WEBVTT

00:00:00.669 --> 00:00:03.444
هذه محادثة عن السكر والسرطان.

00:00:03.889 --> 00:00:07.166
أصبحتُ مهتمة بالسكّر عندما كنت في الكلّية.

00:00:07.190 --> 00:00:09.042
ليس هذا النوع من السكّر.

00:00:09.066 --> 00:00:14.017
إنّما كان السكّر الذي علمّنا
أساتذة مادة الأحياء عنه

00:00:14.041 --> 00:00:18.183
في سياق الحديث عن غشاء خلاياك.

00:00:18.733 --> 00:00:22.843
ربما لم تكن تعرف أن خلاياك مغلّفة بالسكّر.

00:00:22.867 --> 00:00:24.442
وأنا أيضًا لم أكن أعلم ذلك،

00:00:24.466 --> 00:00:26.621
حتى تلقّيت تلك المقرّرات في الكلّية،

00:00:26.645 --> 00:00:28.057
لكن في ذلك الوقت

00:00:28.081 --> 00:00:31.640
وكان هذا في .. لنسمّيها فقط الثمانينيّات

00:00:32.560 --> 00:00:36.814
لم يكن الناس يعلمون الكثير عن
سبب كون خلايانا مغلّفة بالسكّر.

00:00:36.838 --> 00:00:40.805
وعندما فتّشتُ في ملاحظاتي،
لاحظت أني قد كتبت

00:00:40.829 --> 00:00:45.374
أن غلاف السكّر على خلايانا
أشبه بطبقة السكّر

00:00:45.398 --> 00:00:46.844
على حبة الفول السوداني M&M's.

00:00:47.198 --> 00:00:50.864
وكان الناس يعتقدون أن غلاف
السكّر على خلايانا

00:00:50.888 --> 00:00:52.718
بمثابة غطاء واقٍ

00:00:52.742 --> 00:00:55.993
يجعلُ خلايانا أقوى أو أصلب.

NOTE Paragraph

00:00:56.934 --> 00:00:59.060
لكننا نعلم الآن، بعد عقود عديدة،

00:00:59.084 --> 00:01:01.360
أن الأمر أكثر تعقيدًا بكثير من هذا،

00:01:01.906 --> 00:01:06.367
وأن السكّريّات على خلايانا
هي في الواقع معقّدة جدًّا.

00:01:07.183 --> 00:01:12.695
وإذا أمكنك أن تنكمشَ لتصير
بحجم طائرة مصَغّرَة

00:01:12.719 --> 00:01:16.501
وتُحلّقَ تمامًا بمحاذاة سطح خلاياك،

00:01:16.525 --> 00:01:18.891
فربما يبدو شيئًا من هذا القبيل؛

00:01:18.915 --> 00:01:21.116
بما له من معالِمَ جغرافيّة.

00:01:21.140 --> 00:01:25.170
والآن، هذه السكّريّات المعقّدة هي
تلك الأشجارُ والشجيّراتُ

00:01:25.194 --> 00:01:27.726
أشجارُ الصفصاف الباكي
التي تتمايل مع الريح

00:01:27.750 --> 00:01:29.787
وتتحرّك مع الموج.

00:01:29.811 --> 00:01:33.624
وعندما بدأتُ بالتفكير في كلّ
هذه السكّريّات المعقّدة

00:01:33.648 --> 00:01:36.574
التي تشبه أوراق الشجر فوق خلايانا،

00:01:36.598 --> 00:01:39.715
صارت واحدة من أكثر المسائل
المثيرة للاهتمام التي قابلتُها

00:01:39.739 --> 00:01:42.743
كعالمة أحياء وأيضًا كعالمة كيميائية.

00:01:43.657 --> 00:01:46.592
ولذا نميل الآن إلى التفكير في السكّريّات

00:01:46.616 --> 00:01:49.884
التي تستوطن سطح خلايانا

00:01:49.908 --> 00:01:51.703
باعتبارها لُغَة.

00:01:52.342 --> 00:01:56.223
هذه السُكّريّات تحوي العديد من المعلومات
مخزّنةً في تركيباتها المعقّدة.

NOTE Paragraph

00:01:57.142 --> 00:01:59.711
لكن ما الذي تحاول إخبارنا به؟

00:02:00.548 --> 00:02:03.863
يمكنني إخباركم أننا نعرف بعض المعلومات

00:02:03.887 --> 00:02:05.492
التي تأتي من هذه السُكّريّات،

00:02:05.516 --> 00:02:08.451
وتبيّن بالفعل أنّها مهمّة بشكل لا يُصدَّق

00:02:08.475 --> 00:02:10.295
في عالَم الطب.

NOTE Paragraph

00:02:10.777 --> 00:02:14.438
على سبيل المثال، أحد الأشياء
التي تخبرنا بها سُكّريّاتك

00:02:14.462 --> 00:02:15.919
هو فصيلة دمك.

00:02:17.041 --> 00:02:21.195
إذن خلايا دمك، خلايا دمك
الحمراء، مغلّفة بالسكرّيّات،

00:02:21.219 --> 00:02:25.896
والتراكيب الكيميائية لهذه السكّريّات
تحدّد فصيلة دمك.

00:02:25.920 --> 00:02:29.843
لذا مثلاً أنا أعلم أن فصيلة دمي O.

00:02:29.867 --> 00:02:32.978
كم عدد الناس الذين يحملون
الفصيلة O أيضًا؟

00:02:33.002 --> 00:02:34.154
ارفعوا أيديكم.

00:02:34.154 --> 00:02:35.417
إنها فصيلة شائعة جدًّا،

00:02:35.417 --> 00:02:38.336
لذا عندما يرفع القليل أيديهم،
فهذا يعني أنّكم إمّا غير منتبهين

00:02:38.360 --> 00:02:41.250
أو لا تعلمون فصيلة دمكم،
وهذا سيء في كلتا الحالتين.

NOTE Paragraph

00:02:41.274 --> 00:02:42.289
(ضحك)

NOTE Paragraph

00:02:42.313 --> 00:02:44.976
لكن بالنسبة لهولاء الذين
يشاركوني الفصيلة O،

00:02:45.000 --> 00:02:47.715
ما يعنيه هذا هو أنّنا لدينا
هذا التركيب الكيميائي

00:02:47.739 --> 00:02:49.777
على سطح خلايا دمنا:

00:02:50.296 --> 00:02:54.019
ثلاثة سكّريّات بسيطة مرتبطة معًا
لتكوّن سكّرًا أكثر تعقيدًا.

00:02:54.043 --> 00:02:56.311
وهذه هي فصيلة الدم O حسب التعريف.

NOTE Paragraph

00:02:57.366 --> 00:02:59.496
الآن، كم عدد الناس الذين
يحملون الفصيلة A؟

00:03:00.574 --> 00:03:01.743
ها هنا.

00:03:01.767 --> 00:03:04.728
هذا يعني أن لديكم إنزيمًا في خلاياكم

00:03:04.752 --> 00:03:07.168
والذي يضيف وحدة بناء إضافيّة،

00:03:07.192 --> 00:03:08.567
ذلك السكّر الأحمر،

00:03:08.591 --> 00:03:10.415
ليبني تركيبًا أكثر تعقيدًا.

00:03:11.116 --> 00:03:13.506
وكم عدد الناس الذين يحملون فصيلة الدم B؟

00:03:14.298 --> 00:03:15.463
عدد لا بأس به.

00:03:15.487 --> 00:03:18.215
لديكم إنزيم مختلف قليلاً
عن أصحاب الفصيلة A

00:03:18.239 --> 00:03:20.355
لذا تبنون تركيبًا مختلفًا قليلاً،

00:03:20.379 --> 00:03:22.492
أمّا أولئك أصحاب الفصيلة AB

00:03:22.516 --> 00:03:25.708
فتحصلون على الإنزيم الأوّل من أمِّكم،
والإنزيم الآخَر من أبيكم،

00:03:25.732 --> 00:03:29.507
وتصنعون كلا التركيبين
بنِسَب متساوية تقريبًا.

00:03:29.531 --> 00:03:31.935
وعندما تمّ اكتشاف ذلك،

00:03:31.959 --> 00:03:34.697
وكان هذا في القرن الماضي بالنسبة للآن،

00:03:34.721 --> 00:03:38.238
أفسح الطريق لواحدة من أهمّ
العمليّات الطبّية في العالم،

00:03:38.262 --> 00:03:40.640
وهي بالطبع نقل الدم.

00:03:40.664 --> 00:03:42.560
وبمعرفة فصيلة دمك،

00:03:42.584 --> 00:03:45.176
يمكننا أن نتأكّد
-إن احتجت لنقل دم في أي وقت-

00:03:45.200 --> 00:03:47.721
أنّ المانح لديه نفس فصيلة دمك،

00:03:47.745 --> 00:03:51.066
حتى لا يرى جسمُك سكّرّيات غريبة

00:03:51.783 --> 00:03:54.220
لن يحبّها وقطعًا سيرفضها.

NOTE Paragraph

00:03:56.113 --> 00:04:00.355
ماذا أيضًا تحاول السكّريّات على
سطح خلاياك إخبارك به؟

00:04:01.112 --> 00:04:05.805
حسنًا، هذه السكّريّات ربما تخبرنا
أنك مصاب بالسرطان.

00:04:06.708 --> 00:04:08.960
لذا منذ عقود قليلة مضت،

00:04:08.984 --> 00:04:14.377
بدأت تبرز العلاقات بينهما
من تحليل نسيج الأورام.

00:04:14.401 --> 00:04:18.912
والسيناريو النموذجي هو أن
يُرصَد الورمُ عند المريض

00:04:18.936 --> 00:04:22.764
ويتمّ إزالة عيّنة من النسيج بإجراء خزعة

00:04:22.788 --> 00:04:25.558
ثم ترسل العيّنة إلى معمل
الباثولوجي (علم الأمراض)

00:04:25.582 --> 00:04:29.713
حيثُ يتمّ تحليل النسيج بحثًا
عن التغيّرات الكيميائية

00:04:29.737 --> 00:04:34.451
التي قد تدلّ اختصاصي الأورام
على أفضل مسار للعلاج.

00:04:34.979 --> 00:04:37.863
والذي اكتُشِفَ من دراسات كهذه

00:04:37.887 --> 00:04:40.751
أن السكّريّات كانت قد تغيّرت

00:04:40.775 --> 00:04:45.772
أثناء تحوّل الخليّة من
الصحّة إلى المرض.

00:04:46.823 --> 00:04:51.806
وهذه العلاقات ظهرت مرارًا وتكرارًا.

00:04:52.497 --> 00:04:56.963
لكن سؤالاً كبيرًا في المجال كان: لماذا؟

00:04:56.987 --> 00:05:01.231
لماذا تحوي السرطانات سكّريّات مختلفة؟
ما أهميّة ذلك؟

00:05:01.255 --> 00:05:04.616
لماذا يحدث ذلك، وما الذي يمكننا فعله
بهذا الخصوص إن تبيّن

00:05:04.640 --> 00:05:08.395
أن لذلك علاقة بعملية المرض؟

NOTE Paragraph

00:05:09.783 --> 00:05:12.994
لذا واحد من التغيّرات التي ندرسها

00:05:13.018 --> 00:05:18.563
هو الزيادة في كثافة سكّر معيّن

00:05:18.587 --> 00:05:20.916
يسمّى حمض السياليك.

00:05:21.617 --> 00:05:25.541
وأعتقد أنه سيصبح أحد أهمّ السكّريّات

00:05:25.565 --> 00:05:26.723
في عصرنا،

00:05:26.747 --> 00:05:30.822
لذا أشجّع كل شخص أن يعتاد هذه الكلمة.

00:05:31.502 --> 00:05:34.467
حمض السياليك ليس ذاك النوع
من السكّر الذي يؤكل.

00:05:34.491 --> 00:05:36.047
هذه سكّريّات مختلفة.

00:05:36.602 --> 00:05:39.566
هذا نوع من السّكر الذي يُوجَد في الواقع

00:05:39.590 --> 00:05:42.718
بمستويّات محدّدة على كلّ خلايا جسمك.

00:05:42.742 --> 00:05:45.610
في الواقع هو شائع إلى حد ما
على سطح خلاياك.

00:05:46.393 --> 00:05:47.704
لكن لسبب ما،

00:05:48.451 --> 00:05:53.939
فإن الخلايا السرطانية
-على الأقل حين يكون المرض متمكنًا ويتفاقم-

00:05:53.963 --> 00:05:57.072
تميل إلى امتلاك المزيد من حمض السياليك

00:05:57.096 --> 00:05:59.443
أكثر مما تمتلكه خليّة عادية وسليمة.

00:05:59.467 --> 00:06:00.909
ولماذا؟

00:06:00.933 --> 00:06:02.179
ماذا يعني ذلك؟

00:06:03.276 --> 00:06:04.728
حسنًا، ما عرفناه

00:06:04.752 --> 00:06:08.227
هو أن لذلك علاقة بجهازكم المناعي.

NOTE Paragraph

00:06:08.935 --> 00:06:12.501
لذا دعوني أخبركم قليلاً عن
أهميّة جهازكم المناعي

00:06:12.525 --> 00:06:13.689
في السرطان.

00:06:13.713 --> 00:06:17.231
وهذا الموضوع -على ما أظنّ- يتردّد
في الأخبار بكثرة هذه الأيام

00:06:17.255 --> 00:06:20.161
كما تعلمون، بدأ الناس يعتادون مصطلح

00:06:20.185 --> 00:06:22.947
"علاج السرطان المناعي."

00:06:22.971 --> 00:06:24.782
وبعضكم حتى قد يعرفون أُناسًا

00:06:24.806 --> 00:06:28.713
يستفيدون من هذه الطرق الحديثة جدًا
في علاج السرطان.

00:06:29.848 --> 00:06:33.089
ما نعرفه الآن هو أن خلاياك المناعية،

00:06:33.113 --> 00:06:37.047
التي هي خلايا الدم البيضاء
المنطلقة عبر مجرى الدم.

00:06:37.071 --> 00:06:41.727
تحميك بصفة يومية من الأشياء الفاسدة

00:06:41.751 --> 00:06:43.092
بما فيهم السرطان.

00:06:43.951 --> 00:06:45.942
ولذا في هذه الصورة،

00:06:45.966 --> 00:06:48.687
تلك الكُرات الخضراء الصغيرة
هي خلاياك المناعية،

00:06:48.711 --> 00:06:51.659
وتلك الخليّة الكبيرة ورديّة اللون
هي خليّة سرطانية.

00:06:52.250 --> 00:06:57.015
وهذه الخلايا المناعية تتجوّل
وتتذوّق كل خلايا جسمك.

00:06:57.039 --> 00:06:58.334
تلك هي وظيفتها.

00:06:58.913 --> 00:07:01.668
ومعظم الوقت، يكون مذاق الخلايا مقبولاً.

NOTE Paragraph

00:07:01.692 --> 00:07:04.196
لكن من وقت للآخر،
قد يوجد خليّة مذاقها سيء.

00:07:04.744 --> 00:07:06.555
لنأمل أن تلك هي الخليّة السرطانية،

00:07:06.579 --> 00:07:08.962
وعندما تدرك الخلايا المناعية
ذاك المذاق السيئ،

00:07:08.986 --> 00:07:11.795
تشنّ هجومًا شاملاً وتقتل هذه الخلايا.

00:07:12.630 --> 00:07:13.783
لذا هذا ما نعرفه.

00:07:13.807 --> 00:07:18.223
ونعرف أيضًا أنه إن كان بمقدورك
تعزيز ذلك التذوّق،

00:07:18.247 --> 00:07:22.075
إذا أمكنك حثّ تلك الخلايا المناعية
على أخذ قضمة أكبر فعليًا

00:07:22.099 --> 00:07:23.342
من الخلية السرطانية،

00:07:23.366 --> 00:07:26.957
فأنت تقوم بعمل جيّد في الحفاظ
على نفسك من السرطان كل يوم

00:07:26.981 --> 00:07:28.713
وربما حتى الشفاء منه.

00:07:29.509 --> 00:07:32.355
وهناك الآن نوعان من الأدوية في السوق

00:07:32.379 --> 00:07:34.450
يُستخدمان لعلاج مرضى السرطان

00:07:34.474 --> 00:07:37.215
ويعملان بالضبط بهذه الآليّة.

00:07:37.726 --> 00:07:39.355
ينشّطان الجهاز المناعي

00:07:39.379 --> 00:07:42.126
ليُصبح أكثر قوّة

00:07:42.150 --> 00:07:43.902
في حمايتنا من السرطان.

NOTE Paragraph

00:07:43.926 --> 00:07:45.969
أحد هذين العلاجين في الحقيقة

00:07:45.993 --> 00:07:48.983
ربما يكون قد أنقذ حياة الرئيس جيمي كارتر.

00:07:49.516 --> 00:07:53.996
هل تتذكّرون، كان الرئيس كارتر
مُصابًا بسرطان الجلد الخبيث

00:07:54.020 --> 00:07:56.878
الذي انتشر إلى مخّه،

00:07:56.902 --> 00:08:00.220
وهذا التشخيص يكون مصحوبًا عادةً بأرقام

00:08:00.220 --> 00:08:02.175
مثل "لم يتبقّى في حياته سوى شهور."

00:08:03.093 --> 00:08:07.488
لكنّه عولج بأحد هذه الأدوية
الجديدة المنشّطة للمناعة،

00:08:07.512 --> 00:08:10.871
ويبدو الآن أن سرطان جلده في تراجع،

00:08:10.895 --> 00:08:12.536
وهو ما يعدّ مثيرًا للإعجاب،

00:08:12.560 --> 00:08:16.001
بالنظر إلى الوضع قبل عدة سنوات فقط.

00:08:16.025 --> 00:08:17.845
في الحقيقة، هذا مثير للإعجاب جدًا

00:08:17.869 --> 00:08:20.669
لدرجة أن الناس بدأوا يردّدون
عبارات حماسية مثل:

00:08:20.693 --> 00:08:24.408
"بداية النهاية للسرطان"

00:08:24.432 --> 00:08:26.253
بفضل أدوية العلاج المناعي الجديدة تلك.

00:08:26.277 --> 00:08:29.475
أقصد أن ذلك شيء جريء لقوله عن مرضٍ

00:08:29.499 --> 00:08:32.148
كنا نحاربه لفترة طويلة

00:08:32.172 --> 00:08:34.252
وفي أغلب الأحيان نخسر المعركة أمامه.

00:08:34.855 --> 00:08:36.384
لذا هذا مثير جدًّا.

NOTE Paragraph

00:08:36.907 --> 00:08:39.319
الآن ما علاقة هذا بالسكّريّات؟

00:08:39.343 --> 00:08:42.063
حسنًا، سأخبركم ما عرفناه.

00:08:42.944 --> 00:08:49.280
عندما تلتصق الخليّة المناعية
بأحد الخلايا السرطانيّة لتتذوّقها،

00:08:49.304 --> 00:08:51.953
فإنها تبحث عن علامات المرض،

00:08:51.977 --> 00:08:53.896
وإذا وجدت هذه العلامات،

00:08:53.920 --> 00:08:58.166
فإنها تنشط وتشنّ هجومًا صاروخيًّا
وتقتل الخليّة السرطانية.

00:08:59.269 --> 00:09:05.079
لكن إذا كان لدى الخلية السرطانية غابة
كثيفة من ذاك السكّر-حمض السياليك-

00:09:05.731 --> 00:09:08.699
حسنًا، يتحسّن مذاقُها إلى حدّ ما.

00:09:09.507 --> 00:09:14.151
وهناك بروتين على الخلايا المناعيّة
ليُمسِك بحمض السياليك

00:09:14.175 --> 00:09:17.976
وعندما يُمسك البروتين بالحمض
عند موضع التشابك

00:09:18.000 --> 00:09:20.424
بين الخليّة المناعيّة والخليّة السرطانيّة،

00:09:21.141 --> 00:09:23.516
فإنه يأمر هذه الخليّة المناعية
أن تخلُد إلى النوم.

00:09:23.809 --> 00:09:26.085
أي أن حمض السياليك يخبر الخليّة المناعيّة،

00:09:26.085 --> 00:09:30.336
"مهلاً، هذه الخلية على ما يُرام.
لا شيء لتريه هنا، أكملي طريقك.

00:09:30.360 --> 00:09:31.854
ابحثي في مكان آخر."

00:09:32.741 --> 00:09:33.963
لذا بكلمات أخرى،

00:09:33.987 --> 00:09:38.731
طالما ترتدي خلايانا معطفًا سميكًا
من حمض السياليك،

00:09:39.399 --> 00:09:41.417
فإنها تبدو رائعة، صحيح؟

00:09:42.036 --> 00:09:43.388
هذا مدهش.

00:09:44.524 --> 00:09:47.678
وماذا لو خلعْتَ ذلك المعطف

00:09:47.702 --> 00:09:50.000
وأزلْتَ ذلك السكّر بعيدًا؟

00:09:50.024 --> 00:09:53.023
حسنًا، جهازك المناعي

00:09:53.047 --> 00:09:57.248
سيكون قادرًا ربّما على رؤية
الخليّة السرطانية على حقيقتها:

00:09:57.272 --> 00:09:59.496
شيئًا لا بد من تدميره.

NOTE Paragraph

00:10:00.875 --> 00:10:03.186
ولذا هذا ما نفعله في معملي.

00:10:03.704 --> 00:10:06.026
نطوّر أدوية جديدة

00:10:06.050 --> 00:10:09.107
تعمل بالأساس كجزّازات عشب على سطح الخليّة

00:10:09.861 --> 00:10:13.514
حيث إنها عبارة عن جزيئات تهبط
على سطح هذه الخلايا السرطانيّة

00:10:13.538 --> 00:10:16.403
وتقوم فقط بقطع جزيئات حمض السياليك،

00:10:16.427 --> 00:10:20.732
ليستطيع الجهاز المناعي أن يصل لكامل قوّته

00:10:20.756 --> 00:10:23.413
في إقصاء هذه الخلايا السرطانيّة من جسدنا.

NOTE Paragraph

00:10:24.983 --> 00:10:27.114
لذا في الختام،

00:10:27.819 --> 00:10:29.972
دعوني فقط أذكّركم مرة أخرى:

00:10:29.996 --> 00:10:32.263
خلاياكم مغلّفة بالسكّريّات.

00:10:32.972 --> 00:10:37.667
هذه السكّريّات تخبر الخلايا المناعيّة
عن هذه الخليّة

00:10:37.691 --> 00:10:39.611
ما إذا كانت جيّدة أم سيّئة.

00:10:40.682 --> 00:10:41.847
وهذا مهمّ،

00:10:41.871 --> 00:10:44.927
لأن جهازنا المناعي يحتاج أن
يترك الخلايا الجيّدة وحدها.

00:10:44.951 --> 00:10:47.421
وإلّا سنصاب بأمراض المناعة الذاتية.

00:10:48.315 --> 00:10:51.457
لكن أحيانًا تكتسب السرطانات القدرة

00:10:51.457 --> 00:10:53.073
على تصنيع هذه السكّريّات الجديدة.

00:10:53.073 --> 00:10:54.399
وبما أننا نفهم الآن

00:10:54.423 --> 00:10:57.583
كيف تنوّم هذه السكّريّات
جهازنا المناعي مغناطيسيًا،

00:10:57.607 --> 00:11:01.792
يمكننا أن نأتي بأدوية جديدة
لإيقاظِ تلك الخلايا المناعيّة،

00:11:01.816 --> 00:11:05.043
وإخبارِها "تجاهلي السكّريّات،
التهمي الخليّة

00:11:05.067 --> 00:11:07.650
وتناولي وجبة خفيفة لذيذة من السرطان."

NOTE Paragraph

00:11:08.574 --> 00:11:09.737
شكرًا لكم.

NOTE Paragraph

00:11:10.073 --> 00:11:12.441
(تصفيق)