0:00:00.669,0:00:03.444
這是一場關於糖和癌症的演說。

0:00:03.889,0:00:07.166
我在大學時對糖產生了興趣。

0:00:07.190,0:00:09.042
不是這種糖。

0:00:09.066,0:00:14.017
是生物學教授上課時教的那種糖，

0:00:14.041,0:00:18.183
包裹著你的細胞的那種糖。

0:00:18.733,0:00:22.843
也許你不知道你的細胞[br]被糖所包裹著。

0:00:22.867,0:00:24.442
我本來也不知道，

0:00:24.466,0:00:26.621
到大學時修了這些課程才學到。

0:00:26.645,0:00:28.057
但是當時──

0:00:28.081,0:00:31.640
那時是……我們姑且[br]就說是 1980 年代吧──

0:00:32.560,0:00:36.814
人們並不知道為什麼[br]我們的細胞會被糖所包裹。

0:00:36.838,0:00:40.805
而當我翻閱我的筆記時，[br]我發現我記下的是：

0:00:40.829,0:00:45.374
細胞上所包裹的糖，[br]就像是花生 M&M 豆

0:00:45.398,0:00:46.604
外面的糖衣。

0:00:47.198,0:00:50.864
人們認為，包裹著我們細胞的糖衣

0:00:50.888,0:00:52.718
就像是一層保護塗層，

0:00:52.742,0:00:55.993
以某種方式讓我們的細胞[br]更強壯或更堅韌。

0:00:56.934,0:00:59.060
但幾十年之後的現在，

0:00:59.084,0:01:01.360
我們知道答案並沒有這麼簡單，

0:01:01.906,0:01:06.367
包裹我們細胞的糖其實非常複雜。

0:01:07.183,0:01:12.695
如果你把自己縮小成一架迷你飛機，

0:01:12.719,0:01:16.501
然後沿著你的細胞表面飛行，

0:01:16.525,0:01:18.891
你可能會看到這樣的景象──

0:01:18.915,0:01:21.116
有著地理特徵。

0:01:21.140,0:01:25.170
複雜的糖就像這些樹和灌木──

0:01:25.194,0:01:27.726
隨風搖動、隨波移動

0:01:27.750,0:01:29.787
的垂柳，

0:01:29.811,0:01:33.624
當我開始思考這些複雜的糖，

0:01:33.648,0:01:36.574
它們就像是我們細胞上的葉子，

0:01:36.598,0:01:39.715
對於我這個生物學家兼化學家來說，

0:01:39.739,0:01:42.743
它變成了我遇過最有趣的問題之一。

0:01:43.657,0:01:46.592
現在我們傾向將佈滿在

0:01:46.616,0:01:49.884
細胞的表面上的糖視為

0:01:49.908,0:01:51.703
是一種語言。

0:01:52.342,0:01:56.223
有大量的訊息儲存在[br]它們複雜的結構中。

0:01:57.142,0:01:59.711
但它們想要告訴我們什麼呢？

0:02:00.548,0:02:03.863
我可以告訴各位，我們確實知道一些

0:02:03.887,0:02:05.492
來自這些糖的訊息，

0:02:05.516,0:02:08.451
且這些訊息對於醫學界的重要性

0:02:08.475,0:02:10.295
也已經被證明。

0:02:10.777,0:02:14.438
例如，你的糖能告訴[br]我們的其中一項資訊

0:02:14.462,0:02:15.919
是你的血型。

0:02:17.041,0:02:21.195
你的血細胞，你的紅血球細胞，[br]是被糖所包裹住的，

0:02:21.219,0:02:25.896
而這些糖的化學結構[br]決定了你的血型。

0:02:25.920,0:02:29.843
比如，我知道我的血型是 O 型。

0:02:29.867,0:02:32.978
有多少人也是 O 型？

0:02:33.002,0:02:34.160
請舉手。

0:02:34.184,0:02:35.377
這種血型很常見，

0:02:35.401,0:02:37.860
舉手的人這麼少，[br]若不是你們沒認真聽，

0:02:37.860,0:02:41.250
就是你們不知道自己的血型，[br]兩種情況都不太好。

0:02:41.274,0:02:42.289
（笑聲）

0:02:42.313,0:02:44.976
不過如果你和我一樣是 O 型，

0:02:45.000,0:02:47.715
這意味著我們的血細胞表面的

0:02:47.739,0:02:49.777
化學結構是這樣的：

0:02:50.296,0:02:54.019
三個單醣連在一起，[br]形成一個更複雜的糖。

0:02:54.043,0:02:56.311
這就是 O 型的定義。

0:02:57.366,0:02:59.496
有多少人的血型是 A 型？

0:03:00.574,0:03:01.743
在這裡。

0:03:01.767,0:03:04.728
這意味著你的細胞裡有一種酶，

0:03:04.752,0:03:07.168
它會增加一塊積木，

0:03:07.192,0:03:08.567
也就是那紅色糖，

0:03:08.591,0:03:10.415
來建立更複雜的結構。

0:03:11.116,0:03:13.506
有多少人的血型是 B 型？

0:03:14.298,0:03:15.463
還不少。

0:03:15.487,0:03:18.215
你們的酶和 A 型的人略有不同，

0:03:18.239,0:03:20.355
所以建出來的結構也略有不同，

0:03:20.379,0:03:22.492
至於 AB 型的人，

0:03:22.516,0:03:25.708
則有分別來自母親和父親的酶，

0:03:25.732,0:03:29.507
你所建立的這兩種結構，[br]在比例上是大約各半。

0:03:29.531,0:03:31.935
直到上個世紀，這個現象

0:03:31.959,0:03:34.099
才被發現，

0:03:34.721,0:03:38.238
因為它，才會有世界上[br]最重要的醫療手術之一，

0:03:38.262,0:03:40.640
當然，也就是輸血。

0:03:40.664,0:03:42.560
知道了自己的血型，

0:03:42.584,0:03:45.176
當你需要輸血時，我們就可以確保

0:03:45.200,0:03:47.721
你的捐血者和你有同樣的血型，

0:03:47.745,0:03:51.066
這樣你的身體才不會發現[br]有外來的糖進入，

0:03:51.783,0:03:54.220
它不喜歡外來的糖，一定會排斥。

0:03:56.113,0:04:00.355
你細胞表面的糖，[br]還能告訴我們什麼資訊？

0:04:01.112,0:04:05.805
那些糖還可能還可以[br]告訴我們你得了癌症。

0:04:06.708,0:04:08.960
幾十年前，

0:04:08.984,0:04:14.377
針對腫瘤組織所做的分析，[br]開始發現了相關性。

0:04:14.401,0:04:18.912
最典型的情況是：[br]當一名患者被檢測出腫瘤，

0:04:18.936,0:04:22.764
會進行活組織切片來切除組織，

0:04:22.788,0:04:25.558
該組織接著會被送到病理實驗室，

0:04:25.582,0:04:29.713
在那裡進行分析，尋找化學變化，

0:04:29.737,0:04:34.451
這些變化或許能幫助[br]腫瘤學家斷定最適合的療程。

0:04:34.979,0:04:37.863
這類研究的發現是，

0:04:37.887,0:04:41.641
當細胞由健康轉成病態時，

0:04:41.641,0:04:45.772
糖也會發生變化。

0:04:46.823,0:04:51.806
而這些相關性一而再、[br]再而三地出現。

0:04:52.497,0:04:56.963
但實做上的一個大問題是：為什麼？

0:04:56.987,0:05:01.231
為何癌症會有不同的糖？[br]其重要性何在？

0:05:01.255,0:05:02.490
它為何發生？

0:05:02.490,0:05:08.395
若它真的和疾病的進程有關，[br]我們又能做什麼呢？

0:05:09.783,0:05:12.994
我們所研究的各項變化之一，

0:05:13.018,0:05:18.563
就是一種特定糖的密度增加，

0:05:18.587,0:05:20.916
這種糖叫「唾液酸」。

0:05:21.617,0:05:24.245
我認為它將是我們這個時代

0:05:24.245,0:05:26.723
最重要的糖其中的一種，

0:05:26.747,0:05:30.822
所以我建議大家都熟悉一下這個詞。

0:05:31.502,0:05:34.467
唾液酸不是我們吃的那種糖。

0:05:34.491,0:05:36.047
那些是不同的糖。

0:05:36.602,0:05:39.566
實際上，在你體內的所有細胞上，

0:05:39.590,0:05:42.718
都可找到一定量的這種糖。

0:05:42.742,0:05:45.610
它在你的細胞上其實很常見。

0:05:46.393,0:05:47.704
但由於某種原因，

0:05:48.451,0:05:53.939
癌細胞……至少在疾病[br]成功進展的情況下，

0:05:53.963,0:05:57.072
癌細胞的唾液酸量通常會多於

0:05:57.096,0:05:59.443
正常健康細胞的唾液酸量。

0:05:59.467,0:06:00.909
為什麼呢？[br]

0:06:00.933,0:06:02.179
這意味著什麼？

0:06:03.276,0:06:04.728
我們所知道的是，

0:06:04.752,0:06:08.227
這和你的免疫系統有關。

0:06:08.935,0:06:13.701
所以，讓我先告訴各位[br]免疫系統在癌症中的重要性。

0:06:13.701,0:06:17.231
我想，這陣子在新聞中[br]也有不少相關報導。

0:06:17.255,0:06:20.161
人們開始越來越熟悉這個詞：

0:06:20.185,0:06:22.947
「癌症免疫治療」。

0:06:22.971,0:06:24.782
甚至在座可能就有人認識

0:06:24.806,0:06:28.713
這些新式癌症療法的受益者。

0:06:29.848,0:06:33.089
我們現在知道，你的免疫細胞，

0:06:33.113,0:06:37.047
也就是在你血液中[br]流動的白血球細胞，

0:06:37.071,0:06:41.727
每天保護著你，避免壞事發生──

0:06:41.751,0:06:43.092
包括癌症。

0:06:43.951,0:06:45.942
在這張圖片中，

0:06:45.966,0:06:48.687
這些綠色的球體就是你的免疫細胞，

0:06:48.711,0:06:51.659
而那個粉紅色大細胞則是個癌細胞。

0:06:52.250,0:06:57.015
這些免疫細胞四處巡邏，[br]品嚐你體內的所有細胞。

0:06:57.039,0:06:58.334
那是它們的職責。

0:06:58.913,0:07:01.668
大多數情況下，細胞嚐起來沒問題。

0:07:01.692,0:07:04.196
但偶爾，某個細胞[br]可能嚐起來不太對。

0:07:04.744,0:07:06.555
但願那就是癌細胞，

0:07:06.579,0:07:08.962
當這些免疫細胞嚐到不對的味道，

0:07:08.986,0:07:11.795
它們會傾巢而出，殺死這些細胞。

0:07:12.630,0:07:13.783
我們知道這些。

0:07:13.807,0:07:18.223
我們也知道，如果你能[br]賦與那種品嚐行為力量，

0:07:18.247,0:07:22.075
如果你能鼓勵那些免疫細胞狠狠地咬

0:07:22.099,0:07:23.342
癌細胞一大口，

0:07:23.366,0:07:26.957
你每天就更能保護自己免於癌症，

0:07:26.981,0:07:28.713
甚至還可能治癒癌症。

0:07:29.509,0:07:32.355
目前市面上有幾種用來

0:07:32.379,0:07:34.450
治療癌症病人的藥，

0:07:34.474,0:07:37.215
正是利用這個過程來產生作用。

0:07:37.726,0:07:39.355
它們會活化免疫系統，

0:07:39.379,0:07:42.126
讓免疫系統更強而有力，

0:07:42.150,0:07:43.902
保護我們免於癌症。

0:07:43.926,0:07:45.969
事實上，這些藥物的其中一種，

0:07:45.993,0:07:48.983
很可能救了總統吉米卡特的命。

0:07:49.516,0:07:53.996
記得嗎，卡特總統[br]得了惡性黑色素瘤，

0:07:54.020,0:07:56.878
癌細胞轉移到他的腦部，

0:07:56.902,0:08:00.256
那種診斷通常還會帶著一個數字，

0:08:00.280,0:08:02.125
「剩幾個月可活」。

0:08:03.093,0:08:07.488
但是他接受了一種[br]免疫系統刺激藥物的治療，

0:08:07.512,0:08:10.871
現在他的黑色素瘤顯然已經緩解，

0:08:10.895,0:08:12.536
這結果很了不起，

0:08:12.560,0:08:16.001
畢竟他幾年前的狀況還是非常糟的。

0:08:16.025,0:08:18.155
事實上，這結果了不起到

0:08:18.195,0:08:20.369
引發了這段陳述：

0:08:20.693,0:08:23.202
「癌症也有了盤尼西林的時刻」，

0:08:23.222,0:08:26.253
人們對於這些新的[br]免疫治療藥物如是說。

0:08:26.277,0:08:29.475
用這樣的方式形容一種我們長年對抗

0:08:29.499,0:08:32.148
且通常都打不贏的疾病，

0:08:32.172,0:08:34.252
是相當大膽的。

0:08:34.855,0:08:36.384
所以這很讓人興奮。

0:08:36.907,0:08:39.319
那麼，這與糖有什麼關係呢？

0:08:39.343,0:08:42.063
讓我告訴各位我們目前所知道的。

0:08:42.944,0:08:49.280
當一個免疫細胞靠向一個[br]癌細胞，去品嚐它的味道時，

0:08:49.304,0:08:51.953
它是在尋找疾病的徵兆，

0:08:51.977,0:08:53.896
如果它能找到這種徵兆，

0:08:53.920,0:08:58.166
這細胞就會被活化，[br]發動飛彈攻擊，殺死癌細胞。

0:08:59.269,0:09:05.079
但若癌細胞上覆蓋了一層由那種糖，[br]也就是唾液酸，所組成的茂密樹林，

0:09:05.731,0:09:08.699
那它嚐起來的味道就會是好的。

0:09:09.507,0:09:14.151
在免疫細胞上有個蛋白質[br]會抓住唾液酸，

0:09:14.175,0:09:17.230
如果那蛋白質被卡在免疫細胞

0:09:17.230,0:09:20.424
和癌症細胞之間的突觸上，

0:09:21.171,0:09:23.156
就會讓免疫細胞進入睡眠。

0:09:23.809,0:09:27.111
如果唾液酸告訴免疫細胞說：

0:09:27.135,0:09:30.336
「嘿，這個細胞沒問題。[br]沒什麼好看的，走開。

0:09:30.360,0:09:31.854
去看其他地方。」

0:09:32.741,0:09:33.963
換言之，

0:09:33.987,0:09:38.731
只要我們的細胞覆蓋著[br]很厚一層的唾液酸，

0:09:39.399,0:09:41.417
它們看起來就很好，對嗎？

0:09:42.036,0:09:43.388
那很驚人。

0:09:44.524,0:09:47.678
如果你能夠剝除包裹的外層，

0:09:47.702,0:09:50.000
把糖給去除掉呢？

0:09:50.024,0:09:53.023
那麼，你的免疫系統

0:09:53.047,0:09:57.248
就有可能看見癌症細胞的真面目：

0:09:57.272,0:09:59.496
該被摧毀的目標。

0:10:00.875,0:10:03.186
我們在我的實驗室中就在做這個。

0:10:03.704,0:10:06.026
我們正在開發新的藥，

0:10:06.050,0:10:09.107
基本上可以說是[br]細胞表面用的除草機，

0:10:09.861,0:10:13.514
分子會前往這些癌症細胞的表面，

0:10:13.538,0:10:16.403
把那些唾液酸通通除掉，

0:10:16.427,0:10:20.732
這麼一來，免疫系統就能發揮全力，

0:10:20.756,0:10:23.413
消滅掉我們身體中的癌症細胞。

0:10:24.983,0:10:27.114
最後結尾，

0:10:27.819,0:10:29.972
讓我再次提醒各位：

0:10:29.996,0:10:32.263
你們的細胞都被糖所包裹著。

0:10:32.972,0:10:37.667
糖會告訴那細胞附近的其他細胞

0:10:37.691,0:10:39.611
那細胞是好的或是壞的。

0:10:40.682,0:10:41.847
那很重要，

0:10:41.871,0:10:44.927
因為我們的免疫系統[br]得要放過好的細胞。

0:10:44.951,0:10:47.421
不然我們就會有自體免疫疾病了。

0:10:48.315,0:10:51.463
但偶爾，癌症有能力可以

0:10:51.487,0:10:53.043
展現出這些新的糖。

0:10:53.067,0:10:54.399
現在我們知道

0:10:54.423,0:10:57.583
那些糖是如何迷惑免疫系統的，

0:10:57.607,0:11:01.792
我們就能做出新的藥[br]來喚醒那些免疫細胞，

0:11:01.816,0:11:05.043
告訴它們：「別理會那些糖，[br]去吃那細胞，

0:11:05.067,0:11:07.650
在癌症上面吃頓美味的點心。」

0:11:08.574,0:11:09.737
謝謝大家。

0:11:10.073,0:11:12.441
（掌聲）