WEBVTT

00:00:00.669 --> 00:00:03.444
Dette er et foredrag om sukker og kreft.

00:00:03.889 --> 00:00:07.166
Jeg ble interessert i sukker 
da jeg gikk på universitetet.

00:00:07.190 --> 00:00:09.042
Ikke denne typen sukker.

00:00:09.066 --> 00:00:14.017
Det var den typen sukker som 
biologiprofessorene våre lærte oss om

00:00:14.041 --> 00:00:18.183
i forbindelse med 
belegget på cellene dine.

00:00:18.733 --> 00:00:22.843
Kanskje du ikke visste at 
cellene dine er belagt med sukker.

00:00:22.867 --> 00:00:24.442
Det visste ikke jeg heller,

00:00:24.466 --> 00:00:26.621
før jeg tok disse emnene 
på universitetet,

00:00:26.645 --> 00:00:28.057
men på den tiden -

00:00:28.081 --> 00:00:31.640
og det var i, la oss bare
kalle det på 80-tallet,

00:00:32.560 --> 00:00:36.814
visste ikke folk mye om hvorfor 
cellene våre var belagt med sukker.

00:00:36.838 --> 00:00:40.805
Da jeg kikket gjennom notatene mine, 
la jeg merke til at det jeg hadde skrevet

00:00:40.829 --> 00:00:45.374
var at sukkerbelegget på cellene 
våre ligner sukkerbelegget

00:00:45.398 --> 00:00:46.604
på en M&M-peanøtt.

00:00:47.198 --> 00:00:50.864
Og folk trodde at sukker-
belegget på cellene våre

00:00:50.888 --> 00:00:52.718
var et slags beskyttende belegg

00:00:52.742 --> 00:00:55.993
som gjorde cellene våre 
sterkere eller mer hardføre.

NOTE Paragraph

00:00:56.934 --> 00:00:59.060
Men nå vet vi, mange tiår senere,

00:00:59.084 --> 00:01:01.360
at det er mye mer 
komplisert enn som så,

00:01:01.906 --> 00:01:06.367
og at sukkerartene på cellene våre
faktisk er veldig komplekse.

00:01:07.183 --> 00:01:12.695
Og hvis du kunne krympe 
deg ned til et lite miniatyrfly

00:01:12.719 --> 00:01:16.501
og fly langs overflaten på cellene dine,

00:01:16.525 --> 00:01:18.891
så vil det kunne se ut 
omtrent som dette;

00:01:18.915 --> 00:01:21.116
med geografiske former.

00:01:21.140 --> 00:01:25.170
De komplekse sukkerartene er
disse trærne og buskene -

00:01:25.194 --> 00:01:27.726
sørgepiler som svaier i vinden

00:01:27.750 --> 00:01:29.787
og beveger seg i bølger.

00:01:29.811 --> 00:01:33.624
Da jeg begynte å tenke på alle 
disse komplekse sukkerartene

00:01:33.648 --> 00:01:36.574
som bladverk på cellene våre,

00:01:36.598 --> 00:01:39.805
ble det et av de mest interessante 
problemene jeg har kommet over

00:01:39.805 --> 00:01:42.743
som biolog og også som kjemiker.

00:01:43.657 --> 00:01:46.592
Og nå ser vi på sukkerartene

00:01:46.616 --> 00:01:49.884
som bor på overflaten av cellene våre

00:01:49.908 --> 00:01:51.703
som et språk.

00:01:52.342 --> 00:01:56.223
De har masse informasjon lagret 
i den komplekse strukturen deres.

NOTE Paragraph

00:01:57.142 --> 00:01:59.711
Men hva er det de prøver å fortelle oss?

00:02:00.548 --> 00:02:03.827
Jeg kan fortelle deg at vi kjenner
til noe av informasjonen

00:02:03.827 --> 00:02:05.492
som kommer fra disse sukkerartene,

00:02:05.516 --> 00:02:08.451
og det har allerede vist seg 
å være veldig viktig

00:02:08.475 --> 00:02:10.295
i den medisinske verden.

NOTE Paragraph

00:02:10.777 --> 00:02:14.438
For eksempel, en ting 
sukkerartene dine forteller oss,

00:02:14.462 --> 00:02:15.919
er blodtypen din.

00:02:17.041 --> 00:02:21.195
Blodcellene dine, de røde blodlegemene 
dine, er belagt med sukker,

00:02:21.219 --> 00:02:25.896
og den kjemiske strukturen til de 
sukkerartene bestemmer blodtypen din.

00:02:25.920 --> 00:02:29.843
For eksempel vet jeg 
at jeg har blodtype O.

00:02:29.867 --> 00:02:32.978
Hvor mange har blodtype O?

00:02:33.002 --> 00:02:34.154
Rekk opp handa.

00:02:34.154 --> 00:02:35.467
Den er ganske vanlig,

00:02:35.467 --> 00:02:38.336
at når så få hender kommer opp, 
følger dere enten ikke med,

00:02:38.360 --> 00:02:41.660
eller så vet dere ikke blodtypen 
deres, og begge deler er like ille.

NOTE Paragraph

00:02:41.660 --> 00:02:42.379
(Latter)

NOTE Paragraph

00:02:42.379 --> 00:02:44.976
Men for de av dere som 
deler blodtype O med meg,

00:02:45.000 --> 00:02:47.715
betyr det er at vi har 
denne kjemiske strukturen

00:02:47.739 --> 00:02:49.777
på overflaten av blodcellene våre:

00:02:50.296 --> 00:02:54.019
tre enkle sukkerarter satt sammen 
for å lage en mer kompleks sukkerart.

00:02:54.043 --> 00:02:56.311
Og det er, per definisjon, blodtype O.

NOTE Paragraph

00:02:57.366 --> 00:02:59.496
Hvor mange er det som har blodtype A?

00:03:00.574 --> 00:03:01.743
Akkurat her.

00:03:01.767 --> 00:03:04.728
Det betyr at dere har 
et enzym i cellene deres

00:03:04.752 --> 00:03:07.168
som legger til enda en byggesten,

00:03:07.192 --> 00:03:08.567
det røde sukkeret,

00:03:08.591 --> 00:03:10.415
som lager en mer kompleks struktur.

00:03:11.116 --> 00:03:13.506
Og hvor mange er det som har blodtype B?

00:03:14.298 --> 00:03:15.463
Ganske mange.

00:03:15.487 --> 00:03:18.215
Dere har et litt annerledes 
enzym enn A-folka,

00:03:18.239 --> 00:03:20.355
som lager en litt 
annerledes struktur,

00:03:20.379 --> 00:03:22.492
og de av dere som har AB

00:03:22.516 --> 00:03:25.708
har enzymet fra mødrene deres, 
det andre enzymet fra faren deres,

00:03:25.732 --> 00:03:29.507
og dere lager begge disse strukturene
i omtrent like store mengder.

00:03:29.531 --> 00:03:31.935
Da de fant ut dette,

00:03:31.959 --> 00:03:34.697
hvilket nå var i det forrige århundre,

00:03:34.721 --> 00:03:38.238
muliggjorde det en av de viktigste 
medisinske prosedyrene i verden,

00:03:38.262 --> 00:03:40.640
som selvfølgelig er blodoverføring.

00:03:40.664 --> 00:03:42.534
Og ved å vite hva blodtypen din er,

00:03:42.534 --> 00:03:45.156
kan vi forsikre oss om, hvis du 
behøver en overføring,

00:03:45.226 --> 00:03:47.721
at donoren din har samme blodtype,

00:03:47.745 --> 00:03:51.066
sånn at kroppen din ikke 
finner ukjente sukkerarter

00:03:51.783 --> 00:03:54.220
som den ikke vil like, 
og helt klart støte bort.

NOTE Paragraph

00:03:56.113 --> 00:04:00.355
Hva mer er det sukkerartene på overflaten 
av cellene deres forsøker å fortelle oss?

00:04:01.112 --> 00:04:05.805
Disse sukkerartene kan muligens 
fortelle oss at du har kreft.

00:04:06.708 --> 00:04:08.960
For noen tiår siden

00:04:08.984 --> 00:04:14.377
begynte man å se sammenhenger
i analyser av kreftvev.

00:04:14.401 --> 00:04:18.912
Og det typiske forløpet vil være at 
man oppdager en svulst hos en pasient,

00:04:18.936 --> 00:04:22.764
en vevsprøve blir tatt ved en biopsi

00:04:22.788 --> 00:04:25.558
og sendt ned til en patologilab

00:04:25.582 --> 00:04:29.713
der vevet ble analysert for å se
etter kjemiske endringer

00:04:29.737 --> 00:04:34.451
som kunne gi onkologen informasjon 
om den beste behandlingsplanen.

00:04:34.979 --> 00:04:37.863
Resultatet fra disse studiene viser at

00:04:37.887 --> 00:04:40.751
sukkerartene hadde endret seg

00:04:40.775 --> 00:04:45.772
da cellene endret seg 
fra å være friske til å være syke.

00:04:46.823 --> 00:04:51.806
Og sammenhengene har dukket 
opp igjen og igjen og igjen.

00:04:52.497 --> 00:04:56.963
Men det store spørsmålet 
i fagmiljøet har vært: Hvorfor?

00:04:56.987 --> 00:05:01.231
Hvorfor har kreft andre sukkerarter?
Hva er betydningen av det?

00:05:01.255 --> 00:05:04.616
Hvorfor skjer det, og hva kan vi gjøre 
med det hvis det viser seg

00:05:04.640 --> 00:05:08.395
å være relatert til sydomsforløpet?

NOTE Paragraph

00:05:09.783 --> 00:05:12.994
En av endringene vi undersøker

00:05:13.018 --> 00:05:18.563
er en økning i tettheten 
av en bestemt sukkerart

00:05:18.587 --> 00:05:20.916
kalt sialinsyre.

00:05:21.617 --> 00:05:25.541
Jeg tror dette kommer til å bli en 
av de viktigste sukkerartene

00:05:25.565 --> 00:05:26.723
i vår tid,

00:05:26.747 --> 00:05:30.822
så jeg oppfordrer alle til å gjøre
seg kjent med dette ordet.

00:05:31.502 --> 00:05:34.467
Sialinsyre er ikke en
type sukker vi spiser.

00:05:34.491 --> 00:05:36.047
De er andre sukkerarter.

00:05:36.602 --> 00:05:39.566
Dette er en type sukker 
som det faktisk finnes

00:05:39.590 --> 00:05:42.718
i et visst nivå på alle 
cellene i kroppen din.

00:05:42.742 --> 00:05:45.610
Det er faktisk ganske 
vanlig på cellene dine.

00:05:46.393 --> 00:05:47.814
Men av en eller annen grunn,

00:05:48.451 --> 00:05:53.939
har kreftceller, i alle fall de i 
en vellykket, progressiv sykdom,

00:05:53.963 --> 00:05:57.072
ofte mer sialinsyre

00:05:57.096 --> 00:05:59.443
enn en vanlig, frisk celle ville hatt.

00:05:59.467 --> 00:06:00.909
Og hvorfor?


00:06:00.933 --> 00:06:02.179
Hva betyr det?

00:06:03.276 --> 00:06:04.728
Det vi har lært

00:06:04.752 --> 00:06:08.227
er at det har noe å gjøre 
med immunforsvaret ditt.

NOTE Paragraph

00:06:08.935 --> 00:06:12.501
La meg fortelle dere litt om 
viktigheten av immunforsvaret ditt

00:06:12.525 --> 00:06:13.689
når det gjelder kreft.

00:06:13.713 --> 00:06:17.231
Dette er noe som er mye
i nyhetene nå om dagen.

00:06:17.255 --> 00:06:20.161
Folk har begynt å bli kjent med uttrykket 


00:06:20.185 --> 00:06:22.947
“immunterapi mot kreft”.

00:06:22.971 --> 00:06:24.782
Kanskje noen av dere kjenner noen

00:06:24.806 --> 00:06:28.713
som drar nytte av disse veldig nye 
metodene å behandle kreft på.

00:06:29.848 --> 00:06:33.089
Det vi vet er at immuncellene dine,

00:06:33.113 --> 00:06:37.047
som er de hvite blodlegemene 
som jakter gjennom blodårene dine,

00:06:37.071 --> 00:06:41.727
beskytter deg daglig 
mot alt som har gått galt -

00:06:41.751 --> 00:06:43.092
inkludert kreft.

00:06:43.951 --> 00:06:45.942
På dette bildet

00:06:45.966 --> 00:06:48.687
er de små grønne ballene 
immuncellene dine,

00:06:48.711 --> 00:06:51.659
og den store rosa er en kreftcelle.

00:06:52.250 --> 00:06:57.015
Disse immuncellene går rundt 
og smaker på alle cellene i kroppen din.

00:06:57.039 --> 00:06:58.334
Det er jobben deres.

00:06:58.913 --> 00:07:01.668
Og stort sett smaker cellene greit.

NOTE Paragraph

00:07:01.692 --> 00:07:04.196
Men nå og da kan en celle smake vondt.

00:07:04.744 --> 00:07:06.489
Forhåpentligvis er det kreftcellen,

00:07:06.489 --> 00:07:08.962
og når disse immuncellene 
kjenner den vonde smaken,

00:07:08.986 --> 00:07:11.795
setter de i gang et frontalangrep 
og dreper de cellene.

00:07:12.630 --> 00:07:13.783
Det vet vi altså.

00:07:13.807 --> 00:07:18.223
Vi vet også at hvis du kan 
forsterke den smakingen,

00:07:18.247 --> 00:07:22.075
hvis du kan oppmuntre immun-
cellene til å ta et skikkelig jafs

00:07:22.099 --> 00:07:23.342
av en kreftcelle,

00:07:23.366 --> 00:07:26.957
da blir du bedre beskyttet 
mot kreft hver dag

00:07:26.981 --> 00:07:28.713
og kanskje også kureres kreften.

00:07:29.509 --> 00:07:32.355
Det finnes allerede noen 
medisiner der ute i markedet

00:07:32.379 --> 00:07:34.450
som brukes til å behandle kreftpasienter

00:07:34.474 --> 00:07:37.215
som fungerer på akkurat den måten.

00:07:37.726 --> 00:07:39.355
De aktiverer immunforsvaret

00:07:39.379 --> 00:07:42.126
slik at immunforsvaret kan bli sterkere

00:07:42.150 --> 00:07:43.902
til å beskytte oss mot kreft.

NOTE Paragraph

00:07:43.926 --> 00:07:45.969
Faktisk kan en av disse legemidlene

00:07:45.993 --> 00:07:48.983
ha reddet livet til 
president Jimmy Carter.

00:07:49.516 --> 00:07:53.996
Husker dere at Jimmy Carter 
hadde en ondartet melanom

00:07:54.020 --> 00:07:56.878
som hadde spredd seg til hjernen hans,

00:07:56.902 --> 00:08:00.256
og den med den diagnosen 
følger vanligvis tall

00:08:00.280 --> 00:08:02.125
som “måneder igjen å leve”.

00:08:03.093 --> 00:08:07.488
Men han ble behandlet med en av disse nye,
immun-stimulerende legemidlene,

00:08:07.512 --> 00:08:10.871
og nå ser det ut til at melanomen hans 
ikke lenger viser symptomer,

00:08:10.895 --> 00:08:12.536
noe som er bemerkelsesverdig,

00:08:12.560 --> 00:08:16.001
gitt hvordan det ville vært 
for bare noen få år siden.

00:08:16.025 --> 00:08:17.845
Faktisk er det så bemerkelsesverdig

00:08:17.869 --> 00:08:20.669
at spenstige uttalelser som dette:

00:08:20.693 --> 00:08:24.408
“Kreft står foran et penicillin-
gjennombrudd” sies det,

00:08:24.432 --> 00:08:26.253
med disse nye immunterapi-medisinene.

00:08:26.277 --> 00:08:29.475
Det er en veldig dristig 
ting å si om en sykdom

00:08:29.499 --> 00:08:32.148
som vi har kjempet mot i lang tid

00:08:32.172 --> 00:08:34.252
og stort sett tapt mot.

00:08:34.855 --> 00:08:36.384
Derfor er det veldig spennende.

NOTE Paragraph

00:08:36.907 --> 00:08:39.319
Hva har så dette å gjøre med sukkerartene?

00:08:39.343 --> 00:08:42.063
Jeg skal fortelle dere det vi har lært.

00:08:42.944 --> 00:08:49.280
Når en immuncelle smyger seg inntil 
en kreftcelle for å ta en smaksprøve,

00:08:49.304 --> 00:08:51.953
så ser den etter tegn på sykdom,

00:08:51.977 --> 00:08:53.896
og hvis den finner de tegna,

00:08:53.920 --> 00:08:58.166
da blir cellen aktivert og fyrer av
et rakettangrep som dreper cellen.

00:08:59.269 --> 00:09:05.079
Men hvis den kreftcellen har en tett skog 
av den sukkerarten, sialinsyre,

00:09:05.731 --> 00:09:08.699
da begynner den å smake ganske godt.

00:09:09.507 --> 00:09:14.151
Også er det et protein på immuncellene 
som tar tak i sialinsyren,

00:09:14.175 --> 00:09:17.976
og hvis proteinet får tak i den synapsen

00:09:18.000 --> 00:09:20.424
mellom immuncellen og kreftcellen,

00:09:21.171 --> 00:09:23.156
da bedøver den immuncellen.

00:09:23.809 --> 00:09:27.111
Sialinsyren sier til immuncellen

00:09:27.135 --> 00:09:30.336
“Hei, denne cellen er helt fin.
Ikke noe å se her, bare gå videre.

00:09:30.360 --> 00:09:31.854
Let et annet sted”.

00:09:32.741 --> 00:09:33.963
Med andre ord,

00:09:33.987 --> 00:09:38.731
så lenge cellene våre har på seg 
et tykt belegg med sialinsyre,

00:09:39.399 --> 00:09:41.417
ser de fantastiske ut, ikke sant?

00:09:42.036 --> 00:09:43.388
Det er utrolig.

00:09:44.524 --> 00:09:47.678
Hva om du kunne skrape av det belegget

00:09:47.702 --> 00:09:50.000
og ta bort det sukkeret?

00:09:50.024 --> 00:09:53.023
Da vil immunforsvaret ditt

00:09:53.047 --> 00:09:57.248
kanskje kunne se kreftcellen 
som det den egentlig er:

00:09:57.272 --> 00:09:59.496
noe som må ødelegges.

NOTE Paragraph

00:10:00.875 --> 00:10:03.186
Og det er dette vi gjør på labben min.

00:10:03.704 --> 00:10:06.026
Vi utvikler nye legemidler

00:10:06.050 --> 00:10:09.107
som enkelt sagt er celle-
overflate gressklippere:

00:10:09.861 --> 00:10:13.514
molekyler som går ned på 
overflaten av disse kreftcelllene

00:10:13.538 --> 00:10:16.403
og klipper av de sialinsyrene,

00:10:16.427 --> 00:10:20.732
sånn at immunforsvaret 
kan nå sitt fulle potensiale

00:10:20.756 --> 00:10:23.413
med å eliminere kreft-
cellene fra kroppen din.

NOTE Paragraph

00:10:24.983 --> 00:10:27.114
Til slutt,

00:10:27.819 --> 00:10:29.972
la meg minne dere på igjen:

00:10:29.996 --> 00:10:32.263
cellene deres har et belegg med sukker.

00:10:32.972 --> 00:10:37.667
Sukkerartene forteller cellene rundt dem

00:10:37.691 --> 00:10:39.611
om cellen er snill eller slem.

00:10:40.682 --> 00:10:41.847
Og det er viktig,

00:10:41.871 --> 00:10:44.927
siden immunforsvaret vårt må 
la de snille cellene være i fred.

00:10:44.951 --> 00:10:47.421
Ellers får vi autoimmune sykdommer.

00:10:48.315 --> 00:10:51.463
Men noen ganger klarer kreften

00:10:51.487 --> 00:10:53.043
å lage disse nye sukkerartene.

00:10:53.067 --> 00:10:54.399
Og nå som vi forstår

00:10:54.423 --> 00:10:57.583
hvordan disse sukkerartene 
trollbinder immunforsvaret,

00:10:57.607 --> 00:11:01.792
kan vi utvikle nye medisiner 
som vekker disse immuncellene

00:11:01.816 --> 00:11:05.043
og forteller dem “ignorer 
sukkeret, spis cellen

00:11:05.067 --> 00:11:07.650
og nyt et deilig måltid med kreft."

NOTE Paragraph

00:11:08.574 --> 00:11:09.737
Takk.

NOTE Paragraph

00:11:10.073 --> 00:11:12.441
(Applaus)