0:00:00.160,0:00:03.958
Jednym z pierwszych pacjentów,[br]którym przyszło mi się zająć jako pediatra

0:00:03.958,0:00:07.884
była Sol, śliczna miesięczna dziewczynka,

0:00:07.884,0:00:11.058
która trafiła do szpitala [br]z objawami ostrej infekcji oddechowej.

0:00:11.668,0:00:13.661
Nigdy wcześniej nie widziałam,

0:00:13.661,0:00:15.796
żeby stan pacjenta[br]pogarszał się tak szybko.

0:00:16.276,0:00:19.465
W ciągu zaledwie dwóch dni[br]podłączono ją do respiratora,

0:00:19.465,0:00:21.641
a na trzeci dzień zmarła.

0:00:22.077,0:00:24.781
Sol zachorowała na krztusiec.

0:00:25.240,0:00:27.258
Po omówieniu przypadku

0:00:27.258,0:00:29.660
i pogodzeniu się z bolesną prawdą,

0:00:29.660,0:00:32.128
szef lekarzy-rezydentów powiedział:

0:00:32.128,0:00:35.629
"Weź głęboki oddech, obmyj twarz,

0:00:35.629,0:00:38.359
bo przed nami najtrudniejsze zadanie,

0:00:38.479,0:00:40.560
rozmowa z rodzicami".

0:00:41.753,0:00:45.725
W takich chwilach człowiek[br]zadaje sobie mnóstwo pytań.

0:00:45.725,0:00:48.432
Dlaczego miesięczna dziewczynka

0:00:48.432,0:00:50.588
miała takiego pecha?

0:00:51.198,0:00:54.000
Co można było coś zrobić, [br]żeby temu zapobiec?

0:00:55.110,0:00:57.231
Zanim powstały szczepionki

0:00:57.231,0:00:59.826
wiele chorób zakaźnych

0:00:59.826,0:01:02.562
zabijało miliony ludzi rocznie.

0:01:03.082,0:01:06.081
Podczas pandemii grypy w 1918 roku,

0:01:06.461,0:01:09.121
zmarło 50 milionów osób.

0:01:09.501,0:01:12.079
To więcej niż obecnie[br]wynosi populacja Argentyny.

0:01:12.609,0:01:14.845
Być może osoby nieco starsze[br]

0:01:14.845,0:01:16.881
pamiętają epidemię polio

0:01:16.881,0:01:19.543
w Argentynie z 1956 roku.

0:01:20.083,0:01:23.260
Nie było jeszcze wtedy [br]szczepionki przeciw polio.

0:01:23.260,0:01:25.103
Ludzie nie wiedzieli co robić.

0:01:25.103,0:01:28.250
Zachowywali się jak szaleńcy,[br]wapnem malowali drzewa na ulicach.

0:01:28.250,0:01:30.701
W bieliznę swoich dzieci[br]wkładali torebki z kamforą,

0:01:30.701,0:01:33.016
jakby mogło to coś w ogóle zdziałać.

0:01:33.736,0:01:37.626
W wyniku tej epidemii [br]zmarły tysiące ludzi.

0:01:38.226,0:01:42.806
U tysięcy choroba pozostawiła[br]bardzo poważne następstwa neurologiczne.

0:01:44.086,0:01:46.183
Wiem o tym z książek,

0:01:46.653,0:01:48.016
bo dzięki szczepionkom

0:01:48.416,0:01:50.705
moje pokolenie miało to szczęście,

0:01:50.705,0:01:53.677
że nie musiało się zmagać[br]z tak straszną epidemią.

0:01:53.677,0:01:56.353
Szczepionki to jeden z wielkich sukcesów

0:01:56.673,0:01:59.093
w dziedzinie zdrowia publicznego XX wieku.

0:01:59.093,0:02:02.318
Po wodzie pitnej, są drugim czynnikiem,

0:02:02.318,0:02:04.843
najskuteczniej zmniejszającym[br]wskaźnik śmiertelności.

0:02:04.843,0:02:06.804
Wyprzedzają nawet antybiotyki.

0:02:07.234,0:02:11.227
Dzięki szczepionkom udało się [br]kompletnie wyeliminować straszną chorobę,

0:02:11.227,0:02:12.687
jaką jest ospa,

0:02:12.687,0:02:16.204
oraz bardzo znacząco[br]zmniejszyć śmiertelność

0:02:16.204,0:02:17.326
w wyniku innych chorób,

0:02:17.326,0:02:21.834
takich jak, między innymi [br]odra, krztusiec, czy polio.

0:02:21.834,0:02:26.260
Choroby te należą do grupy o nazwie

0:02:26.260,0:02:29.533
"choroby zapobiegane szczepionkami".

0:02:29.863,0:02:31.293
Co to oznacza?

0:02:31.673,0:02:34.372
Że można im zapobiec,

0:02:34.372,0:02:37.271
ale w tym celu należy zrobić jedną rzecz,

0:02:37.271,0:02:39.167
trzeba się zaszczepić.

0:02:39.167,0:02:43.966
Myślę, że znacząca większość,[br]o ile nie wszyscy tu obecni,

0:02:44.306,0:02:47.082
przynajmniej raz w życiu[br]otrzymali szczepionkę.

0:02:47.952,0:02:49.583
Nie jestem jednak pewna,

0:02:49.583,0:02:54.238
czy mamy świadomość, jakie szczepionki[br]lub środki na wzmocnienie odporności

0:02:54.238,0:02:57.147
należy przyjąć po okresie dojrzewania.

0:02:58.510,0:03:03.933
Zastanawialiście się kiedyś,[br]kogo chronią szczepionki?

0:03:05.068,0:03:06.077
Mam na myśli to,

0:03:06.077,0:03:08.741
czy istnieje jakiś inny cel szczepionki,

0:03:09.451,0:03:11.296
niż ochrona samych siebie?

0:03:12.625,0:03:14.870
Pozwólcie, że wam coś zademonstruję.

0:03:15.366,0:03:17.382
Wyobraźcie sobie,

0:03:17.682,0:03:19.502
że znajdujemy się w mieście,

0:03:20.012,0:03:23.384
w którym pewne choroby [br]są kompletnie nieznane,

0:03:23.384,0:03:24.775
na przykład odra.

0:03:25.283,0:03:26.752
Chodzi mi o to,

0:03:26.752,0:03:29.684
że nikt nigdy w tym mieście[br]nie miał kontaktu z tą chorobą,

0:03:29.684,0:03:31.567
więc nie ma naturalnej odporności

0:03:31.567,0:03:34.876
ani nie został przeciw niej zaszczepiony.[br]

0:03:35.235,0:03:36.569
Jeśli pewnego dnia

0:03:36.569,0:03:39.840
pojawi się tam osoba chora na odrę,

0:03:40.380,0:03:44.217
choroba nie napotka dużego oporu,

0:03:44.217,0:03:47.111
zacznie przenosić się na kolejne osoby

0:03:47.111,0:03:49.015
i w bardzo krótkim czasie

0:03:49.015,0:03:50.776
opanuje całą społeczność.

0:03:51.736,0:03:53.313
Po pewnym czasie

0:03:53.313,0:03:56.543
znacząca część populacji zachoruje.

0:03:57.723,0:04:01.311
Taki był schemat zanim[br]wynaleziono szczepionki.

0:04:02.551,0:04:06.711
Wyobraźcie sobie teraz[br]całkowicie odwrotną sytuację.

0:04:07.201,0:04:08.968
Jesteśmy w mieście,

0:04:08.968,0:04:12.300
w którym ponad 90% mieszkańców

0:04:12.300,0:04:14.663
jest odpornych na odrę.

0:04:14.663,0:04:17.819
Oznacza to, że przebyli chorobę[br]i wykształcili naturalną odporność,

0:04:17.819,0:04:18.988
przeżyli,

0:04:18.988,0:04:21.931
albo zostali zaszczepieni przeciwko odrze.

0:04:22.791,0:04:25.432
Jeśli pewnego dnia, w tym mieście

0:04:25.702,0:04:28.573
pojawi się osoba chora na odrę,

0:04:28.573,0:04:32.075
choroba napotka znacznie większy opór

0:04:32.215,0:04:35.665
i nie będzie w stanie tak łatwo[br]przenosić się na kolejne osoby.

0:04:36.524,0:04:39.884
Uda się uzyskać kontrolę[br]na jej rozprzestrzenieniem

0:04:40.494,0:04:43.339
i wybuch epidemii odry nie nastąpi.

0:04:44.287,0:04:47.136
Zwróćcie uwagę na jedną rzecz.

0:04:48.039,0:04:50.557
Osoby zaszczepione

0:04:51.007,0:04:53.526
chronią nie tylko siebie,

0:04:53.896,0:04:57.014
ale zapobiegają rozprzestrzenianiu się[br]

0:04:57.014,0:04:59.174
choroby w swoich społecznościach,

0:04:59.174,0:05:02.224
czym pośrednio chronią

0:05:02.224,0:05:05.806
niezaszczepionych [br]członków tych społeczności.

0:05:06.286,0:05:09.341
Stanowią swoistą tarczę ochronną,

0:05:09.341,0:05:12.022
bo poprzez uniknięcie choroby,

0:05:12.022,0:05:15.381
są bezpieczne.

0:05:16.490,0:05:19.278
Ten pośredni efekt ochrony

0:05:19.428,0:05:22.854
osób niezaszczepionych [br]w danej społeczności

0:05:22.854,0:05:27.379
jedynie poprzez otaczanie ich[br]osobami zaszczepionymi,

0:05:27.379,0:05:30.912
nazywa się zbiorową odpornością.

0:05:32.782,0:05:35.089
Wiele osób

0:05:35.449,0:05:38.845
polega prawie wyłącznie [br]na tej odporności zbiorowej,

0:05:38.845,0:05:41.334
aby chronić się przed chorobami.

0:05:42.756,0:05:45.911
Nie są to hipotetyczne przykłady.

0:05:46.977,0:05:49.890
To nasi siostrzeńcy, dzieci,

0:05:50.110,0:05:53.532
być może jeszcze [br]za małe na szczepionkę.

0:05:54.414,0:05:58.634
To nasi rodzicie, bracia, znajomi,

0:05:58.635,0:06:00.707
którzy może cierpią na jakieś choroby

0:06:00.707,0:06:04.544
lub przyjmują lekarstwa [br]zmniejszające odporność.

0:06:05.394,0:06:07.014
Są to też osoby

0:06:07.014,0:06:09.927
uczulone na konkretne szczepionki,

0:06:10.899,0:06:13.219
albo nawet my sami,

0:06:13.709,0:06:15.473
jeśli mimo zaszczepienia,

0:06:15.473,0:06:18.815
nie udało się osiągnąć [br]zamierzonego efektu.

0:06:18.815,0:06:20.152
Bo nie wszystkie szczepionki

0:06:20.152,0:06:22.312
są zawsze w 100% skuteczne.

0:06:23.140,0:06:27.220
Wszystkie te osoby[br]polegają prawie wyłącznie

0:06:27.220,0:06:28.989
na zbiorowej odporności

0:06:28.989,0:06:31.255
dla ochrony przed chorobami.

0:06:32.213,0:06:35.850
Aby osiągnąć efekt odporności zbiorowej

0:06:36.940,0:06:41.481
należy zaszczepić [br]znaczący odsetek populacji.

0:06:42.345,0:06:45.050
Odsetek ten nazywa się progiem

0:06:45.300,0:06:48.907
i zależy od wielu zmiennych.

0:06:48.907,0:06:51.225
Typu bakterii,

0:06:51.225,0:06:53.402
reakcji immunologicznej

0:06:53.402,0:06:55.277
wywołanej szczepionką.

0:06:55.625,0:06:57.854
Ale wszystkie mają wspólną cechę.

0:06:58.179,0:07:03.266
Jeśli w danej społeczności [br]odsetek mieszkańców zaszczepionych

0:07:03.526,0:07:05.987
jest niższy niż próg,

0:07:06.637,0:07:10.450
choroba rozprzestrzenia się swobodniej

0:07:11.110,0:07:12.776
i w społeczności

0:07:12.776,0:07:15.805
może dojść do wybuchu epidemii.

0:07:15.805,0:07:19.095
Nawet choroby, które dotąd

0:07:19.095,0:07:20.744
były pod kontrolą

0:07:20.744,0:07:22.650
mogą pojawić się na nowo.

0:07:24.515,0:07:25.939
To nie jest tylko teoria.

0:07:26.335,0:07:28.840
To już miało i nadal ma miejsce.

0:07:30.637,0:07:34.307
W 1998 roku brytyjski naukowiec

0:07:34.307,0:07:35.779
opublikował artykuł, [br]

0:07:35.779,0:07:38.330
w jednym z najważniejszych[br]czasopism medycznych,

0:07:38.330,0:07:40.837
w którym stwierdził,[br]że potrójna szczepionka,

0:07:40.837,0:07:43.587
przeciwko odrze, śwince i różyczce,

0:07:43.587,0:07:45.426
ma związek z autyzmem.

0:07:45.429,0:07:48.040
Efekt był natychmiastowy.

0:07:48.665,0:07:51.443
Ludzie zaczęli unikać szczepionek

0:07:51.443,0:07:53.679
i nie zgadzać się [br]na szczepienie swoich dzieci.

0:07:53.679,0:07:55.021
Jaki był tego skutek?

0:07:55.031,0:07:57.600
W wielu społecznościach na świecie

0:07:57.600,0:07:59.494
liczba zaszczepionych osób

0:07:59.494,0:08:01.722
spadła poniżej progu.

0:08:01.722,0:08:03.499
Epidemie odry

0:08:03.499,0:08:05.432
wybuchły w wielu miastach na świecie.

0:08:05.432,0:08:07.871
W Stanach Zjednoczonych, w Europie.

0:08:07.871,0:08:09.773
Wiele osób zachorowało

0:08:09.773,0:08:12.900
i wiele z nich zmarło na odrę.

0:08:13.721,0:08:14.706
Poza tym,

0:08:15.352,0:08:16.958
artykuł ten wywołał też

0:08:16.958,0:08:19.509
wielkie zamieszanie[br]w społeczności medycznej.

0:08:19.509,0:08:21.831
Dziesiątki badaczy zaczęło sprawdzać,

0:08:21.831,0:08:24.412
czy zawarte w nim stwierdzenia[br]faktycznie są prawdziwe.

0:08:25.072,0:08:27.842
Nie tylko nie znaleziono

0:08:28.162,0:08:29.688
zależności przyczynowo-skutkowej[br]

0:08:29.688,0:08:33.235
pomiędzy wspomnianą [br]szczepionką, a autyzmem,

0:08:33.235,0:08:34.521
odkryto też,

0:08:34.521,0:08:38.188
że w artykule zawarte były[br]nieprawdziwe stwierdzenia.

0:08:38.188,0:08:41.328
Był on po prostu niezgodny z prawdą.

0:08:41.608,0:08:43.719
Był oszustwem.

0:08:44.451,0:08:48.626
Czasopismo publicznie wycofało

0:08:48.626,0:08:51.893
poparcie dla artykułu w 2010 roku.

0:08:52.336,0:08:54.134
Jedną z podstawowych obaw

0:08:54.134,0:08:58.307
i argumentów przeciwko [br]szczepieniom są efekty uboczne.

0:08:59.445,0:09:02.383
Szczepionki, podobnie jak leki,

0:09:02.943,0:09:05.436
mogą wywoływać efekty uboczne.

0:09:05.661,0:09:08.143
Większość z nich jest [br]łagodna i tymczasowa,

0:09:08.143,0:09:11.247
ale korzyści płynące ze szczepień[br]są zawsze większe

0:09:11.247,0:09:13.072
niż możliwe powikłania.

0:09:15.735,0:09:17.716
Kiedy jesteśmy chorzy,

0:09:17.716,0:09:19.873
chcemy szybko wyzdrowieć.

0:09:19.873,0:09:22.014
Większość z nas tu obecnych,

0:09:22.424,0:09:24.059
kiedy przechodzi infekcję,

0:09:24.059,0:09:25.624
bierze antybiotyki.

0:09:25.624,0:09:28.682
Jeśli mamy nadciśnienie,[br]bierzemy leki obniżające ciśnienie

0:09:28.682,0:09:30.464
czy leki na serce.

0:09:30.974,0:09:32.911
Dlaczego? Bo jesteśmy chorzy

0:09:33.101,0:09:34.572
i chcemy szybko wyzdrowieć.

0:09:34.572,0:09:36.592
Nie zadajemy zbyt wielu pytań.

0:09:36.592,0:09:38.727
Dlaczego taką trudność sprawia nam

0:09:39.157,0:09:41.242
zapobieganie chorobom,

0:09:41.242,0:09:43.789
czy dbanie o siebie,[br]kiedy jesteśmy zdrowi?

0:09:44.752,0:09:47.440
Bardzo dbamy o siebie w obliczu choroby

0:09:47.720,0:09:50.969
lub w sytuacji bezpośredniego zagrożenia.

0:09:51.742,0:09:54.775
Podejrzewam, że prawie połowa z was

0:09:54.775,0:09:57.661
pamięta pandemię wirusa grypy typu A,

0:09:58.001,0:10:01.553
która wybuchła tu, w Argentynie,[br]jak i na całym świecie w 2009 roku.

0:10:02.340,0:10:05.112
Kiedy zaczęły pojawiać się[br]pierwsze przypadki

0:10:05.112,0:10:09.034
w Argentynie był początek zimy.

0:10:09.804,0:10:11.935
Nikt nie wiedział absolutnie nic.

0:10:11.935,0:10:13.284
Wszędzie panował chaos.

0:10:13.284,0:10:15.598
Ludzie chodzili po ulicy[br]z maseczkami na twarzy,

0:10:15.598,0:10:17.317
biegaliśmy do aptek

0:10:17.317,0:10:18.682
kupować alkohol w żelu.

0:10:18.682,0:10:22.245
Przed aptekami ustawiały się [br]kolejki po szczepionkę,

0:10:22.245,0:10:24.809
choć nie było nawet wiadomo,

0:10:24.809,0:10:27.111
czy chroni ona przed nowym wirusem.

0:10:27.111,0:10:29.258
Nie było kompletnie nic wiadomo.

0:10:29.258,0:10:31.260
Odbywałam wtedy

0:10:31.260,0:10:34.549
staż badawczy w Fundacji Infant,

0:10:34.549,0:10:36.632
ale też pracowałam jako pediatra domowy

0:10:36.632,0:10:39.399
w firmie oferującej[br]abonamentowe usługi medyczne.

0:10:39.399,0:10:42.254
Zaczynałam dyżur o 8 rano

0:10:42.914,0:10:46.793
i już miałam 50 umówionych wizyt.

0:10:46.793,0:10:49.584
Panował chaos, [br]nikt nie miał pojęcia co robić.

0:10:50.380,0:10:52.553
Zwróciłam uwagę na

0:10:52.553,0:10:55.470
charakterystyczne cechy moich pacjentów.

0:10:55.470,0:10:57.326
Byli to pacjenci nieco starsi

0:10:57.326,0:10:59.848
niż to zazwyczaj bywa zimą,

0:10:59.848,0:11:01.867
z objawami dłuższej gorączki.

0:11:02.213,0:11:06.042
Powiedziałam o tym[br]mojemu mentorowi stażu.

0:11:06.042,0:11:09.588
On z kolei zasłyszał,

0:11:09.588,0:11:11.885
że wiele ciężarnych kobiet

0:11:12.125,0:11:13.614
i młodych osób w dorosłym wieku

0:11:13.614,0:11:16.251
przyjmuje się na intensywną terapię

0:11:16.251,0:11:18.682
z ciężkimi objawami.

0:11:20.219,0:11:23.764
Postanowiliśmy zbadać,

0:11:23.764,0:11:25.765
co właściwie się dzieje.

0:11:27.298,0:11:29.977
W poniedziałek rano[br]wsiedliśmy w samochód

0:11:29.977,0:11:32.815
i pojechaliśmy do szpitala[br]w prowincji Buenos Aires,

0:11:32.815,0:11:35.498
do którego odsyłało się

0:11:35.498,0:11:38.443
wszystkich pacjentów z tym[br]nowym rodzajem wirusa grypy.

0:11:38.863,0:11:41.214
Szpital wypełniony był ludźmi.

0:11:41.214,0:11:45.289
Cały personel był ubrany[br]w stroje ochronne jak w NASA.

0:11:45.289,0:11:47.347
My mieliśmy w kieszeni zwykłe maseczki.

0:11:47.347,0:11:49.922
Jestem hipochondryczką,[br]przez 2 godziny nie oddychałam,

0:11:49.922,0:11:53.317
ale udało nam się zobaczyć całą sytuację.

0:11:53.325,0:11:55.648
Natychmiast skontaktowaliśmy się

0:11:55.868,0:11:59.293
z pediatrami z sześciu szpitali ze stolicy

0:11:59.753,0:12:01.133
i sąsiednich miejscowości.

0:12:01.133,0:12:04.366
Staraliśmy się jak najszybciej zrozumieć,

0:12:04.366,0:12:09.966
jak ten nowy wirus wpływa na nasze dzieci.

0:12:11.028,0:12:13.336
W maratońskim tempie,

0:12:13.806,0:12:16.008
w mniej niż trzy miesiące

0:12:17.098,0:12:22.560
zaobserwowaliśmy charakterystyczne[br]cechy nowego wirusa H1N1

0:12:23.000,0:12:29.361
na grupie 251 dzieci przebywających [br]w szpitalu z jego powodu.

0:12:29.361,0:12:33.251
Oceniliśmy, które dzieci[br]zachorowały najciężej,

0:12:33.251,0:12:35.219
były to te poniżej czwartego roku życia,

0:12:35.219,0:12:36.889
a zwłaszcza te młodsze niż rok,

0:12:36.889,0:12:39.662
pacjenci ze schorzeniami neurologicznymi,

0:12:39.662,0:12:42.454
dzieciaki z przewlekłymi chorobami płuc.

0:12:43.214,0:12:47.200
Zidentyfikowanie grup ryzyka[br]było niezwykle istotne,

0:12:48.020,0:12:50.728
bo można im było[br]przyznać pierwszeństwo

0:12:50.728,0:12:52.971
przy podawaniu szczepionki przeciw grypie,

0:12:53.501,0:12:54.979
nie tylko tu, w Argentynie,

0:12:55.469,0:12:57.020
ale też w innych krajach,

0:12:57.020,0:12:59.571
do których pandemia jeszcze nie dotarła.

0:13:00.537,0:13:04.812
Rok później, kiedy dostępna [br]już była szczepionka[br]

0:13:05.242,0:13:07.456
przeciwko wirusowi H1N1,

0:13:07.502,0:13:10.182
postanowiliśmy sprawdzić jej efektywność.

0:13:10.182,0:13:12.542
Po ogromnej kampanii szczepień,

0:13:13.262,0:13:16.313
której celem była ochrona grup ryzyka,

0:13:18.223,0:13:19.873
w tych szpitalach,

0:13:19.893,0:13:24.704
z grupy 93% zaszczepionych pacjentów,

0:13:25.144,0:13:28.122
nie przyjęto ani jednej osoby,

0:13:28.392,0:13:31.206
w związku z wirusem H1N1.

0:13:31.206,0:13:36.062
(Brawa)

0:13:36.062,0:13:39.608
W roku 2009 było 251 przypadków.

0:13:41.481,0:13:44.353
W 2010 zero.

0:13:44.353,0:13:49.516
Szczepienie to przejaw[br]odpowiedzialności indywidualnej,

0:13:49.516,0:13:53.005
jednak jej wpływ [br]na zbiorowość jest ogromny.

0:13:54.238,0:13:58.570
Szczepiąc się,[br]chronię nie tylko siebie,

0:13:59.740,0:14:01.861
ale także innych.

0:14:03.305,0:14:06.127
Sol zapadła na krztusiec.

0:14:07.541,0:14:10.933
Była malutką dziewczynką[br]i nie dostała jeszcze

0:14:10.933,0:14:13.397
swojej pierwszej szczepionki[br]przeciwko tej chorobie.

0:14:14.964,0:14:18.272
Nadal zadaję sobie pytanie,[br]jakby potoczyły się jej losy,

0:14:18.962,0:14:22.935
gdyby wszystkie osoby z jej otoczenia

0:14:22.935,0:14:25.234
były zaszczepione.

0:14:25.804,0:14:27.802
(Brawa)