WEBVTT

00:00:00.669 --> 00:00:03.444
這是一場關於糖和癌症的演說。

00:00:03.889 --> 00:00:07.166
我在大學時對糖產生了興趣。

00:00:07.190 --> 00:00:09.042
不是這種糖。

00:00:09.066 --> 00:00:14.017
是生物學教授上課時教的那種糖，

00:00:14.041 --> 00:00:18.183
包裹著你的細胞的那種糖。

00:00:18.733 --> 00:00:22.843
也許你不知道你的細胞
被糖所包裹著。

00:00:22.867 --> 00:00:24.442
我本來也不知道，

00:00:24.466 --> 00:00:26.621
到大學時修了這些課程才學到。

00:00:26.645 --> 00:00:28.057
但是當時──

00:00:28.081 --> 00:00:31.640
那時是……我們姑且
就說是 1980 年代吧──

00:00:32.560 --> 00:00:36.814
人們並不知道為什麼
我們的細胞會被糖所包裹。

00:00:36.838 --> 00:00:40.805
而當我翻閱我的筆記時，
我發現我記下的是：

00:00:40.829 --> 00:00:45.374
細胞上所包裹的糖，
就像是花生 M&M 豆

00:00:45.398 --> 00:00:46.604
外面的糖衣。

00:00:47.198 --> 00:00:50.864
人們認為，包裹著我們細胞的糖衣

00:00:50.888 --> 00:00:52.718
就像是一層保護塗層，

00:00:52.742 --> 00:00:55.993
以某種方式讓我們的細胞
更強壯或更堅韌。

NOTE Paragraph

00:00:56.934 --> 00:00:59.060
但幾十年之後的現在，

00:00:59.084 --> 00:01:01.360
我們知道答案並沒有這麼簡單，

00:01:01.906 --> 00:01:06.367
包裹我們細胞的糖其實非常複雜。

00:01:07.183 --> 00:01:12.695
如果你把自己縮小成一架迷你飛機，

00:01:12.719 --> 00:01:16.501
然後沿著你的細胞表面飛行，

00:01:16.525 --> 00:01:18.891
你可能會看到這樣的景象──

00:01:18.915 --> 00:01:21.116
有著地理特徵。

00:01:21.140 --> 00:01:25.170
複雜的糖就像這些樹和灌木──

00:01:25.194 --> 00:01:27.726
隨風搖動、隨波移動

00:01:27.750 --> 00:01:29.787
的垂柳，

00:01:29.811 --> 00:01:33.624
當我開始思考這些複雜的糖，

00:01:33.648 --> 00:01:36.574
它們就像是我們細胞上的葉子，

00:01:36.598 --> 00:01:39.715
對於我這個生物學家兼化學家來說，

00:01:39.739 --> 00:01:42.743
它變成了我遇過最有趣的問題之一。

00:01:43.657 --> 00:01:46.592
現在我們傾向將佈滿在

00:01:46.616 --> 00:01:49.884
細胞的表面上的糖視為

00:01:49.908 --> 00:01:51.703
是一種語言。

00:01:52.342 --> 00:01:56.223
有大量的訊息儲存在
它們複雜的結構中。

NOTE Paragraph

00:01:57.142 --> 00:01:59.711
但它們想要告訴我們什麼呢？

00:02:00.548 --> 00:02:03.863
我可以告訴各位，我們確實知道一些

00:02:03.887 --> 00:02:05.492
來自這些糖的訊息，

00:02:05.516 --> 00:02:08.451
且這些訊息對於醫學界的重要性

00:02:08.475 --> 00:02:10.295
也已經被證明。

NOTE Paragraph

00:02:10.777 --> 00:02:14.438
例如，你的糖能告訴
我們的其中一項資訊

00:02:14.462 --> 00:02:15.919
是你的血型。

00:02:17.041 --> 00:02:21.195
你的血細胞，你的紅血球細胞，
是被糖所包裹住的，

00:02:21.219 --> 00:02:25.896
而這些糖的化學結構
決定了你的血型。

00:02:25.920 --> 00:02:29.843
比如，我知道我的血型是 O 型。

00:02:29.867 --> 00:02:32.978
有多少人也是 O 型？

00:02:33.002 --> 00:02:34.160
請舉手。

00:02:34.184 --> 00:02:35.377
這種血型很常見，

00:02:35.401 --> 00:02:37.860
舉手的人這麼少，
若不是你們沒認真聽，

00:02:37.860 --> 00:02:41.250
就是你們不知道自己的血型，
兩種情況都不太好。

NOTE Paragraph

00:02:41.274 --> 00:02:42.289
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:02:42.313 --> 00:02:44.976
不過如果你和我一樣是 O 型，

00:02:45.000 --> 00:02:47.715
這意味著我們的血細胞表面的

00:02:47.739 --> 00:02:49.777
化學結構是這樣的：

00:02:50.296 --> 00:02:54.019
三個單醣連在一起，
形成一個更複雜的糖。

00:02:54.043 --> 00:02:56.311
這就是 O 型的定義。

NOTE Paragraph

00:02:57.366 --> 00:02:59.496
有多少人的血型是 A 型？

00:03:00.574 --> 00:03:01.743
在這裡。

00:03:01.767 --> 00:03:04.728
這意味著你的細胞裡有一種酶，

00:03:04.752 --> 00:03:07.168
它會增加一塊積木，

00:03:07.192 --> 00:03:08.567
也就是那紅色糖，

00:03:08.591 --> 00:03:10.415
來建立更複雜的結構。

00:03:11.116 --> 00:03:13.506
有多少人的血型是 B 型？

00:03:14.298 --> 00:03:15.463
還不少。

00:03:15.487 --> 00:03:18.215
你們的酶和 A 型的人略有不同，

00:03:18.239 --> 00:03:20.355
所以建出來的結構也略有不同，

00:03:20.379 --> 00:03:22.492
至於 AB 型的人，

00:03:22.516 --> 00:03:25.708
則有分別來自母親和父親的酶，

00:03:25.732 --> 00:03:29.507
你所建立的這兩種結構，
在比例上是大約各半。

00:03:29.531 --> 00:03:31.935
直到上個世紀，這個現象

00:03:31.959 --> 00:03:34.099
才被發現，

00:03:34.721 --> 00:03:38.238
因為它，才會有世界上
最重要的醫療手術之一，

00:03:38.262 --> 00:03:40.640
當然，也就是輸血。

00:03:40.664 --> 00:03:42.560
知道了自己的血型，

00:03:42.584 --> 00:03:45.176
當你需要輸血時，我們就可以確保

00:03:45.200 --> 00:03:47.721
你的捐血者和你有同樣的血型，

00:03:47.745 --> 00:03:51.066
這樣你的身體才不會發現
有外來的糖進入，

00:03:51.783 --> 00:03:54.220
它不喜歡外來的糖，一定會排斥。

NOTE Paragraph

00:03:56.113 --> 00:04:00.355
你細胞表面的糖，
還能告訴我們什麼資訊？

00:04:01.112 --> 00:04:05.805
那些糖還可能還可以
告訴我們你得了癌症。

00:04:06.708 --> 00:04:08.960
幾十年前，

00:04:08.984 --> 00:04:14.377
針對腫瘤組織所做的分析，
開始發現了相關性。

00:04:14.401 --> 00:04:18.912
最典型的情況是：
當一名患者被檢測出腫瘤，

00:04:18.936 --> 00:04:22.764
會進行活組織切片來切除組織，

00:04:22.788 --> 00:04:25.558
該組織接著會被送到病理實驗室，

00:04:25.582 --> 00:04:29.713
在那裡進行分析，尋找化學變化，

00:04:29.737 --> 00:04:34.451
這些變化或許能幫助
腫瘤學家斷定最適合的療程。

00:04:34.979 --> 00:04:37.863
這類研究的發現是，

00:04:37.887 --> 00:04:41.641
當細胞由健康轉成病態時，

00:04:41.641 --> 00:04:45.772
糖也會發生變化。

00:04:46.823 --> 00:04:51.806
而這些相關性一而再、
再而三地出現。

00:04:52.497 --> 00:04:56.963
但實做上的一個大問題是：為什麼？

00:04:56.987 --> 00:05:01.231
為何癌症會有不同的糖？
其重要性何在？

00:05:01.255 --> 00:05:02.490
它為何發生？

00:05:02.490 --> 00:05:08.395
若它真的和疾病的進程有關，
我們又能做什麼呢？

NOTE Paragraph

00:05:09.783 --> 00:05:12.994
我們所研究的各項變化之一，

00:05:13.018 --> 00:05:18.563
就是一種特定糖的密度增加，

00:05:18.587 --> 00:05:20.916
這種糖叫「唾液酸」。

00:05:21.617 --> 00:05:24.245
我認為它將是我們這個時代

00:05:24.245 --> 00:05:26.723
最重要的糖其中的一種，

00:05:26.747 --> 00:05:30.822
所以我建議大家都熟悉一下這個詞。

00:05:31.502 --> 00:05:34.467
唾液酸不是我們吃的那種糖。

00:05:34.491 --> 00:05:36.047
那些是不同的糖。

00:05:36.602 --> 00:05:39.566
實際上，在你體內的所有細胞上，

00:05:39.590 --> 00:05:42.718
都可找到一定量的這種糖。

00:05:42.742 --> 00:05:45.610
它在你的細胞上其實很常見。

00:05:46.393 --> 00:05:47.704
但由於某種原因，

00:05:48.451 --> 00:05:53.939
癌細胞……至少在疾病
成功進展的情況下，

00:05:53.963 --> 00:05:57.072
癌細胞的唾液酸量通常會多於

00:05:57.096 --> 00:05:59.443
正常健康細胞的唾液酸量。

00:05:59.467 --> 00:06:00.909
為什麼呢？


00:06:00.933 --> 00:06:02.179
這意味著什麼？

00:06:03.276 --> 00:06:04.728
我們所知道的是，

00:06:04.752 --> 00:06:08.227
這和你的免疫系統有關。

NOTE Paragraph

00:06:08.935 --> 00:06:13.701
所以，讓我先告訴各位
免疫系統在癌症中的重要性。

00:06:13.701 --> 00:06:17.231
我想，這陣子在新聞中
也有不少相關報導。

00:06:17.255 --> 00:06:20.161
人們開始越來越熟悉這個詞：

00:06:20.185 --> 00:06:22.947
「癌症免疫治療」。

00:06:22.971 --> 00:06:24.782
甚至在座可能就有人認識

00:06:24.806 --> 00:06:28.713
這些新式癌症療法的受益者。

00:06:29.848 --> 00:06:33.089
我們現在知道，你的免疫細胞，

00:06:33.113 --> 00:06:37.047
也就是在你血液中
流動的白血球細胞，

00:06:37.071 --> 00:06:41.727
每天保護著你，避免壞事發生──

00:06:41.751 --> 00:06:43.092
包括癌症。

00:06:43.951 --> 00:06:45.942
在這張圖片中，

00:06:45.966 --> 00:06:48.687
這些綠色的球體就是你的免疫細胞，

00:06:48.711 --> 00:06:51.659
而那個粉紅色大細胞則是個癌細胞。

00:06:52.250 --> 00:06:57.015
這些免疫細胞四處巡邏，
品嚐你體內的所有細胞。

00:06:57.039 --> 00:06:58.334
那是它們的職責。

00:06:58.913 --> 00:07:01.668
大多數情況下，細胞嚐起來沒問題。

NOTE Paragraph

00:07:01.692 --> 00:07:04.196
但偶爾，某個細胞
可能嚐起來不太對。

00:07:04.744 --> 00:07:06.555
但願那就是癌細胞，

00:07:06.579 --> 00:07:08.962
當這些免疫細胞嚐到不對的味道，

00:07:08.986 --> 00:07:11.795
它們會傾巢而出，殺死這些細胞。

00:07:12.630 --> 00:07:13.783
我們知道這些。

00:07:13.807 --> 00:07:18.223
我們也知道，如果你能
賦與那種品嚐行為力量，

00:07:18.247 --> 00:07:22.075
如果你能鼓勵那些免疫細胞狠狠地咬

00:07:22.099 --> 00:07:23.342
癌細胞一大口，

00:07:23.366 --> 00:07:26.957
你每天就更能保護自己免於癌症，

00:07:26.981 --> 00:07:28.713
甚至還可能治癒癌症。

00:07:29.509 --> 00:07:32.355
目前市面上有幾種用來

00:07:32.379 --> 00:07:34.450
治療癌症病人的藥，

00:07:34.474 --> 00:07:37.215
正是利用這個過程來產生作用。

00:07:37.726 --> 00:07:39.355
它們會活化免疫系統，

00:07:39.379 --> 00:07:42.126
讓免疫系統更強而有力，

00:07:42.150 --> 00:07:43.902
保護我們免於癌症。

NOTE Paragraph

00:07:43.926 --> 00:07:45.969
事實上，這些藥物的其中一種，

00:07:45.993 --> 00:07:48.983
很可能救了總統吉米卡特的命。

00:07:49.516 --> 00:07:53.996
記得嗎，卡特總統
得了惡性黑色素瘤，

00:07:54.020 --> 00:07:56.878
癌細胞轉移到他的腦部，

00:07:56.902 --> 00:08:00.256
那種診斷通常還會帶著一個數字，

00:08:00.280 --> 00:08:02.125
「剩幾個月可活」。

00:08:03.093 --> 00:08:07.488
但是他接受了一種
免疫系統刺激藥物的治療，

00:08:07.512 --> 00:08:10.871
現在他的黑色素瘤顯然已經緩解，

00:08:10.895 --> 00:08:12.536
這結果很了不起，

00:08:12.560 --> 00:08:16.001
畢竟他幾年前的狀況還是非常糟的。

00:08:16.025 --> 00:08:18.155
事實上，這結果了不起到

00:08:18.195 --> 00:08:20.369
引發了這段陳述：

00:08:20.693 --> 00:08:23.202
「癌症也有了盤尼西林的時刻」，

00:08:23.222 --> 00:08:26.253
人們對於這些新的
免疫治療藥物如是說。

00:08:26.277 --> 00:08:29.475
用這樣的方式形容一種我們長年對抗

00:08:29.499 --> 00:08:32.148
且通常都打不贏的疾病，

00:08:32.172 --> 00:08:34.252
是相當大膽的。

00:08:34.855 --> 00:08:36.384
所以這很讓人興奮。

NOTE Paragraph

00:08:36.907 --> 00:08:39.319
那麼，這與糖有什麼關係呢？

00:08:39.343 --> 00:08:42.063
讓我告訴各位我們目前所知道的。

00:08:42.944 --> 00:08:49.280
當一個免疫細胞靠向一個
癌細胞，去品嚐它的味道時，

00:08:49.304 --> 00:08:51.953
它是在尋找疾病的徵兆，

00:08:51.977 --> 00:08:53.896
如果它能找到這種徵兆，

00:08:53.920 --> 00:08:58.166
這細胞就會被活化，
發動飛彈攻擊，殺死癌細胞。

00:08:59.269 --> 00:09:05.079
但若癌細胞上覆蓋了一層由那種糖，
也就是唾液酸，所組成的茂密樹林，

00:09:05.731 --> 00:09:08.699
那它嚐起來的味道就會是好的。

00:09:09.507 --> 00:09:14.151
在免疫細胞上有個蛋白質
會抓住唾液酸，

00:09:14.175 --> 00:09:17.230
如果那蛋白質被卡在免疫細胞

00:09:17.230 --> 00:09:20.424
和癌症細胞之間的突觸上，

00:09:21.171 --> 00:09:23.156
就會讓免疫細胞進入睡眠。

00:09:23.809 --> 00:09:27.111
如果唾液酸告訴免疫細胞說：

00:09:27.135 --> 00:09:30.336
「嘿，這個細胞沒問題。
沒什麼好看的，走開。

00:09:30.360 --> 00:09:31.854
去看其他地方。」

00:09:32.741 --> 00:09:33.963
換言之，

00:09:33.987 --> 00:09:38.731
只要我們的細胞覆蓋著
很厚一層的唾液酸，

00:09:39.399 --> 00:09:41.417
它們看起來就很好，對嗎？

00:09:42.036 --> 00:09:43.388
那很驚人。

00:09:44.524 --> 00:09:47.678
如果你能夠剝除包裹的外層，

00:09:47.702 --> 00:09:50.000
把糖給去除掉呢？

00:09:50.024 --> 00:09:53.023
那麼，你的免疫系統

00:09:53.047 --> 00:09:57.248
就有可能看見癌症細胞的真面目：

00:09:57.272 --> 00:09:59.496
該被摧毀的目標。

NOTE Paragraph

00:10:00.875 --> 00:10:03.186
我們在我的實驗室中就在做這個。

00:10:03.704 --> 00:10:06.026
我們正在開發新的藥，

00:10:06.050 --> 00:10:09.107
基本上可以說是
細胞表面用的除草機，

00:10:09.861 --> 00:10:13.514
分子會前往這些癌症細胞的表面，

00:10:13.538 --> 00:10:16.403
把那些唾液酸通通除掉，

00:10:16.427 --> 00:10:20.732
這麼一來，免疫系統就能發揮全力，

00:10:20.756 --> 00:10:23.413
消滅掉我們身體中的癌症細胞。

NOTE Paragraph

00:10:24.983 --> 00:10:27.114
最後結尾，

00:10:27.819 --> 00:10:29.972
讓我再次提醒各位：

00:10:29.996 --> 00:10:32.263
你們的細胞都被糖所包裹著。

00:10:32.972 --> 00:10:37.667
糖會告訴那細胞附近的其他細胞

00:10:37.691 --> 00:10:39.611
那細胞是好的或是壞的。

00:10:40.682 --> 00:10:41.847
那很重要，

00:10:41.871 --> 00:10:44.927
因為我們的免疫系統
得要放過好的細胞。

00:10:44.951 --> 00:10:47.421
不然我們就會有自體免疫疾病了。

00:10:48.315 --> 00:10:51.463
但偶爾，癌症有能力可以

00:10:51.487 --> 00:10:53.043
展現出這些新的糖。

00:10:53.067 --> 00:10:54.399
現在我們知道

00:10:54.423 --> 00:10:57.583
那些糖是如何迷惑免疫系統的，

00:10:57.607 --> 00:11:01.792
我們就能做出新的藥
來喚醒那些免疫細胞，

00:11:01.816 --> 00:11:05.043
告訴它們：「別理會那些糖，
去吃那細胞，

00:11:05.067 --> 00:11:07.650
在癌症上面吃頓美味的點心。」

NOTE Paragraph

00:11:08.574 --> 00:11:09.737
謝謝大家。

NOTE Paragraph

00:11:10.073 --> 00:11:12.441
（掌聲）