WEBVTT

00:00:00.172 --> 00:00:02.271
[ 本演讲录制于
2020 年 10 月 26 日。

00:00:02.271 --> 00:00:03.708
新冠疫苗研发进展

00:00:03.708 --> 00:00:05.732
以及围绕
人体受控感染试验的道德思考

00:00:05.732 --> 00:00:07.098
依然在不断发展变化中。]

00:00:08.148 --> 00:00:09.854
2020 年 4 月，

00:00:09.878 --> 00:00:12.320
我做出了很多人认为是
非常冒险的决定。

00:00:13.245 --> 00:00:16.765
我自愿故意感染新冠。

00:00:17.109 --> 00:00:20.800
这种感染是所谓的人体受控感染试验
（亦称人体挑战试验）的一部分——

00:00:20.824 --> 00:00:23.736
健康的年轻人接受了疫苗注射，

00:00:23.760 --> 00:00:27.554
并被故意暴露在
导致新冠的病毒中。

00:00:27.578 --> 00:00:30.196
这些试验有助于
研究人员更快地确定

00:00:30.220 --> 00:00:32.068
疫苗是否有效。

00:00:33.585 --> 00:00:35.212
我认为这项研究很重要，

00:00:35.236 --> 00:00:38.259
因为今天，
我会进行六分钟的演讲。

00:00:38.283 --> 00:00:39.434
在这段时间内，

00:00:39.458 --> 00:00:43.844
将有大约 1250 人
确认感染了新冠。

00:00:44.481 --> 00:00:46.425
21 人将死去。

00:00:47.060 --> 00:00:51.329
然后这种模式会一小时
接一小时，一天接一天地重复，

00:00:51.353 --> 00:00:54.435
直到我们能够为受这场全球危机
影响的 80 亿人中的大多数

00:00:54.459 --> 00:00:56.526
接种疫苗。

00:00:57.131 --> 00:00:59.275
科学家们夜以继日地努力工作，

00:00:59.299 --> 00:01:01.362
希望这些疫苗能够尽快问世。

00:01:02.045 --> 00:01:05.862
但是，当等待这些疫苗期间的
逝去的生命与日俱增时，

00:01:05.886 --> 00:01:07.338
我们该怎么办？

00:01:07.362 --> 00:01:09.973
这就是人体受控感染试验
派上用场的地方。

00:01:10.458 --> 00:01:13.014
它们不同于现在正在进行的

00:01:13.014 --> 00:01:14.550
传统的疫苗三期临床试验，

00:01:14.550 --> 00:01:16.934
即给人们注射疫苗或安慰剂，

00:01:16.958 --> 00:01:19.497
并要求他们继续他们的日常生活。

00:01:19.521 --> 00:01:23.283
这里，研究人员
要等着观察每一组中

00:01:23.307 --> 00:01:24.587
有多少人被感染。

00:01:25.220 --> 00:01:26.807
在没有足够多的人患病之前，

00:01:26.831 --> 00:01:30.298
我们没有足够的数据
确认疫苗是否有效。

00:01:30.322 --> 00:01:32.418
用这种方法找到有效的疫苗

00:01:32.442 --> 00:01:35.093
可能需要数月甚至数年时间，

00:01:35.117 --> 00:01:37.497
而且需要成千上万的志愿者。

00:01:38.624 --> 00:01:40.410
人体受控感染试验的速度更快，

00:01:40.434 --> 00:01:42.196
因为研究人员可以控制
（与病毒的）接触，

00:01:42.220 --> 00:01:44.569
而不是等待人们生病。

00:01:44.593 --> 00:01:46.680
因此，相比要等上一年，

00:01:46.704 --> 00:01:48.482
我们只需一个月就能知道

00:01:48.506 --> 00:01:50.532
疫苗是否有效。

00:01:50.926 --> 00:01:52.822
相比招募数千名志愿者，

00:01:52.846 --> 00:01:55.902
受控感染试验仅需 50 到 100 人，

00:01:56.385 --> 00:01:57.712
因为我们确切地知道

00:01:57.736 --> 00:02:00.148
人们什么时候接触病毒并患病，

00:02:00.172 --> 00:02:02.545
这些试验还使我们能够收集

00:02:02.569 --> 00:02:06.053
有关感染早期阶段
和我们的免疫反应的数据。

00:02:06.624 --> 00:02:09.553
这些数据是不可能
以任何其他方式收集的，

00:02:09.577 --> 00:02:13.346
特别是对于那些感染了，
但从未出现症状的人。

00:02:14.346 --> 00:02:16.759
这些知识在设计
限制新冠传播的策略时

00:02:16.783 --> 00:02:18.983
非常重要。

00:02:19.497 --> 00:02:22.823
节省的时间可以
转化为提前几个月的

00:02:22.847 --> 00:02:24.259
宝贵的生产启动时间，

00:02:24.283 --> 00:02:27.581
使我们可以更快地生产
更多的新冠疫苗。

00:02:27.885 --> 00:02:29.124
这些试验非常有用，

00:02:29.148 --> 00:02:32.042
尽管最近三期临床结果
听起来很令人鼓舞。

00:02:32.737 --> 00:02:36.673
第一种疫苗的问世
将是个巨大的突破。

00:02:37.094 --> 00:02:40.221
这并不是我们所期待的
童话般的结局。

00:02:41.102 --> 00:02:43.283
我们需要多种疫苗，

00:02:43.307 --> 00:02:45.759
因为我们还没有
所需的基础设施

00:02:45.783 --> 00:02:49.322
用一种疫苗为地球上
80 亿人提供免疫。

00:02:49.743 --> 00:02:53.482
每种疫苗都需要
特殊工艺和设备

00:02:53.506 --> 00:02:55.937
来制造、储存和运送。

00:02:56.680 --> 00:02:59.403
如果我们有多种有效的新冠疫苗，

00:02:59.427 --> 00:03:02.537
就可以同时使用所有设备进行生产。

00:03:03.570 --> 00:03:06.482
一些领先的候选疫苗
在被交付给人们之前

00:03:06.506 --> 00:03:08.530
需要在极低的温度保存。

00:03:08.554 --> 00:03:09.720
做到这一点很难，

00:03:09.744 --> 00:03:12.998
尤其是在那些没有可靠电力

00:03:13.022 --> 00:03:14.784
或安全储存方法的国家。

00:03:15.421 --> 00:03:17.831
科学家们进行
人体受控感染试验

00:03:17.855 --> 00:03:19.571
已有数百年的历史。

00:03:19.595 --> 00:03:23.413
这些试验加快了
伤寒和霍乱疫苗的研发，

00:03:23.437 --> 00:03:26.310
并帮助我们更好地
了解了人体对流感、

00:03:26.334 --> 00:03:29.214
疟疾和登革热等疾病的
免疫力是如何发展的。

00:03:29.810 --> 00:03:33.071
我们以前甚至用这种方法
对付过其他类型的冠状病毒。

00:03:34.731 --> 00:03:36.080
关于受控感染试验
是否风险太大

00:03:36.104 --> 00:03:38.341
一直存在很多争论。

00:03:39.096 --> 00:03:42.135
我倒是认为，这些风险值得冒。

00:03:42.745 --> 00:03:46.111
受控感染试验只招募
年轻、健康，

00:03:46.135 --> 00:03:48.952
且年龄在 20 岁
到 29 岁之间的受试者。

00:03:49.858 --> 00:03:52.205
在这个年龄组中，
只有不到 1% 的人

00:03:52.229 --> 00:03:55.908
在感染新冠后需要住院治疗。

00:03:56.500 --> 00:03:59.024
因此，在受控感染试验中，
这个数值可能会更低，

00:03:59.048 --> 00:04:00.575
因为研究人员会检查参与者，

00:04:00.575 --> 00:04:03.515
以确定其是否存在现有疾病。

00:04:04.143 --> 00:04:07.754
健康的年轻人死于
新冠的风险约为

00:04:07.778 --> 00:04:10.267
一个百分点的千分之五
（十万分之五）。

00:04:10.857 --> 00:04:15.762
这意味着每 10 万名
感染新冠的 20 岁人群中，

00:04:15.786 --> 00:04:17.159
大约会有 5 人死亡。

00:04:18.611 --> 00:04:20.739
如果我要在美国生孩子，

00:04:20.763 --> 00:04:23.225
我的死亡风险比这更高。

00:04:24.088 --> 00:04:26.681
或者你可以选择这样想。

00:04:27.110 --> 00:04:29.317
如果我妹妹需要一个肾，

00:04:29.341 --> 00:04:32.269
我会毫不犹豫地把我的肾给她。

00:04:32.920 --> 00:04:36.277
如果我能承担这种风险，
使亲人受益，

00:04:36.301 --> 00:04:39.720
那么让人们承担类似的风险，

00:04:39.744 --> 00:04:41.807
加快疫苗的研制就是有意义的，

00:04:41.831 --> 00:04:44.649
这不仅能造福亲人，

00:04:44.673 --> 00:04:46.577
也造福了身边的每一个人。

00:04:46.601 --> 00:04:48.246
还有很多我们未知的信息，

00:04:48.270 --> 00:04:51.470
尤其是关于新冠感染的长期影响。

00:04:52.088 --> 00:04:54.191
尽管存在不确定性，
我还是自愿参加了，

00:04:54.215 --> 00:04:56.411
因为和你们中的许多人一样，

00:04:56.435 --> 00:04:59.340
了解到成千上万的人正在死去，
让我感到很沮丧。

00:04:59.364 --> 00:05:02.927
更不用说还有
数以百万计的人在挣扎，

00:05:02.951 --> 00:05:06.278
防疫措施对他们的身体、

00:05:06.302 --> 00:05:08.540
情感和心理健康都造成了伤害。

00:05:08.564 --> 00:05:11.421
事实证明，有类似感受的
不只我一个人。

00:05:12.111 --> 00:05:15.718
自 5 月以来，
世界各地有 39000 多人

00:05:15.742 --> 00:05:19.480
通过我协助成立的非营利组织
“早一天（1Day Sooner）”

00:05:19.504 --> 00:05:22.543
自愿报名参与可能的
新冠受控感染试验。

00:05:22.900 --> 00:05:25.080
我们鼓励人们参与试验，

00:05:25.104 --> 00:05:28.936
并鼓励利益相关方
开始为这些试验做准备。

00:05:29.881 --> 00:05:31.087
早在 5 月，

00:05:31.111 --> 00:05:33.748
当人们仍在考虑受控感染试验

00:05:33.748 --> 00:05:36.087
在对抗新冠上面的作用时，

00:05:36.111 --> 00:05:38.850
世界卫生组织就开始以“早一天”

00:05:38.874 --> 00:05:41.635
作为进行受控感染试验所需的

00:05:41.659 --> 00:05:43.237
公众参与的例子。

00:05:43.261 --> 00:05:44.437
10 月中旬，

00:05:44.461 --> 00:05:47.381
英国政府正式宣布，

00:05:47.405 --> 00:05:50.944
打算在 2021 年初
进行受控感染试验。

00:05:51.420 --> 00:05:55.217
显然，新冠大流行
是一场全球性危机。

00:05:55.614 --> 00:05:58.295
它激发了破纪录的创新，

00:05:58.319 --> 00:06:01.828
也凸显了许多
一线工作人员的英勇行为，

00:06:01.852 --> 00:06:04.365
但也造成了灾难性的损失。

00:06:04.389 --> 00:06:08.960
每一种新疫苗的到来都使我们
离重建又近了一步。

00:06:08.984 --> 00:06:11.032
但真正的全球解决方案在于，

00:06:11.056 --> 00:06:14.963
这些疫苗应掌握在
全世界人民手中。

00:06:14.987 --> 00:06:17.661
受控感染试验可以是
解决方案的一部分。

00:06:18.311 --> 00:06:19.462
非常感谢。