WEBVTT

00:00:12.118 --> 00:00:14.668
Jag har det bästa arbetet i världen.

00:00:14.668 --> 00:00:15.719
Jag är läkare.

00:00:15.719 --> 00:00:18.362
Nej! Tror mig, det är inte därför.

00:00:18.362 --> 00:00:19.935
Jag är en överviktsläkare.

00:00:19.935 --> 00:00:22.701
Jag har äran att få jobba
med gruppen av människor

00:00:22.701 --> 00:00:27.406
som får stå ut med den sista 
accepterade fördomen: den att vara fet.

00:00:27.406 --> 00:00:31.113
Dessa människor har fått lida 
en hel del innan de får träffa mig:

00:00:31.113 --> 00:00:35.685
skam, skuld, klander
och rent ut sagt diskriminering.

00:00:35.685 --> 00:00:39.260
Attityden många väljer,
även de inom sjukvården,

00:00:39.260 --> 00:00:42.805
är att dessa människor 
får skylla sig själva.

00:00:42.805 --> 00:00:46.374
Om de bara kunde styra sig själva 
så skulle de inte vara överviktiga

00:00:46.374 --> 00:00:48.787
och de är inte heller
motiverade att ändra sig.

00:00:48.787 --> 00:00:51.890
Låt mig berätta för er 
att så är det inte.

00:00:51.890 --> 00:00:55.128
Skulden, om vi måste peka på något,

00:00:55.128 --> 00:00:57.012
har legat i våra råd.

00:00:57.012 --> 00:00:59.267
Nu är det hög tid att ändra på det.

00:00:59.267 --> 00:01:04.357
Fetma är en sjukdom, inte något
som skapas på grund av brist på karaktär.

00:01:04.357 --> 00:01:08.400
Det är hormonell sjukdom, 
där många hormoner är inblandade.

00:01:08.400 --> 00:01:12.415
En av de viktigaste
är ett hormon som kallas insulin.

00:01:12.415 --> 00:01:17.145
De flesta personer med fetma
är resistenta mot detta hormon, insulin.

00:01:17.145 --> 00:01:21.096
Så vad betyder det i detalj
att vara insulinresistent?

00:01:21.096 --> 00:01:26.762
Insulinresistans är väsentligen
för-förstadiet till diabetes typ 2.

00:01:26.762 --> 00:01:31.046
Insulinets uppgift är att föra in 
glukos eller blodsocker,

00:01:31.046 --> 00:01:33.899
in i cellerna där det ska användas.

00:01:33.899 --> 00:01:36.991
I ett nötskal, så har någon
som är insulinresistent

00:01:36.991 --> 00:01:40.852
problem med att få blodsockret
dit det behöver vara,

00:01:40.852 --> 00:01:42.378
in i cellerna.

00:01:42.378 --> 00:01:45.468
Det kan inte heller bara 
stanna kvar i blodet efter vi ätit

00:01:45.468 --> 00:01:49.778
för då skulle vi alla få 
en diabeteskris efter varje mål!

00:01:49.778 --> 00:01:52.247
Så när någon är insulinresistent,

00:01:52.247 --> 00:01:55.797
är kroppens reaktion på detta
att bara göra mer av det.

00:01:55.797 --> 00:01:58.934
Så insulinnivån bara ökar och ökar,

00:01:58.934 --> 00:02:02.269
och för en tid, till och med år, 
så kommer den klara av det

00:02:02.269 --> 00:02:05.478
och blodsockernivåerna 
kommer förbli normala.

00:02:05.478 --> 00:02:08.532
Emellertid, vanligen klarar 
den inte av det för evigt,

00:02:08.532 --> 00:02:11.936
inte ens dessa förhöjda insulinnivåer

00:02:11.936 --> 00:02:15.819
räcker till för att hålla blodsockret
inom det normala spannet.

00:02:15.819 --> 00:02:17.840
Så det börjar att stiga.

00:02:17.840 --> 00:02:19.725
Det är diabetes.

00:02:19.725 --> 00:02:21.599
Detta förvånar nog inte dig

00:02:21.599 --> 00:02:26.093
att de flesta av mina patienter
har insulinresistens eller diabetes.

00:02:26.093 --> 00:02:29.353
Sitter du och tänker nu 
"Det där rör inte mig"

00:02:29.353 --> 00:02:31.506
så borde du nog tänka en gång till,

00:02:31.506 --> 00:02:37.854
eftersom nära 50% av alla vuxna amerikaner
nu har diabetes eller prediabetes.

00:02:37.854 --> 00:02:41.798
Det är nästan 120 miljoner av oss.

00:02:41.798 --> 00:02:45.689
Men det är knappast alla 
som har problem med sitt insulin.

00:02:45.689 --> 00:02:47.244
Som jag sa tidigare,

00:02:47.244 --> 00:02:51.744
människor har förhöjda insulinnivåer 
på grund av insulinresistans

00:02:51.744 --> 00:02:54.354
i år eller till och med årtionden,

00:02:54.354 --> 00:02:58.319
innan de ens får diagnosen prediabetes.

00:02:58.319 --> 00:03:03.490
Lägg till att man visat
att 16-25% av normalviktiga vuxna

00:03:03.490 --> 00:03:05.780
även de har insulinresistens.

00:03:05.780 --> 00:03:10.825
I fall du följer med
så är det bra många av oss.

00:03:10.825 --> 00:03:14.469
Så problemet med insulinresistens är:

00:03:14.469 --> 00:03:20.128
Om den går ökar, så har vi 
stor risk att utveckla diabetes typ 2.

00:03:20.128 --> 00:03:24.498
Men det är även så
att insulinet gör oss hungriga

00:03:24.498 --> 00:03:29.302
och maten vi äter kommer sannolikt 
till högre grad lagras som fett.

00:03:29.302 --> 00:03:33.497
Insulinet är vårt fettlagringshormon.

00:03:33.497 --> 00:03:36.859
Så nu kan ni se hur detta 
kan vara ett problem

00:03:36.859 --> 00:03:41.551
för sjukdomar som fetma
eller metaboliska spörsmål som diabetes.

00:03:41.551 --> 00:03:44.789
Men om vi följde spåren till där de börjar

00:03:44.789 --> 00:03:48.671
och vi inte hade 
så mycket glukos att tillgå

00:03:48.671 --> 00:03:50.757
som insulinet behövde arbeta med?

00:03:50.757 --> 00:03:53.041
Låt oss titta på hur det skulle kunna bli.

00:03:53.041 --> 00:03:54.569
Allting du äter

00:03:54.569 --> 00:03:58.273
är antingen en kolhydrat, 
ett protein eller ett fett

00:03:58.273 --> 00:04:01.223
och de har alla olika effekt
på blodsockret

00:04:01.223 --> 00:04:04.661
och därigenom insulinnivåerna,
som du ser i denna graf.

00:04:04.661 --> 00:04:06.401
Så när vi äter kolhydrater

00:04:06.401 --> 00:04:09.752
så kommer vårt insulin
och vår glukos rusa upp fort.

00:04:09.752 --> 00:04:12.788
Men med protein ser det bättre ut.

NOTE Paragraph

00:04:12.788 --> 00:04:16.031
Låt oss titta på vad som händer
när vi äter fett.

00:04:16.031 --> 00:04:19.729
I huvudsak ingenting, en rak linje.

00:04:19.729 --> 00:04:23.844
Detta kommer visa sig 
vara något väldigt viktigt.

00:04:23.844 --> 00:04:27.127
Jag vill nu översätta vad grafen säger

00:04:27.127 --> 00:04:29.806
till ett verkligt läge.

00:04:29.806 --> 00:04:31.036
Ni kan väl gå tillbaka

00:04:31.036 --> 00:04:36.796
och funderar på senaste gången du åt
en amerikansk variant av kinesisk mat.

00:04:36.796 --> 00:04:40.223
Vi vet väl alla vilka steg
som är förknippade med detta?

00:04:40.223 --> 00:04:42.871
Den först regeln är:
Du kommer äta för mycket.

00:04:42.871 --> 00:04:45.245
Eftersom stoppsignalen 
inte kommer sändas

00:04:45.245 --> 00:04:48.255
förrän man bokstavligen 
spricker i sömmarna.

00:04:48.255 --> 00:04:51.708
Regel nummer två är:
Inom en timme kommer du vara hungrig.

00:04:51.708 --> 00:04:52.735
Varför?

00:04:52.735 --> 00:04:57.441
Det är för att riset i måltiden
gör att glukos och insulin går i taket,

00:04:57.441 --> 00:05:01.551
vilket utlöser hunger, 
fettinlagring och sug.

00:05:01.551 --> 00:05:04.811
Så om man är insulinresistent från början,

00:05:04.811 --> 00:05:07.599
så är dina insulinnivåer redan förhöjda,

00:05:07.599 --> 00:05:10.593
och då är du hungrigare hela tiden.

00:05:10.593 --> 00:05:12.522
Vi har denna ordning:

00:05:12.522 --> 00:05:16.273
Ät kolhydrater, din glukosnivå går upp, 
ditt insulin går upp

00:05:16.273 --> 00:05:19.331
och du är hungrig och fettet lagras.

00:05:19.331 --> 00:05:22.924
Men på vilket sätt rekommenderar vi
dessa människor att äta,

00:05:22.924 --> 00:05:27.344
eftersom det verkar vara 
väldigt viktigt, och det är det.

00:05:27.344 --> 00:05:29.949
Låt oss fokusera på diabetes typ 2,

00:05:29.949 --> 00:05:34.675
eftersom den vanliga rekommendationen 
till patienter med diabetes typ 2

00:05:34.675 --> 00:05:39.138
är att konsumera
40 till 65 gram kolhydrater

00:05:39.138 --> 00:05:42.079
per mål plus mer som mellanmål.

00:05:42.079 --> 00:05:44.968
Tro mig, det är en massa kolhydrater.

00:05:44.968 --> 00:05:47.655
Och kom ihåg vad som händer 
med glukos och insulin,

00:05:47.655 --> 00:05:49.007
blodsocker och insulin,

00:05:49.007 --> 00:05:50.480
när vi äter dem?

00:05:50.480 --> 00:05:53.576
Ja, i huvudsak så rekommenderar vi

00:05:53.576 --> 00:05:57.906
att de äter exakt det
som orsakar deras problem.

00:05:57.906 --> 00:05:59.434
Låter det tokigt?

00:05:59.434 --> 00:06:01.656
Det är det verkligen.

00:06:01.656 --> 00:06:07.190
Eftersom diabetes i grund och botten
är ett tillstånd av kolhydrattoxicitet.

00:06:07.190 --> 00:06:10.407
Vi får inte in blodsockret i cellerna

00:06:10.407 --> 00:06:12.853
och det skapar ett kortsiktigt problem.

00:06:12.853 --> 00:06:16.645
Men än värre är
de långsiktiga konsekvenserna

00:06:16.645 --> 00:06:21.789
Insulinresistens är faktiskt 
ett tillstånd av kolhydratintolerans.

00:06:21.789 --> 00:06:27.809
Så varför, varför, fortsätter vi 
rekommendera människorna äta dem?

00:06:27.809 --> 00:06:30.777
Det Amerikanska Diabetesförbundets råd

00:06:30.777 --> 00:06:34.276
talar specifikt om
att det inte finns bevis

00:06:34.276 --> 00:06:37.520
för att rekommendera 
någon specifik kolhydratgräns.

00:06:37.520 --> 00:06:41.273
Men i dessa råd går man vidare 
och säger vad vi alla vet:

00:06:41.273 --> 00:06:47.167
Vårt kolhydratintag är den enskilt 
största faktorn för blodsockernivåerna

00:06:47.167 --> 00:06:50.756
och därför finns behov av medicin.

00:06:50.756 --> 00:06:53.040
Dessa råd talar sedan om:

00:06:53.040 --> 00:06:56.810
Hör nu, om du tar
en bestämd dos diabetesmedicin,

00:06:56.810 --> 00:07:02.025
så måste du äta kolhydrater 
annars blir ditt blodsocker för lågt.

00:07:02.025 --> 00:07:03.638
Okej, låt oss titta på

00:07:03.638 --> 00:07:07.194
den onda cirkel
som dessa råd ger upphov till.

00:07:07.194 --> 00:07:11.218
Det är alltså: Ät kolhydrater 
så du måste ta medicin,

00:07:11.218 --> 00:07:12.746
sen måste äta mer kolhydrater

00:07:12.746 --> 00:07:15.386
så att du undviker bieffekterna
av denna medicinering,

00:07:15.386 --> 00:07:18.581
detta går runt och runt.

00:07:18.581 --> 00:07:22.910
Vad värre är, ingenstans i råden från ADA

00:07:22.910 --> 00:07:26.515
är målet att man ska 
återhämta sig från diabetes typ 2.

00:07:26.515 --> 00:07:28.348
Det måste ändras,

00:07:28.348 --> 00:07:35.336
återhämtning från diabetes typ 2
är möjligt, i många, kanske de flesta fall

00:07:35.336 --> 00:07:37.506
speciellt om man startar tidigt.

00:07:37.506 --> 00:07:40.834
Vi måste inte bara låta 
människor få veta detta,

00:07:40.834 --> 00:07:47.245
vi behöver börja ge dem 
praktiska råd så de kan göra detta.

00:07:47.245 --> 00:07:48.890
Fundera över kolhydraterna.

00:07:48.890 --> 00:07:52.547
Här är en ögonöppnare för er alla:
Vi behöver inte dem.

00:07:52.547 --> 00:07:58.359
Seriöst! Vårt dagliga behov
av kolhydrater är noll.

00:07:58.359 --> 00:08:01.723
Vi har essentiella aminosyror,
de är proteiner,

00:08:01.723 --> 00:08:03.193
essentiella fettsyror,

00:08:03.193 --> 00:08:05.675
men icke några essentiella kolhydrater.

00:08:05.675 --> 00:08:08.268
Ett näringsämne är essentiellt:

00:08:08.268 --> 00:08:13.300
Om vi måste ha det för fungera
och vi inte kan göra det från något annat.

00:08:13.300 --> 00:08:16.438
Vi kan göra glukos
och mycket av det, hela tiden,

00:08:16.438 --> 00:08:18.671
det kallas glukoneogenes.

00:08:18.671 --> 00:08:20.728
Så vi behöver inte dem,

00:08:20.728 --> 00:08:23.616
överkonsumtionen av dem
gör oss väldigt sjuka,

00:08:23.616 --> 00:08:26.218
ändå fortsätter vi rekommendera patienter

00:08:26.218 --> 00:08:29.013
att konsumera nära, om inte mer än,

00:08:29.013 --> 00:08:33.617
hälften av det totala energiintaget 
från dem varje dag.

00:08:33.617 --> 00:08:35.519
Det är inte klokt.

00:08:35.519 --> 00:08:37.469
Låt oss prata vad som är det.

00:08:37.469 --> 00:08:39.919
Dra ned på kolhydraterna, en hel del.

00:08:39.919 --> 00:08:42.122
Ja, på min klinik så lär vi patienterna

00:08:42.122 --> 00:08:45.638
att äta så kolhydraterna
är i minoritet av det de äter,

00:08:45.638 --> 00:08:47.497
inte i majoritet.

00:08:47.497 --> 00:08:49.144
Så hur funkar det?

00:08:49.144 --> 00:08:51.919
När våra patienter 
minskar på kolhydraterna

00:08:51.919 --> 00:08:55.839
så går deras glukos ned
och de behöver inte så mycket insulin.

00:08:55.839 --> 00:08:59.240
Så insulinnivån går ned, och det fort.

NOTE Paragraph

00:08:59.240 --> 00:09:00.788
Och det är väldigt viktigt,

00:09:00.788 --> 00:09:02.179
eftersom en studie

00:09:02.179 --> 00:09:06.056
som tittade på data från våra 
nationella hälso- och nutritionsenkät,

00:09:06.056 --> 00:09:07.799
bättre känd under namnet NHANES,

00:09:07.799 --> 00:09:10.897
visade på att den största
enskilda riskfaktorn

00:09:10.897 --> 00:09:12.638
för hjärtkärlsjukdom

00:09:12.638 --> 00:09:15.116
var insulinresistens.

00:09:15.116 --> 00:09:20.304
Den orsakar hela 42%
av alla hjärninfarkter.

00:09:20.304 --> 00:09:23.495
Lågkolhydratbehandling fungerar så fort

00:09:23.495 --> 00:09:28.111
att vi kan dra bort 
hundratals enheter av insulin

00:09:28.111 --> 00:09:30.120
på några dagar eller veckor.

00:09:30.120 --> 00:09:32.811
En av min favoritberättelser 
är något som hände nyligen.

00:09:32.811 --> 00:09:37.720
En ung flicka, men som ändå hade haft 
diabetes typ 2 i över tjugo år,

00:09:37.720 --> 00:09:41.216
kom till oss när en läkare 
på en annan kllnik sa hon var bara sjuk

00:09:41.216 --> 00:09:43.190
och att hon borde vänja sig med det.

00:09:43.190 --> 00:09:45.961
Hennes diabetes var utom all kontroll.

00:09:45.961 --> 00:09:49.835
Detta trots hon var satt
på flera mediciner

00:09:49.835 --> 00:09:54.217
vilket omfattade
nästan 300 enheter insulin,

00:09:54.217 --> 00:10:00.087
som injicerades kontinuerligt 
av en pump varje dag.

00:10:00.087 --> 00:10:03.357
Allt detta till trots, var blodsockret
ändå inte under kontroll.

00:10:03.357 --> 00:10:07.408
Så vi satte henne på en lågkolhydratdiet,
och nu spolar vi fram fyra månader.

00:10:07.408 --> 00:10:11.986
Ja, hon tappade vikt, men vad bättre var,
hon var inte sjuk längre.

00:10:11.986 --> 00:10:16.120
Hennes blodsockernivåer 
var nu normala hela tiden.

00:10:16.120 --> 00:10:20.649
Detta på, ta detta till er, 
ingen diabetesmedicin.

00:10:20.649 --> 00:10:22.902
Inte längre 300 enheter insulin,

00:10:22.902 --> 00:10:24.616
ingen insulinpump längre,

00:10:24.616 --> 00:10:28.480
inger mer pickande på hennes fingrar, 
flera gånger per dag,

00:10:28.480 --> 00:10:31.919
allt borttaget och ingen mer diabetes.

00:10:31.919 --> 00:10:36.472
En av de största glädjeämnena med jobbet
är att berätta för en patient som denna

00:10:36.472 --> 00:10:39.061
att de inte längre har diabetes

00:10:39.061 --> 00:10:42.334
och vi tar högtidligen bort det 
från deras lista med problem.

00:10:42.334 --> 00:10:45.333
Så, är de botade, är detta ett mirakel?

00:10:45.333 --> 00:10:48.028
Vi överlåter detta spel
för gallerierna till Doktor Oz.

00:10:48.028 --> 00:10:50.440
Botad innebär att den inte 
kan komma tillbaka.

00:10:50.440 --> 00:10:54.126
Om de börjar äta stora mängder
kolhydrater igen, så kommer det hända.

00:10:54.126 --> 00:10:58.804
Så nej, inte botade, 
men de har inte diabetes längre.

00:10:58.804 --> 00:11:04.573
Det är löst och det kan hålla sig så, 
så länge de håller sig borta från orsaken.

00:11:04.573 --> 00:11:07.772
Så hur ser detta ut då?
Hur gör någon som äter så här?

00:11:07.772 --> 00:11:10.089
Ja, låt mig först säga vad det inte är.

00:11:10.089 --> 00:11:15.273
Lågkolhydrat är inte noll kolhydrater
och det är inte hög protein.

00:11:15.273 --> 00:11:18.123
En vanligt förekommande kritik
som är så frustrerande,

00:11:18.123 --> 00:11:20.279
eftersom den inte är sann.

00:11:20.279 --> 00:11:23.324
Om vi tar bort kolhydraterna
vad ska vi lägga till i stället?

00:11:23.324 --> 00:11:25.622
Kom ihåg att det finns
bara tre näringsämnen:

00:11:25.622 --> 00:11:28.058
om en minskas, måste en ökas.

00:11:28.058 --> 00:11:32.322
Mina patienter äter fett
och massor av det.

00:11:32.322 --> 00:11:35.519
Du säger "Vad?". Vad kommer hända
när man äter fett?

00:11:35.519 --> 00:11:37.770
Låt mig nu berätta för dig, 
du kommer bli glad

00:11:37.770 --> 00:11:41.715
eftersom fett smakar gott
och det är otroligt tillfredsställande.

00:11:41.715 --> 00:11:43.641
(Applåder)

00:11:43.641 --> 00:11:45.803
(Skratt)

00:11:45.803 --> 00:11:49.051
Men, kom ihåg, 
fett är det enda näringsämne

00:11:49.051 --> 00:11:53.286
som kommer hålla vår glukos, 
blodsocker- och insulinnivåer låga

00:11:53.286 --> 00:11:55.911
och det är angeläget.

00:11:56.663 --> 00:12:00.945
Nu vill jag att ni ska få höra 
mina enkla regler för ätandet.

00:12:00.945 --> 00:12:04.332
Dessa regler, måste ni komma ihåg, 
de är till och med viktigare

00:12:04.332 --> 00:12:07.385
om du är en av de 
tiotals miljoner amerikaner

00:12:07.385 --> 00:12:10.159
som har problem med insulinnivåer.

00:12:10.159 --> 00:12:13.850
Regel ett: om det står light, lite fett
eller fettfri, lämna det i butiken,

00:12:13.850 --> 00:12:17.225
för de tog bort fettet 
och petade in kolhydrater och tillsatser.

00:12:17.225 --> 00:12:19.491
Regel nummer två: Ät mat.

00:12:19.491 --> 00:12:22.212
Det är den viktigaste regeln
inom lågkolhydratdieter:

00:12:22.212 --> 00:12:24.117
Riktig mat kommer inte i en låda

00:12:24.117 --> 00:12:26.781
och ingen behöver tala om 
att riktig mat är naturlig.

00:12:26.781 --> 00:12:29.006
Man bör veta det genom att titta på den.

00:12:29.006 --> 00:12:32.004
Ät inte något du inte gillar.

00:12:32.004 --> 00:12:34.572
Ät när du är hungrig
och ät inte när du inte är det,

00:12:34.572 --> 00:12:36.704
oavsett vad klockan är.

00:12:36.704 --> 00:12:40.237
Och nummer fem är ett enkelt sätt
att komma ihåg vad vi vill undvika.

00:12:40.237 --> 00:12:45.403
Inget SPS; inga spannmål, 
ingen potatis och inget socker.

00:12:45.403 --> 00:12:47.714
Den sista är stor grej
eller hur, inget spannmål?

00:12:47.714 --> 00:12:49.044
Nä, inget spannmål.

00:12:49.044 --> 00:12:50.366
Men man måste ha det.

00:12:50.366 --> 00:12:52.060
Nope, de är kolhydrater.

00:12:52.060 --> 00:12:54.153
Men fullkorn är ju så bra för oss.

00:12:54.153 --> 00:12:57.577
För det första, det är verkligen
väldigt få livsmedel

00:12:57.577 --> 00:13:00.592
som är fullständigt fullkorn
även om de beskrivs som det.

00:13:00.592 --> 00:13:03.240
De flesta livsmedel
som påstås vara fullkorn

00:13:03.240 --> 00:13:06.450
är processade så mycket
att fiberfördelen har försvunnit,

00:13:06.450 --> 00:13:09.060
eller så kombineras det med vitt mjöl,

00:13:09.060 --> 00:13:10.772
vanligen båda av dessa två saker.

00:13:10.772 --> 00:13:13.510
Så om du tillhör de 
insulinkänsliga människorna,

00:13:13.510 --> 00:13:15.821
kan du äta äkta fullkorn.

00:13:15.821 --> 00:13:20.403
Men om du är bland den enormt stora delen
av vår befolkning med insulinproblem,

00:13:20.403 --> 00:13:23.025
så kommer det förvärra saker.

00:13:23.451 --> 00:13:26.327
Så, om du är bland de
som verkligen är insulinkänsliga?

00:13:26.327 --> 00:13:27.738
Kan jag ändå äta så här?

00:13:27.738 --> 00:13:30.223
Ja! Jag är ett lysande exempel.

00:13:30.223 --> 00:13:33.003
För ett år sedan bestämde jag
att dra ned på kolhydraterna

00:13:33.003 --> 00:13:35.771
så mycket som jag rekommenderar 
mina diabetespatienter.

00:13:35.771 --> 00:13:39.447
Nu är det inte obligatoriskt
för min hälsa som det är för deras;

00:13:39.447 --> 00:13:42.288
Jag är inte insulinresistent, 
men är det ett problem?

00:13:42.288 --> 00:13:44.414
Nej! Det är hela saken.

00:13:44.414 --> 00:13:46.722
Såvida du inte har 
en extremt ovanlig sjukdom,

00:13:46.722 --> 00:13:49.132
är att minska kolhydraterna
något gott för dig,

00:13:49.132 --> 00:13:51.780
även om det inte är nödvändigt.

00:13:51.780 --> 00:13:55.881
Jag vill visa några bilder 
på min extrema mat.

00:13:55.881 --> 00:13:58.516
I mitt hem är detta
den vanliga frukosten.

00:13:58.516 --> 00:14:00.815
Så ser det ut, som jag bröt
mot min egen regel?

00:14:00.815 --> 00:14:04.822
Jag gjorde inte det, eftersom 
denna muffin är gjord på kokosmjöl.

00:14:04.822 --> 00:14:06.812
Jag bakar hela tiden.

00:14:06.812 --> 00:14:11.529
Jag använder bara icke-spannmålsmjöl:
kokosnöt, mandel, hasselnöt och linfrön.

00:14:11.529 --> 00:14:13.363
Det blir delikata saker.

00:14:13.363 --> 00:14:16.928
Här den typiska middagen hemma hos mig
med den typiska stärkelsen.

00:14:16.928 --> 00:14:19.570
Det är vanligen sauterad svamp.

00:14:19.570 --> 00:14:25.012
Nej, mina patienter och jag äter 
delikat mat hela tiden och njuter av det.

00:14:25.012 --> 00:14:27.021
Men hur ser forskningen kring detta ut?

00:14:27.021 --> 00:14:29.963
Jag menar är det bara
anekdotiska bevis från min klinik?

00:14:29.963 --> 00:14:31.043
Nej!

00:14:31.043 --> 00:14:33.667
Det finns dussintals
randomiserade kliniska studier

00:14:33.667 --> 00:14:35.420
som tittat på lågkolhydratbehandling

00:14:35.420 --> 00:14:39.752
för saker som diabetes, 
risk för hjärtkärlsjukdom, fetma.

00:14:39.752 --> 00:14:42.002
De är samstämmiga. Det fungerar!

00:14:42.002 --> 00:14:45.239
Det är till och med
ett stort antal studier som visar

00:14:45.239 --> 00:14:48.926
att lågkolhydratkost
minskar markörer för inflammation,

00:14:48.926 --> 00:14:53.236
vilket gör detta verkligen intressant
för sjukdomar som cancer.

00:14:53.236 --> 00:14:56.346
Vi avslutade nyss en studie på vår klinik.

00:14:56.346 --> 00:14:57.412
Detta gjorde vi,

00:14:57.412 --> 00:15:00.120
vi tog 50 patienter med diabetes typ 2

00:15:00.120 --> 00:15:03.686
som behandlades med vårt 
lågkolhydrat-högfetts-program,

00:15:03.686 --> 00:15:05.652
och vi jämförde dem mot 50 patienter

00:15:05.652 --> 00:15:08.172
som behandlades enligt ADA-råden.

00:15:08.172 --> 00:15:09.392
Efter sex månader,

00:15:09.392 --> 00:15:12.683
så såg vi inte bara 
en signifikant metabolisk fördel

00:15:12.683 --> 00:15:13.987
för lågkolhydratgruppen,

00:15:13.987 --> 00:15:18.911
men de fick även, och detta är viktigt,
en stor kostnadsbesparing.

00:15:18.911 --> 00:15:24.303
Vår analys visade att våra patienter
kunde spara mer än 2 000 dollar per år

00:15:24.303 --> 00:15:28.157
enbart på diabetesmedicin 
de inte längre tog.

00:15:28.157 --> 00:15:30.245
Tänk bara hur snabbt
det blir en hög summa.

00:15:30.245 --> 00:15:32.033
Vi är mitt i en diabetesepidemi nu

00:15:32.033 --> 00:15:36.189
som vi spenderar 250 miljarder dollar
per år på i detta land.

00:15:36.831 --> 00:15:38.502
Jag vill visa er en bild nu

00:15:38.502 --> 00:15:42.461
som visar vart besparingarna kommer från.

00:15:42.461 --> 00:15:45.652
Detta tittar bara på skillnaden i insulin

00:15:45.652 --> 00:15:47.755
i de två grupperna efter sex månader.

00:15:47.755 --> 00:15:48.779
Och det vi kan se är

00:15:48.779 --> 00:15:52.478
att lågkolhydratgruppen
kunde minska sitt insulin

00:15:52.478 --> 00:15:55.511
med nästan 500 enheter per dag.

00:15:55.511 --> 00:15:57.530
Medan i den ADA-behandlade gruppen,

00:15:57.530 --> 00:16:02.000
var de tvungna öka sitt insulin
med nästan 350 enheter per dag.

00:16:02.000 --> 00:16:03.307
Två viktiga saker här.

00:16:03.307 --> 00:16:06.531
Nummer ett: Insulin är dyrt.

00:16:06.531 --> 00:16:12.201
Nummer två: Alla människor
i denna studie var inte ens på insulin,

00:16:12.201 --> 00:16:15.406
vilket gör dessa resultat 
än mer imponerande.

00:16:15.406 --> 00:16:17.334
Men det jag vill säga 
med denna graf

00:16:17.334 --> 00:16:21.841
är att det finns två tillvägagångssätt
att behandla denna sjukdom.

00:16:21.841 --> 00:16:25.752
Först vår grupp, där målet är 
att återhämta sig från sjukdomen,

00:16:25.752 --> 00:16:27.738
vilket betyder mindre medicin.

00:16:27.738 --> 00:16:32.139
Och den andra gruppen, 
vilken var i linje med ADA-råden

00:16:32.139 --> 00:16:35.778
vilket klart säger att diabetes
är en fortskridande sjukdom

00:16:35.778 --> 00:16:38.375
som kräver mer medicin med tiden.

00:16:38.375 --> 00:16:42.250
Fortskridande om vi inte tar bort orsaken.

00:16:42.250 --> 00:16:43.771
Så vad är egentligen problemet?

00:16:43.771 --> 00:16:47.029
Varför används inte detta jämt?
Varför är inte lågkolhydrat normen?

00:16:47.029 --> 00:16:48.480
Två stora orsaker till detta.

00:16:48.480 --> 00:16:52.955
Nummer ett: status quo.
Det är svårt att bryta.

00:16:52.955 --> 00:16:55.316
Det finns så många agendor involverade.

00:16:55.316 --> 00:16:59.594
Vi fick föreställningen om att lågfett
var det rätta för årtionden sedan.

00:16:59.594 --> 00:17:01.057
Men en studie nyligen

00:17:01.057 --> 00:17:04.537
visar att det fanns noll bevis
från randomiserade kliniska studier

00:17:04.537 --> 00:17:08.339
att rekommendera amerikaner
att ta bort fettet ur vår diet.

00:17:08.339 --> 00:17:10.938
Det var så kolhydraterna 
började läggas till.

00:17:10.938 --> 00:17:14.072
Det var i själva verket
ett massivt experiment

00:17:14.072 --> 00:17:18.652
med miljontals människor,
och som fallerade katastrofalt.

00:17:18.652 --> 00:17:21.513
Den andra förklaringen är pengar.

00:17:21.513 --> 00:17:22.603
Bli inte lurad,

00:17:22.603 --> 00:17:25.763
det ligger mycket pengar i
att hålla oss sjuka.

00:17:25.763 --> 00:17:28.935
Det vi ser är att kommittéerna
för behandlingsråden

00:17:28.935 --> 00:17:32.689
är fyllda med personer 
med intressekonflikter.

00:17:32.689 --> 00:17:38.817
Lösningen till diabetesepidemin
på min klinik är glasklar:

00:17:38.817 --> 00:17:43.857
Sluta använda medicin 
för att behandla maten.

00:17:43.857 --> 00:17:48.188
För en sjukdom vars huvudorsak
är kolhydraterna,

00:17:48.188 --> 00:17:51.442
ta bort kolhydraterna 
eller åtminstone minska på dem,

00:17:51.442 --> 00:17:54.829
så vi återigen kan komma ihåg
det vi visste förr.

00:17:54.829 --> 00:17:56.449
Vi visste detta för länge sedan,

00:17:56.449 --> 00:17:58.646
detta sas för tusen år sedan

00:17:58.646 --> 00:18:02.743
och vi behöver, nu återigen
ta till oss den föreställningen.

00:18:02.743 --> 00:18:04.225
Tack så mycket!

00:18:04.225 --> 00:18:06.927
(Applåder)