0:00:00.669,0:00:03.444
Ovo je govor o šećeru i raku.

0:00:03.889,0:00:07.166
Počela sam se zanimati za šećer[br]kada sam bila na fakultetu.

0:00:07.190,0:00:09.042
Ne ova vrsta šećera.

0:00:09.066,0:00:14.017
Šećer o kojemu su nas[br]podučavali naši profesori biologije

0:00:14.041,0:00:18.183
u kontekstu premazivanja stanica.

0:00:18.733,0:00:22.843
Možda niste znali da su[br]vaše stanice premazane šećerom.

0:00:22.867,0:00:24.442
Nisam ni ja, također,

0:00:24.466,0:00:26.621
sve dok nisam slušala te kolegije,

0:00:26.645,0:00:28.057
ali tada --

0:00:28.081,0:00:31.640
i to je bilo u,[br]recimo samo 1980-ima --

0:00:32.560,0:00:36.814
ljudi nisu znali mnogo o tome[br]zašto su naše stanice premazane šećerom.

0:00:36.838,0:00:40.805
I kada sam kopala po svojim bilješkama,[br]primijetila sam da sam zapisala

0:00:40.829,0:00:45.374
da je šećerni premaz na našim stanicama[br]isti kao šećerni premaz

0:00:45.398,0:00:46.604
na kikirikiju M&M-a.

0:00:47.198,0:00:50.864
A ljudi su mislili da je šećerni premaz[br]na našim stanicama

0:00:50.888,0:00:52.718
kao zaštitni premaz

0:00:52.742,0:00:55.993
koji je nekako naše stanice[br]učinio snažnijima ili jačima.

0:00:56.934,0:00:59.060
Ali danas znamo, nakon mnogo desetljeća,

0:00:59.084,0:01:01.360
da je to mnogo složenije

0:01:01.906,0:01:06.367
i da su šećeri na našim stanicama[br]u stvari jako složeni.

0:01:07.183,0:01:12.695
I kada biste se mogli pretvoriti[br]u minijaturni avion,[br]

0:01:12.719,0:01:16.501
i preletjeti iznad površine[br]svojih stanica,

0:01:16.525,0:01:18.891
to bi izgledalo nekako ovako --

0:01:18.915,0:01:21.116
s geografskim značajkama.

0:01:21.140,0:01:25.170
Složeni šećeri su ovo drveće i grmlje,

0:01:25.194,0:01:27.726
tužne vrbe koje se njišu na vjetru

0:01:27.750,0:01:29.787
i ljuljaju s valovima.

0:01:29.811,0:01:33.624
I kada sam počela razmišljati[br]o svim tim složenim šećerima

0:01:33.648,0:01:36.574
kao o vrsti pokrova na našim stanicama,

0:01:36.598,0:01:39.715
to je postao jedan od najzanimljivijih[br]problema na koji sam naišla

0:01:39.739,0:01:42.743
kao biolog i kao kemičar.

0:01:43.657,0:01:46.592
I sada nastojimo razmišljati o šećerima

0:01:46.616,0:01:49.884
koji nastanjuju površinu naših stanica,

0:01:49.908,0:01:51.703
kao o jeziku.

0:01:52.342,0:01:56.223
Sadrže mnogo informacija[br]u svojim složenim strukturama.

0:01:57.142,0:01:59.711
Ali što nam pokušavaju reći?

0:02:00.548,0:02:03.747
Mogu vam reći da znamo neke informacije

0:02:03.747,0:02:05.066
koje dolaze od tih šećera

0:02:05.066,0:02:08.451
i ispada da su nevjerojatno važne

0:02:08.475,0:02:10.295
u svijetu medicine.

0:02:10.777,0:02:14.438
Na primjer, jedna stvar[br]koju nam šećeri govore

0:02:14.462,0:02:15.919
je vaša krvna grupa.

0:02:17.041,0:02:21.195
Vaše krvne stanice, crvene krvne stanice,[br]prevučene su šećerom

0:02:21.219,0:02:25.896
i kemijska struktura tih šećera[br]određuje vašu krvnu grupu.

0:02:25.920,0:02:29.843
Tako na primjer,[br]znam da je moja krvna grupa 0.

0:02:29.867,0:02:32.978
Koliko još ljudi ima krvnu grupu 0?

0:02:33.002,0:02:34.160
Dignite ruke.

0:02:34.184,0:02:35.377
Prilično je česta

0:02:35.401,0:02:38.310
pa kada je ovako malo ruku u zraku,[br]ili ne obraćate pozornost,

0:02:38.310,0:02:40.924
ili ne znate vašu krvnu grupu,[br]u oba slučaja to je loše.

0:02:40.924,0:02:41.893
(Smijeh)

0:02:41.893,0:02:44.976
Ali za vas koji dijelite[br]krvnu grupu 0 sa mnom,

0:02:45.000,0:02:47.715
to znači da imamo ovakvu[br]kemijsku strukturu

0:02:47.739,0:02:49.777
na površini naših krvnih stanica:

0:02:50.296,0:02:54.019
tri jednostavna šećera[br]povezana u složeniji šećer.

0:02:54.043,0:02:56.311
I to je, po definiciji, krvna grupa 0.

0:02:57.366,0:02:59.496
Sada, koliko ljudi ima krvnu grupu A?

0:03:00.574,0:03:01.743
Eto.

0:03:01.767,0:03:04.728
To znači da vi imate[br]enzim u vašim stanicama,

0:03:04.752,0:03:07.168
koji dodaje još jedan gradivni dio,

0:03:07.192,0:03:08.567
taj crveni šećer,

0:03:08.591,0:03:10.415
koji čini još složeniju strukturu.

0:03:11.116,0:03:13.506
I koliko ljudi ima krvnu grupu B?

0:03:14.298,0:03:15.307
Dobar dio.

0:03:15.307,0:03:18.059
Vi imate nešto drugačiji enzim[br]nego osobe iz A grupe

0:03:18.059,0:03:20.079
pa vi imate nešto drugačiju strukturu,

0:03:20.079,0:03:22.492
a vi koji imate AB grupu

0:03:22.516,0:03:25.708
imate jedan enzim od svoje majke,[br]drugi enzim od vašeg oca

0:03:25.732,0:03:29.507
i sada imate obje te strukture[br]u približno jednakim omjerima.

0:03:29.531,0:03:31.935
I kada je to otkriveno,

0:03:31.959,0:03:34.697
sada već u prošlom stoljeću,

0:03:34.721,0:03:38.238
to je omogućilo jedan od najvažnijih[br]medicinskih postupaka u svijetu,

0:03:38.262,0:03:40.640
a to je, naravno, transfuzija krvi.

0:03:40.664,0:03:42.324
I poznavajući svoju krvnu grupu,

0:03:42.324,0:03:45.176
možemo biti uvjereni,[br]da ako ikad budete trebali transfuziju,

0:03:45.200,0:03:47.721
da i vaš donor ima istu krvnu grupu,

0:03:47.745,0:03:51.066
kako se vaše tijelo[br]ne bi susrelo sa stranim šećerima,

0:03:51.783,0:03:54.220
koji mu se ne bi svidjeli[br]i koje bi sigurno odbacio.

0:03:56.113,0:04:00.355
Što nam još šećeri na površini[br]stanica pokušavaju reći?

0:04:01.112,0:04:05.805
Pa, ti šećeri bi nam[br]mogli reći da imate rak.

0:04:06.708,0:04:08.960
Tako su se prije nekoliko desetljeća

0:04:08.984,0:04:14.377
počele pojavljivati korelacije[br]u analizi kancerogenog tkiva.

0:04:14.401,0:04:18.912
I tipičan scenarij je[br]da se pacijentu otkrije tumor,

0:04:18.936,0:04:22.764
tkivo bude uklonjeno biopsijom

0:04:22.788,0:04:25.558
i poslano u laboratorij patologije,

0:04:25.582,0:04:29.713
gdje bi bilo analizirano[br]u potrazi za kemijskim promjenama,

0:04:29.737,0:04:34.451
koje bi mogle informirati onkologa[br]o najboljem tijeku liječenja.

0:04:34.979,0:04:37.863
Ono što je bilo otkriveno[br]u takvim studijama,

0:04:37.887,0:04:40.751
je da su se šećeri promijenili

0:04:40.775,0:04:45.772
kada su se stanice transformirale[br]iz zdravih u bolesne.

0:04:46.823,0:04:51.806
I te su se korelacije[br]uvijek iznova pojavljivale.

0:04:52.497,0:04:56.963
Ali veliko pitanje bilo je: Zašto?

0:04:56.987,0:05:01.231
Zašto rak ima drugačije šećere?[br]U čemu je važnost toga?

0:05:01.255,0:05:04.616
Zašto se to događa i što mi[br]možemo učiniti s tim ako se ispostavi

0:05:04.640,0:05:08.395
da su povezani s procesom bolesti?

0:05:09.783,0:05:12.994
Pa, jedna od promjena koje smo proučavali

0:05:13.018,0:05:18.563
je povećanje gustoće određenog šećera,

0:05:18.587,0:05:20.916
koji se zove sijalična kiselina.

0:05:21.617,0:05:25.541
I ja mislim da će to biti[br]jedan od najvažnijih šećera

0:05:25.565,0:05:26.723
našeg vremena,

0:05:26.747,0:05:30.822
pa bih ohrabrila sve da zapamte tu riječ.

0:05:31.502,0:05:34.467
Sijalična kiselina nije[br]onaj šećer koji jedemo.

0:05:34.491,0:05:36.047
To su drugačiji šećeri.

0:05:36.602,0:05:39.566
Ovo je vrsta šećera[br]koja je zapravo nađena

0:05:39.590,0:05:42.718
u određenim razinama na svim[br]stanicama u vašem tijelu.

0:05:42.742,0:05:45.610
Zapravo je jako učestala[br]na vašim stanicama.

0:05:46.393,0:05:47.704
Ali iz nekog razloga,

0:05:48.451,0:05:53.939
stanice raka, barem u uspješnoj,[br]progresivnoj bolesti,

0:05:53.963,0:05:57.072
naginju većim razinama sijalične kiseline

0:05:57.096,0:05:59.443
od normalnih, zdravih stanica.

0:05:59.467,0:06:00.909
Zašto?

0:06:00.933,0:06:02.179
Što to znači?

0:06:03.276,0:06:04.728
Pa, ono što smo naučili je

0:06:04.752,0:06:08.227
da je to povezano[br]s vašim imunološkim sustavom.

0:06:08.935,0:06:12.501
Reći ću vam malo o važnosti[br]vašeg imunološkog sustava

0:06:12.525,0:06:13.689
tijekom raka.

0:06:13.713,0:06:17.231
I to je nešto što je, čini mi se, [br]često u vijestima ovih dana.

0:06:17.255,0:06:20.161
Znate, ljudi se počinju[br]upoznavati s izrazom[br]

0:06:20.185,0:06:22.947
"imunoterapija u liječenju raka."

0:06:22.971,0:06:24.782
I neki od vas možda i znaju ljude

0:06:24.806,0:06:28.713
koji imaju koristi od tih[br]posve novih načina tretiranja raka.

0:06:29.848,0:06:33.089
Ono što znamo sada[br]je da vas vaše imunološke stanice,

0:06:33.113,0:06:37.047
bijele krvne stanice,[br]koje teku vašim krvotokom,

0:06:37.071,0:06:41.727
štite na dnevnoj bazi[br]od toga da sve pođe po krivu,

0:06:41.751,0:06:43.092
uključujući i rak.

0:06:43.951,0:06:45.942
Na ovoj slici,

0:06:45.966,0:06:48.687
ove male zelene kuglice[br]su vaše imunološke stanice,

0:06:48.711,0:06:51.659
a ova velika ružičasta stanica[br]je stanica raka.

0:06:52.250,0:06:57.015
Te imunološke stanice idu uokolo[br]i kušaju sve stanice u vašem tijelu.

0:06:57.039,0:06:58.334
To je njihov posao.

0:06:58.913,0:07:01.668
I u većini slučajeva, stanice su OK.

0:07:01.692,0:07:04.196
Ali ponekad, neka stanica nije u redu.

0:07:04.744,0:07:06.555
Nadajmo se da je to stanica raka

0:07:06.579,0:07:08.962
i kada te imunološke stanice[br]osjete loš okus,

0:07:08.986,0:07:11.795
lansiraju totalan napad[br]i ubiju te stanice.

0:07:12.630,0:07:13.783
To je ono što znamo.

0:07:13.807,0:07:18.223
Također znamo da ako možete[br]potencirati to kušanje,

0:07:18.247,0:07:22.075
ako možete ohrabriti[br]te imunološke stanice da uistinu zagrizu

0:07:22.099,0:07:23.342
te stanice raka,

0:07:23.366,0:07:26.957
imate više šanse[br]u zaštiti od raka svaki dan,

0:07:26.981,0:07:28.713
a možda čak i u njegovom liječenju.

0:07:29.509,0:07:32.355
Trenutno je na tržištu nekoliko lijekova

0:07:32.379,0:07:34.450
koji se koriste u liječenju raka,

0:07:34.474,0:07:37.215
a koji se ponašaju točno tako.

0:07:37.726,0:07:39.355
Aktiviraju imunološki sustav

0:07:39.379,0:07:42.126
kako bi nas on

0:07:42.150,0:07:43.902
snažnije štitio od raka.

0:07:43.926,0:07:45.969
Zapravo, jedan od tih lijekova

0:07:45.993,0:07:48.983
možda je malo produžio život[br]predsjedniku Jimmyju Carteru.

0:07:49.516,0:07:53.996
Sjećate li se, predsjednik Carter[br]je imao maligni melanom,

0:07:54.020,0:07:56.878
koji je metastazirao u mozak

0:07:56.902,0:08:00.256
i dijagnoza mu je bila jedna od onih[br]obično popraćenih brojkama

0:08:00.280,0:08:02.125
kao što su "mjeseci života."

0:08:03.093,0:08:07.488
Ali je bio liječen jednim od tih[br]imunostimulatora

0:08:07.512,0:08:10.871
i sada je njegov melanom u fazi remisije,

0:08:10.895,0:08:12.536
što je izvanredno,

0:08:12.560,0:08:16.001
uzimajući u obzir situaciju[br]od prije samo par godina.

0:08:16.025,0:08:17.845
Zapravo, to je toliko izvanredno,

0:08:17.869,0:08:20.669
da provokativne izjave poput ove:

0:08:20.693,0:08:24.408
"Rak doživljava penicilinski trenutak,"[br]govore ljudi o tim novim

0:08:24.432,0:08:26.253
imunoterapijskim lijekovima.

0:08:26.277,0:08:29.475
Mislim, nevjerojatno je odvažno[br]reći tako nešto o bolesti,

0:08:29.499,0:08:32.148
s kojom se dugo borimo

0:08:32.172,0:08:34.252
i protiv koje najčešće gubimo bitku.

0:08:34.855,0:08:36.384
Pa, ovo je jako uzbudljivo.

0:08:36.907,0:08:39.319
Sada, kakve to ima veze s šećerima?

0:08:39.343,0:08:42.063
Pa, reći ću vam što smo naučili.

0:08:42.944,0:08:49.280
Kada se imunološka stanica priljubi[br]uz stanicu raka kako bi je probala,

0:08:49.304,0:08:51.953
ona traži znakove bolesti,

0:08:51.977,0:08:53.896
i ako pronađe takve znakove,

0:08:53.920,0:08:58.166
stanica se aktivira i pokreće[br]raketni udar te ubije stanicu.

0:08:59.269,0:09:05.079
Ali ako ta stanica raka ima gustu šumu[br]tog šećera, sijalične kiseline,

0:09:05.731,0:09:08.699
njen okus počinje biti prilično dobar.

0:09:09.507,0:09:14.151
Postoji protein na imunološkim stanicama[br]koji grabi sijaličnu kiselinu,

0:09:14.175,0:09:17.976
i ako se taj protein zadrži na toj sinapsi

0:09:18.000,0:09:20.424
između imunološke stanice i stanice raka,

0:09:21.171,0:09:23.156
on uspava imunološku stanicu.

0:09:23.809,0:09:26.185
Sijalične kiseline govore[br]imunološkoj stanici,

0:09:26.185,0:09:30.336
"Hej, ova stanica je u redu.[br]Nemaš što za vidjeti, nastavi dalje.

0:09:30.360,0:09:31.854
Pogledaj negdje drugdje."

0:09:32.741,0:09:33.963
Drugim riječima,

0:09:33.987,0:09:38.731
sve dok naše stanice imaju[br]debeli omotač sijalične kiseline,

0:09:39.399,0:09:41.417
izgledaju fenomenalno, zar ne?

0:09:42.036,0:09:43.388
To je nevjerojatno.

0:09:44.524,0:09:47.678
A što ako biste mogli skinuti taj omotač

0:09:47.702,0:09:50.000
i maknuti taj šećer?

0:09:50.024,0:09:53.023
Pa, vaš imunološki sustav

0:09:53.047,0:09:57.248
bi možda mogao vidjeti tu stanicu raka[br]onakvom kakva je ona zaista:

0:09:57.272,0:09:59.496
kao nešto što treba biti uništeno.

0:10:00.875,0:10:03.186
I to je ono što mi radimo[br]u mom laboratoriju.

0:10:03.704,0:10:06.026
Razvijamo nove lijekove

0:10:06.050,0:10:09.107
koji su u osnovi[br]površinske stanične kosilice,

0:10:09.861,0:10:13.514
molekule koje dolaze[br]do površine tih stanica raka

0:10:13.538,0:10:16.403
i samo odrežu tu sijaličnu kiselinu,

0:10:16.427,0:10:20.732
kako bi imunološki sustav[br]dostigao svoj puni potencijal

0:10:20.756,0:10:23.413
u eliminiranju tih stanica raka[br]iz našeg tijela.

0:10:24.983,0:10:27.114
I za kraj,

0:10:27.819,0:10:29.972
samo da vas podsjetim:

0:10:29.996,0:10:32.263
vaše stanice su premazane šećerima.

0:10:32.972,0:10:37.667
Šećeri govore stanicama oko te stanice

0:10:37.691,0:10:39.611
je li ta stanica dobra ili loša.

0:10:40.682,0:10:41.847
I to je važno,

0:10:41.871,0:10:44.927
jer naš imunološki sustav treba[br]ostaviti dobre stanice na miru.

0:10:44.951,0:10:47.421
U suprotnom, imali bismo[br]autoimune bolesti.

0:10:48.315,0:10:51.463
Ali, s vremena na vrijeme,[br]rak dobije mogućnost

0:10:51.487,0:10:53.043
da manifestira te nove šećere.

0:10:53.067,0:10:54.399
I sada kada razumijemo

0:10:54.423,0:10:57.583
kako ti šećeri obmanjuju[br]imunološki sustav,

0:10:57.607,0:11:01.792
možemo osmisliti nove lijekove[br]da probude te imunološke stanice,

0:11:01.816,0:11:05.043
da im kažu, "Ignorirajte šećere,[br]pojedite stanicu

0:11:05.067,0:11:07.650
i uzmite ukusan zalogaj raka."

0:11:08.574,0:11:09.737
Hvala vam.

0:11:10.073,0:11:12.441
(Pljesak)