1 00:00:29,540 --> 00:00:32,500 Obrigado por estar conosco 2 00:00:32,566 --> 00:00:33,666 Uh então uh 3 00:00:33,666 --> 00:00:35,000 O PET-CT com PSMA 4 00:00:35,000 --> 00:00:37,933 Nós temos dados mais robustos na recorrência 5 00:00:37,933 --> 00:00:39,866 Na recorrência do câncer de próstata 6 00:00:40,000 --> 00:00:42,800 E você fez uma palestra interessante sobre 7 00:00:42,800 --> 00:00:45,233 A avaliação do uso PET-CT PSMA 8 00:00:45,366 --> 00:00:47,466 No estadiamento inicial do câncer de próstata 9 00:00:47,900 --> 00:00:50,966 Eu gostaria que você falasse algo sobre isso 10 00:00:51,200 --> 00:00:53,100 Claro, muito obrigado 11 00:00:53,100 --> 00:00:54,700 Meu nome é Nick Mookherji. Eu sou de Alberta 12 00:00:54,700 --> 00:00:56,466 No Canadá. Como você disse 13 00:00:56,800 --> 00:00:57,733 PSMA 14 00:00:57,733 --> 00:01:01,333 Os radioligantes estabelecidos que são Galium-68 ou DCFPy 15 00:01:01,333 --> 00:01:03,630 estes são radioligantes com excreção renal 16 00:01:04,666 --> 00:01:08,466 E eles mostraram seu efeito na recorrência bioquímica 17 00:01:08,466 --> 00:01:11,733 mas no estadiamento locorregional 18 00:01:11,733 --> 00:01:12,766 No estadiamento primário 19 00:01:12,766 --> 00:01:14,266 Eles não mostraram superioridade 20 00:01:14,266 --> 00:01:15,333 Para o padrão-ouro atual 21 00:01:15,333 --> 00:01:17,033 Que é a ressonância magnética multiparamétrica 22 00:01:17,133 --> 00:01:20,666 Então temos um radioligante com excreção hepática 23 00:01:20,666 --> 00:01:23,183 Que é o Flúor-18-PSMA-1007 24 00:01:23,866 --> 00:01:26,900 E nós hipotetizamos em nosso estudo 25 00:01:26,900 --> 00:01:28,333 Que seria superior à ressonância magnética multiparamétrica 26 00:01:29,018 --> 00:01:31,566 Porque fornece um alto nível de razão de ruído 27 00:01:31,566 --> 00:01:34,066 na captação do PSMA na próstata 28 00:01:34,066 --> 00:01:35,733 Porque é tipicamente excretado 29 00:01:35,733 --> 00:01:39,333 Que podem melhorar a acurácia do PSMA no estadiamento 30 00:01:39,333 --> 00:01:41,866 Então fizemos um estudo fase 2, prospectivo 31 00:01:41,866 --> 00:01:43,533 Validando uma coorte pareada 32 00:01:43,533 --> 00:01:45,366 Com a histopatologia como comparador 33 00:01:45,366 --> 00:01:45,766 padrão-ouro final 34 00:01:45,766 --> 00:01:49,166 para homens submetidos a prostatectomia robótica 35 00:01:49,266 --> 00:01:49,366 E 36 00:01:49,466 --> 00:01:50,000 E 37 00:01:50,000 --> 00:01:53,003 Todos os pacientes em nosso estudo receberam PET-CT PSMA 38 00:01:53,133 --> 00:01:55,266 E receberam sua ressonância magnética 39 00:01:55,266 --> 00:01:56,933 Dentro de duas semanas um do outro 40 00:01:56,933 --> 00:01:59,533 Eles então se submeteram à prostatectomia robótica 41 00:01:59,533 --> 00:02:01,066 Receberam sua patologia final 42 00:02:01,066 --> 00:02:02,300 Como seu padrão ouro 43 00:02:02,366 --> 00:02:04,133 E então tiveram isso analisado 44 00:02:04,133 --> 00:02:05,533 Então o patologista 45 00:02:05,533 --> 00:02:07,766 O radiologista e o médico de medicina nuclear 46 00:02:07,766 --> 00:02:09,466 Foram cegados aos 47 00:02:09,466 --> 00:02:10,166 dados peri-operatórios 48 00:02:10,166 --> 00:02:12,166 Tudo o que sabiam era a ideia do estudo e a imagem 49 00:02:12,166 --> 00:02:13,600 das lâminas patológicas 50 00:02:13,800 --> 00:02:15,466 Então foi bastante robusto na forma como 51 00:02:16,400 --> 00:02:17,400 Desenhamos o estudo 52 00:02:17,400 --> 00:02:19,400 E fornece o nível de evidência 1B de Oxford 53 00:02:19,400 --> 00:02:21,533 para o ensaio clínico diagnóstico 54 00:02:21,533 --> 00:02:24,066 Então o que descobrimos é que o 55 00:02:24,200 --> 00:02:27,300 O PET-CT PSMA foi superior à ressonância magnética multiparamétrica 56 00:02:27,366 --> 00:02:28,500 Para o resultado primário 57 00:02:28,500 --> 00:02:31,223 Que foi Estadio T patológico correto 58 00:02:31,333 --> 00:02:33,066 Então, em nosso teste, PET-CT PSMA 59 00:02:33,066 --> 00:02:35,966 Diagnosticou com precisão o estádio T em 60 00:02:35,966 --> 00:02:37,400 45% dos pacientes 61 00:02:37,400 --> 00:02:40,566 vs 28% dos pacientes na ressonância magnética multiparamétrica 62 00:02:40,566 --> 00:02:42,700 E para os desfechos secundários, que também são relevantes 63 00:02:42,700 --> 00:02:44,300 Especialmente se você está pensando em terapia focal 64 00:02:44,300 --> 00:02:45,200 Por exemplo 65 00:02:45,800 --> 00:02:47,366 PET-CT PSMA foi superior 66 00:02:47,366 --> 00:02:50,466 Identificando o nódulo dominante, a lateralidade 67 00:02:50,466 --> 00:02:52,710 Dizendo se é bilateral ou não 68 00:02:53,400 --> 00:02:56,066 E para extensão extra-capsular 69 00:02:56,096 --> 00:02:59,816 Para invasão de vesícula seminal não foi estatisticamente superior 70 00:02:59,866 --> 00:03:01,333 Mas mostrou uma tendência para isso 71 00:03:01,333 --> 00:03:03,000 Sendo melhor nisso também 72 00:03:03,166 --> 00:03:04,333 Então no geral nosso 73 00:03:04,333 --> 00:03:07,733 Nosso ensaio concluiu que PET PSMA é superior 74 00:03:07,733 --> 00:03:09,933 18F-PSMA-1007 PET 75 00:03:09,933 --> 00:03:11,983 Foi superior à RM multiparamétrica 76 00:03:12,766 --> 00:03:14,766 No estadiamento locorregional do câncer de próstata 77 00:03:14,766 --> 00:03:17,666 E essas descobertas suportam o uso do 78 00:03:17,666 --> 00:03:20,566 PET PSMA no estadiamento primário 79 00:03:20,566 --> 00:03:22,133 Estadiamento locorregional do câncer de próstata 80 00:03:22,133 --> 00:03:23,433 Que é bastante emocionante 81 00:03:24,533 --> 00:03:26,466 Ótimo obrigado pela sua explicação Nick 82 00:03:26,466 --> 00:03:27,566 Sim, muito obrigado