1
00:00:00,669 --> 00:00:03,444
這是一場關於糖和癌症的演說。

2
00:00:03,889 --> 00:00:07,166
我在大學時對糖產生了興趣。

3
00:00:07,190 --> 00:00:09,042
不是這種糖。

4
00:00:09,066 --> 00:00:14,017
是生物學教授上課時教的那種糖，

5
00:00:14,041 --> 00:00:18,183
包裹著你的細胞的那種糖。

6
00:00:18,733 --> 00:00:22,843
也許你不知道你的細胞
被糖所包裹著。

7
00:00:22,867 --> 00:00:24,442
我本來也不知道，

8
00:00:24,466 --> 00:00:26,621
到大學時修了這些課程才學到。

9
00:00:26,645 --> 00:00:28,057
但是當時──

10
00:00:28,081 --> 00:00:31,640
那時是……我們姑且
就說是 1980 年代吧──

11
00:00:32,560 --> 00:00:36,814
人們並不知道為什麼
我們的細胞會被糖所包裹。

12
00:00:36,838 --> 00:00:40,805
而當我翻閱我的筆記時，
我發現我記下的是：

13
00:00:40,829 --> 00:00:45,374
細胞上所包裹的糖，
就像是花生 M&M 豆

14
00:00:45,398 --> 00:00:46,604
外面的糖衣。

15
00:00:47,198 --> 00:00:50,864
人們認為，包裹著我們細胞的糖衣

16
00:00:50,888 --> 00:00:52,718
就像是一層保護塗層，

17
00:00:52,742 --> 00:00:55,993
以某種方式讓我們的細胞
更強壯或更堅韌。

18
00:00:56,934 --> 00:00:59,060
但幾十年之後的現在，

19
00:00:59,084 --> 00:01:01,360
我們知道答案並沒有這麼簡單，

20
00:01:01,906 --> 00:01:06,367
包裹我們細胞的糖其實非常複雜。

21
00:01:07,183 --> 00:01:12,695
如果你把自己縮小成一架迷你飛機，

22
00:01:12,719 --> 00:01:16,501
然後沿著你的細胞表面飛行，

23
00:01:16,525 --> 00:01:18,891
你可能會看到這樣的景象──

24
00:01:18,915 --> 00:01:21,116
有著地理特徵。

25
00:01:21,140 --> 00:01:25,170
複雜的糖就像這些樹和灌木──

26
00:01:25,194 --> 00:01:27,726
隨風搖動、隨波移動

27
00:01:27,750 --> 00:01:29,787
的垂柳，

28
00:01:29,811 --> 00:01:33,624
當我開始思考這些複雜的糖，

29
00:01:33,648 --> 00:01:36,574
它們就像是我們細胞上的葉子，

30
00:01:36,598 --> 00:01:39,715
對於我這個生物學家兼化學家來說，

31
00:01:39,739 --> 00:01:42,743
它變成了我遇過最有趣的問題之一。

32
00:01:43,657 --> 00:01:46,592
現在我們傾向將佈滿在

33
00:01:46,616 --> 00:01:49,884
細胞的表面上的糖視為

34
00:01:49,908 --> 00:01:51,703
是一種語言。

35
00:01:52,342 --> 00:01:56,223
有大量的訊息儲存在
它們複雜的結構中。

36
00:01:57,142 --> 00:01:59,711
但它們想要告訴我們什麼呢？

37
00:02:00,548 --> 00:02:03,863
我可以告訴各位，我們確實知道一些

38
00:02:03,887 --> 00:02:05,492
來自這些糖的訊息，

39
00:02:05,516 --> 00:02:08,451
且這些訊息對於醫學界的重要性

40
00:02:08,475 --> 00:02:10,295
也已經被證明。

41
00:02:10,777 --> 00:02:14,438
例如，你的糖能告訴
我們的其中一項資訊

42
00:02:14,462 --> 00:02:15,919
是你的血型。

43
00:02:17,041 --> 00:02:21,195
你的血細胞，你的紅血球細胞，
是被糖所包裹住的，

44
00:02:21,219 --> 00:02:25,896
而這些糖的化學結構
決定了你的血型。

45
00:02:25,920 --> 00:02:29,843
比如，我知道我的血型是 O 型。

46
00:02:29,867 --> 00:02:32,978
有多少人也是 O 型？

47
00:02:33,002 --> 00:02:34,160
請舉手。

48
00:02:34,184 --> 00:02:35,377
這種血型很常見，

49
00:02:35,401 --> 00:02:37,860
舉手的人這麼少，
若不是你們沒認真聽，

50
00:02:37,860 --> 00:02:41,250
就是你們不知道自己的血型，
兩種情況都不太好。

51
00:02:41,274 --> 00:02:42,289
（笑聲）

52
00:02:42,313 --> 00:02:44,976
不過如果你和我一樣是 O 型，

53
00:02:45,000 --> 00:02:47,715
這意味著我們的血細胞表面的

54
00:02:47,739 --> 00:02:49,777
化學結構是這樣的：

55
00:02:50,296 --> 00:02:54,019
三個單醣連在一起，
形成一個更複雜的糖。

56
00:02:54,043 --> 00:02:56,311
這就是 O 型的定義。

57
00:02:57,366 --> 00:02:59,496
有多少人的血型是 A 型？

58
00:03:00,574 --> 00:03:01,743
在這裡。

59
00:03:01,767 --> 00:03:04,728
這意味著你的細胞裡有一種酶，

60
00:03:04,752 --> 00:03:07,168
它會增加一塊積木，

61
00:03:07,192 --> 00:03:08,567
也就是那紅色糖，

62
00:03:08,591 --> 00:03:10,415
來建立更複雜的結構。

63
00:03:11,116 --> 00:03:13,506
有多少人的血型是 B 型？

64
00:03:14,298 --> 00:03:15,463
還不少。

65
00:03:15,487 --> 00:03:18,215
你們的酶和 A 型的人略有不同，

66
00:03:18,239 --> 00:03:20,355
所以建出來的結構也略有不同，

67
00:03:20,379 --> 00:03:22,492
至於 AB 型的人，

68
00:03:22,516 --> 00:03:25,708
則有分別來自母親和父親的酶，

69
00:03:25,732 --> 00:03:29,507
你所建立的這兩種結構，
在比例上是大約各半。

70
00:03:29,531 --> 00:03:31,935
直到上個世紀，這個現象

71
00:03:31,959 --> 00:03:34,099
才被發現，

72
00:03:34,721 --> 00:03:38,238
因為它，才會有世界上
最重要的醫療手術之一，

73
00:03:38,262 --> 00:03:40,640
當然，也就是輸血。

74
00:03:40,664 --> 00:03:42,560
知道了自己的血型，

75
00:03:42,584 --> 00:03:45,176
當你需要輸血時，我們就可以確保

76
00:03:45,200 --> 00:03:47,721
你的捐血者和你有同樣的血型，

77
00:03:47,745 --> 00:03:51,066
這樣你的身體才不會發現
有外來的糖進入，

78
00:03:51,783 --> 00:03:54,220
它不喜歡外來的糖，一定會排斥。

79
00:03:56,113 --> 00:04:00,355
你細胞表面的糖，
還能告訴我們什麼資訊？

80
00:04:01,112 --> 00:04:05,805
那些糖還可能還可以
告訴我們你得了癌症。

81
00:04:06,708 --> 00:04:08,960
幾十年前，

82
00:04:08,984 --> 00:04:14,377
針對腫瘤組織所做的分析，
開始發現了相關性。

83
00:04:14,401 --> 00:04:18,912
最典型的情況是：
當一名患者被檢測出腫瘤，

84
00:04:18,936 --> 00:04:22,764
會進行活組織切片來切除組織，

85
00:04:22,788 --> 00:04:25,558
該組織接著會被送到病理實驗室，

86
00:04:25,582 --> 00:04:29,713
在那裡進行分析，尋找化學變化，

87
00:04:29,737 --> 00:04:34,451
這些變化或許能幫助
腫瘤學家斷定最適合的療程。

88
00:04:34,979 --> 00:04:37,863
這類研究的發現是，

89
00:04:37,887 --> 00:04:41,641
當細胞由健康轉成病態時，

90
00:04:41,641 --> 00:04:45,772
糖也會發生變化。

91
00:04:46,823 --> 00:04:51,806
而這些相關性一而再、
再而三地出現。

92
00:04:52,497 --> 00:04:56,963
但實做上的一個大問題是：為什麼？

93
00:04:56,987 --> 00:05:01,231
為何癌症會有不同的糖？
其重要性何在？

94
00:05:01,255 --> 00:05:02,490
它為何發生？

95
00:05:02,490 --> 00:05:08,395
若它真的和疾病的進程有關，
我們又能做什麼呢？

96
00:05:09,783 --> 00:05:12,994
我們所研究的各項變化之一，

97
00:05:13,018 --> 00:05:18,563
就是一種特定糖的密度增加，

98
00:05:18,587 --> 00:05:20,916
這種糖叫「唾液酸」。

99
00:05:21,617 --> 00:05:24,245
我認為它將是我們這個時代

100
00:05:24,245 --> 00:05:26,723
最重要的糖其中的一種，

101
00:05:26,747 --> 00:05:30,822
所以我建議大家都熟悉一下這個詞。

102
00:05:31,502 --> 00:05:34,467
唾液酸不是我們吃的那種糖。

103
00:05:34,491 --> 00:05:36,047
那些是不同的糖。

104
00:05:36,602 --> 00:05:39,566
實際上，在你體內的所有細胞上，

105
00:05:39,590 --> 00:05:42,718
都可找到一定量的這種糖。

106
00:05:42,742 --> 00:05:45,610
它在你的細胞上其實很常見。

107
00:05:46,393 --> 00:05:47,704
但由於某種原因，

108
00:05:48,451 --> 00:05:53,939
癌細胞……至少在疾病
成功進展的情況下，

109
00:05:53,963 --> 00:05:57,072
癌細胞的唾液酸量通常會多於

110
00:05:57,096 --> 00:05:59,443
正常健康細胞的唾液酸量。

111
00:05:59,467 --> 00:06:00,909
為什麼呢？


112
00:06:00,933 --> 00:06:02,179
這意味著什麼？

113
00:06:03,276 --> 00:06:04,728
我們所知道的是，

114
00:06:04,752 --> 00:06:08,227
這和你的免疫系統有關。

115
00:06:08,935 --> 00:06:13,701
所以，讓我先告訴各位
免疫系統在癌症中的重要性。

116
00:06:13,701 --> 00:06:17,231
我想，這陣子在新聞中
也有不少相關報導。

117
00:06:17,255 --> 00:06:20,161
人們開始越來越熟悉這個詞：

118
00:06:20,185 --> 00:06:22,947
「癌症免疫治療」。

119
00:06:22,971 --> 00:06:24,782
甚至在座可能就有人認識

120
00:06:24,806 --> 00:06:28,713
這些新式癌症療法的受益者。

121
00:06:29,848 --> 00:06:33,089
我們現在知道，你的免疫細胞，

122
00:06:33,113 --> 00:06:37,047
也就是在你血液中
流動的白血球細胞，

123
00:06:37,071 --> 00:06:41,727
每天保護著你，避免壞事發生──

124
00:06:41,751 --> 00:06:43,092
包括癌症。

125
00:06:43,951 --> 00:06:45,942
在這張圖片中，

126
00:06:45,966 --> 00:06:48,687
這些綠色的球體就是你的免疫細胞，

127
00:06:48,711 --> 00:06:51,659
而那個粉紅色大細胞則是個癌細胞。

128
00:06:52,250 --> 00:06:57,015
這些免疫細胞四處巡邏，
品嚐你體內的所有細胞。

129
00:06:57,039 --> 00:06:58,334
那是它們的職責。

130
00:06:58,913 --> 00:07:01,668
大多數情況下，細胞嚐起來沒問題。

131
00:07:01,692 --> 00:07:04,196
但偶爾，某個細胞
可能嚐起來不太對。

132
00:07:04,744 --> 00:07:06,555
但願那就是癌細胞，

133
00:07:06,579 --> 00:07:08,962
當這些免疫細胞嚐到不對的味道，

134
00:07:08,986 --> 00:07:11,795
它們會傾巢而出，殺死這些細胞。

135
00:07:12,630 --> 00:07:13,783
我們知道這些。

136
00:07:13,807 --> 00:07:18,223
我們也知道，如果你能
賦與那種品嚐行為力量，

137
00:07:18,247 --> 00:07:22,075
如果你能鼓勵那些免疫細胞狠狠地咬

138
00:07:22,099 --> 00:07:23,342
癌細胞一大口，

139
00:07:23,366 --> 00:07:26,957
你每天就更能保護自己免於癌症，

140
00:07:26,981 --> 00:07:28,713
甚至還可能治癒癌症。

141
00:07:29,509 --> 00:07:32,355
目前市面上有幾種用來

142
00:07:32,379 --> 00:07:34,450
治療癌症病人的藥，

143
00:07:34,474 --> 00:07:37,215
正是利用這個過程來產生作用。

144
00:07:37,726 --> 00:07:39,355
它們會活化免疫系統，

145
00:07:39,379 --> 00:07:42,126
讓免疫系統更強而有力，

146
00:07:42,150 --> 00:07:43,902
保護我們免於癌症。

147
00:07:43,926 --> 00:07:45,969
事實上，這些藥物的其中一種，

148
00:07:45,993 --> 00:07:48,983
很可能救了總統吉米卡特的命。

149
00:07:49,516 --> 00:07:53,996
記得嗎，卡特總統
得了惡性黑色素瘤，

150
00:07:54,020 --> 00:07:56,878
癌細胞轉移到他的腦部，

151
00:07:56,902 --> 00:08:00,256
那種診斷通常還會帶著一個數字，

152
00:08:00,280 --> 00:08:02,125
「剩幾個月可活」。

153
00:08:03,093 --> 00:08:07,488
但是他接受了一種
免疫系統刺激藥物的治療，

154
00:08:07,512 --> 00:08:10,871
現在他的黑色素瘤顯然已經緩解，

155
00:08:10,895 --> 00:08:12,536
這結果很了不起，

156
00:08:12,560 --> 00:08:16,001
畢竟他幾年前的狀況還是非常糟的。

157
00:08:16,025 --> 00:08:18,155
事實上，這結果了不起到

158
00:08:18,195 --> 00:08:20,369
引發了這段陳述：

159
00:08:20,693 --> 00:08:23,202
「癌症也有了盤尼西林的時刻」，

160
00:08:23,222 --> 00:08:26,253
人們對於這些新的
免疫治療藥物如是說。

161
00:08:26,277 --> 00:08:29,475
用這樣的方式形容一種我們長年對抗

162
00:08:29,499 --> 00:08:32,148
且通常都打不贏的疾病，

163
00:08:32,172 --> 00:08:34,252
是相當大膽的。

164
00:08:34,855 --> 00:08:36,384
所以這很讓人興奮。

165
00:08:36,907 --> 00:08:39,319
那麼，這與糖有什麼關係呢？

166
00:08:39,343 --> 00:08:42,063
讓我告訴各位我們目前所知道的。

167
00:08:42,944 --> 00:08:49,280
當一個免疫細胞靠向一個
癌細胞，去品嚐它的味道時，

168
00:08:49,304 --> 00:08:51,953
它是在尋找疾病的徵兆，

169
00:08:51,977 --> 00:08:53,896
如果它能找到這種徵兆，

170
00:08:53,920 --> 00:08:58,166
這細胞就會被活化，
發動飛彈攻擊，殺死癌細胞。

171
00:08:59,269 --> 00:09:05,079
但若癌細胞上覆蓋了一層由那種糖，
也就是唾液酸，所組成的茂密樹林，

172
00:09:05,731 --> 00:09:08,699
那它嚐起來的味道就會是好的。

173
00:09:09,507 --> 00:09:14,151
在免疫細胞上有個蛋白質
會抓住唾液酸，

174
00:09:14,175 --> 00:09:17,230
如果那蛋白質被卡在免疫細胞

175
00:09:17,230 --> 00:09:20,424
和癌症細胞之間的突觸上，

176
00:09:21,171 --> 00:09:23,156
就會讓免疫細胞進入睡眠。

177
00:09:23,809 --> 00:09:27,111
如果唾液酸告訴免疫細胞說：

178
00:09:27,135 --> 00:09:30,336
「嘿，這個細胞沒問題。
沒什麼好看的，走開。

179
00:09:30,360 --> 00:09:31,854
去看其他地方。」

180
00:09:32,741 --> 00:09:33,963
換言之，

181
00:09:33,987 --> 00:09:38,731
只要我們的細胞覆蓋著
很厚一層的唾液酸，

182
00:09:39,399 --> 00:09:41,417
它們看起來就很好，對嗎？

183
00:09:42,036 --> 00:09:43,388
那很驚人。

184
00:09:44,524 --> 00:09:47,678
如果你能夠剝除包裹的外層，

185
00:09:47,702 --> 00:09:50,000
把糖給去除掉呢？

186
00:09:50,024 --> 00:09:53,023
那麼，你的免疫系統

187
00:09:53,047 --> 00:09:57,248
就有可能看見癌症細胞的真面目：

188
00:09:57,272 --> 00:09:59,496
該被摧毀的目標。

189
00:10:00,875 --> 00:10:03,186
我們在我的實驗室中就在做這個。

190
00:10:03,704 --> 00:10:06,026
我們正在開發新的藥，

191
00:10:06,050 --> 00:10:09,107
基本上可以說是
細胞表面用的除草機，

192
00:10:09,861 --> 00:10:13,514
分子會前往這些癌症細胞的表面，

193
00:10:13,538 --> 00:10:16,403
把那些唾液酸通通除掉，

194
00:10:16,427 --> 00:10:20,732
這麼一來，免疫系統就能發揮全力，

195
00:10:20,756 --> 00:10:23,413
消滅掉我們身體中的癌症細胞。

196
00:10:24,983 --> 00:10:27,114
最後結尾，

197
00:10:27,819 --> 00:10:29,972
讓我再次提醒各位：

198
00:10:29,996 --> 00:10:32,263
你們的細胞都被糖所包裹著。

199
00:10:32,972 --> 00:10:37,667
糖會告訴那細胞附近的其他細胞

200
00:10:37,691 --> 00:10:39,611
那細胞是好的或是壞的。

201
00:10:40,682 --> 00:10:41,847
那很重要，

202
00:10:41,871 --> 00:10:44,927
因為我們的免疫系統
得要放過好的細胞。

203
00:10:44,951 --> 00:10:47,421
不然我們就會有自體免疫疾病了。

204
00:10:48,315 --> 00:10:51,463
但偶爾，癌症有能力可以

205
00:10:51,487 --> 00:10:53,043
展現出這些新的糖。

206
00:10:53,067 --> 00:10:54,399
現在我們知道

207
00:10:54,423 --> 00:10:57,583
那些糖是如何迷惑免疫系統的，

208
00:10:57,607 --> 00:11:01,792
我們就能做出新的藥
來喚醒那些免疫細胞，

209
00:11:01,816 --> 00:11:05,043
告訴它們：「別理會那些糖，
去吃那細胞，

210
00:11:05,067 --> 00:11:07,650
在癌症上面吃頓美味的點心。」

211
00:11:08,574 --> 00:11:09,737
謝謝大家。

212
00:11:10,073 --> 00:11:12,441
（掌聲）