[ 本演讲录制于 2020 年 10 月 26 日。 新冠疫苗研发进展 以及围绕 人体受控感染试验的道德思考 依然在不断发展变化中。] 2020 年 4 月， 我做出了很多人认为是 非常冒险的决定。 我自愿故意感染新冠。 这种感染是所谓的人体受控感染试验 （亦称人体挑战试验）的一部分—— 健康的年轻人接受了疫苗注射， 并被故意暴露在 导致新冠的病毒中。 这些试验有助于 研究人员更快地确定 疫苗是否有效。 我认为这项研究很重要， 因为今天， 我会进行六分钟的演讲。 在这段时间内， 将有大约 1250 人 确认感染了新冠。 21 人将死去。 然后这种模式会一小时 接一小时，一天接一天地重复， 直到我们能够为受这场全球危机 影响的 80 亿人中的大多数 接种疫苗。 科学家们夜以继日地努力工作， 希望这些疫苗能够尽快问世。 但是，当等待这些疫苗期间的 逝去的生命与日俱增时， 我们该怎么办？ 这就是人体受控感染试验 派上用场的地方。 它们不同于现在正在进行的 传统的疫苗三期临床试验， 即给人们注射疫苗或安慰剂， 并要求他们继续他们的日常生活。 这里，研究人员 要等着观察每一组中 有多少人被感染。 在没有足够多的人患病之前， 我们没有足够的数据 确认疫苗是否有效。 用这种方法找到有效的疫苗 可能需要数月甚至数年时间， 而且需要成千上万的志愿者。 人体受控感染试验的速度更快， 因为研究人员可以控制 （与病毒的）接触， 而不是等待人们生病。 因此，相比要等上一年， 我们只需一个月就能知道 疫苗是否有效。 相比招募数千名志愿者， 受控感染试验仅需 50 到 100 人， 因为我们确切地知道 人们什么时候接触病毒并患病， 这些试验还使我们能够收集 有关感染早期阶段 和我们的免疫反应的数据。 这些数据是不可能 以任何其他方式收集的， 特别是对于那些感染了， 但从未出现症状的人。 这些知识在设计 限制新冠传播的策略时 非常重要。 节省的时间可以 转化为提前几个月的 宝贵的生产启动时间， 使我们可以更快地生产 更多的新冠疫苗。 这些试验非常有用， 尽管最近三期临床结果 听起来很令人鼓舞。 第一种疫苗的问世 将是个巨大的突破。 这并不是我们所期待的 童话般的结局。 我们需要多种疫苗， 因为我们还没有 所需的基础设施 用一种疫苗为地球上 80 亿人提供免疫。 每种疫苗都需要 特殊工艺和设备 来制造、储存和运送。 如果我们有多种有效的新冠疫苗， 就可以同时使用所有设备进行生产。 一些领先的候选疫苗 在被交付给人们之前 需要在极低的温度保存。 做到这一点很难， 尤其是在那些没有可靠电力 或安全储存方法的国家。 科学家们进行 人体受控感染试验 已有数百年的历史。 这些试验加快了 伤寒和霍乱疫苗的研发， 并帮助我们更好地 了解了人体对流感、 疟疾和登革热等疾病的 免疫力是如何发展的。 我们以前甚至用这种方法 对付过其他类型的冠状病毒。 关于受控感染试验 是否风险太大 一直存在很多争论。 我倒是认为，这些风险值得冒。 受控感染试验只招募 年轻、健康， 且年龄在 20 岁 到 29 岁之间的受试者。 在这个年龄组中， 只有不到 1% 的人 在感染新冠后需要住院治疗。 因此，在受控感染试验中， 这个数值可能会更低， 因为研究人员会检查参与者， 以确定其是否存在现有疾病。 健康的年轻人死于 新冠的风险约为 一个百分点的千分之五 （十万分之五）。 这意味着每 10 万名 感染新冠的 20 岁人群中， 大约会有 5 人死亡。 如果我要在美国生孩子， 我的死亡风险比这更高。 或者你可以选择这样想。 如果我妹妹需要一个肾， 我会毫不犹豫地把我的肾给她。 如果我能承担这种风险， 使亲人受益， 那么让人们承担类似的风险， 加快疫苗的研制就是有意义的， 这不仅能造福亲人， 也造福了身边的每一个人。 还有很多我们未知的信息， 尤其是关于新冠感染的长期影响。 尽管存在不确定性， 我还是自愿参加了， 因为和你们中的许多人一样， 了解到成千上万的人正在死去， 让我感到很沮丧。 更不用说还有 数以百万计的人在挣扎， 防疫措施对他们的身体、 情感和心理健康都造成了伤害。 事实证明，有类似感受的 不只我一个人。 自 5 月以来， 世界各地有 39000 多人 通过我协助成立的非营利组织 “早一天（1Day Sooner）” 自愿报名参与可能的 新冠受控感染试验。 我们鼓励人们参与试验， 并鼓励利益相关方 开始为这些试验做准备。 早在 5 月， 当人们仍在考虑受控感染试验 在对抗新冠上面的作用时， 世界卫生组织就开始以“早一天” 作为进行受控感染试验所需的 公众参与的例子。 10 月中旬， 英国政府正式宣布， 打算在 2021 年初 进行受控感染试验。 显然，新冠大流行 是一场全球性危机。 它激发了破纪录的创新， 也凸显了许多 一线工作人员的英勇行为， 但也造成了灾难性的损失。 每一种新疫苗的到来都使我们 离重建又近了一步。 但真正的全球解决方案在于， 这些疫苗应掌握在 全世界人民手中。 受控感染试验可以是 解决方案的一部分。 非常感谢。