0:00:00.669,0:00:03.444
هذه محادثة عن السكر والسرطان.

0:00:03.889,0:00:07.166
أصبحتُ مهتمة بالسكّر عندما كنت في الكلّية.

0:00:07.190,0:00:09.042
ليس هذا النوع من السكّر.

0:00:09.066,0:00:14.017
إنّما كان السكّر الذي علمّنا[br]أساتذة مادة الأحياء عنه

0:00:14.041,0:00:18.183
في سياق الحديث عن غشاء خلاياك.

0:00:18.733,0:00:22.843
ربما لم تكن تعرف أن خلاياك مغلّفة بالسكّر.

0:00:22.867,0:00:24.442
وأنا أيضًا لم أكن أعلم ذلك،

0:00:24.466,0:00:26.621
حتى تلقّيت تلك المقرّرات في الكلّية،

0:00:26.645,0:00:28.057
لكن في ذلك الوقت

0:00:28.081,0:00:31.640
وكان هذا في .. لنسمّيها فقط الثمانينيّات

0:00:32.560,0:00:36.814
لم يكن الناس يعلمون الكثير عن[br]سبب كون خلايانا مغلّفة بالسكّر.

0:00:36.838,0:00:40.805
وعندما فتّشتُ في ملاحظاتي،[br]لاحظت أني قد كتبت

0:00:40.829,0:00:45.374
أن غلاف السكّر على خلايانا[br]أشبه بطبقة السكّر

0:00:45.398,0:00:46.844
على حبة الفول السوداني M&M's.

0:00:47.198,0:00:50.864
وكان الناس يعتقدون أن غلاف[br]السكّر على خلايانا

0:00:50.888,0:00:52.718
بمثابة غطاء واقٍ

0:00:52.742,0:00:55.993
يجعلُ خلايانا أقوى أو أصلب.

0:00:56.934,0:00:59.060
لكننا نعلم الآن، بعد عقود عديدة،

0:00:59.084,0:01:01.360
أن الأمر أكثر تعقيدًا بكثير من هذا،

0:01:01.906,0:01:06.367
وأن السكّريّات على خلايانا[br]هي في الواقع معقّدة جدًّا.

0:01:07.183,0:01:12.695
وإذا أمكنك أن تنكمشَ لتصير[br]بحجم طائرة مصَغّرَة

0:01:12.719,0:01:16.501
وتُحلّقَ تمامًا بمحاذاة سطح خلاياك،

0:01:16.525,0:01:18.891
فربما يبدو شيئًا من هذا القبيل؛

0:01:18.915,0:01:21.116
بما له من معالِمَ جغرافيّة.

0:01:21.140,0:01:25.170
والآن، هذه السكّريّات المعقّدة هي[br]تلك الأشجارُ والشجيّراتُ

0:01:25.194,0:01:27.726
أشجارُ الصفصاف الباكي[br]التي تتمايل مع الريح

0:01:27.750,0:01:29.787
وتتحرّك مع الموج.

0:01:29.811,0:01:33.624
وعندما بدأتُ بالتفكير في كلّ[br]هذه السكّريّات المعقّدة

0:01:33.648,0:01:36.574
التي تشبه أوراق الشجر فوق خلايانا،

0:01:36.598,0:01:39.715
صارت واحدة من أكثر المسائل[br]المثيرة للاهتمام التي قابلتُها

0:01:39.739,0:01:42.743
كعالمة أحياء وأيضًا كعالمة كيميائية.

0:01:43.657,0:01:46.592
ولذا نميل الآن إلى التفكير في السكّريّات

0:01:46.616,0:01:49.884
التي تستوطن سطح خلايانا

0:01:49.908,0:01:51.703
باعتبارها لُغَة.

0:01:52.342,0:01:56.223
هذه السُكّريّات تحوي العديد من المعلومات[br]مخزّنةً في تركيباتها المعقّدة.

0:01:57.142,0:01:59.711
لكن ما الذي تحاول إخبارنا به؟

0:02:00.548,0:02:03.863
يمكنني إخباركم أننا نعرف بعض المعلومات

0:02:03.887,0:02:05.492
التي تأتي من هذه السُكّريّات،

0:02:05.516,0:02:08.451
وتبيّن بالفعل أنّها مهمّة بشكل لا يُصدَّق

0:02:08.475,0:02:10.295
في عالَم الطب.

0:02:10.777,0:02:14.438
على سبيل المثال، أحد الأشياء[br]التي تخبرنا بها سُكّريّاتك

0:02:14.462,0:02:15.919
هو فصيلة دمك.

0:02:17.041,0:02:21.195
إذن خلايا دمك، خلايا دمك[br]الحمراء، مغلّفة بالسكرّيّات،

0:02:21.219,0:02:25.896
والتراكيب الكيميائية لهذه السكّريّات[br]تحدّد فصيلة دمك.

0:02:25.920,0:02:29.843
لذا مثلاً أنا أعلم أن فصيلة دمي O.

0:02:29.867,0:02:32.978
كم عدد الناس الذين يحملون[br]الفصيلة O أيضًا؟

0:02:33.002,0:02:34.154
ارفعوا أيديكم.

0:02:34.154,0:02:35.417
إنها فصيلة شائعة جدًّا،

0:02:35.417,0:02:38.336
لذا عندما يرفع القليل أيديهم،[br]فهذا يعني أنّكم إمّا غير منتبهين

0:02:38.360,0:02:41.250
أو لا تعلمون فصيلة دمكم،[br]وهذا سيء في كلتا الحالتين.

0:02:41.274,0:02:42.289
(ضحك)

0:02:42.313,0:02:44.976
لكن بالنسبة لهولاء الذين[br]يشاركوني الفصيلة O،

0:02:45.000,0:02:47.715
ما يعنيه هذا هو أنّنا لدينا[br]هذا التركيب الكيميائي

0:02:47.739,0:02:49.777
على سطح خلايا دمنا:

0:02:50.296,0:02:54.019
ثلاثة سكّريّات بسيطة مرتبطة معًا[br]لتكوّن سكّرًا أكثر تعقيدًا.

0:02:54.043,0:02:56.311
وهذه هي فصيلة الدم O حسب التعريف.

0:02:57.366,0:02:59.496
الآن، كم عدد الناس الذين[br]يحملون الفصيلة A؟

0:03:00.574,0:03:01.743
ها هنا.

0:03:01.767,0:03:04.728
هذا يعني أن لديكم إنزيمًا في خلاياكم

0:03:04.752,0:03:07.168
والذي يضيف وحدة بناء إضافيّة،

0:03:07.192,0:03:08.567
ذلك السكّر الأحمر،

0:03:08.591,0:03:10.415
ليبني تركيبًا أكثر تعقيدًا.

0:03:11.116,0:03:13.506
وكم عدد الناس الذين يحملون فصيلة الدم B؟

0:03:14.298,0:03:15.463
عدد لا بأس به.

0:03:15.487,0:03:18.215
لديكم إنزيم مختلف قليلاً[br]عن أصحاب الفصيلة A

0:03:18.239,0:03:20.355
لذا تبنون تركيبًا مختلفًا قليلاً،

0:03:20.379,0:03:22.492
أمّا أولئك أصحاب الفصيلة AB

0:03:22.516,0:03:25.708
فتحصلون على الإنزيم الأوّل من أمِّكم،[br]والإنزيم الآخَر من أبيكم،

0:03:25.732,0:03:29.507
وتصنعون كلا التركيبين[br]بنِسَب متساوية تقريبًا.

0:03:29.531,0:03:31.935
وعندما تمّ اكتشاف ذلك،

0:03:31.959,0:03:34.697
وكان هذا في القرن الماضي بالنسبة للآن،

0:03:34.721,0:03:38.238
أفسح الطريق لواحدة من أهمّ[br]العمليّات الطبّية في العالم،

0:03:38.262,0:03:40.640
وهي بالطبع نقل الدم.

0:03:40.664,0:03:42.560
وبمعرفة فصيلة دمك،

0:03:42.584,0:03:45.176
يمكننا أن نتأكّد[br]-إن احتجت لنقل دم في أي وقت-

0:03:45.200,0:03:47.721
أنّ المانح لديه نفس فصيلة دمك،

0:03:47.745,0:03:51.066
حتى لا يرى جسمُك سكّرّيات غريبة

0:03:51.783,0:03:54.220
لن يحبّها وقطعًا سيرفضها.

0:03:56.113,0:04:00.355
ماذا أيضًا تحاول السكّريّات على[br]سطح خلاياك إخبارك به؟

0:04:01.112,0:04:05.805
حسنًا، هذه السكّريّات ربما تخبرنا[br]أنك مصاب بالسرطان.

0:04:06.708,0:04:08.960
لذا منذ عقود قليلة مضت،

0:04:08.984,0:04:14.377
بدأت تبرز العلاقات بينهما[br]من تحليل نسيج الأورام.

0:04:14.401,0:04:18.912
والسيناريو النموذجي هو أن[br]يُرصَد الورمُ عند المريض

0:04:18.936,0:04:22.764
ويتمّ إزالة عيّنة من النسيج بإجراء خزعة

0:04:22.788,0:04:25.558
ثم ترسل العيّنة إلى معمل[br]الباثولوجي (علم الأمراض)

0:04:25.582,0:04:29.713
حيثُ يتمّ تحليل النسيج بحثًا[br]عن التغيّرات الكيميائية

0:04:29.737,0:04:34.451
التي قد تدلّ اختصاصي الأورام[br]على أفضل مسار للعلاج.

0:04:34.979,0:04:37.863
والذي اكتُشِفَ من دراسات كهذه

0:04:37.887,0:04:40.751
أن السكّريّات كانت قد تغيّرت

0:04:40.775,0:04:45.772
أثناء تحوّل الخليّة من[br]الصحّة إلى المرض.

0:04:46.823,0:04:51.806
وهذه العلاقات ظهرت مرارًا وتكرارًا.

0:04:52.497,0:04:56.963
لكن سؤالاً كبيرًا في المجال كان: لماذا؟

0:04:56.987,0:05:01.231
لماذا تحوي السرطانات سكّريّات مختلفة؟[br]ما أهميّة ذلك؟

0:05:01.255,0:05:04.616
لماذا يحدث ذلك، وما الذي يمكننا فعله[br]بهذا الخصوص إن تبيّن

0:05:04.640,0:05:08.395
أن لذلك علاقة بعملية المرض؟

0:05:09.783,0:05:12.994
لذا واحد من التغيّرات التي ندرسها

0:05:13.018,0:05:18.563
هو الزيادة في كثافة سكّر معيّن

0:05:18.587,0:05:20.916
يسمّى حمض السياليك.

0:05:21.617,0:05:25.541
وأعتقد أنه سيصبح أحد أهمّ السكّريّات

0:05:25.565,0:05:26.723
في عصرنا،

0:05:26.747,0:05:30.822
لذا أشجّع كل شخص أن يعتاد هذه الكلمة.

0:05:31.502,0:05:34.467
حمض السياليك ليس ذاك النوع[br]من السكّر الذي يؤكل.

0:05:34.491,0:05:36.047
هذه سكّريّات مختلفة.

0:05:36.602,0:05:39.566
هذا نوع من السّكر الذي يُوجَد في الواقع

0:05:39.590,0:05:42.718
بمستويّات محدّدة على كلّ خلايا جسمك.

0:05:42.742,0:05:45.610
في الواقع هو شائع إلى حد ما[br]على سطح خلاياك.

0:05:46.393,0:05:47.704
لكن لسبب ما،

0:05:48.451,0:05:53.939
فإن الخلايا السرطانية[br]-على الأقل حين يكون المرض متمكنًا ويتفاقم-

0:05:53.963,0:05:57.072
تميل إلى امتلاك المزيد من حمض السياليك

0:05:57.096,0:05:59.443
أكثر مما تمتلكه خليّة عادية وسليمة.

0:05:59.467,0:06:00.909
ولماذا؟

0:06:00.933,0:06:02.179
ماذا يعني ذلك؟

0:06:03.276,0:06:04.728
حسنًا، ما عرفناه

0:06:04.752,0:06:08.227
هو أن لذلك علاقة بجهازكم المناعي.

0:06:08.935,0:06:12.501
لذا دعوني أخبركم قليلاً عن[br]أهميّة جهازكم المناعي

0:06:12.525,0:06:13.689
في السرطان.

0:06:13.713,0:06:17.231
وهذا الموضوع -على ما أظنّ- يتردّد[br]في الأخبار بكثرة هذه الأيام

0:06:17.255,0:06:20.161
كما تعلمون، بدأ الناس يعتادون مصطلح

0:06:20.185,0:06:22.947
"علاج السرطان المناعي."

0:06:22.971,0:06:24.782
وبعضكم حتى قد يعرفون أُناسًا

0:06:24.806,0:06:28.713
يستفيدون من هذه الطرق الحديثة جدًا[br]في علاج السرطان.

0:06:29.848,0:06:33.089
ما نعرفه الآن هو أن خلاياك المناعية،

0:06:33.113,0:06:37.047
التي هي خلايا الدم البيضاء[br]المنطلقة عبر مجرى الدم.

0:06:37.071,0:06:41.727
تحميك بصفة يومية من الأشياء الفاسدة

0:06:41.751,0:06:43.092
بما فيهم السرطان.

0:06:43.951,0:06:45.942
ولذا في هذه الصورة،

0:06:45.966,0:06:48.687
تلك الكُرات الخضراء الصغيرة[br]هي خلاياك المناعية،

0:06:48.711,0:06:51.659
وتلك الخليّة الكبيرة ورديّة اللون[br]هي خليّة سرطانية.

0:06:52.250,0:06:57.015
وهذه الخلايا المناعية تتجوّل[br]وتتذوّق كل خلايا جسمك.

0:06:57.039,0:06:58.334
تلك هي وظيفتها.

0:06:58.913,0:07:01.668
ومعظم الوقت، يكون مذاق الخلايا مقبولاً.

0:07:01.692,0:07:04.196
لكن من وقت للآخر،[br]قد يوجد خليّة مذاقها سيء.

0:07:04.744,0:07:06.555
لنأمل أن تلك هي الخليّة السرطانية،

0:07:06.579,0:07:08.962
وعندما تدرك الخلايا المناعية[br]ذاك المذاق السيئ،

0:07:08.986,0:07:11.795
تشنّ هجومًا شاملاً وتقتل هذه الخلايا.

0:07:12.630,0:07:13.783
لذا هذا ما نعرفه.

0:07:13.807,0:07:18.223
ونعرف أيضًا أنه إن كان بمقدورك[br]تعزيز ذلك التذوّق،

0:07:18.247,0:07:22.075
إذا أمكنك حثّ تلك الخلايا المناعية[br]على أخذ قضمة أكبر فعليًا

0:07:22.099,0:07:23.342
من الخلية السرطانية،

0:07:23.366,0:07:26.957
فأنت تقوم بعمل جيّد في الحفاظ[br]على نفسك من السرطان كل يوم

0:07:26.981,0:07:28.713
وربما حتى الشفاء منه.

0:07:29.509,0:07:32.355
وهناك الآن نوعان من الأدوية في السوق

0:07:32.379,0:07:34.450
يُستخدمان لعلاج مرضى السرطان

0:07:34.474,0:07:37.215
ويعملان بالضبط بهذه الآليّة.

0:07:37.726,0:07:39.355
ينشّطان الجهاز المناعي

0:07:39.379,0:07:42.126
ليُصبح أكثر قوّة

0:07:42.150,0:07:43.902
في حمايتنا من السرطان.

0:07:43.926,0:07:45.969
أحد هذين العلاجين في الحقيقة

0:07:45.993,0:07:48.983
ربما يكون قد أنقذ حياة الرئيس جيمي كارتر.

0:07:49.516,0:07:53.996
هل تتذكّرون، كان الرئيس كارتر[br]مُصابًا بسرطان الجلد الخبيث

0:07:54.020,0:07:56.878
الذي انتشر إلى مخّه،

0:07:56.902,0:08:00.220
وهذا التشخيص يكون مصحوبًا عادةً بأرقام

0:08:00.220,0:08:02.175
مثل "لم يتبقّى في حياته سوى شهور."

0:08:03.093,0:08:07.488
لكنّه عولج بأحد هذه الأدوية[br]الجديدة المنشّطة للمناعة،

0:08:07.512,0:08:10.871
ويبدو الآن أن سرطان جلده في تراجع،

0:08:10.895,0:08:12.536
وهو ما يعدّ مثيرًا للإعجاب،

0:08:12.560,0:08:16.001
بالنظر إلى الوضع قبل عدة سنوات فقط.

0:08:16.025,0:08:17.845
في الحقيقة، هذا مثير للإعجاب جدًا

0:08:17.869,0:08:20.669
لدرجة أن الناس بدأوا يردّدون[br]عبارات حماسية مثل:

0:08:20.693,0:08:24.408
"بداية النهاية للسرطان"

0:08:24.432,0:08:26.253
بفضل أدوية العلاج المناعي الجديدة تلك.

0:08:26.277,0:08:29.475
أقصد أن ذلك شيء جريء لقوله عن مرضٍ

0:08:29.499,0:08:32.148
كنا نحاربه لفترة طويلة

0:08:32.172,0:08:34.252
وفي أغلب الأحيان نخسر المعركة أمامه.

0:08:34.855,0:08:36.384
لذا هذا مثير جدًّا.

0:08:36.907,0:08:39.319
الآن ما علاقة هذا بالسكّريّات؟

0:08:39.343,0:08:42.063
حسنًا، سأخبركم ما عرفناه.

0:08:42.944,0:08:49.280
عندما تلتصق الخليّة المناعية[br]بأحد الخلايا السرطانيّة لتتذوّقها،

0:08:49.304,0:08:51.953
فإنها تبحث عن علامات المرض،

0:08:51.977,0:08:53.896
وإذا وجدت هذه العلامات،

0:08:53.920,0:08:58.166
فإنها تنشط وتشنّ هجومًا صاروخيًّا[br]وتقتل الخليّة السرطانية.

0:08:59.269,0:09:05.079
لكن إذا كان لدى الخلية السرطانية غابة[br]كثيفة من ذاك السكّر-حمض السياليك-

0:09:05.731,0:09:08.699
حسنًا، يتحسّن مذاقُها إلى حدّ ما.

0:09:09.507,0:09:14.151
وهناك بروتين على الخلايا المناعيّة[br]ليُمسِك بحمض السياليك

0:09:14.175,0:09:17.976
وعندما يُمسك البروتين بالحمض[br]عند موضع التشابك

0:09:18.000,0:09:20.424
بين الخليّة المناعيّة والخليّة السرطانيّة،

0:09:21.141,0:09:23.516
فإنه يأمر هذه الخليّة المناعية[br]أن تخلُد إلى النوم.

0:09:23.809,0:09:26.085
أي أن حمض السياليك يخبر الخليّة المناعيّة،

0:09:26.085,0:09:30.336
"مهلاً، هذه الخلية على ما يُرام.[br]لا شيء لتريه هنا، أكملي طريقك.

0:09:30.360,0:09:31.854
ابحثي في مكان آخر."

0:09:32.741,0:09:33.963
لذا بكلمات أخرى،

0:09:33.987,0:09:38.731
طالما ترتدي خلايانا معطفًا سميكًا[br]من حمض السياليك،

0:09:39.399,0:09:41.417
فإنها تبدو رائعة، صحيح؟

0:09:42.036,0:09:43.388
هذا مدهش.

0:09:44.524,0:09:47.678
وماذا لو خلعْتَ ذلك المعطف

0:09:47.702,0:09:50.000
وأزلْتَ ذلك السكّر بعيدًا؟

0:09:50.024,0:09:53.023
حسنًا، جهازك المناعي

0:09:53.047,0:09:57.248
سيكون قادرًا ربّما على رؤية[br]الخليّة السرطانية على حقيقتها:

0:09:57.272,0:09:59.496
شيئًا لا بد من تدميره.

0:10:00.875,0:10:03.186
ولذا هذا ما نفعله في معملي.

0:10:03.704,0:10:06.026
نطوّر أدوية جديدة

0:10:06.050,0:10:09.107
تعمل بالأساس كجزّازات عشب على سطح الخليّة

0:10:09.861,0:10:13.514
حيث إنها عبارة عن جزيئات تهبط[br]على سطح هذه الخلايا السرطانيّة

0:10:13.538,0:10:16.403
وتقوم فقط بقطع جزيئات حمض السياليك،

0:10:16.427,0:10:20.732
ليستطيع الجهاز المناعي أن يصل لكامل قوّته

0:10:20.756,0:10:23.413
في إقصاء هذه الخلايا السرطانيّة من جسدنا.

0:10:24.983,0:10:27.114
لذا في الختام،

0:10:27.819,0:10:29.972
دعوني فقط أذكّركم مرة أخرى:

0:10:29.996,0:10:32.263
خلاياكم مغلّفة بالسكّريّات.

0:10:32.972,0:10:37.667
هذه السكّريّات تخبر الخلايا المناعيّة[br]عن هذه الخليّة

0:10:37.691,0:10:39.611
ما إذا كانت جيّدة أم سيّئة.

0:10:40.682,0:10:41.847
وهذا مهمّ،

0:10:41.871,0:10:44.927
لأن جهازنا المناعي يحتاج أن[br]يترك الخلايا الجيّدة وحدها.

0:10:44.951,0:10:47.421
وإلّا سنصاب بأمراض المناعة الذاتية.

0:10:48.315,0:10:51.457
لكن أحيانًا تكتسب السرطانات القدرة

0:10:51.457,0:10:53.073
على تصنيع هذه السكّريّات الجديدة.

0:10:53.073,0:10:54.399
وبما أننا نفهم الآن

0:10:54.423,0:10:57.583
كيف تنوّم هذه السكّريّات[br]جهازنا المناعي مغناطيسيًا،

0:10:57.607,0:11:01.792
يمكننا أن نأتي بأدوية جديدة[br]لإيقاظِ تلك الخلايا المناعيّة،

0:11:01.816,0:11:05.043
وإخبارِها "تجاهلي السكّريّات،[br]التهمي الخليّة

0:11:05.067,0:11:07.650
وتناولي وجبة خفيفة لذيذة من السرطان."

0:11:08.574,0:11:09.737
شكرًا لكم.

0:11:10.073,0:11:12.441
(تصفيق)