0:00:30.585,0:00:32.500
Obrigado por estar conosco

0:00:32.566,0:00:33.666
Então

0:00:33.666,0:00:35.000
O PET-CT com PSMA

0:00:35.000,0:00:37.933
Nós temos dados mais[br]robustos na recorrência

0:00:37.933,0:00:39.866
Na recorrência do [br]câncer de próstata

0:00:40.000,0:00:42.800
E você fez uma[br]palestra interessante sobre

0:00:42.800,0:00:45.233
A avaliação do uso PET-CT PSMA

0:00:45.366,0:00:47.676
No estadiamento inicial[br]do câncer de próstata

0:00:47.900,0:00:50.966
Eu gostaria que você[br]falasse algo sobre isso

0:00:51.200,0:00:53.100
Claro, muito obrigado

0:00:53.100,0:00:54.700
Meu nome é Nick Mookherji. [br]Eu sou de Alberta

0:00:54.700,0:00:56.466
No Canadá. [br]Como você disse

0:00:56.800,0:00:57.733
PSMA

0:00:57.733,0:01:02.363
Os radioligantes estabelecidos[br]que são Galium-68 ou DCFPy

0:01:02.369,0:01:04.666
estes são radioligantes[br]com excreção renal

0:01:04.666,0:01:08.466
E eles mostraram seu[br]efeito na recorrência bioquímica

0:01:08.466,0:01:11.733
mas no estadiamento[br]locorregional

0:01:11.733,0:01:12.766
No estadiamento primário

0:01:12.766,0:01:14.266
Eles não mostraram[br]superioridade

0:01:14.266,0:01:15.333
Para o padrão-ouro atual

0:01:15.333,0:01:17.033
Que é a ressonância [br]magnética multiparamétrica

0:01:17.133,0:01:20.666
Então temos um radioligante [br]com excreção hepática

0:01:20.666,0:01:23.661
Que é o Flúor-18-PSMA-1007

0:01:23.866,0:01:26.900
E nós hipotetizamos [br]em nosso estudo

0:01:27.030,0:01:28.933
Que seria superior à ressonância [br]magnética multiparamétrica

0:01:29.018,0:01:31.566
Porque fornece um alto[br]nível de razão de ruído

0:01:31.566,0:01:34.066
na captação do PSMA na próstata

0:01:34.066,0:01:35.733
Porque tem excreção hepática

0:01:35.733,0:01:39.333
Que podem melhorar a [br]acurácia do PSMA no estadiamento

0:01:39.333,0:01:41.866
Então fizemos um[br]estudo fase 2, prospectivo

0:01:41.866,0:01:43.533
Validando uma coorte pareada

0:01:43.533,0:01:45.366
Com a histopatologia [br]como comparador

0:01:45.366,0:01:46.946
padrão-ouro final

0:01:46.946,0:01:49.609
para homens submetidos [br]a prostatectomia robótica

0:01:50.000,0:01:53.003
Todos os pacientes em nosso[br]estudo receberam PET-CT PSMA

0:01:53.133,0:01:55.266
E receberam sua[br]ressonância magnética

0:01:55.266,0:01:56.933
Dentro de duas [br]semanas um do outro

0:01:56.933,0:01:59.533
Eles então se submeteram [br]à prostatectomia robótica

0:01:59.533,0:02:01.066
Receberam sua [br]patologia final

0:02:01.066,0:02:02.300
Como seu padrão ouro

0:02:02.366,0:02:04.133
E então tiveram isso analisado

0:02:04.133,0:02:05.533
Então o patologista

0:02:05.533,0:02:07.766
O radiologista e o médico [br]de medicina nuclear

0:02:07.766,0:02:09.466
Foram cegados aos

0:02:09.466,0:02:10.686
dados peri-operatórios

0:02:10.686,0:02:12.166
Tudo o que sabiam era a [br]ideia do estudo e a imagem

0:02:12.166,0:02:13.600
das lâminas patológicas

0:02:13.800,0:02:15.466
Então foi bastante [br]robusto na forma como

0:02:16.400,0:02:17.400
Desenhamos o estudo

0:02:17.400,0:02:20.110
E fornece o nível de[br]evidência 1B de Oxford

0:02:20.110,0:02:21.953
para o ensaio[br]clínico diagnóstico

0:02:21.953,0:02:24.066
Então o que [br]descobrimos é que o

0:02:24.200,0:02:27.300
O PET-CT PSMA foi superior à [br]ressonância magnética multiparamétrica

0:02:27.366,0:02:28.500
Para o resultado primário

0:02:28.500,0:02:31.223
Que foi Estadio T [br]patológico correto

0:02:31.333,0:02:33.066
Então, em nosso[br]teste, PET-CT PSMA

0:02:33.066,0:02:35.966
Diagnosticou com[br]precisão o estádio T em

0:02:35.966,0:02:37.400
45% dos pacientes

0:02:37.400,0:02:40.566
vs 28% dos pacientes na [br]ressonância magnética multiparamétrica

0:02:40.566,0:02:42.700
E para os desfechos secundários, [br]que também são relevantes

0:02:42.700,0:02:44.300
Especialmente se você está [br]pensando em terapia focal

0:02:44.300,0:02:45.200
Por exemplo

0:02:45.800,0:02:47.366
PET-CT PSMA foi superior

0:02:47.366,0:02:50.466
Identificando o nódulo [br]dominante, a lateralidade

0:02:50.466,0:02:52.710
Dizendo se é bilateral ou não

0:02:53.400,0:02:56.066
E para extensão [br]extra-capsular

0:02:56.096,0:02:59.816
Para invasão de vesícula seminal [br]não foi estatisticamente superior

0:02:59.866,0:03:01.333
Mas mostrou uma [br]tendência para isso

0:03:01.333,0:03:03.000
Sendo melhor nisso também

0:03:03.166,0:03:04.333
Então no geral nosso

0:03:04.333,0:03:07.733
Nosso ensaio concluiu [br]que PET PSMA é superior

0:03:07.733,0:03:09.933
18F-PSMA-1007 PET

0:03:09.933,0:03:11.983
Foi superior à RM multiparamétrica

0:03:12.766,0:03:14.766
No estadiamento locorregional[br]do câncer de próstata

0:03:14.766,0:03:17.666
E essas descobertas [br]suportam o uso do

0:03:17.666,0:03:20.566
PET PSMA no estadiamento primário

0:03:20.566,0:03:22.853
Estadiamento locorregional [br]do câncer de próstata

0:03:22.853,0:03:24.193
Que é bastante emocionante

0:03:24.533,0:03:26.466
Ótimo obrigado pela [br]sua explicação Nick

0:03:26.466,0:03:27.566
Sim, muito obrigado