WEBVTT

00:00:00.669 --> 00:00:03.364
Mitt tal handlar om socker och cancer.

00:00:03.809 --> 00:00:07.166
Jag blev intresserad av socker
när jag gick i college.

00:00:07.190 --> 00:00:09.042
Inte det här sockret.

00:00:09.066 --> 00:00:14.017
Utan sockret som våra
biologiprofessorer lärde oss om

00:00:14.041 --> 00:00:18.183
som beläggning på våra celler.

00:00:18.733 --> 00:00:22.843
Kanske visste ni inte att era celler
är täckta med socker.

00:00:22.867 --> 00:00:24.442
Det visste inte jag heller,

00:00:24.466 --> 00:00:26.621
tills jag tog dessa kurser på college,

00:00:26.645 --> 00:00:28.057
men på den tiden -

00:00:28.081 --> 00:00:31.640
och detta var på, låt oss bara
kalla det 1980-talet -

00:00:32.390 --> 00:00:36.808
folk visste inte mycket om varför
kroppens celler är belagda med socker.

00:00:36.808 --> 00:00:40.805
När jag grävde i mina anteckningar,
märkte jag att jag hade skrivit ner

00:00:40.829 --> 00:00:45.374
att sockerlagret på våra celler
är som sockerbeläggningen

00:00:45.398 --> 00:00:46.604
på en M&M-jordnöt.

00:00:47.198 --> 00:00:50.864
Och folk trodde att
sockerbeläggningen på våra celler

00:00:50.888 --> 00:00:52.718
var som en skyddande hinna

00:00:52.742 --> 00:00:55.993
som på något sätt gjorde våra celler
starkare eller hårdare.


NOTE Paragraph

00:00:56.934 --> 00:00:59.044
Men vi vet idag, många årtionden senare,

00:00:59.044 --> 00:01:01.360
att det är mycket mer komplicerat än så,

00:01:01.906 --> 00:01:06.367
och att sockerarterna på våra celler
är faktiskt väldigt komplexa.

00:01:07.183 --> 00:01:12.639
Om man kunde krympa sig
till ett litet miniatyrflygplan

00:01:12.639 --> 00:01:16.375
och flyga utmed cellytorna,

00:01:16.375 --> 00:01:18.885
skulle det kanske se ut så här -

00:01:18.885 --> 00:01:21.100
med geografiska egenskaper.

00:01:21.100 --> 00:01:25.134
Och de komplexa sockerarterna
är dessa träd och buskar,

00:01:25.134 --> 00:01:27.710
tårpilen som svajar i vinden

00:01:27.710 --> 00:01:29.787
och rör sig med vågorna.

00:01:29.791 --> 00:01:33.678
När jag började tänka på
alla dessa komplexa sockerarter

00:01:33.678 --> 00:01:36.548
som ser ut som det här 
lövverket på våra celler,

00:01:36.548 --> 00:01:39.669
blev det ett av de mest intressanta
problem som jag stött på

00:01:39.669 --> 00:01:42.743
som biolog, och även som kemist.

00:01:43.657 --> 00:01:46.566
Och nu tenderar vi 
att tänka på sockerarterna

00:01:46.566 --> 00:01:49.744
som befolkar våra cellytor

00:01:49.908 --> 00:01:51.703
som ett slags språk.

00:01:52.342 --> 00:01:56.223
De har en hel del information
lagrad i sina komplexa strukturer.

NOTE Paragraph

00:01:57.142 --> 00:01:59.711
Men vad är det de försöker
tala om för oss?

00:02:00.508 --> 00:02:03.577
Jag kan berätta att vi vet
en del av informationen

00:02:03.577 --> 00:02:05.186
som kommer från dessa sockerarter

00:02:05.186 --> 00:02:08.391
och det har redan visat sig
att vara oerhört viktigt

00:02:08.391 --> 00:02:10.271
inom medicinen.

NOTE Paragraph

00:02:10.717 --> 00:02:14.052
Till exempel, en sak som
kroppens sockerarter talar om för oss

00:02:14.052 --> 00:02:15.919
är din blodgrupp.

00:02:17.041 --> 00:02:21.189
Dina blodceller, röda blodkroppar
är täckta av sockerarter,

00:02:21.189 --> 00:02:25.870
och den kemiska strukturen hos dessa 
sockerarter bestämmer din blodgrupp.

00:02:25.870 --> 00:02:29.863
Jag vet till exempel att jag har
blodgrupp O.

00:02:29.867 --> 00:02:32.892
Hur många här har blodgrupp O?

00:02:32.892 --> 00:02:33.914
Räck upp handen.

00:02:33.914 --> 00:02:35.201
Den är rätt så vanlig.

00:02:35.201 --> 00:02:37.946
Med så få händer i luften
är ni antingen inte uppmärksamma

00:02:37.946 --> 00:02:40.774
eller känner inte till er blodgrupp,
och det är lika dåligt.

NOTE Paragraph

00:02:40.774 --> 00:02:41.903
(Skratt)

NOTE Paragraph

00:02:41.903 --> 00:02:44.950
Men för de som har blodgrupp O som jag,

00:02:44.950 --> 00:02:47.755
betyder detta att vi har
denna kemiska struktur

00:02:47.755 --> 00:02:49.777
på ytan av våra blodkroppars:

00:02:50.296 --> 00:02:53.833
tre enkla sockerarter kopplas ihop
och bildar ett mer komplext socker.

00:02:53.833 --> 00:02:56.311
Och det är per definition blodgrupp O.

NOTE Paragraph

00:02:57.366 --> 00:02:59.496
Så, hur många här har blodgrupp A?

00:03:00.534 --> 00:03:01.687
Här.

00:03:01.687 --> 00:03:04.722
Det betyder att det finns
ett enzym i dina celler

00:03:04.722 --> 00:03:07.112
som lägger till ytterligare en byggsten,

00:03:07.112 --> 00:03:08.347
den röda sockerarten,

00:03:08.347 --> 00:03:10.445
som gör strukturen ännu mer komplex.

00:03:11.116 --> 00:03:13.506
Och hur många har blodgrupp B?

00:03:14.128 --> 00:03:15.327
Ganska många.

00:03:15.327 --> 00:03:18.199
Ni har ett något annorlunda enzym
än A-gruppen

00:03:18.199 --> 00:03:20.405
som bygger en något annorlunda struktur,

00:03:20.405 --> 00:03:22.492
och de av er som har blodgrupp AB

00:03:22.516 --> 00:03:25.738
har ärvt det enzymet från mamma,
och det andra enzymet från pappa,

00:03:25.738 --> 00:03:29.441
och bildar båda strukturerna
i ungefär lika stora mängder.

00:03:29.441 --> 00:03:31.985
När detta upptäcktes,

00:03:31.985 --> 00:03:34.721
någon gång under förra seklet,

00:03:34.721 --> 00:03:38.232
möjliggjorde det en av de viktigaste
medicinska behandlingarna i världen,

00:03:38.232 --> 00:03:40.634
som givetvis är blodtransfusionen.

00:03:40.634 --> 00:03:42.554
Genom att känna till blodgruppen

00:03:42.554 --> 00:03:45.190
kan vi säkerställa,
vid behov av en transfusion,

00:03:45.190 --> 00:03:47.715
att även givaren har samma blodgrupp,

00:03:47.715 --> 00:03:51.096
så att mottagarens kropp
inte stöter på främmande sockerarter,

00:03:51.783 --> 00:03:54.220
som den inte känner igen
och säkerligen avvisar.

NOTE Paragraph

00:03:56.113 --> 00:04:00.355
Vad mer vill sockerarterna 
på cellytan berätta för oss?

00:04:01.112 --> 00:04:05.805
De kan kanske tala om att man har cancer.

00:04:06.708 --> 00:04:08.960
För några årtionden sedan,

00:04:08.984 --> 00:04:14.377
började vi se samband
vid analyser av tumörvävnad.

00:04:14.401 --> 00:04:18.912
Det typiska scenariot är att man upptäckte
en tumör hos patienten,

00:04:18.936 --> 00:04:22.764
vävnaden avlägsnades vid en biopsi

00:04:22.788 --> 00:04:25.558
och skickades sedan till ett patologlab,

00:04:25.582 --> 00:04:29.713
där vävnaden analyserades
för att upptäcka kemiska förändringar

00:04:29.737 --> 00:04:34.451
som gav onkologen information
om den bästa behandlingsplanen.

00:04:34.979 --> 00:04:37.863
Och det vi upptäckte i sådana studier

00:04:37.887 --> 00:04:40.751
var att sockerarterna ändras

00:04:40.775 --> 00:04:45.772
när cellen övergår 
från att vara frisk cell till sjuk cell.

00:04:46.823 --> 00:04:51.806
Sådana samband har setts
om och om och om igen.

00:04:52.497 --> 00:04:56.907
Men en viktig fråga på detta område
har varit: Varför?

00:04:56.907 --> 00:05:01.231
Varför bär cancerceller andra sockerarter?
Vad innebär det?

00:05:01.255 --> 00:05:04.616
Varför händer det och vad
kan man göra om det visar sig

00:05:04.640 --> 00:05:08.395
vara relaterat till sjukdomsprocessen?

NOTE Paragraph

00:05:09.783 --> 00:05:12.988
En typ av förändringar som vi studerar

00:05:12.988 --> 00:05:18.563
är en ökning i densiteten
av ett visst socker

00:05:18.567 --> 00:05:20.976
som kallas sialinsyra.

00:05:21.577 --> 00:05:25.565
Jag tror att det här kommer att bli
en av de viktigaste sockerarterna

00:05:25.565 --> 00:05:26.883
i vår tid,

00:05:26.883 --> 00:05:30.822
så jag vill uppmuntra alla
att bekanta sig med ordet.

00:05:31.452 --> 00:05:34.417
Sialinsyra är inte
den typ av socker som vi äter.

00:05:34.491 --> 00:05:36.047
Det är en annan typ av socker.

00:05:36.602 --> 00:05:39.566
Det här är en sorts socker
som faktiskt förekommer

00:05:39.590 --> 00:05:42.718
i viss mängd på alla celler i kroppen.

00:05:42.742 --> 00:05:45.610
Det är faktiskt rätt 
vanligt på cellytorna.

00:05:46.273 --> 00:05:47.704
Men av någon anledning,

00:05:48.451 --> 00:05:53.923
kan cancerceller, åtminstone
i avancerat sjukdomstillstånd,

00:05:53.923 --> 00:05:57.072
uppvisa större mängder av sialinsyra

00:05:57.096 --> 00:05:59.443
jämfört med en normal frisk cell.

00:05:59.467 --> 00:06:00.909
Varför?

00:06:00.933 --> 00:06:02.179
Vad betyder det?

00:06:03.256 --> 00:06:04.768
Det vi har lärt oss

00:06:04.768 --> 00:06:08.327
är att det måste ha
med immunförsvaret att göra.

NOTE Paragraph

00:06:08.905 --> 00:06:12.495
Låt mig berätta lite om
vikten av vårt immunförsvar

00:06:12.495 --> 00:06:13.663
när det gäller cancer.

00:06:13.663 --> 00:06:17.231
Och det här tror jag att
vi hör ofta i nyheterna idag.


00:06:17.255 --> 00:06:20.075
Vi börjar allt mer bli bekanta med termen

00:06:20.075 --> 00:06:22.841
"immunterapi mot cancer."

00:06:22.841 --> 00:06:24.962
Några av er kanske känner till människor

00:06:24.962 --> 00:06:28.713
som drar nytta av dessa nya sätt
att behandla cancer.

00:06:29.848 --> 00:06:33.089
Det vi vet idag är att våra immunceller,

00:06:33.113 --> 00:06:37.047
vita blodkroppar
som rör sig i blodcirkulationen,

00:06:37.071 --> 00:06:41.727
dagligen skyddar oss
från saker som har gått snett,

00:06:41.751 --> 00:06:43.092
inklusive cancer.

00:06:43.951 --> 00:06:45.942
I den här bilden,

00:06:45.966 --> 00:06:48.687
föreställer de små gröna bollarna
immuncellerna,

00:06:48.711 --> 00:06:51.659
och den stora rosa är en cancercell.

00:06:52.250 --> 00:06:57.015
Dessa immunceller vandrar runt
och smakar på alla celler i kroppen.

00:06:57.039 --> 00:06:58.334
Det är deras jobb.

00:06:58.913 --> 00:07:01.668
Och för det mesta smakar cellerna OK.

NOTE Paragraph

00:07:01.692 --> 00:07:04.196
Men lite då och då,
kan en cell smaka illa.

00:07:04.744 --> 00:07:06.519
Förhoppningsvis är den en cancercell,

00:07:06.519 --> 00:07:08.936
och när immunkropparna
känner den dåliga smaken,

00:07:08.936 --> 00:07:11.795
inleds ett angrepp som dödar de cellerna.

00:07:12.630 --> 00:07:13.783
Detta vet vi.

00:07:13.807 --> 00:07:18.223
Vi vet också att om vi kan
förstärka den provsmakningen,

00:07:18.247 --> 00:07:22.075
och få immuncellerna att 
ta en större tugga

00:07:22.099 --> 00:07:23.342
av en cancercell,

00:07:23.366 --> 00:07:26.957
då blir du bättre på att skydda dig
från cancer varje dag

00:07:26.981 --> 00:07:28.713
och kan kanske också bota cancer.

00:07:29.509 --> 00:07:32.339
Nu finns ett par läkemedel
ute på marknaden

00:07:32.339 --> 00:07:34.450
som används vid behandling
av cancerpatienter

00:07:34.474 --> 00:07:37.215
och som fungerar precis på detta vis.

00:07:37.726 --> 00:07:39.355
De aktiverar immunförsvaret

00:07:39.379 --> 00:07:42.126
så att det blir mer kraftfullt

00:07:42.150 --> 00:07:43.902
i att skydda kroppen mot cancer.

NOTE Paragraph

00:07:43.926 --> 00:07:45.969
Ett av dessa läkemedel

00:07:45.993 --> 00:07:48.983
kan mycket väl ha räddat
president Jimmy Carters liv.

00:07:49.516 --> 00:07:53.996
Minns ni att president Carter
led av malignt melanom,

00:07:54.020 --> 00:07:56.862
som hade spridit sig till hjärnan

00:07:56.862 --> 00:08:00.256
och en sådan diagnos
åtföljs oftast av siffror

00:08:00.280 --> 00:08:02.125
som "månader kvar att leva."

00:08:02.933 --> 00:08:07.488
Men han blev behandlad med ett
av dessa nya immunstimulerande läkemedel,

00:08:07.512 --> 00:08:10.871
och nu verkar hans melanom vara
på bättringsvägen,

00:08:10.895 --> 00:08:12.536
vilket är strålande,

00:08:12.560 --> 00:08:16.001
med tanke på situationen
för bara några år sedan.

00:08:16.025 --> 00:08:17.845
Det är faktiskt så anmärkningsvärt

00:08:17.869 --> 00:08:20.669
att det förekommer kommentarer
som den här:

00:08:20.693 --> 00:08:24.408
"Cancer står inför
ett penicillingenombrott" säger vissa,

00:08:24.432 --> 00:08:26.253
om de här nya immunterapiläkemedlen.

00:08:26.277 --> 00:08:29.475
Det är ett vågat påstående om en sjukdom

00:08:29.499 --> 00:08:32.148
som vi länge har kämpat emot,

00:08:32.172 --> 00:08:34.252
en kamp vi för det mesta har förlorat.

00:08:34.855 --> 00:08:36.384
Så det här är mycket spännande.

NOTE Paragraph

00:08:36.907 --> 00:08:39.203
Men vad har det med sockerarter att göra?

00:08:39.203 --> 00:08:42.063
Jag ska berätta för er
vad vi har lärt oss.

00:08:42.944 --> 00:08:49.280
När en immuncell gosar
med en cancercell för att smaka på den,

00:08:49.304 --> 00:08:51.953
letar den efter tecken på sjukdom,

00:08:51.977 --> 00:08:53.896
och om den hittar sådana tecken

00:08:53.920 --> 00:08:58.166
aktiveras cellen och inleder 
en missilattack som dödar cellen.

00:08:59.269 --> 00:09:05.079
Men om cancercellen har en tjockt
lager av sockerarten sialinsyra runt sig,

00:09:05.731 --> 00:09:08.699
ja, då smakar den ganska gott.

00:09:09.507 --> 00:09:14.151
Det finns ett protein på immuncellens yta
som fångar upp sialinsyran,

00:09:14.175 --> 00:09:17.976
och om detta protein hamnar i synapsen

00:09:18.000 --> 00:09:20.424
mellan immuncellen och cancercellen

00:09:21.171 --> 00:09:23.156
bedövar det immuncellen.

00:09:23.809 --> 00:09:27.105
Sialinsyran säger till immuncellen:

00:09:27.105 --> 00:09:30.336
"Den här cellen är ofarlig,
det finns inget att hitta här, gå vidare.

00:09:30.360 --> 00:09:31.854
Leta någon annanstans"

00:09:32.741 --> 00:09:33.963
Med andra ord,

00:09:33.987 --> 00:09:38.731
så länge kroppens celler är utrustade
med en kappa av sialinsyra,

00:09:39.399 --> 00:09:41.417
ser de helt fantastiska ut, eller hur?

00:09:42.036 --> 00:09:43.388
Det är fantastiskt.

00:09:44.524 --> 00:09:47.678
Och vad händer om man avlägsnar kappan

00:09:47.702 --> 00:09:50.000
och tar bort sockret?

00:09:50.024 --> 00:09:53.023
Då kan immunförsvaret

00:09:53.047 --> 00:09:57.248
kanske se cancercellen
för vad den egentligen är:

00:09:57.272 --> 00:09:59.496
något som ska förstöras.

NOTE Paragraph

00:10:00.875 --> 00:10:03.186
Och det är just det vi gör på mitt labb.

00:10:03.704 --> 00:10:06.026
Vi utvecklar nya läkemedel

00:10:06.050 --> 00:10:09.107
som i princip är ett slags
gräsklippare för cellytor -

00:10:09.861 --> 00:10:13.514
molekyler som tar sig 
långt ner till cancercellens yta

00:10:13.538 --> 00:10:16.403
och klipper bort dess sialinsyra,

00:10:16.427 --> 00:10:20.732
så att immunförsvaret kan 
nå sin fulla potential

00:10:20.756 --> 00:10:23.413
och eliminera cancercellerna i kroppen.

NOTE Paragraph

00:10:24.813 --> 00:10:27.114
Som avslutning,

00:10:27.819 --> 00:10:29.972
låt mig bara påminna er igen:

00:10:29.996 --> 00:10:32.263
våra celler är täckta av sockerarter.

00:10:32.972 --> 00:10:37.667
Sockerarterna talar om
för de omgivande cellerna

00:10:37.671 --> 00:10:39.611
om cellen är god eller ond.

00:10:40.512 --> 00:10:41.687
Och detta är viktigt,

00:10:41.687 --> 00:10:44.921
eftersom kroppens immunförsvar
lämnar de goda cellerna ifred.

00:10:44.921 --> 00:10:47.421
Annars skulle vi drabbas av 
autoimmuna sjukdomar.

00:10:48.265 --> 00:10:51.427
Men då och då får cancern förmågan

00:10:51.427 --> 00:10:53.017
att uppvisa de nya sockerarterna.

00:10:53.017 --> 00:10:54.389
Och nu när vi förstår

00:10:54.389 --> 00:10:57.583
hur dessa sockerarter trollbinder
immunförsvaret,

00:10:57.607 --> 00:11:01.792
kan vi utveckla nya mediciner 
som får immuncellerna att vakna upp

00:11:01.816 --> 00:11:05.043
och säger till dem, "strunta i 
sockret, gå på cellen istället

00:11:05.067 --> 00:11:07.650
och mumsa i dig gott 
på bekostnad av cancern".

NOTE Paragraph

00:11:08.574 --> 00:11:09.737
Tack.

NOTE Paragraph

00:11:09.913 --> 00:11:12.441
(Applåder)