WEBVTT

00:00:00.631 --> 00:00:04.669
제가 소아과의사로서 
처음 만난 환자는 쏠이었습니다.

00:00:04.978 --> 00:00:08.154
한 달된 예쁜 아기였는데

00:00:08.154 --> 00:00:11.828
심각한 호흡기 감염증상으로 
입원했습니다.

00:00:11.828 --> 00:00:14.851
그렇게 급속도로 악화되는 
환자는 처음 봤습니다.

00:00:14.851 --> 00:00:17.886
이틀 만에 호흡기를 달았고

00:00:17.914 --> 00:00:21.321
삼일 째되는 날 사망했습니다.

00:00:22.027 --> 00:00:24.781
쏠은 백일해에 걸렸었습니다.

00:00:24.860 --> 00:00:28.448
병실에서 증상을 논의하고 
매우 힘든 상황을 거친 뒤

00:00:28.448 --> 00:00:32.928
수련의사 팀장이 이렇게 말했습니다.

00:00:32.928 --> 00:00:36.379
"심호흡을 하고 세수 하세요.

00:00:36.429 --> 00:00:38.360
이제 가장 힘든 부분입니다.

00:00:38.489 --> 00:00:40.480
부모님께 말씀드려야 해요."

00:00:41.753 --> 00:00:45.315
그 때 온갖 의문이 생겼습니다.

00:00:45.708 --> 00:00:50.258
"한 달된 아기가 어떻게 
이렇게 될 수가 있지?"

00:00:50.258 --> 00:00:53.730
"뭔가 할 수 없었던 것일까?"

00:00:54.726 --> 00:00:57.311
백신이 있기 전에는

00:00:57.311 --> 00:01:02.776
매년 수백만 명이 
감염증세로 사망했습니다.

00:01:02.776 --> 00:01:05.841
1918년 독감유행으로

00:01:05.841 --> 00:01:09.341
5천만명이 사망했습니다.

00:01:09.375 --> 00:01:12.369
현재 아르헨티나의 
인구보다 많은 수입니다.

00:01:12.676 --> 00:01:16.191
어르신들은 아마도 1956년 
아르헨티나에서 발생했던

00:01:16.191 --> 00:01:19.794
소아마비 발병을 기억하실 겁니다.

00:01:19.803 --> 00:01:23.280
그때 당시에는 소아마비 
백신이 없었습니다.

00:01:23.280 --> 00:01:26.073
사람들은 어쩔 줄 몰라 
난리가 났었습니다.

00:01:26.073 --> 00:01:28.271
생석회를 가지고 나무에 칠을 하거나

00:01:28.271 --> 00:01:30.801
뭐라도 도움이 될까 싶어

00:01:30.801 --> 00:01:33.083
강심제를 아이들 속옷에 
넣어두기도 했죠.

00:01:33.826 --> 00:01:37.586
소아마비가 유행하는 동안
수 천명이 사망했습니다.

00:01:38.226 --> 00:01:42.773
수 천명이 심각한 
신경손상을 입었습니다.

00:01:43.656 --> 00:01:46.032
저는 이것에 대해 읽어봐서 압니다.

00:01:46.606 --> 00:01:50.805
백신 덕분에 저희 세대는 
운이 좋은 것이죠.

00:01:50.805 --> 00:01:53.677
이렇게 심한 전염병을 
겪지 않아도 되니까요.

00:01:53.732 --> 00:01:57.883
백신은 20세기 보건에 있어 
가장 큰 성과입니다.

00:01:58.654 --> 00:02:01.228
마시는 백신이 생긴 이후

00:02:01.228 --> 00:02:04.843
항생제보다 훨씬 더

00:02:04.843 --> 00:02:07.164
사망률을 낮춘 방법이었습니다.

00:02:07.164 --> 00:02:11.937
백신은 지구상에서 천연두같은 
끔찍한 병을 종식시켰고

00:02:11.947 --> 00:02:16.204
홍역이나 백일해, 소아마비 등과 같은

00:02:16.204 --> 00:02:18.446
다른 질병으로 인한 사망률을

00:02:18.446 --> 00:02:21.614
현저히 감소시켰습니다.

00:02:21.614 --> 00:02:29.700
이 모든 질병이 백신으로 
예방이 가능한 것입니다.

00:02:29.700 --> 00:02:31.673
이게 무슨 뜻일까요?

00:02:31.673 --> 00:02:33.802
그건 예방이 가능하다는 것입니다.

00:02:33.802 --> 00:02:37.271
하지만 그렇게 하려면 
뭔가 필요합니다.

00:02:37.271 --> 00:02:38.867
예방접종을 맞아야 하죠.

00:02:39.167 --> 00:02:43.966
여기 모두는 아니더라도 대부분이

00:02:43.966 --> 00:02:46.940
한번 쯤 예방접종을 맞았을 겁니다.

00:02:47.752 --> 00:02:51.823
청소년기 이후에 
어떤 백신이나 면역보조제를

00:02:51.844 --> 00:02:56.765
맞아야 하는지 여러분들이 
아시는지 모르겠습니다.

00:02:58.100 --> 00:03:02.223
백신을 맞으면 
누구를 보호하는 것인지

00:03:02.223 --> 00:03:04.423
궁금해 보신 적 있으십니까?

00:03:05.068 --> 00:03:06.077
이게 무슨 뜻이냐구요?

00:03:06.077 --> 00:03:11.931
우리 자신을 보호하는 것 말고 
다른 효과가 있는 걸까요?

00:03:12.745 --> 00:03:14.630
여러분께 보여드리겠습니다.

00:03:15.266 --> 00:03:17.382
잠시 상상해 보세요.

00:03:17.382 --> 00:03:19.164
우리가 도시에 있는데

00:03:19.164 --> 00:03:23.475
홍역같은 그런 질병이

00:03:23.475 --> 00:03:25.183
있어 본적이 없는 곳입니다.

00:03:25.203 --> 00:03:29.626
그런 질병에 아무도 
접촉한 적이 없다는 뜻입니다.

00:03:29.684 --> 00:03:34.847
자연 면역도 없고 
예방접종도 없는 겁니다.

00:03:34.885 --> 00:03:39.259
어느 날 홍역에 걸린 사람이

00:03:40.193 --> 00:03:44.217
면역력이 없는 이 도시에 나타나서

00:03:44.217 --> 00:03:47.111
사람들에게 퍼뜨리게 된다면

00:03:47.111 --> 00:03:50.865
즉시 그 사회에 다 퍼지게 될 겁니다.

00:03:51.386 --> 00:03:53.313
얼마 후에는

00:03:53.313 --> 00:03:56.704
상당한 사람들이 앓게 됩니다.

00:03:57.433 --> 00:04:01.912
백신이 없을 때 벌어지는 일입니다.

00:04:02.631 --> 00:04:07.113
이번엔 반대로 상상해 보세요.

00:04:07.421 --> 00:04:08.968
우리가 사는 도시에

00:04:08.968 --> 00:04:12.300
90퍼센트 이상의 사람들이

00:04:12.300 --> 00:04:14.703
홍역에 대한 면역력이 있는데

00:04:14.703 --> 00:04:17.478
병을 앓았다가 나아서 
자연 면역력이 있거나

00:04:17.478 --> 00:04:21.783
홍역 접종을 받은 겁니다.

00:04:22.571 --> 00:04:24.142
어느 날,

00:04:24.142 --> 00:04:28.453
홍역에 걸린 사람이

00:04:28.581 --> 00:04:32.075
면역력이 있는 도시에 오면

00:04:32.075 --> 00:04:35.275
사람들에게 전염시키지도 않을 겁니다.

00:04:36.114 --> 00:04:39.884
확산은 제한 적일 것이고

00:04:39.884 --> 00:04:43.339
홍역발생은 벌어지지 않습니다.

00:04:44.677 --> 00:04:47.136
여기를 주목해 주십시오.

00:04:48.039 --> 00:04:51.007
예방접종을 맞은 사람은

00:04:51.007 --> 00:04:53.896
자신만 보호하는 것이 아니라

00:04:53.896 --> 00:04:56.034
지역사회에서

00:04:56.034 --> 00:04:59.337
질병의 확산을 막아

00:04:59.337 --> 00:05:02.704
접종을 받지 않은 지역주민들을

00:05:02.704 --> 00:05:05.696
간접적으로 보호하는 것입니다.

00:05:06.268 --> 00:05:09.341
그것이 일종의 보호막을 쳐서

00:05:09.341 --> 00:05:12.022
질병과의 접촉을 차단함으로

00:05:12.022 --> 00:05:15.381
사람들을 보호하는 것입니다.

00:05:16.270 --> 00:05:19.528
지역사회의 미접종자가

00:05:19.528 --> 00:05:22.854
접종자들과 함께 있는 것으로

00:05:22.854 --> 00:05:27.379
간접적인 보호를 받는 것을

00:05:27.379 --> 00:05:31.252
집단 면역이라고 부릅니다.

00:05:32.382 --> 00:05:35.089
지역사회의 많은 사람들이

00:05:35.089 --> 00:05:38.845
전적으로 이런 집단면역에 의존하여

00:05:38.845 --> 00:05:41.334
보호받고 있습니다.

00:05:42.276 --> 00:05:45.631
그래프에서 보시는 미접종자는
단지 이론이 아닙니다.

00:05:46.427 --> 00:05:49.085
첫 접종을 맞기에는 너무 어린

00:05:49.085 --> 00:05:53.384
우리의 조카나 자녀들입니다.

00:05:54.784 --> 00:05:57.104
우리의 부모, 형제,

00:05:57.104 --> 00:05:58.835
지인들로

00:05:58.835 --> 00:06:00.707
질병을 갖고 있거나

00:06:00.707 --> 00:06:04.364
면역력저하 약물을 복용중입니다.

00:06:04.636 --> 00:06:07.754
특정 백신에 거부반응이 
있는 사람들입니다.

00:06:07.754 --> 00:06:10.397
우리들 중에 있을 수도 있습니다.

00:06:11.019 --> 00:06:13.433
접종을 받았어도

00:06:13.433 --> 00:06:17.650
기대효과가 없을 수도 있습니다.

00:06:17.695 --> 00:06:22.172
모든 백신이 100퍼센트 
효력이 있는 건 아니기 때문입니다.

00:06:22.830 --> 00:06:27.220
이 모든 사람들이 
질병에 대한 저항력을

00:06:27.239 --> 00:06:30.985
전적으로 집단 면역에 의존합니다.

00:06:31.713 --> 00:06:36.940
집단 면역의 효과를 달성하려면

00:06:36.940 --> 00:06:41.481
많은 사람들이 
접종을 받아야 합니다.

00:06:42.035 --> 00:06:45.150
그 일정량을 기준점이라고 합니다.

00:06:45.232 --> 00:06:48.907
기준점은 여러가지 
변수에 따라 다릅니다.

00:06:48.907 --> 00:06:51.225
세균의 특징과

00:06:51.225 --> 00:06:54.392
백신의 면역반응에 따라 다릅니다.

00:06:55.445 --> 00:06:57.669
하지만 공통점은 있습니다.

00:06:57.759 --> 00:07:02.145
접종받는 지역사회의 일정한 인구가

00:07:02.146 --> 00:07:05.857
기준점 이하이면

00:07:06.316 --> 00:07:10.215
질병이 훨씬 잘 퍼지고

00:07:10.295 --> 00:07:15.486
지역사회에서 질병확산이 
벌어질 수 있습니다.

00:07:15.486 --> 00:07:22.464
통제됐던 질병이 
재발하기도 합니다.

00:07:24.035 --> 00:07:25.939
이것은 이론상의 
이야기가 아닙니다.

00:07:26.445 --> 00:07:29.460
이런 일은 발생됐고 지금도 있습니다.

00:07:30.637 --> 00:07:34.307
1998년에 영국의 연구자가

00:07:34.307 --> 00:07:38.019
저명한 의학저널에

00:07:38.330 --> 00:07:40.837
홍역, 이하선염, 풍진 예방을 위한

00:07:40.837 --> 00:07:43.587
MMR 백신이 자폐증과 
관련성이 있다는

00:07:43.587 --> 00:07:44.986
글을 실었습니다.

00:07:45.169 --> 00:07:48.040
이것은 즉시 파급효과가 있었습니다.

00:07:48.665 --> 00:07:53.123
사람들이 접종을 중단하고 
자녀들도 접종을 중단시킨 겁니다.

00:07:53.229 --> 00:07:54.981
어떻게 됐을까요?

00:07:55.031 --> 00:07:57.600
접종자의 수가

00:07:57.600 --> 00:08:01.504
세계 여러나라에서 
기준점을 밑돌았습니다.

00:08:01.682 --> 00:08:04.759
세계 도시들에서 
홍역이 발생했습니다.

00:08:04.759 --> 00:08:07.501
미국, 유럽에서요.

00:08:07.611 --> 00:08:09.773
많은 이들이 홍역에 걸려

00:08:09.773 --> 00:08:12.900
사망했습니다.

00:08:13.551 --> 00:08:15.226
무슨 일이 생겼습니까?

00:08:15.352 --> 00:08:19.248
이 글은 의학계에서도 
논란을 일으켰습니다.

00:08:19.453 --> 00:08:24.031
수 십명의 연구자들이 
이것이 사실인지 평가했습니다.

00:08:24.386 --> 00:08:28.262
누구도 MMR과 자폐증과의

00:08:28.262 --> 00:08:32.715
유의미한 수준의 인과관계를 
찾지 못했을 뿐만 아니라

00:08:32.715 --> 00:08:38.501
이 글이 부정확한 주장을 
했다는 것이 밝혀졌습니다.

00:08:38.501 --> 00:08:41.365
게다가, 그건 사기였습니다..

00:08:41.698 --> 00:08:44.199
부당한 사기였습니다.

00:08:44.451 --> 00:08:50.986
그 저널은 공개적으로 
2010년에 글을 취소했습니다.

00:08:52.336 --> 00:08:55.054
접종을 받지 않는 
주된 우려나 이유는

00:08:55.054 --> 00:08:58.307
부작용 때문입니다.

00:08:58.855 --> 00:09:05.183
다른 약물처럼 백신은 
부작용이 있을 수 있습니다.

00:09:05.661 --> 00:09:08.143
대개는 경미하고 
일시적인 겁니다.

00:09:08.143 --> 00:09:13.517
그러나 백신의 유익함이 
합병증보다 훨씬 큽니다.

00:09:15.375 --> 00:09:18.256
아프면 빨리 낫고 싶죠.

00:09:18.603 --> 00:09:20.374
여기 우리들은

00:09:20.374 --> 00:09:24.964
감염되었을 때 항생제를 맞고

00:09:24.964 --> 00:09:28.242
고혈압에는 항고혈압제를 먹거나

00:09:28.242 --> 00:09:30.464
심장약을 복용합니다.

00:09:30.974 --> 00:09:34.432
왜죠? 아파서 빨리 낫고 싶으니까요.

00:09:34.432 --> 00:09:36.397
별로 의문을 제기하지 않습니다.

00:09:36.397 --> 00:09:38.922
건강할 때 잘 관리해서

00:09:38.922 --> 00:09:44.049
질병을 예방하는 것이 
어째서 이렇게 어려운 것일까요?

00:09:44.582 --> 00:09:47.440
질병에 걸리거나 
확실히 위험한 상황에서는

00:09:47.440 --> 00:09:51.089
우리 스스로 매우 잘 관리합니다.

00:09:51.492 --> 00:09:54.775
우리 대부분이 기억할 겁니다.

00:09:54.775 --> 00:09:57.661
2009년에 아르헨티나와 전세계에서

00:09:57.661 --> 00:10:01.933
발생했던 A형 독감을요.

00:10:02.340 --> 00:10:05.112
최초 사례가 발생했을 때,

00:10:05.112 --> 00:10:09.034
여기 아르헨티나는 
겨울로 접어들고 있었습니다.

00:10:09.384 --> 00:10:11.935
저희는 아무것도 몰랐습니다.

00:10:11.935 --> 00:10:13.254
모든 것이 혼란스러웠습니다.

00:10:13.254 --> 00:10:18.748
거리의 사람들은 마스크를 쓰고
소독약을 사러 약국으로 달려갔습니다.

00:10:18.748 --> 00:10:22.245
사람들이 백신을 맞으러 
약국에 줄을 섰습니다.

00:10:22.245 --> 00:10:24.809
신종 바이러스에 대항할

00:10:24.809 --> 00:10:26.831
맞는 백신인줄도 모른 채 말입니다.

00:10:26.831 --> 00:10:29.258
저희는 아무것도 몰랐습니다.

00:10:29.258 --> 00:10:34.059
그 때 당시 저는 
유아협회에서 활동하면서

00:10:34.059 --> 00:10:38.632
선불 제약회사에서 
가정 소아과의사로 일했습니다.

00:10:39.421 --> 00:10:42.914
제 기억에 오전 8시부터 근무했는데

00:10:42.914 --> 00:10:46.793
8시쯤에 이미 50명의 
환자가 대기중이었습니다.

00:10:46.793 --> 00:10:49.584
사람들은 어쩔 줄 몰라 
대혼란이었습니다.

00:10:50.050 --> 00:10:52.620
검사받던 환자들이 기억납니다.

00:10:52.620 --> 00:10:58.363
겨울에는 흔히 보지 않았던 
좀 나이가 있는 환자들이었고

00:10:58.363 --> 00:11:01.328
열도 오랫동안 났습니다.

00:11:01.328 --> 00:11:03.622
제 협회 조언자에게 
그걸 말했더니

00:11:03.622 --> 00:11:09.588
그의 분야에서 동료로부터
같은 이야기를 들었다고 했습니다.

00:11:09.588 --> 00:11:12.315
많은 임산부와

00:11:12.315 --> 00:11:13.614
젊은이들이

00:11:13.614 --> 00:11:16.251
매우 힘든 치료상황으로

00:11:16.251 --> 00:11:18.682
중환자실에 입원해 있다는 겁니다.

00:11:20.219 --> 00:11:25.734
그 때는 상황이 무엇인지 
이해하기 시작했습니다.

00:11:27.298 --> 00:11:29.977
월요일 아침에 차를 타고

00:11:29.977 --> 00:11:32.815
부에노스 아이레스 주 
병원에 갔는데

00:11:32.815 --> 00:11:38.298
신종 독감바이러스에 대한
위탁병원이었습니다.

00:11:38.503 --> 00:11:41.124
병원에 갔더니 
사람들로 붐볐습니다.

00:11:41.187 --> 00:11:45.289
모든 직원들이 NASA요원같은
생물학안전복을 착용하고 있었습니다.

00:11:45.289 --> 00:11:47.347
우리는 주머니에 마스크를 가지고 있었고요.

00:11:47.347 --> 00:11:49.572
저는 건강염려증 환자라 
두 시간동안 숨을 안쉬었습니다.

00:11:49.597 --> 00:11:53.317
상황이 어떤지는 알 수 있었습니다.

00:11:53.335 --> 00:11:55.648
즉시 저희는 시와 
부에노스 아이레스 주

00:11:55.648 --> 00:12:00.703
여섯 개 병원 소아과의사들에게 
연락했습니다.

00:12:01.133 --> 00:12:04.366
저희 목표는

00:12:04.366 --> 00:12:07.484
신종 바이러스가 어린이에게 
어떻게 작용하는지

00:12:07.484 --> 00:12:10.126
가능한 빨리 알아내는 것이었습니다.

00:12:10.878 --> 00:12:13.806
마라톤같은 작업이었습니다.

00:12:13.806 --> 00:12:17.098
3개월 이내에

00:12:17.098 --> 00:12:20.700
신종 H1N1바이러스가

00:12:20.700 --> 00:12:29.301
입원한 251명 어린이들에게 미치는 
영향을 알 수 있었습니다.

00:12:29.523 --> 00:12:33.501
어떤 아이가 심각해는지 알게 되었습니다:

00:12:33.501 --> 00:12:35.219
4살 미만, 특히 한 살 이하의 어린이와

00:12:35.219 --> 00:12:38.089
신경질환을 가진 환자,

00:12:38.142 --> 00:12:42.624
만성 폐질환을 가진 
어린이들이었습니다.

00:12:42.624 --> 00:12:48.020
위험군에 속한 환자를 
구별하는 것은 중요했습니다.

00:12:48.020 --> 00:12:50.728
이들을 우선치료받도록 분류해서

00:12:50.728 --> 00:12:52.971
독감 백신을 받도록 하는데

00:12:52.971 --> 00:12:54.979
아르헨티나 뿐만이 아니라

00:12:54.979 --> 00:13:00.070
전염병이 아직 퍼지지 않은 
다른 나라도 포함하는 것이었습니다.

00:13:00.427 --> 00:13:02.342
일년 후에

00:13:02.342 --> 00:13:07.456
H1N1바이러스 백신이 가능해 지자

00:13:07.502 --> 00:13:09.998
어떤 일이 생길지 궁금했습니다.

00:13:10.027 --> 00:13:13.414
위험군 대상자를 보호하기 위해

00:13:13.414 --> 00:13:16.143
대대적인 예방접종 캠페인을 한 후

00:13:17.953 --> 00:13:23.933
위험군 대상자 93퍼센트가 접종을 받고

00:13:24.044 --> 00:13:28.772
이 병원에는 한 명도

00:13:28.772 --> 00:13:31.206
H1N1으로 입원하지 않았습니다.

00:13:31.206 --> 00:13:36.062
(박수)

00:13:36.062 --> 00:13:39.608
2009년에는 251명

00:13:40.991 --> 00:13:44.303
2010년에는 0입니다.

00:13:44.598 --> 00:13:49.516
예방접종은 
개인의 책임이지만

00:13:49.516 --> 00:13:53.005
매우 폭넓게 영향을 미칩니다.

00:13:54.238 --> 00:13:59.120
예방접종을 받으면
자신을 보호할 뿐만 아니라

00:13:59.120 --> 00:14:01.861
다른 사람들도 보호하는 겁니다.

00:14:03.305 --> 00:14:05.677
쏠은 백일해를 앓았습니다.

00:14:06.611 --> 00:14:08.943
매우 어렸고,

00:14:08.943 --> 00:14:14.227
1차 예방접종을 받지 않았습니다.

00:14:14.714 --> 00:14:18.962
쏠 주변 사람들이 모두 
접종을 받았더라면

00:14:18.962 --> 00:14:24.545
어땠을지 아직도 궁금합니다.

00:14:25.314 --> 00:14:29.851
(박수)