0:00:00.172,0:00:02.271
[ 本演讲录制于[br]2020 年 10 月 26 日。

0:00:02.271,0:00:03.708
新冠疫苗研发进展

0:00:03.708,0:00:05.732
以及围绕[br]人体受控感染试验的道德思考

0:00:05.732,0:00:07.098
依然在不断发展变化中。]

0:00:08.148,0:00:09.854
2020 年 4 月，

0:00:09.878,0:00:12.320
我做出了很多人认为是[br]非常冒险的决定。

0:00:13.245,0:00:16.765
我自愿故意感染新冠。

0:00:17.109,0:00:20.800
这种感染是所谓的人体受控感染试验[br]（亦称人体挑战试验）的一部分——

0:00:20.824,0:00:23.736
健康的年轻人接受了疫苗注射，

0:00:23.760,0:00:27.554
并被故意暴露在[br]导致新冠的病毒中。

0:00:27.578,0:00:30.196
这些试验有助于[br]研究人员更快地确定

0:00:30.220,0:00:32.068
疫苗是否有效。

0:00:33.585,0:00:35.212
我认为这项研究很重要，

0:00:35.236,0:00:38.259
因为今天，[br]我会进行六分钟的演讲。

0:00:38.283,0:00:39.434
在这段时间内，

0:00:39.458,0:00:43.844
将有大约 1250 人[br]确认感染了新冠。

0:00:44.481,0:00:46.425
21 人将死去。

0:00:47.060,0:00:51.329
然后这种模式会一小时[br]接一小时，一天接一天地重复，

0:00:51.353,0:00:54.435
直到我们能够为受这场全球危机[br]影响的 80 亿人中的大多数

0:00:54.459,0:00:56.526
接种疫苗。

0:00:57.131,0:00:59.275
科学家们夜以继日地努力工作，

0:00:59.299,0:01:01.362
希望这些疫苗能够尽快问世。

0:01:02.045,0:01:05.862
但是，当等待这些疫苗期间的[br]逝去的生命与日俱增时，

0:01:05.886,0:01:07.338
我们该怎么办？

0:01:07.362,0:01:09.973
这就是人体受控感染试验[br]派上用场的地方。

0:01:10.458,0:01:13.014
它们不同于现在正在进行的

0:01:13.014,0:01:14.550
传统的疫苗三期临床试验，

0:01:14.550,0:01:16.934
即给人们注射疫苗或安慰剂，

0:01:16.958,0:01:19.497
并要求他们继续他们的日常生活。

0:01:19.521,0:01:23.283
这里，研究人员[br]要等着观察每一组中

0:01:23.307,0:01:24.587
有多少人被感染。

0:01:25.220,0:01:26.807
在没有足够多的人患病之前，

0:01:26.831,0:01:30.298
我们没有足够的数据[br]确认疫苗是否有效。

0:01:30.322,0:01:32.418
用这种方法找到有效的疫苗

0:01:32.442,0:01:35.093
可能需要数月甚至数年时间，

0:01:35.117,0:01:37.497
而且需要成千上万的志愿者。

0:01:38.624,0:01:40.410
人体受控感染试验的速度更快，

0:01:40.434,0:01:42.196
因为研究人员可以控制[br]（与病毒的）接触，

0:01:42.220,0:01:44.569
而不是等待人们生病。

0:01:44.593,0:01:46.680
因此，相比要等上一年，

0:01:46.704,0:01:48.482
我们只需一个月就能知道

0:01:48.506,0:01:50.532
疫苗是否有效。

0:01:50.926,0:01:52.822
相比招募数千名志愿者，

0:01:52.846,0:01:55.902
受控感染试验仅需 50 到 100 人，

0:01:56.385,0:01:57.712
因为我们确切地知道

0:01:57.736,0:02:00.148
人们什么时候接触病毒并患病，

0:02:00.172,0:02:02.545
这些试验还使我们能够收集

0:02:02.569,0:02:06.053
有关感染早期阶段[br]和我们的免疫反应的数据。

0:02:06.624,0:02:09.553
这些数据是不可能[br]以任何其他方式收集的，

0:02:09.577,0:02:13.346
特别是对于那些感染了，[br]但从未出现症状的人。

0:02:14.346,0:02:16.759
这些知识在设计[br]限制新冠传播的策略时

0:02:16.783,0:02:18.983
非常重要。

0:02:19.497,0:02:22.823
节省的时间可以[br]转化为提前几个月的

0:02:22.847,0:02:24.259
宝贵的生产启动时间，

0:02:24.283,0:02:27.581
使我们可以更快地生产[br]更多的新冠疫苗。

0:02:27.885,0:02:29.124
这些试验非常有用，

0:02:29.148,0:02:32.042
尽管最近三期临床结果[br]听起来很令人鼓舞。

0:02:32.737,0:02:36.673
第一种疫苗的问世[br]将是个巨大的突破。

0:02:37.094,0:02:40.221
这并不是我们所期待的[br]童话般的结局。

0:02:41.102,0:02:43.283
我们需要多种疫苗，

0:02:43.307,0:02:45.759
因为我们还没有[br]所需的基础设施

0:02:45.783,0:02:49.322
用一种疫苗为地球上[br]80 亿人提供免疫。

0:02:49.743,0:02:53.482
每种疫苗都需要[br]特殊工艺和设备

0:02:53.506,0:02:55.937
来制造、储存和运送。

0:02:56.680,0:02:59.403
如果我们有多种有效的新冠疫苗，

0:02:59.427,0:03:02.537
就可以同时使用所有设备进行生产。

0:03:03.570,0:03:06.482
一些领先的候选疫苗[br]在被交付给人们之前

0:03:06.506,0:03:08.530
需要在极低的温度保存。

0:03:08.554,0:03:09.720
做到这一点很难，

0:03:09.744,0:03:12.998
尤其是在那些没有可靠电力

0:03:13.022,0:03:14.784
或安全储存方法的国家。

0:03:15.421,0:03:17.831
科学家们进行[br]人体受控感染试验

0:03:17.855,0:03:19.571
已有数百年的历史。

0:03:19.595,0:03:23.413
这些试验加快了[br]伤寒和霍乱疫苗的研发，

0:03:23.437,0:03:26.310
并帮助我们更好地[br]了解了人体对流感、

0:03:26.334,0:03:29.214
疟疾和登革热等疾病的[br]免疫力是如何发展的。

0:03:29.810,0:03:33.071
我们以前甚至用这种方法[br]对付过其他类型的冠状病毒。

0:03:34.731,0:03:36.080
关于受控感染试验[br]是否风险太大

0:03:36.104,0:03:38.341
一直存在很多争论。

0:03:39.096,0:03:42.135
我倒是认为，这些风险值得冒。

0:03:42.745,0:03:46.111
受控感染试验只招募[br]年轻、健康，

0:03:46.135,0:03:48.952
且年龄在 20 岁[br]到 29 岁之间的受试者。

0:03:49.858,0:03:52.205
在这个年龄组中，[br]只有不到 1% 的人

0:03:52.229,0:03:55.908
在感染新冠后需要住院治疗。

0:03:56.500,0:03:59.024
因此，在受控感染试验中，[br]这个数值可能会更低，

0:03:59.048,0:04:00.575
因为研究人员会检查参与者，

0:04:00.575,0:04:03.515
以确定其是否存在现有疾病。

0:04:04.143,0:04:07.754
健康的年轻人死于[br]新冠的风险约为

0:04:07.778,0:04:10.267
一个百分点的千分之五[br]（十万分之五）。

0:04:10.857,0:04:15.762
这意味着每 10 万名[br]感染新冠的 20 岁人群中，

0:04:15.786,0:04:17.159
大约会有 5 人死亡。

0:04:18.611,0:04:20.739
如果我要在美国生孩子，

0:04:20.763,0:04:23.225
我的死亡风险比这更高。

0:04:24.088,0:04:26.681
或者你可以选择这样想。

0:04:27.110,0:04:29.317
如果我妹妹需要一个肾，

0:04:29.341,0:04:32.269
我会毫不犹豫地把我的肾给她。

0:04:32.920,0:04:36.277
如果我能承担这种风险，[br]使亲人受益，

0:04:36.301,0:04:39.720
那么让人们承担类似的风险，

0:04:39.744,0:04:41.807
加快疫苗的研制就是有意义的，

0:04:41.831,0:04:44.649
这不仅能造福亲人，

0:04:44.673,0:04:46.577
也造福了身边的每一个人。

0:04:46.601,0:04:48.246
还有很多我们未知的信息，

0:04:48.270,0:04:51.470
尤其是关于新冠感染的长期影响。

0:04:52.088,0:04:54.191
尽管存在不确定性，[br]我还是自愿参加了，

0:04:54.215,0:04:56.411
因为和你们中的许多人一样，

0:04:56.435,0:04:59.340
了解到成千上万的人正在死去，[br]让我感到很沮丧。

0:04:59.364,0:05:02.927
更不用说还有[br]数以百万计的人在挣扎，

0:05:02.951,0:05:06.278
防疫措施对他们的身体、

0:05:06.302,0:05:08.540
情感和心理健康都造成了伤害。

0:05:08.564,0:05:11.421
事实证明，有类似感受的[br]不只我一个人。

0:05:12.111,0:05:15.718
自 5 月以来，[br]世界各地有 39000 多人

0:05:15.742,0:05:19.480
通过我协助成立的非营利组织[br]“早一天（1Day Sooner）”

0:05:19.504,0:05:22.543
自愿报名参与可能的[br]新冠受控感染试验。

0:05:22.900,0:05:25.080
我们鼓励人们参与试验，

0:05:25.104,0:05:28.936
并鼓励利益相关方[br]开始为这些试验做准备。

0:05:29.881,0:05:31.087
早在 5 月，

0:05:31.111,0:05:33.748
当人们仍在考虑受控感染试验

0:05:33.748,0:05:36.087
在对抗新冠上面的作用时，

0:05:36.111,0:05:38.850
世界卫生组织就开始以“早一天”

0:05:38.874,0:05:41.635
作为进行受控感染试验所需的

0:05:41.659,0:05:43.237
公众参与的例子。

0:05:43.261,0:05:44.437
10 月中旬，

0:05:44.461,0:05:47.381
英国政府正式宣布，

0:05:47.405,0:05:50.944
打算在 2021 年初[br]进行受控感染试验。

0:05:51.420,0:05:55.217
显然，新冠大流行[br]是一场全球性危机。

0:05:55.614,0:05:58.295
它激发了破纪录的创新，

0:05:58.319,0:06:01.828
也凸显了许多[br]一线工作人员的英勇行为，

0:06:01.852,0:06:04.365
但也造成了灾难性的损失。

0:06:04.389,0:06:08.960
每一种新疫苗的到来都使我们[br]离重建又近了一步。

0:06:08.984,0:06:11.032
但真正的全球解决方案在于，

0:06:11.056,0:06:14.963
这些疫苗应掌握在[br]全世界人民手中。

0:06:14.987,0:06:17.661
受控感染试验可以是[br]解决方案的一部分。

0:06:18.311,0:06:19.462
非常感谢。