Diria que as convulsões são o primeiro sinal e a saliva. As secreções. Desobstruir as vias respiratórias. Desde o nascimento, a Rubi teve problemas nas vias respiratórias. Olhando para trás agora, havia muita hipotonia, baixo tónus muscular na garganta. Acho que era algo específico da Rubi. Colapsos nas vias respiratórias. E mantê-las desobstruídas, através do posicionamento quando estava doente e precisava de oxigénio era o mais difícil. O primeiro sintoma difícil de gerir foram as convulsões da Amelie. Começou a ter convulsões logo após ser alimentada com PEG. Não eram assim tão más, mas, claro, é muito difícil ver a nossa filha ter uma convulsão, especialmente pela primeira vez. Apercebemo-nos de início que, quando a Amelie estava um pouco indisposta, quando não se alimentava, não tinha convulsões. E porque notámos isto nela, foi-nos indicado experimentar a dieta cetogénica, que funcionou muito bem. Então, na verdade, a Amelie, três anos e meio depois de ter a primeira convulsão tem um bom controlo das convulsões e isso ajuda-a muito, no geral. Mas quando não estavam sob controlo são bastante difíceis de ver, porque tudo o que se pode fazer é apenas segurar-lhe e tentar confortá-la, mas não podemos parar as convulsões. Portanto, é um sintoma muito difícil de lidar quando começa. Acho que, no caso da Amelie, podemos usar muitos medicamentos diferentes e pensámos experimentar a dieta cetogénica só porque se alimenta por PEG, por isso, é muito fácil misturar os pós e dar-lhe a quantidade certa de cada vez e a experiência resultou. Há crianças de dieta que não têm diferença na atividade convulsiva. No caso da Amelie, passou de uma convulsão a cada hora e meia ou duas horas para basicamente uma por dia. Já não tem ataques graves em que sustém a respiração, que eram o maior problema. Diminuímos isso simplesmente devido à dieta. As secreções são o mais difícil e o sintoma que pode mudar mais, minuto a minuto, hora a hora. Temos de ajustar pequenas coisas, por vezes, várias vezes ao dia. E nunca estão realmente sob controlo, por isso há sempre algo com que temos de lidar. Ele vomita muito e a respiração... ...contém muito muco.