الدولة التي تحوي أكبر عدد من المصابين في العالم آنذاك
والآن ماذا حدث؟
الآن وقد فهمتم هذا المخطط البياني
والآن، خلال الستين ثانية الآتية
سنعرض إنتشار فيروس نقص المناعة في العالم
ولكن قبل ذلك، لدي اختراع جديد هنا
(ضحك)
لقد قمت بتصليب شعاع مؤشر الليزر
(ضحك)
(تصفيق)
إذن، استعد، جاهز، إنطلق!
أولاً لدينا ارتفاع سريع في أوغندا وزيمبابوي
ارتفعوا هكذا
وفي آسيا، أول دولة انتشرت بها الإصابة بحدة كانت تايلاند
وصلوا إلى ما بين واحد واثنان في المائة
بعد ذلك أوغندا بدأت بالتراجع
في حين زيمبابوي وصلت علو السماء
وبعد عدة سنوات، ارتفعت نسبة الإصابة بالفيروس في جنوب أفريقيا بشدة
انظروا، أصيب العديد في الهند
ولكن على مستوى ضعيف
والشيء ذاته تقريباً يتكررهنا
انظروا، أوغندا تنخفض، وزيمبابوي تنخفض
روسيا وصلت إلى واحد في المائة
في آخر سنتين أو ثلاث
وصلنا لمستوى ثابت من وباء نقص المناعة المكتسبة في العالم
قد تطلب ذلك 25 سنة
ولكن هذا التوازن لايعني أن الأمور تتحسن
بل مجرد أنها توقفت من الإتجاه للأسوأ
والحال الآن أن ما يقارب واحد في المائة
من عدد سكان العالم البالغين مصابون بنقص المناعة المكتسبة
أي ما يعادل بين 30 و 40 مليون شخصاً
كما لو أن كل شخص في كاليفورنيا مصاب
هذه هي حالة العالم اليوم تقريباً
الآن اسمحوا لي أن أقوم بإعادة عرض بوتسوانا سريعاً
بوتسوانا -- دولة في جنوب أفريقيا ذات دخل متوسط إلى علوي
فيها حكومة ديمقراطية واقتصاد جيد
وهذا ما حدث هناك
بدأوا بدرجة منخفضة ثم ارتفعوا بسرعة
وصلوا إلى أعلى درجة هناك عام 2003
والآن تراجعوا
ولكنهم يتدرجون ببطء
والسبب أنه بوجود اقتصاد وحكم جيدان في بوتسوانا
يمكن توفير العلاج للناس
وإذا ما تم علاج المصابين بالفيروس، فلن يموتوا بسبب الإيدز
وهذه النسب لن تنخفض
لأن الناس، رغم مرضهم، يمكنهم العيش من 10 إلى 20 سنة
هناك بعض المشاكل في المقاييس الآن
لكن الدول الأكثر فقراً في أفريقيا، الدول ذات الدخل المنخفض في الأسفل هنا
نسبة المصابين هناك تنخفض بسرعة أكبر
لأن الناس يموتون باستمرار
على الرغم من خطة رئيس الولايات المتحدة الطارئة للإغاثة من الإيدز PEPFAR
تلك الخطة الكريمة، فإن العلاج لا يصل جميع الناس
وبين الذين يصلهم العلاج في الدول الفقيرة
ستون بالمائة فقط يتابعون العلاج بعد سنيتين
هذا ليس واقعي لتوفير علاج يستمر مدى الحياة
لجميع الناس في أفقر الدول
لكنه من الجيد جداً أن كل ما تم القيام به بالفعل حاصل
لكن التركيزالآن يعود إلى الوقاية
فلن يتمكن العالم من التحكم بالمرض
حتى يقوموا بإيقاف إنتشار العدوى
العقاقير باهظة جداً -- لو وجد لقاح
أو بالأحرى عند توفر اللقاح، يكون ذلك أمراً أكثر فعالية
ولكن العقاقير مكلفة جداً للفقراء
ليس العقار نفسه وإنما هو العلاج
والعناية الواجب توفرها كي يتم العلاج
إذن، عندما نلقي نظرة على النمط في البيانات
هناك نقطة مهمة تظهر بوضوح
ترون الفقاعات الزرقاء
يقول الناس أن إنتشار فيروس نقص المناعة مرتفع جداً في أفريقيا
ما أقوله أنا هو أن إنتشار الفيروس مختلف جداً في أفريقيا
ستجدون أعلى نسب الفيروس في العالم
متواجدة في دول إفريقية
مع ذلك، تجدون في السنيغال، في الأسفل هنا
نفس النسبة الموجودة في الولايات المتحدة الأمريكية
وتجدون في مدغشقر
وفي الكثير من الدول الأفريقية
نسباً منخفضة مماثلة للنسب الموجودة في بقية العالم
إنه ذلك التبسيط الفظيع لأفريقيا ككتلة واحدة
وأن الأمور تسري بنفس الطريقة في أفريقيا
يجب علينا إيقاف ذلك
طريقة التفكير تلك
لا تتسم بالاحترام ولا بالفطنة
(تصفيق)
كان لي الحظ أن أعيش وأعمل لبعض الوقت في الولايات المتحدة
ووجدت أن مدينتي "سالت لايك سيتي" و"سان فرانسسكو" مختلفتان
(ضحك)
وهذا ينطبق على أفريقيا -- فالاختلاف كبير
إذن، ماذا يجعل النسب مرتفعة؟ أهي الحرب؟
لا ليست السبب، انظروا هنا
الكونغو، دولة مزقتها الحرب، النسبة فيها اثنان، ثلاثة، أربعة بالمائة
وجارتها زامبيا، التي يعمها السلام -- 15 بالمائة
وهناك دراسات كثيرة على اللاجئين الهاربين من الكونغو
لديهم إثنان، أو ثلاثة بالمائة مصابين
وزامبيا المملوئة بالسلام -- أكثر بكثير
هناك دراسات تشير بوضوح
أن الحروب فظيعة، والاغتصابات مريعة
ولكن هذا ليس السبب الرئيسي للنسب المرتفعة للمرض في أفريقيا
إذن، أهو الفقر؟
حسناً، إذا نظرتم على المستوى الكلي
يظهر أن مع كثرة المال، يتكاثر فيروس نقص المناعة
ولكن هذا تبسيط كبير للأمر
فلنذهب للأسفل وننظر إلى تنزانيا
سأقسم تنزانيا إلى خمس فئات بناءً على مستوى الدخل
من الفئة ذات الدخل الأعلى للأدنى
هيا بنا
الفئات ذوات الدخل الأعلى، والتي وضعها أفضل، لن أوصفها بالغنى
لديها مستوى أعلى من فيروس نقص المناعة
يتغير الفرق من 11 بالمائة إلى أربعة بالمائة
ويكبر الفرق لدى النساء
كثير من معتقداتنا تم نفيها من خلال أبحاث جيدة
قام بها باحثون و مؤسسات إفريقية
بالتعاون مع مؤسسات عالمية
إذن ذلك كان الاختلاف في تنزانيا
ولا أستطيع تجنب عرض كينيا
انظروا إلى كينيا هنا
إذا قسمنا كينيا إلى محافظات
كالآتي
لاحظوا الفروقات في دولة إفريقية واحدة
إنها تبدأ من نسبة منخفضة جداُ إلى مرتفعة جداً
ومعظم المحافظات في كينيا بسيطة جداً
إذن ما هو السبب؟
لماذا نرى مستويات مرتفعة من المرض في بعض الدول؟
حسناً، يكثر شيوع المرض مع تعدد الشركاء الجنسيين
وقلة استخدام العازل التناسلي (الرفال)
ويتواجد الجنس مع التباين في العمر
بمعنى أن الرجال الأكبر سناً يميلون لممارسة الجنس مع نساء أصغر سناً
نرى نسباً أعلى بين فئة النساء اليافعات مقارنة بنفس الفئة من الرجال
في معظم الدول ذات النسب العالية من المرض
ولكن أين توجد هذه الدول؟
سأنشر الفقاعات على خريطة
الدول الأكثر إصابة تمثل أربعة بالمائة من كل سكان العالم
ويحتوون على 50 بالمائة من المصابين بفيروس نقص المناعة
هذا الفيروس موجود في كل أنحاء العالم
انظروا الفقاعات منتشرة في كل أنحاء العالم
البرازيل لديها الكثير من المصابين بالفيروس
في الدول العربية لا يوجد الكثير، لكن في إيران عدد مرتفع
يوجد مدمنوا الهروين وتجارة الدعارة أيضاً في إيران
الهند لديها الكثير لأنهم كثر
وفي جنوب شرق آسيا ... إلخ
ولكن هناك جزء واحد في أفريقيا
والشيء الأصعب هو، في الوقت ذاته
من جهة، عدم التصريح برأي مماثل حول أفريقيا
وعدم الوصول إلى فكرة مبسطة لتفسير الأمر
ومن جهة أخرى، الاعتراف بأن هذه حالة صعبة
لأن هناك إجماع علمي حول هذا النمط الآن
قامت الـ"يو إن إيدز" بتوفير بيانات جيدة أخيراً
حول إنتشار فيروس نقص المناعة
ممكن أن يكون السبب تزامن العلاقات
ممكن أن يكون السبب بعض أنواع الفيروس
وقد توجد أشياء أخرى
تزيد من نسبة انتقال الفيروس
على كل حال، إذا كنت بصحة جيدة وتمارس الجنس الغيري
فإن احتمال الإصابة في جلسة واحدة هي واحد في الألف
لا تقفزوا للنتائج بعد
تأدبو هذه الليلة، وما إلى ذلك
(ضحك)
ولكن -- إذا كنتم في وضع غير محبذ
مزيد من الأمراض الجنسية المعدية، فقد تصل نسبة الإصابة إلى واحد في المائة
لكننا نعتقد أن السبب قد يكون تزامن العلاقات
وما هو التزامن؟
في السويد، ليس لدينا تزامن
لدينا علاقات أحادية متتالية
فودكا مع ليلة رأس السنة -- شريك جديد خلال الربيع
فودكا مع ليلة منتصف الصيف -- شريك جديد للخريف
فودكا -- ويستمر الأمر هكذا... أتعرفون؟
ويتراكم عدد الشركاء السابقين
وينتشر داء المتدثرات (الكلاميديا) بشكل فظيع
ويبقى وباء داء المتدثرات منتشراً لسنيين
يصل الفيروس ذروته بعد ثلاث إلى ستة أسابيع من الإصابة
ولذلك، فوجود أكثر من شريك واحد في نفس الشهر
هو أخطر في حالة إنتشار فيروس نقص المناعة مقارنة بغيره
على الأغلب، هو مزيج من ذلك
وما يسعدني هو أننا نتحرك الآن
تجاه الحقيقة عندما ننظر إلى هذا
يمكنكم الحصول على هذا الرسم البياني مجاناً
لقد قمنا بتحميل بيانات ال"يو إن إيدز" على:Gapminder.org
ونتمنى أنه عندما نتقدم لحل المشاكل العالمية في المستقبل
فلن نمتلك الفؤاد وحده
ولا مجرد المال
ولكن سنستعمل العقل أيضاً
شكراً جزيلاً
(تصفيق)