1
00:00:00,000 --> 00:00:01,530
Это выступление о сахаре и раке.

2
00:00:03,889 --> 00:00:07,166
Я заинтересовалась сахаром,
когда училась в колледже.

3
00:00:07,190 --> 00:00:09,042
Но не этим сахаром.

4
00:00:09,066 --> 00:00:14,017
А тем, о котором рассказывали
нам профессора биологии

5
00:00:14,041 --> 00:00:18,183
в контексте покрытия наших клеток.

6
00:00:18,733 --> 00:00:22,843
Возможно, вы не знаете,
что ваши клетки покрыты сахаром.

7
00:00:22,867 --> 00:00:24,442
Я тоже об этом не знала,

8
00:00:24,466 --> 00:00:26,621
пока не прошла эти предметы в колледже.

9
00:00:26,645 --> 00:00:28,057
Но тогда —

10
00:00:28,081 --> 00:00:31,640
а это было где-то в восьмидесятые годы —

11
00:00:32,560 --> 00:00:36,814
люди мало что знали о том, 
почему наши клетки покрыты сахаром.

12
00:00:36,838 --> 00:00:40,805
Пересматривая свои конспекты,
я обратила внимание на одну запись,

13
00:00:40,829 --> 00:00:45,374
что сахарное покрытие наших клеток похоже

14
00:00:45,398 --> 00:00:46,604
на оболочку арахиса М&М.

15
00:00:47,198 --> 00:00:50,864
Считалось, что сахар,
покрывающий наши клетки,

16
00:00:50,888 --> 00:00:52,718
выполняет роль защитной оболочки,

17
00:00:52,742 --> 00:00:55,993
которая каким-то образом делает 
наши клетки сильнее или выносливее.

18
00:00:56,934 --> 00:00:59,060
Но сейчас, спустя десятилетия, мы знаем,

19
00:00:59,084 --> 00:01:01,360
что всё далеко не так просто

20
00:01:01,906 --> 00:01:06,367
и что сахарá на наших клетках 
на самом деле очень сложны.

21
00:01:07,183 --> 00:01:12,695
Если бы вы смогли уменьшиться 
до размеров миниатюрного самолётика

22
00:01:12,719 --> 00:01:16,501
и пролететь вдоль
поверхности ваших клеток,

23
00:01:16,525 --> 00:01:18,891
то сахар выглядел бы примерно так —

24
00:01:18,915 --> 00:01:21,116
как географический ландшафт.

25
00:01:21,140 --> 00:01:25,170
Сложные сахарá — это деревья и кусты:

26
00:01:25,194 --> 00:01:27,726
плакучие ивы, которые
покачиваются на ветру

27
00:01:27,750 --> 00:01:29,787
и движутся волнами в порыве ветра.

28
00:01:29,811 --> 00:01:33,624
Когда я начала думать 
обо всех этих сложных сахарах,

29
00:01:33,648 --> 00:01:36,574
покрывающих наши клетки, словно листва,

30
00:01:36,598 --> 00:01:39,715
это стало одной из интереснейших
задач, с которыми я сталкивалась

31
00:01:39,739 --> 00:01:42,743
как биолог и как химик.

32
00:01:43,657 --> 00:01:46,592
Как правило, сегодня
мы думаем об этих сахарах,

33
00:01:46,616 --> 00:01:49,884
которые населяют поверхность наших клеток,

34
00:01:49,908 --> 00:01:51,703
как о языке.

35
00:01:52,342 --> 00:01:56,223
В их сложной структуре
содержится множество информации.

36
00:01:57,142 --> 00:01:59,711
Но что же они хотят нам рассказать?

37
00:02:00,548 --> 00:02:03,863
Могу сказать вам, что мы знаем
некоторую информацию,

38
00:02:03,887 --> 00:02:05,492
которая идёт от этих сахаров,

39
00:02:05,516 --> 00:02:08,451
и уже это оказалось невероятно важным

40
00:02:08,475 --> 00:02:10,295
для мира медицины.

41
00:02:10,777 --> 00:02:14,438
Например, сахара сообщают нам

42
00:02:14,462 --> 00:02:15,919
о группе крови человека.

43
00:02:17,041 --> 00:02:21,195
Ваши красные кровяные тельца —
эритроциты — покрыты сахарами,

44
00:02:21,219 --> 00:02:25,896
и химическая структура этих сахаров
определяет группу крови.

45
00:02:25,920 --> 00:02:29,843
Например, у меня первая группа крови.

46
00:02:29,867 --> 00:02:32,978
У кого из присутствующих в зале
тоже первая группа крови?

47
00:02:33,002 --> 00:02:34,160
Поднимите руки.

48
00:02:34,184 --> 00:02:35,377
Она распространённая,

49
00:02:35,391 --> 00:02:38,356
поэтому раз поднятых рук так мало,
то вы либо меня не слушаете,

50
00:02:38,366 --> 00:02:41,250
либо не знаете свою группу крови,
что в обоих случаях плохо.

51
00:02:41,274 --> 00:02:42,289
(Смех)

52
00:02:42,313 --> 00:02:44,976
Но если у вас тоже первая группа,

53
00:02:45,000 --> 00:02:47,715
это означает, что химическая структура

54
00:02:47,739 --> 00:02:49,777
на поверхности наших клеток крови

55
00:02:50,296 --> 00:02:54,019
состоит из трёх простых сахаров,
которые образуют более сложный сахар.

56
00:02:54,043 --> 00:02:56,311
Это по определению
и есть первая группа крови.

57
00:02:57,366 --> 00:02:59,496
А у кого вторая группа крови?

58
00:03:00,574 --> 00:03:01,743
Хорошо.

59
00:03:01,767 --> 00:03:04,728
Это означает, что в ваших клетках
присутствует фермент,

60
00:03:04,752 --> 00:03:07,168
который добавляет ещё один
строительный материал —

61
00:03:07,192 --> 00:03:08,541
вот этот красный сахар —

62
00:03:08,561 --> 00:03:10,415
для построения более сложной структуры.

63
00:03:11,116 --> 00:03:13,506
Как много людей с третьей группой крови?

64
00:03:14,298 --> 00:03:15,463
Довольно много.

65
00:03:15,487 --> 00:03:18,215
У вас тоже есть фермент,
но немного другой,

66
00:03:18,239 --> 00:03:20,355
и ваша структура выстраивается по-другому.

67
00:03:20,379 --> 00:03:22,492
А люди с четвёртой группой крови

68
00:03:22,516 --> 00:03:25,708
имеют один фермент от матери,
а другой фермент от отца,

69
00:03:25,732 --> 00:03:29,507
и обе эти структуры присутствуют
в относительно равных пропорциях.

70
00:03:29,531 --> 00:03:31,935
И когда было сделано это открытие,

71
00:03:31,959 --> 00:03:34,697
ещё в прошлом веке,

72
00:03:34,721 --> 00:03:38,238
оно позволило изобрести одну из самых
важных медицинских процедур в мире —

73
00:03:38,262 --> 00:03:40,640
конечно же, это переливание крови.

74
00:03:40,664 --> 00:03:42,560
Зная вашу группу крови,

75
00:03:42,584 --> 00:03:45,426
если вам нужно переливание,
мы можем предоставить вам донора

76
00:03:45,456 --> 00:03:47,721
с точно такой же группой,

77
00:03:47,745 --> 00:03:51,066
чтобы в ваш организм
не попали чужеродные сахара,

78
00:03:51,783 --> 00:03:54,220
которые ему не понравятся
и будут им отторгнуты.

79
00:03:56,113 --> 00:04:00,355
Что ещё сахара на поверхности клеток
пытаются рассказать нам?

80
00:04:01,112 --> 00:04:05,805
Возможно, они хотят
сообщить нам о наличии рака.

81
00:04:06,708 --> 00:04:08,960
Так, несколько десятилетий назад

82
00:04:08,984 --> 00:04:14,377
при анализах раковой ткани
стали обнаруживаться корреляции.

83
00:04:14,401 --> 00:04:18,912
Вот типичный сценарий:
у пациента обнаруживают опухоль,

84
00:04:18,936 --> 00:04:22,764
и поражённую ткань удаляют
во время процедуры биопсии,

85
00:04:22,788 --> 00:04:25,558
а затем отправляют в лабораторию
патологической анатомии,

86
00:04:25,582 --> 00:04:29,713
где ткань будет проанализирована
на предмет химических изменений,

87
00:04:29,737 --> 00:04:34,451
результат которых поможет онкологу
определить курс лечения для пациента.

88
00:04:34,979 --> 00:04:37,863
В подобных исследованиях было обнаружено,

89
00:04:37,887 --> 00:04:40,751
что сахара менялись,

90
00:04:40,775 --> 00:04:45,772
когда здоровая клетка
трансформировалась в поражённую.

91
00:04:46,823 --> 00:04:51,806
И эти корреляции наблюдались
снова и снова.

92
00:04:52,497 --> 00:04:56,963
Но в этой области
возник большой вопрос: почему?

93
00:04:56,987 --> 00:05:01,231
Почему у раковых клеток другие сахара?
В чём важность этого?

94
00:05:01,255 --> 00:05:04,616
Почему это происходит
и что мы можем сделать, если окажется,

95
00:05:04,640 --> 00:05:08,395
что это связанно с развитием болезни?

96
00:05:09,783 --> 00:05:12,994
И одно из изменений,
которое мы исследуем, —

97
00:05:13,018 --> 00:05:18,563
повышение плотности сахара,

98
00:05:18,587 --> 00:05:20,916
называемого сиаловой кислотой.

99
00:05:21,617 --> 00:05:25,541
Я думаю, что этот сахар станет
одним из самых важных сахаров

100
00:05:25,565 --> 00:05:26,723
нашего времени,

101
00:05:26,747 --> 00:05:30,822
поэтому я призываю всех вас
познакомиться с этим словом.

102
00:05:31,502 --> 00:05:34,467
Сиаловая кислота — это не тот сахар,
который мы едим.

103
00:05:34,491 --> 00:05:36,047
Это разные сахара.

104
00:05:36,602 --> 00:05:39,566
Сиаловая кислота была обнаружена

105
00:05:39,590 --> 00:05:42,718
на определённых уровнях
во всех клетках организма.

106
00:05:42,742 --> 00:05:45,610
На самом деле на клетках
его достаточно много.

107
00:05:46,393 --> 00:05:47,704
Но по какой-то причине

108
00:05:48,451 --> 00:05:53,939
раковые клетки, по крайней мере в 
постоянно прогрессирующем заболевании,

109
00:05:53,963 --> 00:05:57,072
обычно имеют больше сиаловой кислоты,

110
00:05:57,096 --> 00:05:59,443
чем нормальная, здоровая клетка.

111
00:05:59,467 --> 00:06:00,909
Почему же?

112
00:06:00,933 --> 00:06:02,179
Что это значит?

113
00:06:03,276 --> 00:06:04,728
Мы обнаружили

114
00:06:04,752 --> 00:06:08,227
связь этого явления с иммунной системой.

115
00:06:08,935 --> 00:06:12,501
Позвольте рассказать вам
о важности иммунной системы

116
00:06:12,525 --> 00:06:13,689
при раке.

117
00:06:13,713 --> 00:06:17,231
Об этом, как мне кажется,
сегодня часто говорят в новостях.

118
00:06:17,255 --> 00:06:20,161
Люди начинают знакомиться с термином

119
00:06:20,185 --> 00:06:22,947
«раковая иммунотерапия».

120
00:06:22,971 --> 00:06:24,782
Возможно, некоторые из вас знают тех,

121
00:06:24,806 --> 00:06:28,713
кому помогли эти новейшие
способы лечения рака.

122
00:06:29,848 --> 00:06:33,089
Теперь мы знаем, что иммунные клетки —

123
00:06:33,113 --> 00:06:37,047
лейкоциты, циркулирующие по кровотоку, —

124
00:06:37,071 --> 00:06:41,727
каждый день защищают вас
от неблагоприятных вещей,

125
00:06:41,751 --> 00:06:43,092
в том числе от рака.

126
00:06:43,951 --> 00:06:45,942
На этой картинке

127
00:06:45,966 --> 00:06:48,687
маленькие зелёные шарики —
это иммунные клетки,

128
00:06:48,711 --> 00:06:51,659
а большая розовая клетка —
это раковая клетка.

129
00:06:52,250 --> 00:06:57,015
Иммунные клетки циркулируют по организму
и пробуют на вкус все другие клетки.

130
00:06:57,039 --> 00:06:58,334
Это их работа.

131
00:06:58,913 --> 00:07:01,668
Чаще всего клетки имеют хороший вкус.

132
00:07:01,692 --> 00:07:04,196
Но бывает, что какая-то клетка
оказывается невкусной.

133
00:07:04,744 --> 00:07:06,555
Если повезёт, то это раковая клетка,

134
00:07:06,579 --> 00:07:08,962
и когда иммунные клетки
чувствуют неприятный вкус,

135
00:07:08,986 --> 00:07:11,795
они наносят мощный удар
и убивают вредоносные клетки.

136
00:07:12,630 --> 00:07:13,783
И мы знаем об этом.

137
00:07:13,807 --> 00:07:18,223
Мы также знаем, что
если усилить функцию иммунных клеток,

138
00:07:18,247 --> 00:07:22,075
если стимулировать их откусывать больше

139
00:07:22,099 --> 00:07:23,342
от раковой клетки,

140
00:07:23,366 --> 00:07:26,957
вы получите более эффективную
защиту от рака

141
00:07:26,981 --> 00:07:28,713
и, возможно, даже вылечите рак.

142
00:07:29,509 --> 00:07:32,355
Сегодня на рынке доступны лекарства,

143
00:07:32,379 --> 00:07:34,450
используемые для лечения больных раком,

144
00:07:34,474 --> 00:07:37,215
которые работают 
именно по этому принципу.

145
00:07:37,726 --> 00:07:39,355
Они активируют иммунную систему,

146
00:07:39,379 --> 00:07:42,126
делая её более энергичной

147
00:07:42,150 --> 00:07:43,902
при защите нас от рака.

148
00:07:43,926 --> 00:07:45,969
На самом деле одно из таких лекарств,

149
00:07:45,993 --> 00:07:48,983
возможно, спасло жизнь 
президенту Джимми Картеру.

150
00:07:49,516 --> 00:07:53,996
Если вы помните, у президента Картера
была злокачественная меланома

151
00:07:54,020 --> 00:07:56,878
с метастазами в мозге,

152
00:07:56,902 --> 00:08:00,256
и такой диагноз обычно 
сопровождается цифрами

153
00:08:00,280 --> 00:08:02,125
вроде «осталось жить месяцы».

154
00:08:03,093 --> 00:08:07,488
Но его лечили одним из новых 
иммуностимулирующих лекарств,

155
00:08:07,512 --> 00:08:10,871
и сейчас его меланома, похоже,
в состоянии ремиссии,

156
00:08:10,895 --> 00:08:12,536
что поразительно,

157
00:08:12,560 --> 00:08:16,001
учитывая положение дел
всего несколько лет назад.

158
00:08:16,025 --> 00:08:17,885
Более того, это настолько поразительно,

159
00:08:17,905 --> 00:08:20,669
что некоторые делают
провокационные заявления вроде:

160
00:08:20,693 --> 00:08:23,692
«Против рака найден свой пенициллин»

161
00:08:23,712 --> 00:08:26,253
благодаря этим новым
иммунотерапевтическим препаратам.

162
00:08:26,277 --> 00:08:29,475
Я думаю, что невероятно смело
говорить такое о болезни,

163
00:08:29,499 --> 00:08:32,148
с которой мы боремся уже очень давно

164
00:08:32,172 --> 00:08:34,252
и в основном проигрываем битву.

165
00:08:34,855 --> 00:08:36,384
Так что это очень воодушевляет.

166
00:08:36,907 --> 00:08:39,319
Как же всё это связано с сахарами?

167
00:08:39,343 --> 00:08:42,063
Сейчас я расскажу вам, что мы узнали.

168
00:08:42,944 --> 00:08:49,280
Когда иммунная клетка прижимается 
к раковой клетке, чтобы попробовать её,

169
00:08:49,304 --> 00:08:51,953
она ищет признаки болезни,

170
00:08:51,977 --> 00:08:53,896
и если она их находит,

171
00:08:53,920 --> 00:08:58,166
клетка активируется и запускает 
ракетный удар, убивающий раковую клетку.

172
00:08:59,269 --> 00:09:05,079
Но если раковая клетка покрыта плотным
лесом из того сахара, сиаловой кислоты,

173
00:09:05,731 --> 00:09:08,699
на вкус она становится довольно приятной.

174
00:09:09,507 --> 00:09:14,151
На иммунных клетках есть белок,
который захватывает сиаловую кислоту,

175
00:09:14,175 --> 00:09:17,976
и если этот белок застревает в синапсе

176
00:09:18,000 --> 00:09:20,424
между иммунной и раковой клетками,

177
00:09:21,171 --> 00:09:23,156
он усыпляет иммунную клетку.

178
00:09:23,809 --> 00:09:27,111
Сиаловые кислоты говорят иммунной клетке:

179
00:09:27,135 --> 00:09:30,336
«Эй, эта клетка в порядке. Здесь 
всё хорошо, двигайся дальше.

180
00:09:30,360 --> 00:09:31,854
Поищи где-нибудь ещё».

181
00:09:32,741 --> 00:09:33,963
Другими словами,

182
00:09:33,987 --> 00:09:38,731
пока клетки носят толстое пальто
из сиаловой кислоты,

183
00:09:39,399 --> 00:09:41,417
они выглядят потрясающе, не правда ли?

184
00:09:42,036 --> 00:09:43,388
Это удивительно.

185
00:09:44,524 --> 00:09:47,678
А что, если мы сможем снять это пальто

186
00:09:47,702 --> 00:09:50,000
и убрать этот сахар?

187
00:09:50,024 --> 00:09:53,023
Тогда ваша иммунная система

188
00:09:53,047 --> 00:09:57,248
сможет увидеть истинную
сущность раковой клетки:

189
00:09:57,272 --> 00:09:59,496
это враг, которого нужно уничтожить.

190
00:10:00,875 --> 00:10:03,186
Вот чем мы занимаемся в моей лаборатории.

191
00:10:03,704 --> 00:10:06,026
Мы разрабатываем новые лекарства,

192
00:10:06,050 --> 00:10:09,107
которые работают как газонокосилки
на поверхности клеток —

193
00:10:09,861 --> 00:10:13,514
молекулы, которые опускаются
к поверхности раковых клеток

194
00:10:13,538 --> 00:10:16,403
и отсекают сиаловые кислоты,

195
00:10:16,427 --> 00:10:20,732
чтобы иммунная система смогла
достичь своего полного потенциала

196
00:10:20,756 --> 00:10:23,413
в устранении раковых клеток из организма.

197
00:10:24,983 --> 00:10:27,114
В заключение

198
00:10:27,819 --> 00:10:29,972
позвольте мне ещё раз напомнить вам:

199
00:10:29,996 --> 00:10:32,263
ваши клетки покрыты сахарами.

200
00:10:32,972 --> 00:10:37,667
Сахара сообщают соседним клеткам,

201
00:10:37,691 --> 00:10:39,611
хорошая это клетка или плохая.

202
00:10:40,682 --> 00:10:41,847
И это важно,

203
00:10:41,871 --> 00:10:44,927
ведь иммунная система должна
оставлять хорошие клетки в покое.

204
00:10:44,951 --> 00:10:47,421
Иначе у нас были бы
аутоиммунные заболевания.

205
00:10:48,315 --> 00:10:51,463
Но время от времени
рак получает способность

206
00:10:51,487 --> 00:10:53,043
производить новые сахара.

207
00:10:53,067 --> 00:10:54,399
И сейчас, когда мы понимаем,

208
00:10:54,423 --> 00:10:57,583
как эти сахара гипнотизируют
иммунную систему,

209
00:10:57,607 --> 00:11:01,792
мы можем разработать новые лекарства
для пробуждения иммунных клеток,

210
00:11:01,816 --> 00:11:05,043
чтобы сказать им: «Игнорируйте
сахара, ешьте клетку,

211
00:11:05,067 --> 00:11:07,650
угощайтесь раком».

212
00:11:08,574 --> 00:11:09,737
Спасибо.

213
00:11:10,073 --> 00:11:12,441
(Аплодисменты)