0:00:00.669,0:00:03.444
Tai pranešimas apie cukrų ir vėžį.

0:00:03.889,0:00:07.166
Aš susidomėjau cukrumi, [br]kai mokiausi koledže.

0:00:07.190,0:00:09.042
Ne tokia cukraus rūšimi.

0:00:09.066,0:00:14.017
O cukrumi, apie kurį biologijos [br]profesoriai mums dėstė

0:00:14.041,0:00:18.183
mūsų ląstelių apdangalo kontekste.

0:00:18.733,0:00:22.843
Galbūt jūs nežinojote, [br]kad jūsų ląstelės yra apsigaubę cukrumi.

0:00:22.867,0:00:24.442
Aš to taip pat nežinojau,

0:00:24.466,0:00:26.621
kol nepradėjau mokytis šių kursų koledže,

0:00:26.645,0:00:28.057
tačiau tuo metu –

0:00:28.081,0:00:31.640
Ir tai buvo, pavadinkime 1980-aisiais –

0:00:32.560,0:00:33.986
žmonės nežinojo, kodėl [br]

0:00:33.986,0:00:35.412
ląstelės yra dengtos

0:00:35.412,0:00:36.838
cukrumi.

0:00:36.838,0:00:40.805
Ir tuomet aš pasikapsčiau savo užrašuose,[br]pastebėjau, kad buvau pasižymėjusi,

0:00:40.829,0:00:45.374
jog cukraus apdangalas ant mūsų ląstelių[br]yra kaip cukraus apdangalas

0:00:45.398,0:00:46.604
ant žemės riešutų M&M.

0:00:47.198,0:00:50.864
O žmonės manė, kad [br]cukraus apdangalas ant mūsų ląstelių

0:00:50.888,0:00:52.718
yra tarsi apsauginis sluoksnis,

0:00:52.742,0:00:55.993
kuris kažkokiu būdu padaro mūsų ląsteles[br]stipresnėmis ar kietesnėmis.

0:00:56.934,0:00:59.060
Tačiau po keleto dešimtmečių, pastebėta,

0:00:59.084,0:01:01.360
kad situacija ne tokia paprasta,

0:01:01.906,0:01:06.367
ir kad cukraus sluoksnis ant ląstelių[br]yra kur kas sudėtingesnis.

0:01:07.183,0:01:12.695
Jeigu galėtumėte sumažinti save iki [br]miniatiūrinio lėktuvo

0:01:12.719,0:01:16.501
ir skrieti palei savo ląstelių paviršių,

0:01:16.525,0:01:18.891
vaizdas turėtų būti panašus į tai –

0:01:18.915,0:01:21.116
su geografinėmis ypatybėmis.

0:01:21.140,0:01:25.170
Tarkime, sudėtingos cukraus struktūros [br]yra šie medžiai ir krūmai –

0:01:25.194,0:01:27.726
verkiantys gluosniai, kurie [br]linguoja vėjyje

0:01:27.750,0:01:29.787
ir juda drauge su bangomis.

0:01:29.811,0:01:33.624
Tuomet aš ėmiau mąstyti apie[br]visus sudėtingus cukrus,

0:01:33.648,0:01:36.574
kurie yra tarsi ši medžių lapija[br]ant mūsų ląstelių,

0:01:36.598,0:01:39.715
tai tapo vienas įdomiausių galvosūkių[br]su kokiais buvau susidūrusi

0:01:39.739,0:01:42.743
kaip biologė ir taip pat kaip chemikė.

0:01:43.657,0:01:46.592
Taigi dabar mes linkę manyti,[br]jog šie cukrūs,

0:01:46.616,0:01:49.884
kurie įsikurdina ant[br]mūsų ląstelių paviršiaus,

0:01:49.908,0:01:51.703
yra kalba.

0:01:52.342,0:01:56.223
Jų sudėtingose struktūrose[br]slypi daugybė informacijos.

0:01:57.142,0:01:59.711
Tačiau ką jie bando mums pasakyti?

0:02:00.548,0:02:03.863
Galiu atskleisti, jog mes suprantame[br]dalį informacijos

0:02:03.887,0:02:05.592
kurią gauname iš cukraus struktūrų,

0:02:05.592,0:02:08.451
bei kuri, kaip paaiškėjo, [br]yra nepaprastai svarbi

0:02:08.475,0:02:10.295
medicinos pasaulyje.

0:02:10.777,0:02:14.438
Pavyzdžiui, vienas iš dalykų, [br]kurį jūsų cukrūs mums pasako

0:02:14.462,0:02:15.919
yra jūsų kraujo grupė.

0:02:16.231,0:02:17.751
Taigi, jūsų kraujo ląstelės,

0:02:17.751,0:02:19.709
jūsų raudonieji kraujo kūneliai,

0:02:19.709,0:02:21.219
yra padengtos cukrumi,

0:02:21.219,0:02:25.896
cheminė šių ląstelių cukrų struktūra[br]nusako jūsų kraujo grupę.

0:02:25.920,0:02:29.843
Taigi, pavyzdžiui, aš žinau[br]jog mano kraujo grupė yra O.

0:02:29.867,0:02:32.978
Kiek žmonių čia taip pat yra[br]O kraujo grupės?

0:02:33.002,0:02:34.160
Pakelkite rankas.

0:02:34.184,0:02:35.377
Pakankamai dažna grupė,

0:02:35.401,0:02:38.336
taigi kai tiek mažai rankų pakyla,[br]arba jūs nesiklausote

0:02:38.360,0:02:41.250
arba nežinote savo kraujo grupės,[br]abu variantai yra blogi.

0:02:41.274,0:02:42.289
(Juokas.)

0:02:42.313,0:02:44.976
Tačiau tiems, kurie kaip [br]ir aš yra O kraujo grupės,

0:02:45.000,0:02:47.715
mūsų kraujo ląstelės turi štai[br]tokią cheminę struktūrą

0:02:47.739,0:02:49.777
ant savo paviršiaus:

0:02:50.296,0:02:54.019
trys nesudėtingi cukrūs sujungti drauge,[br]sudarantys vieną sudėtingesnį cukrų.

0:02:54.043,0:02:56.311
Ir tai pagal apibrėžimą yra O grupė.

0:02:57.366,0:02:59.496
O kiek čia esančių yra turi[br]A kraujo grupę?

0:03:00.574,0:03:01.743
Štai čia.

0:03:01.767,0:03:04.728
Tai reiškia, kad jūs savo ląstelėse[br]turite fermentą

0:03:04.752,0:03:07.168
kuris prideda dar vieną[br]statybinį bloką,

0:03:07.192,0:03:08.567
tą raudoną cukrų,

0:03:08.591,0:03:09.591
kuris formuoja dar[br]

0:03:09.591,0:03:11.116
sudėtingesnę struktūrą.

0:03:11.116,0:03:13.506
O kiek iš jūsų turi B grupę?

0:03:14.298,0:03:15.463
Daugokai.

0:03:15.487,0:03:18.215
Jūs turite kiek kitokį fermentą[br]nei A grupė,

0:03:18.239,0:03:20.355
jūsų ląstelės turi [br]kitokią struktūrą,

0:03:20.379,0:03:22.492
o tie, kurių grupė yra AB

0:03:22.516,0:03:25.708
turi fermentą iš savo motinos,[br]o kitą fermentą – iš savo tėvo,

0:03:25.732,0:03:29.507
todėl jūs turite abi šias cukrų struktūras[br]gana lygiomis proporcijomis.

0:03:29.531,0:03:31.935
Kai tai buvo išsiaiškinta,

0:03:31.959,0:03:34.697
tiesa, jau praėjusiame amžiuje,

0:03:34.721,0:03:38.238
tai leido daryti vieną iš reikšmingiausių[br]medicininių procedūrų pasaulyje,

0:03:38.262,0:03:40.640
kuri, žinoma, yra kraujo perpylimas.

0:03:40.664,0:03:42.560
Žinant, kokia yra jūsų kraujo grupė,

0:03:42.584,0:03:43.924
galime užtikrinti, jei jums

0:03:43.924,0:03:45.490
prireiks kraujo perpylimo,

0:03:45.490,0:03:47.721
kad jūsų donoras turi tą pačią[br]kraujo grupę

0:03:47.745,0:03:51.066
bei, kad jūsų kūnas neaptiktų[br]svetimų cukraus stuktūrų,

0:03:51.783,0:03:54.220
kurios jam nepatiktų ir [br]kurias jis tikrai atmestų.

0:03:56.113,0:04:00.355
Ką dar cukrūs ant jūsų ląstelių paviršiaus[br]gali mums papasakoti?

0:04:01.112,0:04:05.805
Na, tie cukrūs gali pasakyti, [br]kad jūs galbūt turite vėžį.

0:04:06.708,0:04:08.960
Taigi, prieš keletą dešimtmečių

0:04:08.984,0:04:14.377
analizuojant auglio audinį [br]ėmė rastis koreliacijos.

0:04:14.401,0:04:18.912
Tipinis scenarijus būtų buvęs –[br]pacientui aptinkamas auglys,

0:04:18.936,0:04:22.764
tuomet audinys būtų pašalinamas[br]biopsijos būdu

0:04:22.788,0:04:25.558
ir siunčiamas į patologijos laboratoriją,

0:04:25.582,0:04:29.713
kur audinys analizuojamas[br]ieškant cheminių pakitimų

0:04:29.737,0:04:34.451
kurie galimai suteiktų informacijos[br]onkologams apie tinkamiausią gydymo kursą.

0:04:34.979,0:04:37.863
Ir dėka tokių tyrimų buvo atrasta

0:04:37.887,0:04:40.751
kad šie cukrūs pakinta,

0:04:40.775,0:04:45.772
kai lastelė transformuojasi iš[br]sveikos į sergančią.

0:04:46.823,0:04:51.806
Ir šios koreliacijos buvo sutinkamos[br]vėl, ir vėl, ir vėl.

0:04:52.497,0:04:56.963
Tačiau klausimas visuomet išliko tas pats:[br]kodėl?

0:04:56.987,0:04:59.515
Kodel auglių audiniai turi [br]kitokias cukrų struktūras?

0:04:59.525,0:05:01.255
Kuo tai svarbu?

0:05:01.255,0:05:04.616
Kodėl taip nutinka, ką mes galime [br]dėl to padaryti, jei paaiškėtų,

0:05:04.640,0:05:08.395
kad tai yra susiję su ligos procesu?

0:05:09.783,0:05:12.994
Taigi, vienas iš pakitimų, [br]kurį mes studijavome,

0:05:13.018,0:05:18.563
yra padidėjęs tankumas[br]vieno iš konkrečių cukrų,

0:05:18.587,0:05:20.916
kuris vadinamas sialo rūgštimi.

0:05:21.617,0:05:25.541
Ir aš manau, kad tai bus[br]vienas svarbiausių cukrų

0:05:25.565,0:05:26.723
mūsų istorijoje,

0:05:26.747,0:05:30.822
taigi aš paskatinčiau visus[br]įsiminti šį pavadinimą.

0:05:31.502,0:05:34.467
Sialo rūgštis nėra tokio[br]tipo cukrus, kokį mes valgome.

0:05:34.491,0:05:36.047
Tai yra kitokie cukrūs.

0:05:36.602,0:05:39.566
Tai tokio tipo struktūra,[br]kuri iš tiesų randama

0:05:39.590,0:05:42.718
tam tikrais lygmenimis[br]ant visų mūsų kūno ląstelių.

0:05:42.742,0:05:45.610
Tai pakankamai dažnas [br]cukrus ant jūsų ląstelių.

0:05:46.393,0:05:47.704
Dėl tam tikrų priežasčių

0:05:48.451,0:05:53.939
vėžio ląstelės, bent jau sėkmingai [br]progresuojančios ligos,

0:05:53.963,0:05:57.072
yra linkusios turėti daugiau[br]sialo rūgšties

0:05:57.096,0:05:59.443
nei normalios, sveikos ląstelės.

0:05:59.467,0:06:00.909
Kodėl?

0:06:00.933,0:06:02.179
Ką tai reiškia?

0:06:03.276,0:06:04.728
Mes sužinojome,

0:06:04.752,0:06:08.227
kad minėtas reiškinys[br]yra susijęs su mūsų imunine sistema.

0:06:08.935,0:06:12.501
Taigi leiskite jums papasakoti[br]apie imuninės sistemos svarbą

0:06:12.525,0:06:13.689
vėžiui.

0:06:13.713,0:06:17.231
Manau, kad apie tai šiais laikais yra[br]daug kalbama.

0:06:17.255,0:06:20.161
Žmonės tampa vis labiau[br]pažįstami su terminu

0:06:20.185,0:06:22.947
„vėžio imunoterapija.“

0:06:22.971,0:06:24.882
O kai kurie iš jūsų gal pažįstate žmonių,

0:06:24.882,0:06:28.713
kurie sveiksta dėl šių[br]labai naujų vėžio gydymo metodų.

0:06:29.848,0:06:32.903
Mes šiandien žinome,[br]kad jūsų imuninės ląstelės,

0:06:32.903,0:06:35.723
kitaip vadinamos baltaisiais[br]kraujo kūnėliais, kursuojančios

0:06:35.723,0:06:37.071
jūsų kraujo sistemoje,

0:06:37.071,0:06:41.727
kasdien jus saugo[br]nuo blogų dalykų –

0:06:41.751,0:06:43.092
įskaitant vėžį.

0:06:43.951,0:06:45.942
Šiame paveikslėlyje,

0:06:45.966,0:06:48.687
tie maži žali kamuoliai[br]yra jūsų imuninės ląstelės,

0:06:48.711,0:06:51.659
o ta didelė rožinė ląstelė[br]yra vėžio ląstelė.

0:06:52.250,0:06:57.015
Ir šios imuninės ląstelės keliaudamos[br]po visą jūsų kūna ragauja visų ląstelių.

0:06:57.039,0:06:58.334
Toks yra jų darbas.

0:06:58.913,0:07:01.668
Ir dažniausiai ląstelių skonis[br]būna OK.

0:07:01.692,0:07:04.196
Tačiau kartais[br]ląstelė gali būti neskani.

0:07:04.744,0:07:06.895
Geriausiu atveju, jos aptinka [br]vėžio ląstelę,

0:07:06.895,0:07:09.132
tuomet imuninės ląstelės [br]pajaučia blogą skonį,

0:07:09.132,0:07:11.795
sukelia streiką ir [br]sunaikina blogas ląsteles.

0:07:12.630,0:07:13.783
Taigi, mes tai žinome.

0:07:13.807,0:07:18.223
Mes taip pat žinome, kad jei [br]jūs sugebėsite paskatinti tą „ragavimą“,

0:07:18.247,0:07:22.075
jei jums pavyks paskatinti savo imunines[br]ląsteles atsikąsti didelį kąsnį

0:07:22.099,0:07:23.342
tos vėžio ląstelės,

0:07:23.366,0:07:26.957
tapsite kiekvieną dieną vis labiau [br]įgudusiu apsaugoti save nuo vėžio

0:07:26.981,0:07:28.713
bei, galbūt, netgi išgyti nuo vėžio.

0:07:29.509,0:07:32.355
Šiuo metu yra pora vaistų rūšių [br]rinkoje,

0:07:32.379,0:07:34.450
kuriais pacientai buvo gydomi

0:07:34.474,0:07:37.215
ir kurie veikia būtent taip, [br]kaip minėtas procesas.

0:07:37.726,0:07:39.355
Jie suaktyvina imuninę sistemą

0:07:39.379,0:07:40.379
kuri tuomet gali[br]

0:07:40.379,0:07:42.150
būti energingesne

0:07:42.150,0:07:43.902
apsaugant mus nuo vėžio.

0:07:43.926,0:07:45.969
Iš tiesų, vieni iš tų vaistų

0:07:45.993,0:07:48.983
galimai išgelbėjo prezidento[br]Džimio Karterio gyvybę.

0:07:49.516,0:07:53.996
Ar pamenate, kad prezidentas Karteris[br]sirgo piktybinė melanoma,

0:07:54.020,0:07:56.878
kuri buvo metastazavusi į jo smegenis

0:07:56.902,0:08:00.256
ir tokia diagnozė dažniausiai yra [br]palydima tokių skaičių

0:08:00.280,0:08:02.125
kaip „gyventi liko keli mėnesiai.“

0:08:03.093,0:08:07.488
Tačiau jis buvo gydomas vienais iš [br]imuninę sistemą stimuliuojančių vaistų,

0:08:07.512,0:08:10.871
ir dabar jo melanoma yra remisijoje,

0:08:10.895,0:08:12.536
kas yra įspūdinga.

0:08:12.560,0:08:16.001
turint galvoje situaciją, [br]kurią turėjome prieš keletą metų.

0:08:16.025,0:08:17.573
Išties, tai taip įspūdinga,

0:08:17.573,0:08:19.121
kad provokuojantis teiginys:

0:08:19.121,0:08:20.669
„Vėžys išgyvena penicilino

0:08:20.693,0:08:23.402
momentą,“ kurį žmonės vis mini,

0:08:23.402,0:08:25.223
su šiais naujais [br]

0:08:25.223,0:08:27.134
imunoterapiniais vaistais.

0:08:27.134,0:08:28.785
Turiu galvoje, tai neįtikėtinai

0:08:28.785,0:08:30.316
drąsus teiginys apie ligą

0:08:30.316,0:08:32.148
su kuria kovojame daug laiko

0:08:32.172,0:08:34.252
ir dažniausiai pralaimime kovą.

0:08:34.855,0:08:36.384
Tai labai jaudina.

0:08:36.907,0:08:39.319
Taigi, ką visa tai turi bendro su cukrumi?

0:08:39.343,0:08:42.063
Dabar papasakosiu, ką mes supratome.

0:08:42.944,0:08:49.280
Kai imuninė ląstelė prisiglaudžia [br]prie vėžio ląstelės, kad jos paragautų,

0:08:49.304,0:08:51.953
ji ieško ligos požymių,

0:08:51.977,0:08:53.896
ir jei ji juos randa,

0:08:53.920,0:08:58.166
ji aktyvuojasi ir paleidžia raketą[br]vėžio ląstelei sunaikinti.

0:08:59.269,0:09:05.079
Tačiau jei vėžio ląstelė turi tankų [br]sialo rūgšties mišką,

0:09:05.731,0:09:08.699
tuomet vėžio ląstelė tampa [br]imuninei ląstelei skani.

0:09:09.507,0:09:14.151
Tuomet baltymas, esantis ant imuninių[br]ląstelių, griebia sialo rūgštį,

0:09:14.175,0:09:17.976
ir, jei tas baltymas įsipainioja[br]toje sinapsėje

0:09:18.000,0:09:20.424
tarp imuninės ląstelės ir [br]vėžio ląstelės,

0:09:21.171,0:09:23.156
tada imuninė ląstelė užmiega.

0:09:23.809,0:09:27.111
Sialo rūgštis liepia imuninei ląstelei:

0:09:27.135,0:09:30.336
„Ei, šiai ląstelei viskas gerai, nieko[br]čia neaptiksi, judėk toliau.

0:09:30.360,0:09:31.854
Ieškok kur nors kitur.“

0:09:32.741,0:09:33.963
Kitais žodžiais tariant,

0:09:33.987,0:09:38.731
kol mūsų ląstelės dėvės storą[br]sialo rūgšties sluoksnį,

0:09:39.399,0:09:41.417
jos atrodo šauniai, tiesa?

0:09:42.036,0:09:43.388
Tai nuostabu.

0:09:44.524,0:09:47.678
Kas nutiktų, jei galėtumėte tą [br]apvalkalą nurengti

0:09:47.702,0:09:50.000
ir nuimti tą cukrų?

0:09:50.024,0:09:53.023
Tuomet jūsų imuninė sistema

0:09:53.047,0:09:57.082
mokėtų atpažinti vėžio ląsteles,

0:09:57.082,0:09:59.496
kaip tai, ką dera sunaikinti.

0:10:00.875,0:10:03.186
Tai štai ką mes veikiame [br]mano laboratorijoje.

0:10:03.704,0:10:06.026
Mes kuriame naujus vaistus,

0:10:06.050,0:10:09.107
kurie iš esmės yra[br]ląstelių paviršiaus „žoliapjovės“ –

0:10:09.861,0:10:13.514
molekulės, kurios patenka ant [br]vėžinių ląstelių paviršiaus

0:10:13.538,0:10:16.403
ir tiesiog pašalina[br]sialo rūgšties struktūras,

0:10:16.427,0:10:20.732
kad imuninė sistema galėtų[br]panaudoti visą savo potencialą

0:10:20.756,0:10:23.413
šalinant vėžio ląsteles iš[br]mūsų organizmo.

0:10:24.983,0:10:27.114
Taigi, pabaigai,

0:10:27.819,0:10:29.972
leiskite jums vėl priminti:

0:10:29.996,0:10:32.263
jūsų ląstelės yra padengtos cukrumis.

0:10:32.972,0:10:37.667
Cukrūs aplink vieną ląstelę [br]kitoms ląstelėms nusako,

0:10:37.691,0:10:39.611
ar ji yra gera, ar bloga.

0:10:40.682,0:10:41.847
Tai yra svarbu,

0:10:41.871,0:10:44.927
nes imuninei sistemai reikia [br]palikti gerąsias ląsteles ramybėje.

0:10:44.951,0:10:47.421
Antraip sirgtume autoimuninėmis ligomis.

0:10:48.315,0:10:51.463
Tačiau, karts nuo karto,[br]augliai įgauna galios

0:10:51.487,0:10:53.043
prisidengti šiuo nauju cukrumi.

0:10:53.067,0:10:54.399
Tačiau kai jau suprantame,

0:10:54.423,0:10:57.583
kaip tie cukrūs hipnotizuoja[br]imuninę sistemą,

0:10:57.607,0:11:01.792
mes galime sukurti naujus vaistus,[br]kurie prikeltu imunines ląsteles,

0:11:01.816,0:11:05.043
pasakyti joms „ignoruokite cukrus,[br]suvalgykite ląstelę,

0:11:05.067,0:11:07.650
paskanaukite to vėžio.“

0:11:08.574,0:11:09.737
Ačiū.

0:11:10.073,0:11:12.441
(Plojimai.)