0:00:00.763,0:00:04.358
Vă rog pe fiecare să vă gîndiți

0:00:06.673,0:00:11.550
care a fost al doilea cuvînt[br]spus despre dumneavoastră.

0:00:11.550,0:00:18.768
Sau, dacă ați născut un copil,[br]despre acel copil.

0:00:19.918,0:00:23.847
Puteți să-l spuneți în șoaptă,[br]dacă vreți, sau cu voce tare.

0:00:23.847,0:00:25.705
Care a fost?

0:00:25.705,0:00:29.439
Primul cuvînt a fost „E...”

0:00:29.439,0:00:32.414
(Publicul: „Băiat”, „Fată”)[br](Rîsete)

0:00:32.414,0:00:34.005
Ca să vedeți.

0:00:34.005,0:00:38.705
Eu mă ocup și de cazurile în care[br]nu e sigur dacă e fată sau băiat,

0:00:38.705,0:00:42.243
așa că răspunsul amestecat cade bine.

0:00:42.243,0:00:46.847
Sigur, mai nou răspunsul vine de obicei[br]nu la naștere, ci la ecografie,

0:00:46.847,0:00:49.971
asta dacă nu cumva părinții preferă

0:00:49.971,0:00:53.718
să fie surprinși cum era înainte.

0:00:53.718,0:00:57.638
Dar vă rog să vă gîndiți ce anume

0:00:57.638,0:01:02.792
determină alegerea acestui cuvînt.

0:01:02.792,0:01:05.460
Pentru că acest cuvînt

0:01:05.460,0:01:10.859
este o descriere a sexului pe care îl ai.

0:01:12.859,0:01:15.434
Iar prin asta vreau să spun

0:01:15.434,0:01:20.341
o descriere a organelor genitale.

0:01:20.341,0:01:23.354
Ca medic endocrinolog pediatru,

0:01:23.354,0:01:27.704
m-am ocupat foarte adesea[br]— și încă mă mai ocup uneori —

0:01:27.704,0:01:30.292
de cazuri în care

0:01:30.292,0:01:33.305
există nepotriviri

0:01:33.305,0:01:35.315
între formele externe

0:01:35.315,0:01:39.308
sau între cele externe și cele interne

0:01:39.308,0:01:44.108
și în care trebuie să stabilim la propriu

0:01:44.108,0:01:48.202
cum trebuie descris sexul.

0:01:48.202,0:01:53.890
Dar nu există nimic definibil la naștere

0:01:53.890,0:01:57.922
care te-ar putea defini pe tine.

0:01:57.922,0:02:00.358
Și cînd spun „a defini”

0:02:00.358,0:02:05.261
mă refer la orientarea sexuală.

0:02:06.271,0:02:11.721
Nu spunem „E un băiat gay!”

0:02:11.721,0:02:14.371
„O fată lesbiană!”

0:02:14.371,0:02:17.980
Asemenea trăsături nu se conturează

0:02:17.980,0:02:21.671
decît prin al doilea deceniu de viață.

0:02:21.671,0:02:26.862
Tot așa nu e definit nici genul tău,

0:02:26.862,0:02:30.264
care e altceva decît sexul anatomic

0:02:30.264,0:02:33.644
și descrie cum te concepi pe tine însuți.

0:02:33.644,0:02:35.932
Te vezi pe tine însuți

0:02:35.932,0:02:39.070
ca bărbat sau ca femeie,

0:02:39.070,0:02:43.537
sau undeva intervalul dintre cele două?

0:02:44.687,0:02:49.668
Uneori genul se manifestă

0:02:49.668,0:02:52.748
în primul deceniu de viață,

0:02:52.748,0:02:56.305
dar poate fi foarte derutant pentru părinți,

0:02:56.305,0:02:59.443
pentru că există mulți copii

0:02:59.443,0:03:05.506
care se poartă ca membrii sexului opus.

0:03:05.506,0:03:10.078
Există studii care arată că 80%

0:03:10.078,0:03:13.509
dintre copiii care se comportă astfel

0:03:13.509,0:03:16.799
pînă la urmă nu mai doresc

0:03:16.799,0:03:20.462
să aibă sexul opus

0:03:20.462,0:03:24.584
cînd ajung la pubertate.

0:03:24.584,0:03:30.107
Dar la vremea cînd începe pubertatea,

0:03:30.107,0:03:33.674
adică pe la 10–12 ani la fete

0:03:33.674,0:03:37.056
și 12–14 ani la băieți,

0:03:37.056,0:03:38.700
cînd cresc sînii

0:03:38.700,0:03:43.058
sau se măresc de 2–3 ori testiculele

0:03:43.058,0:03:45.510
la băieții genetici,

0:03:45.510,0:03:48.892
dacă și atunci copilul spune

0:03:48.892,0:03:53.530
că se află într-un corp[br]care nicicum nu i se potrivește,

0:03:53.530,0:03:57.122
e aproape sigur transsexual

0:03:57.122,0:04:01.598
și este foarte improbabil

0:04:01.598,0:04:04.364
să-și schimbe sentimentele,

0:04:04.364,0:04:08.850
indiferent ce terapie reparatorie[br]încearcă unii

0:04:08.850,0:04:12.660
sau altele la fel de dăunătoare.

0:04:12.660,0:04:15.104
E ceva relativ rar

0:04:15.104,0:04:19.039
și aveam relativ puțină[br]experiență personală cu așa ceva.

0:04:19.039,0:04:23.688
Iar experiența mea a fost tipică fiindcă[br]aveam un cabinet pentru adolescenți

0:04:23.688,0:04:27.949
și am avut un pacient, 24 ani,[br]absolvent de Harvard, genetic femeie,

0:04:27.949,0:04:31.274
avusese trei colegi de cameră[br]care îi știau povestea,

0:04:31.274,0:04:37.362
secretara îl trecea mereu[br]în liste cu nume masculin.

0:04:37.362,0:04:41.920
A venit la mine după absolvire[br]și mi-a zis: „Ajutați-mă.

0:04:41.920,0:04:44.231
Știu că vă pricepeți la endocrinologie.”

0:04:44.231,0:04:47.335
Într-adevăr am tratat mulți oameni[br]născuți fără gonade.

0:04:47.335,0:04:49.438
Nu era mare scofală.

0:04:49.438,0:04:53.792
Dar am făcut un tîrg cu el:[br]„Te tratez dacă mă înveți.”

0:04:53.792,0:04:56.190
Și m-a învățat.

0:04:57.180,0:05:03.221
Multă educație am primit îngrijindu-i[br]pe toți membrii grupului său de sprijin!

0:05:03.221,0:05:05.884
Apoi s-au încurcat lucrurile.

0:05:05.884,0:05:11.222
Credeam că e destul de ușor[br]la vîrsta lor să le dau hormoni

0:05:11.222,0:05:14.661
pentru genul cu care se identificau.

0:05:14.661,0:05:17.631
Dar apoi pacientul meu s-a căsătorit.

0:05:17.631,0:05:20.399
S-a căsătorit cu o femeie

0:05:20.399,0:05:22.455
care se născuse băiat

0:05:22.455,0:05:25.793
și se căsătorise ca bărbat, a avut doi copii

0:05:25.793,0:05:31.833
și apoi a făcut tranziția spre a fi femeie.

0:05:31.833,0:05:36.460
Iar acum această femeie minunată

0:05:36.460,0:05:40.547
s-a unit cu bărbatul [br]care era pacientul meu.

0:05:40.547,0:05:44.244
Și de fapt s-au căsătorit legal,[br]că doar erau bărbat și femeie.

0:05:44.244,0:05:47.666
Cine să-și dea seama?! Nu? (Rîsete)

0:05:47.666,0:05:51.380
Eram derutat.

0:05:51.380,0:05:53.796
„Înseamnă că e homosexual?”

0:05:53.796,0:05:55.684
„E heterosexual?”

0:05:55.684,0:06:01.497
Amestecam orientarea sexuală[br]cu identitatea de gen.

0:06:01.497,0:06:05.329
Iar pacientul mi-a zis: „Stați un pic.

0:06:05.329,0:06:08.563
Gîndiți așa și o să pricepeți:

0:06:08.563,0:06:11.829
orientarea sexuală înseamnă[br]cu cine vrei să te culci,

0:06:11.829,0:06:17.657
iar identitatea de gen înseamnă[br]cine ești cînd te culci.”

0:06:17.657,0:06:23.163
Am mai învățat de la numeroșii adulți[br]— am îngrijit vreo 200 —

0:06:23.163,0:06:29.358
am învățat că dacă nu trag cu ochiul[br]la partenerul lor în sala de așteptare

0:06:29.358,0:06:33.025
n-aș putea ghici,[br]mai mult decît la nimereală,

0:06:33.025,0:06:39.663
cine e homosexual, heterosexual, bisexual[br]sau asexual în raport cu genul adoptat.

0:06:39.663,0:06:45.336
Altfel spus, nu e nici pic de legătură[br]între una și cealaltă.

0:06:45.336,0:06:49.236
Se vede și în statistici.

0:06:50.216,0:06:54.580
Îngrijirea celor 200 de adulți[br]mi s-a părut foarte dureroasă.

0:06:54.580,0:06:57.615
Oamenii aceștia, mulți dintre ei,

0:06:57.615,0:07:01.822
au fost nevoiți să renunțe[br]la multe în viață.

0:07:01.822,0:07:06.794
Pe unii i-au respins părinții,[br]frații și surorile, propriii copii,

0:07:06.794,0:07:12.537
soțul sau soția, care după divorț[br]le interzicea să-și vadă copiii.

0:07:12.537,0:07:15.894
Era cumplit. Dar de ce făceau asta?

0:07:15.894,0:07:18.212
De ce, la 40 sau 50 de ani?

0:07:18.212,0:07:23.122
Fiindcă simțeau nevoia de a fi ei înșiși

0:07:23.122,0:07:25.338
pînă să se sinucidă.

0:07:25.338,0:07:31.302
Și într-adevăr proporția de sinucideri[br]la transsexualii netratați

0:07:31.302,0:07:34.757
e printre cele mai mari din lume.

0:07:34.757,0:07:37.100
Ce era de făcut?

0:07:37.100,0:07:40.880
Am fost surprins,[br]la o conferință în Olanda,

0:07:40.880,0:07:43.135
unde sînt experți în asta,

0:07:43.135,0:07:46.563
să văd ceva absolut remarcabil.

0:07:46.563,0:07:49.915
Tratau din timp adolescenții

0:07:49.915,0:07:52.528
după ce le administrau mai întîi

0:07:52.528,0:07:55.606
cea mai riguroasă[br]analiză psihometrică a genului.

0:07:55.606,0:07:59.973
Iar tratamentul consta[br]în blocarea pubertății nedorite.

0:07:59.973,0:08:05.937
Pentru că de fapt copiii arată cam la fel,[br]ambele sexe, pînă trec prin pubertate,

0:08:05.937,0:08:11.628
moment în care dacă ai sexul nepotrivit[br]te simți ca Pinocchio schimbat în măgar.

0:08:11.628,0:08:17.303
Visul pe care îl aveai, că la pubertate[br]corpul ți se va schimba cum îți dorești,

0:08:17.303,0:08:21.755
e spulberat de pubertatea pe care o capeți.

0:08:21.755,0:08:24.820
Și se duce totul de rîpă.

0:08:25.290,0:08:28.745
De aceea se pune pubertatea în așteptare.[br]De ce în așteptare?

0:08:28.745,0:08:31.889
Nu le poți da hormonii sexului opus[br]la o vîrstă fragedă.

0:08:31.889,0:08:33.619
Le strici dezvoltarea,

0:08:33.619,0:08:36.457
și apoi credeți că putem avea[br]o discuție matură

0:08:36.457,0:08:41.017
despre efectele tratamentului[br]asupra fertilității cu o fată de 10 ani?

0:08:41.017,0:08:42.774
Sau cu un băiat de 12?

0:08:42.774,0:08:46.753
Asta ne dă un răgaz de 4–5 ani[br]pentru stabilirea diagnosticului,

0:08:46.753,0:08:49.803
timp în care copiii să se poată lămuri,

0:08:49.803,0:08:52.480
să li se poată face mai multe analize

0:08:52.480,0:08:56.170
și să poată trăi fără impresia[br]că le ia corpul razna.

0:08:56.170,0:09:00.636
Apoi încep un program numit 12–16–18.

0:09:00.636,0:09:05.589
Pe la 12 ani li se dau[br]hormonii de blocare,

0:09:05.589,0:09:10.317
iar apoi la 16 ani [br]sînt testați și evaluați din nou.

0:09:10.317,0:09:13.194
Țineți cont, hormonii de blocare[br]sînt reversibili.

0:09:13.194,0:09:16.117
Dar dacă le dai hormonii sexului opus

0:09:16.117,0:09:21.310
încep să le crească sînii, părul facial,[br]se îngroașă vocea, în funcție de hormoni,

0:09:21.310,0:09:25.192
efecte care sînt definitive[br]sau se pot anula numai printr-o operație

0:09:25.192,0:09:28.791
sau electroliză,[br]iar vocea n-o mai poți schimba.

0:09:28.791,0:09:33.090
Deci e o chestiune serioasă,[br]pentru 15–16 ani.

0:09:33.090,0:09:36.883
Iar apoi la 18 ani sînt eligibili[br]pentru operație.

0:09:36.883,0:09:40.898
Nu există operații bune pentru[br]trecerea genitală de la femeie la bărbat,

0:09:40.898,0:09:45.359
dar o operație de la bărbat la femeie[br]poată păcăli ginecologii.

0:09:45.359,0:09:48.120
Atît de reușită poate fi.

0:09:48.120,0:09:51.980
M-am uitat cum o duc pacienții lor

0:09:51.980,0:09:55.290
și am văzut pacienți care arătau[br]la fel ca ceilalți copii.

0:09:55.290,0:09:57.429
Doar că aveau pubertatea întîrziată.

0:09:57.429,0:10:01.988
Dar după ce primeau hormoni[br]potrivit cu genul pe care și-l exprimau,

0:10:01.988,0:10:03.977
arătau superb.

0:10:03.977,0:10:07.743
Arată normal. Au înălțime normală.

0:10:07.743,0:10:11.616
Nu i-ai putea deosebi pe stradă.

0:10:12.596,0:10:15.107
Atunci m-am hotărît că asta vreau să fac.

0:10:15.107,0:10:19.502
Și se înscrie bine în domeniul[br]endocrinologiei pediatrice.

0:10:19.502,0:10:24.161
Pentru că dacă te ocupi de copii[br]care au 10–12 sau 10–14 ani,

0:10:24.161,0:10:27.434
asta e endocrinologie pediatrică.

0:10:27.434,0:10:31.423
Așa că am adus cîțiva copii la spital.

0:10:31.423,0:10:34.140
Acum a devenit tratamentul standard,

0:10:34.140,0:10:37.117
iar Spitalul de Copii[br]din Boston m-a susținut.

0:10:37.117,0:10:41.068
Le-am arătat copiii,[br]înainte de tratament și după,

0:10:41.068,0:10:44.957
sau oameni care nu au fost tratați[br]și oameni care doresc să fie tratați,

0:10:44.957,0:10:48.091
sau poze ale olandezilor.

0:10:48.091,0:10:51.610
Au venit la mine și mi-au zis:[br]„Faceți ceva pentru copiii ăștia.

0:10:51.610,0:10:54.518
Unde au fost copiii ăștia pînă acum?”

0:10:54.518,0:10:57.872
Erau undeva și sufereau, acolo erau.

0:10:57.872,0:11:03.983
Astfel am început un program în 2007.

0:11:03.983,0:11:08.715
Era primul program de felul lui[br]— de felul olandez, de fapt —

0:11:08.715,0:11:10.874
din America de Nord.

0:11:10.874,0:11:15.071
De atunci am avut 160 de pacienți.

0:11:15.071,0:11:18.348
Au venit din Afganistan? Nu.

0:11:18.348,0:11:21.621
Au venit, 75% dintre ei,

0:11:21.621,0:11:26.689
de la mai puțin de 250 km de Boston.

0:11:26.689,0:11:30.086
Cîțiva au venit din Anglia.

0:11:30.086,0:11:34.015
Jackie a fost chinuită. [br]E din Midlands, din Anglia.

0:11:34.015,0:11:37.280
Are 12 ani în poză, trăia ca fată,

0:11:37.280,0:11:40.495
dar a fost bătută cumplit,[br]ca într-un film de groază.

0:11:40.495,0:11:42.474
A trebuit să facă școala acasă.

0:11:42.474,0:11:45.223
Iar motivul pentru care veneau

0:11:45.223,0:11:48.588
e că în Anglia nu primești tratament

0:11:48.588,0:11:50.808
de nici un fel sub 16 ani.

0:11:50.808,0:11:55.766
Adică ești constrîns să capeți[br]un corp de adult, orice ar fi,

0:11:55.766,0:11:57.808
chiar dacă ești testat bine.

0:11:57.808,0:12:02.746
În plus Jackie, judecînd[br]după parametrii scheletului,

0:12:02.746,0:12:06.838
urma să crească pînă la 2 m.

0:12:06.838,0:12:10.969
Și totuși tocmai începuse[br]o pubertate masculină.

0:12:10.969,0:12:14.409
Am făcut și ceva puțin inovator,

0:12:14.409,0:12:18.649
pentru că mă pricep la hormoni[br]și știu că estrogenul e mai eficace

0:12:18.649,0:12:25.635
în închiderea epifizelor, capetele oaselor,[br]și în oprirea creșterii, decît testosteronul.

0:12:25.635,0:12:30.398
Așa că i-am blocat testosteronul[br]cu un hormon de blocare,

0:12:30.398,0:12:34.735
dar i-am adăugat estrogen,[br]nu la 16 ani, ci la 13.

0:12:34.735,0:12:38.253
Iat-o aici la 16 ani, în stînga.

0:12:38.253,0:12:42.584
La 16 ani s-a dus în Thailanda, unde[br]se putea face chirurgie plastică genitală.

0:12:42.584,0:12:44.297
Acum se face de la 18 ani.

0:12:44.297,0:12:47.161
În final a crescut pînă la 180 cm.

0:12:47.161,0:12:50.468
Dar în plus are sîni de mărime normală,

0:12:50.468,0:12:56.151
pentru că oprind testosteronul[br]toate pacientele noastre au sîni normali

0:12:56.151,0:13:01.061
dacă ajung la noi la vîrsta potrivită,[br]nu prea tîrziu.

0:13:01.061,0:13:03.253
Iat-o aici, prima din dreapta.

0:13:03.253,0:13:07.805
A ieșit în lume, a fost semifinalistă[br]la Miss Anglia.

0:13:09.078,0:13:12.000
Juriul discuta dacă să-i permită.

0:13:12.000,0:13:14.318
Să-i dea voie.

0:13:14.318,0:13:16.339
Iar cineva din juriu a comentat:

0:13:16.339,0:13:20.994
„Dar are mai multă naturalețe[br]decît jumătate din celelalte concurente!”

0:13:20.994,0:13:23.926
(Rîsete)

0:13:24.386,0:13:29.672
Unele din ele fuseseră rearanjate,[br]pe ici pe colo. Dar ea, e ADN-ul ei.

0:13:29.672,0:13:34.727
Acum e o remarcabilă purtătoare de cuvînt.

0:13:34.727,0:13:40.067
I s-au oferit contracte ca model,[br]fază la care m-a tachinat zicînd:

0:13:40.067,0:13:44.161
„Aș fi avut mai multe șanse ca model[br]dacă mă făceați de 185 cm.”

0:13:44.161,0:13:45.555
(Rîsete)

0:13:45.555,0:13:47.520
Închipuiți-vă!

0:13:48.060,0:13:51.713
Poza asta cred că spune totul.

0:13:51.713,0:13:53.690
Chiar spune totul.

0:13:53.690,0:13:57.311
Ei sînt Nicole și fratele ei Jonas,

0:13:57.311,0:14:00.127
născuți băieți gemeni identici

0:14:00.127,0:14:02.956
și dovediți că sînt identici.

0:14:02.956,0:14:07.656
Nicole se identificase ca fată[br]încă de la trei ani.

0:14:07.656,0:14:10.207
La șapte ani i-au schimbat numele.

0:14:10.207,0:14:14.750
A venit la mine chiar la începutul[br]unei pubertăți masculine.

0:14:14.750,0:14:17.554
Vedeți la Jonas, care are 14 ani aici,

0:14:17.554,0:14:20.619
că pubertatea masculină[br]e timpurie în familia lor.

0:14:20.619,0:14:22.870
Arată mai degrabă de 16 ani.

0:14:22.870,0:14:28.690
Iar asta subliniază de ce trebuie[br]să fii atent la situația pacientului.

0:14:28.690,0:14:32.279
Nicole are pubertatea blocată aici,

0:14:32.279,0:14:36.162
iar Jonas se dezvoltă normal, e referința.

0:14:36.162,0:14:40.000
Așa ar fi arătat Nicole[br]dacă nu făceam ce am făcut.

0:14:40.000,0:14:45.852
Jonas are mărul lui Adam vizibil,[br]oase faciale reliefate, o mustață,

0:14:45.852,0:14:51.009
și se vede diferența de înălțime,[br]pentru că el crește rapid, ea nu.

0:14:51.009,0:14:55.980
Nicole ia estrogen, are deja puțină formă.

0:14:55.980,0:14:59.626
Familia lor s-a dus la Casa Albă[br]în primăvara trecută

0:14:59.626,0:15:05.287
pentru acțiunile lor în anularea[br]unui proiect de lege discriminator

0:15:05.287,0:15:09.136
care le-ar fi interzis[br]transsexualilor din Maine

0:15:09.136,0:15:13.102
dreptul de a folosi toaletele publice.

0:15:13.102,0:15:16.695
Legea era pe cale să fie adoptată[br]iar asta nu era bine,

0:15:16.695,0:15:20.383
dar Nicole s-a dus personal[br]la fiecare legiuitor din statul Maine.

0:15:20.383,0:15:24.217
Spunea: „Voi reuși.[br]Dacă se uită la mine vor înțelege

0:15:24.217,0:15:29.081
că nu sînt un pericol în toaleta femeilor,[br]dar sînt în pericol în toaleta bărbaților.

0:15:29.081,0:15:31.996
Și pînă la urmă i-au convins.

0:15:31.996,0:15:35.256
Ce mai urmează?

0:15:36.256,0:15:39.156
Mai avem de lucru cu discriminarea.

0:15:39.156,0:15:42.954
Numai 17 state din SUA[br]au o lege antidiscriminare,

0:15:42.954,0:15:48.266
împotriva discriminării la locuințe,[br]locuri de muncă, instituții publice.

0:15:48.266,0:15:51.563
Numai 17 state, din care 5[br]în regiunea New England.

0:15:51.563,0:15:54.814
Ne trebuie medicamente mai ieftine.[br]Costă o avere.

0:15:54.814,0:15:59.083
Apoi trebuie să scoatem[br]transsexualitatea din catalogul DSM.

0:15:59.083,0:16:03.809
E o boală psihică în aceeași măsură[br]ca a fi homosexual,

0:16:03.809,0:16:08.705
iar homosexualitatea a zburat din DSM [br]în 1973 și lumea întreagă s-a schimbat.

0:16:08.705,0:16:13.101
Asta nu va goli bugetul nimănui.[br]Cazurile nu sînt așa frecvente.

0:16:13.101,0:16:17.705
Dar dacă nu facem nimic pentru ei,

0:16:17.705,0:16:21.116
nu numai că îi punem pe toți

0:16:21.116,0:16:24.483
în pericolul de a-și pierde viața[br]prin sinucidere,

0:16:24.483,0:16:30.840
ci spune ceva și despre cît de primitoare[br]este cu adevărat societatea noastră.

0:16:30.840,0:16:32.750
Mulțumesc.

0:16:32.750,0:16:35.996
(Aplauze)