1
00:00:00,669 --> 00:00:03,444
Ovo je govor o šećeru i raku.

2
00:00:03,889 --> 00:00:07,166
Počela sam se zanimati za šećer
kada sam bila na fakultetu.

3
00:00:07,190 --> 00:00:09,042
Ne ova vrsta šećera.

4
00:00:09,066 --> 00:00:14,017
Šećer o kojemu su nas
podučavali naši profesori biologije

5
00:00:14,041 --> 00:00:18,183
u kontekstu premazivanja stanica.

6
00:00:18,733 --> 00:00:22,843
Možda niste znali da su
vaše stanice premazane šećerom.

7
00:00:22,867 --> 00:00:24,442
Nisam ni ja, također,

8
00:00:24,466 --> 00:00:26,621
sve dok nisam slušala te kolegije,

9
00:00:26,645 --> 00:00:28,057
ali tada --

10
00:00:28,081 --> 00:00:31,640
i to je bilo u,
recimo samo 1980-ima --

11
00:00:32,560 --> 00:00:36,814
ljudi nisu znali mnogo o tome
zašto su naše stanice premazane šećerom.

12
00:00:36,838 --> 00:00:40,805
I kada sam kopala po svojim bilješkama,
primijetila sam da sam zapisala

13
00:00:40,829 --> 00:00:45,374
da je šećerni premaz na našim stanicama
isti kao šećerni premaz

14
00:00:45,398 --> 00:00:46,604
na kikirikiju M&M-a.

15
00:00:47,198 --> 00:00:50,864
A ljudi su mislili da je šećerni premaz
na našim stanicama

16
00:00:50,888 --> 00:00:52,718
kao zaštitni premaz

17
00:00:52,742 --> 00:00:55,993
koji je nekako naše stanice
učinio snažnijima ili jačima.

18
00:00:56,934 --> 00:00:59,060
Ali danas znamo, nakon mnogo desetljeća,

19
00:00:59,084 --> 00:01:01,360
da je to mnogo složenije

20
00:01:01,906 --> 00:01:06,367
i da su šećeri na našim stanicama
u stvari jako složeni.

21
00:01:07,183 --> 00:01:12,695
I kada biste se mogli pretvoriti
u minijaturni avion,


22
00:01:12,719 --> 00:01:16,501
i preletjeti iznad površine
svojih stanica,

23
00:01:16,525 --> 00:01:18,891
to bi izgledalo nekako ovako --

24
00:01:18,915 --> 00:01:21,116
s geografskim značajkama.

25
00:01:21,140 --> 00:01:25,170
Složeni šećeri su ovo drveće i grmlje,

26
00:01:25,194 --> 00:01:27,726
tužne vrbe koje se njišu na vjetru

27
00:01:27,750 --> 00:01:29,787
i ljuljaju s valovima.

28
00:01:29,811 --> 00:01:33,624
I kada sam počela razmišljati
o svim tim složenim šećerima

29
00:01:33,648 --> 00:01:36,574
kao o vrsti pokrova na našim stanicama,

30
00:01:36,598 --> 00:01:39,715
to je postao jedan od najzanimljivijih
problema na koji sam naišla

31
00:01:39,739 --> 00:01:42,743
kao biolog i kao kemičar.

32
00:01:43,657 --> 00:01:46,592
I sada nastojimo razmišljati o šećerima

33
00:01:46,616 --> 00:01:49,884
koji nastanjuju površinu naših stanica,

34
00:01:49,908 --> 00:01:51,703
kao o jeziku.

35
00:01:52,342 --> 00:01:56,223
Sadrže mnogo informacija
u svojim složenim strukturama.

36
00:01:57,142 --> 00:01:59,711
Ali što nam pokušavaju reći?

37
00:02:00,548 --> 00:02:03,747
Mogu vam reći da znamo neke informacije

38
00:02:03,747 --> 00:02:05,066
koje dolaze od tih šećera

39
00:02:05,066 --> 00:02:08,451
i ispada da su nevjerojatno važne

40
00:02:08,475 --> 00:02:10,295
u svijetu medicine.

41
00:02:10,777 --> 00:02:14,438
Na primjer, jedna stvar
koju nam šećeri govore

42
00:02:14,462 --> 00:02:15,919
je vaša krvna grupa.

43
00:02:17,041 --> 00:02:21,195
Vaše krvne stanice, crvene krvne stanice,
prevučene su šećerom

44
00:02:21,219 --> 00:02:25,896
i kemijska struktura tih šećera
određuje vašu krvnu grupu.

45
00:02:25,920 --> 00:02:29,843
Tako na primjer,
znam da je moja krvna grupa 0.

46
00:02:29,867 --> 00:02:32,978
Koliko još ljudi ima krvnu grupu 0?

47
00:02:33,002 --> 00:02:34,160
Dignite ruke.

48
00:02:34,184 --> 00:02:35,377
Prilično je česta

49
00:02:35,401 --> 00:02:38,310
pa kada je ovako malo ruku u zraku,
ili ne obraćate pozornost,

50
00:02:38,310 --> 00:02:40,924
ili ne znate vašu krvnu grupu,
u oba slučaja to je loše.

51
00:02:40,924 --> 00:02:41,893
(Smijeh)

52
00:02:41,893 --> 00:02:44,976
Ali za vas koji dijelite
krvnu grupu 0 sa mnom,

53
00:02:45,000 --> 00:02:47,715
to znači da imamo ovakvu
kemijsku strukturu

54
00:02:47,739 --> 00:02:49,777
na površini naših krvnih stanica:

55
00:02:50,296 --> 00:02:54,019
tri jednostavna šećera
povezana u složeniji šećer.

56
00:02:54,043 --> 00:02:56,311
I to je, po definiciji, krvna grupa 0.

57
00:02:57,366 --> 00:02:59,496
Sada, koliko ljudi ima krvnu grupu A?

58
00:03:00,574 --> 00:03:01,743
Eto.

59
00:03:01,767 --> 00:03:04,728
To znači da vi imate
enzim u vašim stanicama,

60
00:03:04,752 --> 00:03:07,168
koji dodaje još jedan gradivni dio,

61
00:03:07,192 --> 00:03:08,567
taj crveni šećer,

62
00:03:08,591 --> 00:03:10,415
koji čini još složeniju strukturu.

63
00:03:11,116 --> 00:03:13,506
I koliko ljudi ima krvnu grupu B?

64
00:03:14,298 --> 00:03:15,307
Dobar dio.

65
00:03:15,307 --> 00:03:18,059
Vi imate nešto drugačiji enzim
nego osobe iz A grupe

66
00:03:18,059 --> 00:03:20,079
pa vi imate nešto drugačiju strukturu,

67
00:03:20,079 --> 00:03:22,492
a vi koji imate AB grupu

68
00:03:22,516 --> 00:03:25,708
imate jedan enzim od svoje majke,
drugi enzim od vašeg oca

69
00:03:25,732 --> 00:03:29,507
i sada imate obje te strukture
u približno jednakim omjerima.

70
00:03:29,531 --> 00:03:31,935
I kada je to otkriveno,

71
00:03:31,959 --> 00:03:34,697
sada već u prošlom stoljeću,

72
00:03:34,721 --> 00:03:38,238
to je omogućilo jedan od najvažnijih
medicinskih postupaka u svijetu,

73
00:03:38,262 --> 00:03:40,640
a to je, naravno, transfuzija krvi.

74
00:03:40,664 --> 00:03:42,324
I poznavajući svoju krvnu grupu,

75
00:03:42,324 --> 00:03:45,176
možemo biti uvjereni,
da ako ikad budete trebali transfuziju,

76
00:03:45,200 --> 00:03:47,721
da i vaš donor ima istu krvnu grupu,

77
00:03:47,745 --> 00:03:51,066
kako se vaše tijelo
ne bi susrelo sa stranim šećerima,

78
00:03:51,783 --> 00:03:54,220
koji mu se ne bi svidjeli
i koje bi sigurno odbacio.

79
00:03:56,113 --> 00:04:00,355
Što nam još šećeri na površini
stanica pokušavaju reći?

80
00:04:01,112 --> 00:04:05,805
Pa, ti šećeri bi nam
mogli reći da imate rak.

81
00:04:06,708 --> 00:04:08,960
Tako su se prije nekoliko desetljeća

82
00:04:08,984 --> 00:04:14,377
počele pojavljivati korelacije
u analizi kancerogenog tkiva.

83
00:04:14,401 --> 00:04:18,912
I tipičan scenarij je
da se pacijentu otkrije tumor,

84
00:04:18,936 --> 00:04:22,764
tkivo bude uklonjeno biopsijom

85
00:04:22,788 --> 00:04:25,558
i poslano u laboratorij patologije,

86
00:04:25,582 --> 00:04:29,713
gdje bi bilo analizirano
u potrazi za kemijskim promjenama,

87
00:04:29,737 --> 00:04:34,451
koje bi mogle informirati onkologa
o najboljem tijeku liječenja.

88
00:04:34,979 --> 00:04:37,863
Ono što je bilo otkriveno
u takvim studijama,

89
00:04:37,887 --> 00:04:40,751
je da su se šećeri promijenili

90
00:04:40,775 --> 00:04:45,772
kada su se stanice transformirale
iz zdravih u bolesne.

91
00:04:46,823 --> 00:04:51,806
I te su se korelacije
uvijek iznova pojavljivale.

92
00:04:52,497 --> 00:04:56,963
Ali veliko pitanje bilo je: Zašto?

93
00:04:56,987 --> 00:05:01,231
Zašto rak ima drugačije šećere?
U čemu je važnost toga?

94
00:05:01,255 --> 00:05:04,616
Zašto se to događa i što mi
možemo učiniti s tim ako se ispostavi

95
00:05:04,640 --> 00:05:08,395
da su povezani s procesom bolesti?

96
00:05:09,783 --> 00:05:12,994
Pa, jedna od promjena koje smo proučavali

97
00:05:13,018 --> 00:05:18,563
je povećanje gustoće određenog šećera,

98
00:05:18,587 --> 00:05:20,916
koji se zove sijalična kiselina.

99
00:05:21,617 --> 00:05:25,541
I ja mislim da će to biti
jedan od najvažnijih šećera

100
00:05:25,565 --> 00:05:26,723
našeg vremena,

101
00:05:26,747 --> 00:05:30,822
pa bih ohrabrila sve da zapamte tu riječ.

102
00:05:31,502 --> 00:05:34,467
Sijalična kiselina nije
onaj šećer koji jedemo.

103
00:05:34,491 --> 00:05:36,047
To su drugačiji šećeri.

104
00:05:36,602 --> 00:05:39,566
Ovo je vrsta šećera
koja je zapravo nađena

105
00:05:39,590 --> 00:05:42,718
u određenim razinama na svim
stanicama u vašem tijelu.

106
00:05:42,742 --> 00:05:45,610
Zapravo je jako učestala
na vašim stanicama.

107
00:05:46,393 --> 00:05:47,704
Ali iz nekog razloga,

108
00:05:48,451 --> 00:05:53,939
stanice raka, barem u uspješnoj,
progresivnoj bolesti,

109
00:05:53,963 --> 00:05:57,072
naginju većim razinama sijalične kiseline

110
00:05:57,096 --> 00:05:59,443
od normalnih, zdravih stanica.

111
00:05:59,467 --> 00:06:00,909
Zašto?

112
00:06:00,933 --> 00:06:02,179
Što to znači?

113
00:06:03,276 --> 00:06:04,728
Pa, ono što smo naučili je

114
00:06:04,752 --> 00:06:08,227
da je to povezano
s vašim imunološkim sustavom.

115
00:06:08,935 --> 00:06:12,501
Reći ću vam malo o važnosti
vašeg imunološkog sustava

116
00:06:12,525 --> 00:06:13,689
tijekom raka.

117
00:06:13,713 --> 00:06:17,231
I to je nešto što je, čini mi se, 
često u vijestima ovih dana.

118
00:06:17,255 --> 00:06:20,161
Znate, ljudi se počinju
upoznavati s izrazom


119
00:06:20,185 --> 00:06:22,947
"imunoterapija u liječenju raka."

120
00:06:22,971 --> 00:06:24,782
I neki od vas možda i znaju ljude

121
00:06:24,806 --> 00:06:28,713
koji imaju koristi od tih
posve novih načina tretiranja raka.

122
00:06:29,848 --> 00:06:33,089
Ono što znamo sada
je da vas vaše imunološke stanice,

123
00:06:33,113 --> 00:06:37,047
bijele krvne stanice,
koje teku vašim krvotokom,

124
00:06:37,071 --> 00:06:41,727
štite na dnevnoj bazi
od toga da sve pođe po krivu,

125
00:06:41,751 --> 00:06:43,092
uključujući i rak.

126
00:06:43,951 --> 00:06:45,942
Na ovoj slici,

127
00:06:45,966 --> 00:06:48,687
ove male zelene kuglice
su vaše imunološke stanice,

128
00:06:48,711 --> 00:06:51,659
a ova velika ružičasta stanica
je stanica raka.

129
00:06:52,250 --> 00:06:57,015
Te imunološke stanice idu uokolo
i kušaju sve stanice u vašem tijelu.

130
00:06:57,039 --> 00:06:58,334
To je njihov posao.

131
00:06:58,913 --> 00:07:01,668
I u većini slučajeva, stanice su OK.

132
00:07:01,692 --> 00:07:04,196
Ali ponekad, neka stanica nije u redu.

133
00:07:04,744 --> 00:07:06,555
Nadajmo se da je to stanica raka

134
00:07:06,579 --> 00:07:08,962
i kada te imunološke stanice
osjete loš okus,

135
00:07:08,986 --> 00:07:11,795
lansiraju totalan napad
i ubiju te stanice.

136
00:07:12,630 --> 00:07:13,783
To je ono što znamo.

137
00:07:13,807 --> 00:07:18,223
Također znamo da ako možete
potencirati to kušanje,

138
00:07:18,247 --> 00:07:22,075
ako možete ohrabriti
te imunološke stanice da uistinu zagrizu

139
00:07:22,099 --> 00:07:23,342
te stanice raka,

140
00:07:23,366 --> 00:07:26,957
imate više šanse
u zaštiti od raka svaki dan,

141
00:07:26,981 --> 00:07:28,713
a možda čak i u njegovom liječenju.

142
00:07:29,509 --> 00:07:32,355
Trenutno je na tržištu nekoliko lijekova

143
00:07:32,379 --> 00:07:34,450
koji se koriste u liječenju raka,

144
00:07:34,474 --> 00:07:37,215
a koji se ponašaju točno tako.

145
00:07:37,726 --> 00:07:39,355
Aktiviraju imunološki sustav

146
00:07:39,379 --> 00:07:42,126
kako bi nas on

147
00:07:42,150 --> 00:07:43,902
snažnije štitio od raka.

148
00:07:43,926 --> 00:07:45,969
Zapravo, jedan od tih lijekova

149
00:07:45,993 --> 00:07:48,983
možda je malo produžio život
predsjedniku Jimmyju Carteru.

150
00:07:49,516 --> 00:07:53,996
Sjećate li se, predsjednik Carter
je imao maligni melanom,

151
00:07:54,020 --> 00:07:56,878
koji je metastazirao u mozak

152
00:07:56,902 --> 00:08:00,256
i dijagnoza mu je bila jedna od onih
obično popraćenih brojkama

153
00:08:00,280 --> 00:08:02,125
kao što su "mjeseci života."

154
00:08:03,093 --> 00:08:07,488
Ali je bio liječen jednim od tih
imunostimulatora

155
00:08:07,512 --> 00:08:10,871
i sada je njegov melanom u fazi remisije,

156
00:08:10,895 --> 00:08:12,536
što je izvanredno,

157
00:08:12,560 --> 00:08:16,001
uzimajući u obzir situaciju
od prije samo par godina.

158
00:08:16,025 --> 00:08:17,845
Zapravo, to je toliko izvanredno,

159
00:08:17,869 --> 00:08:20,669
da provokativne izjave poput ove:

160
00:08:20,693 --> 00:08:24,408
"Rak doživljava penicilinski trenutak,"
govore ljudi o tim novim

161
00:08:24,432 --> 00:08:26,253
imunoterapijskim lijekovima.

162
00:08:26,277 --> 00:08:29,475
Mislim, nevjerojatno je odvažno
reći tako nešto o bolesti,

163
00:08:29,499 --> 00:08:32,148
s kojom se dugo borimo

164
00:08:32,172 --> 00:08:34,252
i protiv koje najčešće gubimo bitku.

165
00:08:34,855 --> 00:08:36,384
Pa, ovo je jako uzbudljivo.

166
00:08:36,907 --> 00:08:39,319
Sada, kakve to ima veze s šećerima?

167
00:08:39,343 --> 00:08:42,063
Pa, reći ću vam što smo naučili.

168
00:08:42,944 --> 00:08:49,280
Kada se imunološka stanica priljubi
uz stanicu raka kako bi je probala,

169
00:08:49,304 --> 00:08:51,953
ona traži znakove bolesti,

170
00:08:51,977 --> 00:08:53,896
i ako pronađe takve znakove,

171
00:08:53,920 --> 00:08:58,166
stanica se aktivira i pokreće
raketni udar te ubije stanicu.

172
00:08:59,269 --> 00:09:05,079
Ali ako ta stanica raka ima gustu šumu
tog šećera, sijalične kiseline,

173
00:09:05,731 --> 00:09:08,699
njen okus počinje biti prilično dobar.

174
00:09:09,507 --> 00:09:14,151
Postoji protein na imunološkim stanicama
koji grabi sijaličnu kiselinu,

175
00:09:14,175 --> 00:09:17,976
i ako se taj protein zadrži na toj sinapsi

176
00:09:18,000 --> 00:09:20,424
između imunološke stanice i stanice raka,

177
00:09:21,171 --> 00:09:23,156
on uspava imunološku stanicu.

178
00:09:23,809 --> 00:09:26,185
Sijalične kiseline govore
imunološkoj stanici,

179
00:09:26,185 --> 00:09:30,336
"Hej, ova stanica je u redu.
Nemaš što za vidjeti, nastavi dalje.

180
00:09:30,360 --> 00:09:31,854
Pogledaj negdje drugdje."

181
00:09:32,741 --> 00:09:33,963
Drugim riječima,

182
00:09:33,987 --> 00:09:38,731
sve dok naše stanice imaju
debeli omotač sijalične kiseline,

183
00:09:39,399 --> 00:09:41,417
izgledaju fenomenalno, zar ne?

184
00:09:42,036 --> 00:09:43,388
To je nevjerojatno.

185
00:09:44,524 --> 00:09:47,678
A što ako biste mogli skinuti taj omotač

186
00:09:47,702 --> 00:09:50,000
i maknuti taj šećer?

187
00:09:50,024 --> 00:09:53,023
Pa, vaš imunološki sustav

188
00:09:53,047 --> 00:09:57,248
bi možda mogao vidjeti tu stanicu raka
onakvom kakva je ona zaista:

189
00:09:57,272 --> 00:09:59,496
kao nešto što treba biti uništeno.

190
00:10:00,875 --> 00:10:03,186
I to je ono što mi radimo
u mom laboratoriju.

191
00:10:03,704 --> 00:10:06,026
Razvijamo nove lijekove

192
00:10:06,050 --> 00:10:09,107
koji su u osnovi
površinske stanične kosilice,

193
00:10:09,861 --> 00:10:13,514
molekule koje dolaze
do površine tih stanica raka

194
00:10:13,538 --> 00:10:16,403
i samo odrežu tu sijaličnu kiselinu,

195
00:10:16,427 --> 00:10:20,732
kako bi imunološki sustav
dostigao svoj puni potencijal

196
00:10:20,756 --> 00:10:23,413
u eliminiranju tih stanica raka
iz našeg tijela.

197
00:10:24,983 --> 00:10:27,114
I za kraj,

198
00:10:27,819 --> 00:10:29,972
samo da vas podsjetim:

199
00:10:29,996 --> 00:10:32,263
vaše stanice su premazane šećerima.

200
00:10:32,972 --> 00:10:37,667
Šećeri govore stanicama oko te stanice

201
00:10:37,691 --> 00:10:39,611
je li ta stanica dobra ili loša.

202
00:10:40,682 --> 00:10:41,847
I to je važno,

203
00:10:41,871 --> 00:10:44,927
jer naš imunološki sustav treba
ostaviti dobre stanice na miru.

204
00:10:44,951 --> 00:10:47,421
U suprotnom, imali bismo
autoimune bolesti.

205
00:10:48,315 --> 00:10:51,463
Ali, s vremena na vrijeme,
rak dobije mogućnost

206
00:10:51,487 --> 00:10:53,043
da manifestira te nove šećere.

207
00:10:53,067 --> 00:10:54,399
I sada kada razumijemo

208
00:10:54,423 --> 00:10:57,583
kako ti šećeri obmanjuju
imunološki sustav,

209
00:10:57,607 --> 00:11:01,792
možemo osmisliti nove lijekove
da probude te imunološke stanice,

210
00:11:01,816 --> 00:11:05,043
da im kažu, "Ignorirajte šećere,
pojedite stanicu

211
00:11:05,067 --> 00:11:07,650
i uzmite ukusan zalogaj raka."

212
00:11:08,574 --> 00:11:09,737
Hvala vam.

213
00:11:10,073 --> 00:11:12,441
(Pljesak)