1
00:00:00,669 --> 00:00:03,444
Tohle je řeč o cukrech a rakovině.

2
00:00:03,889 --> 00:00:07,166
O cukry jsem se začala poprvé zajímat, 
když jsem byla na vysoké.

3
00:00:07,190 --> 00:00:09,042
Ne tenhle druh cukrů.

4
00:00:09,066 --> 00:00:14,017
Mám na mysli cukry, 
o kterých nás učili v souvislosti

5
00:00:14,041 --> 00:00:18,183
s buňečnými obaly.

6
00:00:18,733 --> 00:00:22,843
Možná jste nevěděli, 
že vaše buňky jsou obalené cukry.

7
00:00:22,867 --> 00:00:24,442
Já jsem to taky nevěděla,

8
00:00:24,466 --> 00:00:26,621
dokud jsem nezačala chodit na vysokou

9
00:00:26,645 --> 00:00:28,057
ale tenkrát -

10
00:00:28,081 --> 00:00:31,640
to bylo někdy.. 
řekněme v osmdesátých letech -

11
00:00:32,560 --> 00:00:36,814
nebylo moc jasné, 
proč jsou buňky obalené cukry.

12
00:00:36,838 --> 00:00:40,805
A když jsem listovala poznámkami,
zjistila jsem,

13
00:00:40,829 --> 00:00:44,198
že jsem si zapsala,
že cukrové obaly na buňkách

14
00:00:44,198 --> 00:00:47,198
jsou jako poleva na lentilkách.

15
00:00:47,198 --> 00:00:50,378
A mělo se za to,

16
00:00:50,378 --> 00:00:52,718
že cukrové obaly sloužily jako ochrana,

17
00:00:52,742 --> 00:00:55,993
která buňky zpevňovala.

18
00:00:56,934 --> 00:00:59,060
Ale teď, po mnoha desetiletích, víme,

19
00:00:59,084 --> 00:01:01,360
že je to všechno mnohem komplikovanější

20
00:01:01,906 --> 00:01:06,367
a že cukry na našich buňkách 
jsou ve skutečnosti mnohem složitější.

21
00:01:07,183 --> 00:01:12,695
Kdybyste se mohli zmenšit 
do velikosti miniaturního letadla

22
00:01:12,719 --> 00:01:16,501
a letět nad povrchem svých buněk,

23
00:01:16,525 --> 00:01:18,891
vypadalo by to asi nějak takhle -

24
00:01:18,915 --> 00:01:21,116
znázorněno zeměpisně.

25
00:01:21,140 --> 00:01:25,170
Ty komplexní cukry 
jsou tyhle stromy a keře,

26
00:01:25,194 --> 00:01:27,726
vrby, které se houpají ve větru

27
00:01:27,750 --> 00:01:29,787
a pohybují se ve vlnách.

28
00:01:29,811 --> 00:01:33,624
Když jsem se začala zabývat 
těmito složitými cukry,

29
00:01:33,648 --> 00:01:36,574
které obalují naše buňky jako tohle listí,

30
00:01:36,598 --> 00:01:39,715
přišlo mi to jako 
jeden z nejzajímavějších problémů,

31
00:01:39,739 --> 00:01:42,743
na které jsem jako bioložka 
a chemička narazila.

32
00:01:43,657 --> 00:01:46,592
Teď považujeme tyto cukry,

33
00:01:46,616 --> 00:01:49,884
které bydlí na povrchu našich buněk,

34
00:01:49,908 --> 00:01:51,703
za určitý druh jazyka.

35
00:01:52,342 --> 00:01:56,223
V jejich složitých strukturách 
je uloženo spousta informací.

36
00:01:57,142 --> 00:01:59,711
Ale co se nám snaží říct?

37
00:02:00,548 --> 00:02:03,863
Můžu říct, že některé z informací,

38
00:02:03,887 --> 00:02:05,492
které pocházejí z těchto cukrů, 
už známe

39
00:02:05,516 --> 00:02:08,451
a už teď se ví, 
že jsou neuvěřitelně důležité

40
00:02:08,475 --> 00:02:10,295
ve světě medicíny.

41
00:02:10,777 --> 00:02:14,438
Jedna z věcí, kterou nám cukry prozrazují,

42
00:02:14,462 --> 00:02:15,919
je vaše krevní skupina.

43
00:02:17,041 --> 00:02:21,195
Vaše krevní buňky, červené krvinky,
jsou pokryté cukry

44
00:02:21,219 --> 00:02:25,896
a chemická struktura těchto cukrů
určuje vaši krevní skupinu.

45
00:02:25,920 --> 00:02:29,843
Takže já třeba vím, že mám skupinu nula.

46
00:02:29,867 --> 00:02:32,538
Kolik z vás má taky nulu?

47
00:02:32,562 --> 00:02:33,830
Zvedněte ruku.

48
00:02:33,834 --> 00:02:35,325
Nula je hodně bežná,

49
00:02:35,325 --> 00:02:38,080
takže když se hlásí tak málo lidí,
tak buď nedáváte pozor,

50
00:02:38,090 --> 00:02:40,660
nebo nevíte, jakou máte skupinu,
a obě varianty jsou špatné.

51
00:02:40,674 --> 00:02:41,759
(Smích)

52
00:02:41,913 --> 00:02:44,976
Ale ti z vás, kteří mají nulu jako já,

53
00:02:45,000 --> 00:02:47,715
mají na povchu svých krevních buněk

54
00:02:47,739 --> 00:02:49,777
tuhle strukturu:

55
00:02:50,226 --> 00:02:54,019
tři jednoduché cukry
spojené v jeden složitější.

56
00:02:54,043 --> 00:02:56,311
A to je charakteristika 
krevní skupiny nula.

57
00:02:57,366 --> 00:02:59,496
Takže teď: kolik z vás 
má krevní skupinu A?

58
00:03:00,574 --> 00:03:01,743
Tady.

59
00:03:01,767 --> 00:03:04,728
To znamená, že v buňkách máte enzym,

60
00:03:04,752 --> 00:03:07,168
který váže další jednotku,

61
00:03:07,192 --> 00:03:08,567
ten červený cukr,

62
00:03:08,591 --> 00:03:10,415
a tvoří tak složitější strukturu.

63
00:03:11,116 --> 00:03:13,506
A kolik z vás má krevní skupinu B?

64
00:03:14,298 --> 00:03:15,463
Docela dost.

65
00:03:15,487 --> 00:03:18,215
Vy máte trochu jiný enzym 
než lidé se skupinou A,

66
00:03:18,239 --> 00:03:20,355
takže tvoříte i trošku jinou strukturu,

67
00:03:20,379 --> 00:03:22,492
a ti z vás, kteří mají krevní skupinu AB,

68
00:03:22,516 --> 00:03:25,708
mají jeden enzym od matky, druhý od otce,

69
00:03:25,732 --> 00:03:29,507
a tyhle dvě struktury 
máte přibližně vyvážené.

70
00:03:29,531 --> 00:03:31,935
Když se na tohle přišlo,

71
00:03:31,959 --> 00:03:34,697
někdy v minulém století,

72
00:03:34,721 --> 00:03:38,238
umožnilo to zavést jeden 
z nejdůležitějších lékařských postupů,

73
00:03:38,262 --> 00:03:40,640
kterým je samozřejmě krevní transfuze.

74
00:03:40,664 --> 00:03:42,560
Tím, že rozpoznáme vaší krevní skupinu,

75
00:03:42,584 --> 00:03:45,176
máme jistotu, 
že když budete potřebovat transfuzi,

76
00:03:45,200 --> 00:03:47,721
najdeme dárce se stejnou krevní skupinou,

77
00:03:47,745 --> 00:03:51,066
takže vaše tělo nezpozoruje cizí cukry,

78
00:03:51,783 --> 00:03:54,220
které by se mu nelíbily 
a které by jistě odmítlo.

79
00:03:56,113 --> 00:04:00,355
Ale co dalšího se nám 
cukry na povrchu buněk snaží říct?

80
00:04:01,112 --> 00:04:05,805
No, tyhle cukry nám možná taky říkají, 
že máte rakovinu.

81
00:04:06,708 --> 00:04:08,960
Před pár desetiletími

82
00:04:08,984 --> 00:04:14,377
se ve výzkumu nádorové tkáně
začaly objevovat vzájemné souvislosti.

83
00:04:14,401 --> 00:04:18,912
Typický scénář vypadá takhle:
pacientovi je diagnostikována rakovina,

84
00:04:18,936 --> 00:04:22,764
při biopsii se odebere vzorek tkáně,

85
00:04:22,788 --> 00:04:25,558
který se odešle do laboratoře,

86
00:04:25,582 --> 00:04:29,713
kde se tkáň testuje na chemické změny,

87
00:04:29,737 --> 00:04:34,451
podle kterých může onkolog 
zvolit tu nejvhodnější léčbu.

88
00:04:34,979 --> 00:04:37,863
A právě z těchhle studií se zjistilo,

89
00:04:37,887 --> 00:04:40,751
že když se buňka změní 
ze zdravé na nemocnou,

90
00:04:40,775 --> 00:04:45,772
změní se i cukry.

91
00:04:46,823 --> 00:04:51,806
A tenhle vztah se objevoval 
znova a znova a znova.

92
00:04:52,497 --> 00:04:56,963
Ale hlavní otázkou bylo: Proč?

93
00:04:56,987 --> 00:05:01,231
Proč má rakovina jiné cukry?
Proč je to důležité?

94
00:05:01,255 --> 00:05:04,616
Proč se to děje a co se s tím dá dělat,
když se ukáže,

95
00:05:04,640 --> 00:05:08,395
že je to spojené s postupem nemoci?

96
00:05:09,783 --> 00:05:12,994
Jedna ze změn, které zkoumáme,

97
00:05:13,018 --> 00:05:18,563
že zvýšení hustoty 
jednoho konkrétního cukru,

98
00:05:18,587 --> 00:05:20,916
kterému se říká kyselina sialová.

99
00:05:21,617 --> 00:05:25,541
Podle mě to bude 
jeden z nejdůležitějších cukrů

100
00:05:25,565 --> 00:05:26,723
naší doby,

101
00:05:26,747 --> 00:05:30,822
takže bych doporučovala 
si to jméno zapamatovat.

102
00:05:31,502 --> 00:05:34,467
Kyselina sialová není ten typ cukru,
které jíme.

103
00:05:34,491 --> 00:05:36,047
Tohle jsou jiné cukry.

104
00:05:36,602 --> 00:05:39,566
Tyto cukry je 
v určitých hodnotách možné najít

105
00:05:39,590 --> 00:05:42,718
na všech buňkách v lidském těle.

106
00:05:42,742 --> 00:05:45,610
Vlastně je docela běžný.

107
00:05:46,393 --> 00:05:47,704
Rakovinné buňky ale,

108
00:05:48,451 --> 00:05:53,939
aspoň při postupující nemoci,

109
00:05:53,963 --> 00:05:57,072
mají z nějakého důvodu 
více kyseliny sialové

110
00:05:57,096 --> 00:05:59,443
než normální zdravé buňky.

111
00:05:59,467 --> 00:06:00,909
A proč?

112
00:06:00,933 --> 00:06:02,179
Co to znamená?

113
00:06:03,276 --> 00:06:04,728
Zjistili jsme,

114
00:06:04,752 --> 00:06:08,227
že to souvisí s imunitním systémem.

115
00:06:08,935 --> 00:06:12,501
Nejdřív vám vysvětlím, 
proč je imunitní systém důležitý

116
00:06:12,525 --> 00:06:13,689
při boji s rakovinou.

117
00:06:13,713 --> 00:06:17,231
Tahle věc se v poslední době 
docela často objevuje ve zprávách.

118
00:06:17,255 --> 00:06:20,161
Čím dál tím víc lidí 
už někdy slyšelo pojem

119
00:06:20,185 --> 00:06:22,947
"biologická léčba nádorových onemocnění".

120
00:06:22,971 --> 00:06:24,782
A někteří z vás možná znají někoho,

121
00:06:24,806 --> 00:06:28,713
komu tahle nová metoda 
léčby rakoviny pomohla.

122
00:06:29,848 --> 00:06:33,089
Doposud víme, že imunitní buňky,

123
00:06:33,113 --> 00:06:37,047
přesně bílé krvinky, 
které vám proudí v krvi,

124
00:06:37,071 --> 00:06:41,727
vás každý den chrání před špatnými věcmi -

125
00:06:41,751 --> 00:06:43,092
včetně rakoviny.

126
00:06:43,951 --> 00:06:45,942
Na tomhle obrázku,

127
00:06:45,966 --> 00:06:48,687
ty malé zelené kuličky jsou imunitní buňky

128
00:06:48,711 --> 00:06:51,659
a ta velká růžová buňka je rakovinná.

129
00:06:52,250 --> 00:06:57,015
Tyhle imunitní buňky cestují a 
ochutnávají všechny buňky ve vašem těle.

130
00:06:57,039 --> 00:06:58,334
Je to jejich práce.

131
00:06:58,913 --> 00:07:01,668
Většinou ty buňky chutnají dobře.

132
00:07:01,692 --> 00:07:04,196
Ale čas od času je nějaká z nich špatná.

133
00:07:04,744 --> 00:07:06,555
Snad je to ta rakovinná buňka

134
00:07:06,579 --> 00:07:08,962
a když na ni imunitní buňky přijdou,

135
00:07:08,986 --> 00:07:11,795
zahájí útok a zabijí jí.

136
00:07:12,630 --> 00:07:13,783
Tohle víme.

137
00:07:13,807 --> 00:07:18,223
Taky víme, že když 
podpoříme tohle ochutnávání,

138
00:07:18,247 --> 00:07:22,075
když podpoříme imunitní buňky v tom,
aby si ukously pořádný kus

139
00:07:22,099 --> 00:07:23,342
rakovinné buňky,

140
00:07:23,366 --> 00:07:26,957
můžeme se lépe bránit před rakovinou

141
00:07:26,981 --> 00:07:28,713
a možná ji i vyléčit.

142
00:07:29,509 --> 00:07:32,355
Na trhu je v současné době pár léků

143
00:07:32,379 --> 00:07:34,450
na léčbu onkologických pacientů,

144
00:07:34,474 --> 00:07:37,215
které fungují přesně na tomto principu.

145
00:07:37,726 --> 00:07:39,355
Aktivují imunitní systém,

146
00:07:39,379 --> 00:07:42,126
takže je silnější

147
00:07:42,150 --> 00:07:43,902
a lépe nás chrání proti rakovině.

148
00:07:43,926 --> 00:07:45,969
Jeden takový lék vlastně

149
00:07:45,993 --> 00:07:48,983
možná zachránil život 
prezidentu Jimmy Carterovi.

150
00:07:49,516 --> 00:07:53,996
Pamatujete si, prezident Carter 
měl maligní melanom,

151
00:07:54,020 --> 00:07:56,878
který mu metastázoval do mozku,

152
00:07:56,902 --> 00:08:00,256
a to je diagnóza, 
která většinou znamená prognózu

153
00:08:00,280 --> 00:08:02,125
"pár měsíců života".

154
00:08:03,093 --> 00:08:07,488
Ale léčili ho jedním z těch nových léků 
podporujících imunitní systém

155
00:08:07,512 --> 00:08:10,871
a teď se zdá, že je melanom na ústupu,

156
00:08:10,895 --> 00:08:12,536
což je pozoruhodné,

157
00:08:12,560 --> 00:08:16,001
vzhledem k situaci před pár lety.

158
00:08:16,025 --> 00:08:17,845
Vlastně je to tak pozoruhodné,

159
00:08:17,869 --> 00:08:20,669
že se v souvislosti s těmito novými léky

160
00:08:20,693 --> 00:08:24,408
objevují provokativní výroky jako tenhle:

161
00:08:24,432 --> 00:08:26,253
"Rakovina narazila na svůj penicilin"

162
00:08:26,277 --> 00:08:29,475
To je podle mě ohromně odvážné tvrzení 
ohledně nemoci,

163
00:08:29,499 --> 00:08:32,148
se kterou bojujeme už tak dlouho

164
00:08:32,172 --> 00:08:34,252
a většinou tu bitvu prohráváme.

165
00:08:34,855 --> 00:08:36,384
Takže je to opravdu úžasné.

166
00:08:36,907 --> 00:08:39,319
Ale co to má co dělat s cukry?

167
00:08:39,343 --> 00:08:42,063
Řeknu vám, na co jsme přišli.

168
00:08:42,944 --> 00:08:49,280
Když se imunitní buňka přitulí 
k té rakovinné, aby ochutnala,

169
00:08:49,304 --> 00:08:51,953
hledá známky nemoci,

170
00:08:51,977 --> 00:08:53,896
a když je najde,

171
00:08:53,920 --> 00:08:58,166
aktivuje se, spustí raketový útok
a tu buňku zabije.

172
00:08:59,269 --> 00:09:05,079
Ale když je rakovinná buňka obehnaná 
hustou hradbou kyseliny sialové,

173
00:09:05,731 --> 00:09:08,699
tak chutná docela dobře.

174
00:09:09,507 --> 00:09:14,151
Na imunitních buňkách je protein,
který se chytí na kyselinu sialovou,

175
00:09:14,175 --> 00:09:17,976
a ten když zůstane 
přichycený na téhle synapsi

176
00:09:18,000 --> 00:09:20,424
mezi imunitní a rakovinnou buňkou,

177
00:09:21,171 --> 00:09:23,156
tak to tu imunitní buňku uspí.

178
00:09:23,809 --> 00:09:27,111
Kyselina sialová té imunitní buňce říká:

179
00:09:27,135 --> 00:09:30,336
"Hele, tahle buňka je v pohodě. 
Není tu nic k vidění, pokračuj dál.

180
00:09:30,360 --> 00:09:31,854
Porozhlídni se někde jinde."

181
00:09:32,741 --> 00:09:33,963
Takže, jinými slovy,

182
00:09:33,987 --> 00:09:38,731
dokud jsou naše buňky pokryté 
tlustou vrsvou kyseliny sialové,

183
00:09:39,399 --> 00:09:41,417
tak vypadají skvěle, ne?

184
00:09:42,036 --> 00:09:43,388
Je to úžasné.

185
00:09:44,524 --> 00:09:47,678
A co kdybyste mohli tuhle vrstvu sloupnout

186
00:09:47,702 --> 00:09:50,000
a cukr odstranit?

187
00:09:50,024 --> 00:09:53,023
Váš imunitní systém

188
00:09:53,047 --> 00:09:57,248
by třeba mohl vidět tu rakovinnou buňku 
takovou, jaká skutečně je:

189
00:09:57,272 --> 00:09:59,496
jako buňku, kterou je třeba zničit.

190
00:10:00,875 --> 00:10:03,186
A tohle v laboratoři děláme.

191
00:10:03,704 --> 00:10:06,026
Vyvíjíme nové léky,

192
00:10:06,050 --> 00:10:09,107
které fungují v podstatě 
jako sekačky buněčného povrchu -

193
00:10:09,861 --> 00:10:13,514
molekuly putují po povrchu 
rakovinných buněk

194
00:10:13,538 --> 00:10:16,403
a zbavují je kyseliny sialové,

195
00:10:16,427 --> 00:10:20,732
aby imunitní systém mohl 
plně využít svůj potenciál

196
00:10:20,756 --> 00:10:23,413
a zbavit lidské tělo 
těchto rakovinných buněk.

197
00:10:24,983 --> 00:10:27,114
Takže na závěr

198
00:10:27,819 --> 00:10:29,972
bych to ráda ještě jednou shrnula:

199
00:10:29,996 --> 00:10:32,263
Vaše buňky jsou pokryté cukry.

200
00:10:32,972 --> 00:10:37,667
Tyto cukry říkají ostatním buňkám,

201
00:10:37,691 --> 00:10:39,611
jestli je buňka dobrá nebo špatná.

202
00:10:40,682 --> 00:10:41,847
A to je důležité,

203
00:10:41,871 --> 00:10:44,927
protože imunitní systém 
musí nechat ty dobré buňky na pokoji.

204
00:10:44,951 --> 00:10:47,421
Jinak bychom měli autoimunitní chorobu.

205
00:10:48,315 --> 00:10:51,463
Ale rakovina jednou za čas

206
00:10:51,487 --> 00:10:53,043
dokáže vyprodukovat nové cukry.

207
00:10:53,067 --> 00:10:54,399
A teď, když už chápeme,

208
00:10:54,423 --> 00:10:57,583
jak tyto cukry matou imunitní systém,

209
00:10:57,607 --> 00:11:01,792
můžeme vyvíjet nové léky, 
které probudí imunitní buňky

210
00:11:01,816 --> 00:11:05,043
a řeknou jim: "Ignorujte ty cukry, 
snězte tu buňku

211
00:11:05,067 --> 00:11:07,650
a pořádně si na té rakovině pochutnejte."

212
00:11:08,574 --> 00:11:09,737
Děkuji.

213
00:11:10,073 --> 00:11:12,441
(Potlesk)