Obrigado por estar conosco
Uh então uh
O PET-CT com PSMA
Nós temos dados mais robustos na recorrência
Na recorrência do câncer de próstata
E você fez uma palestra interessante sobre
A avaliação do uso PET-CT PSMA
No estadiamento inicial do câncer de próstata
Eu gostaria que você falasse algo sobre isso
Claro, muito obrigado
Meu nome é Nick Mookherji. Eu sou de Alberta
No Canadá. Como você disse
PSMA
Os radioligantes estabelecidos que são Galium-68 ou DCFPy
estes são radioligantes com excreção renal
E eles mostraram seu efeito na recorrência bioquímica
mas no estadiamento locorregional
No estadiamento primário
Eles não mostraram superioridade
Para o padrão-ouro atual
Que é a ressonância magnética multiparamétrica
Então temos um radioligante com excreção hepática
Que é o Flúor-18-PSMA-1007
E nós hipotetizamos em nosso estudo
Que seria superior à ressonância magnética multiparamétrica
Porque fornece um alto nível de razão de ruído
na captação do PSMA na próstata
Porque é tipicamente excretado
Que podem melhorar a acurácia do PSMA no estadiamento
Então fizemos um estudo fase 2, prospectivo
Validando uma coorte pareada
Com a histopatologia como comparador
padrão-ouro final
para homens submetidos a prostatectomia robótica
E
Todos os pacientes em nosso estudo receberam PET-CT PSMA
E receberam sua ressonância magnética
Dentro de duas semanas um do outro
Eles então se submeteram à prostatectomia robótica
Receberam sua patologia final
Como seu padrão ouro
E então tiveram isso analisado
Então o patologista
O radiologista e o médico de medicina nuclear
Foram cegados aos
dados peri-operatórios
Tudo o que sabiam era a ideia do estudo e a imagem
das lâminas patológicas
Então foi bastante robusto na forma como
Desenhamos o estudo
E fornece o nível de evidência 1B de Oxford
para o ensaio clínico diagnóstico
Então o que descobrimos é que o
O PET-CT PSMA foi superior à ressonância magnética multiparamétrica
Para o resultado primário
Que foi Estadio T patológico correto
Então, em nosso teste, PET-CT PSMA
Diagnosticou com precisão o estádio T em
45% dos pacientes
vs 28% dos pacientes na ressonância magnética multiparamétrica
E para os desfechos secundários, que também são relevantes
Especialmente se você está pensando em terapia focal
Por exemplo
PET-CT PSMA foi superior
Identificando o nódulo dominante, a lateralidade
Dizendo se é bilateral ou não
E para extensão extra-capsular
Para invasão de vesícula seminal não foi estatisticamente superior
Mas mostrou uma tendência para isso
Sendo melhor nisso também
Então no geral nosso
Nosso ensaio concluiu que PET PSMA é superior
18F-PSMA-1007 PET
Foi superior à RM multiparamétrica
No estadiamento locorregional do câncer de próstata
E essas descobertas suportam o uso do
PET PSMA no estadiamento primário
Estadiamento locorregional do câncer de próstata
Que é bastante emocionante
Ótimo obrigado pela sua explicação Nick
Sim, muito obrigado