1
00:00:12,118 --> 00:00:14,668
Jag har det bästa arbetet i världen.

2
00:00:14,668 --> 00:00:15,719
Jag är läkare.

3
00:00:15,719 --> 00:00:18,362
Nej! Tror mig, det är inte därför.

4
00:00:18,362 --> 00:00:19,935
Jag är en överviktsläkare.

5
00:00:19,935 --> 00:00:22,701
Jag har äran att få jobba
med gruppen av människor

6
00:00:22,701 --> 00:00:27,406
som får stå ut med den sista 
accepterade fördomen: den att vara fet.

7
00:00:27,406 --> 00:00:31,113
Dessa människor har fått lida 
en hel del innan de får träffa mig:

8
00:00:31,113 --> 00:00:35,685
skam, skuld, klander
och rent ut sagt diskriminering.

9
00:00:35,685 --> 00:00:39,260
Attityden många väljer,
även de inom sjukvården,

10
00:00:39,260 --> 00:00:42,805
är att dessa människor 
får skylla sig själva.

11
00:00:42,805 --> 00:00:46,374
Om de bara kunde styra sig själva 
så skulle de inte vara överviktiga

12
00:00:46,374 --> 00:00:48,787
och de är inte heller
motiverade att ändra sig.

13
00:00:48,787 --> 00:00:51,890
Låt mig berätta för er 
att så är det inte.

14
00:00:51,890 --> 00:00:55,128
Skulden, om vi måste peka på något,

15
00:00:55,128 --> 00:00:57,012
har legat i våra råd.

16
00:00:57,012 --> 00:00:59,267
Nu är det hög tid att ändra på det.

17
00:00:59,267 --> 00:01:04,357
Fetma är en sjukdom, inte något
som skapas på grund av brist på karaktär.

18
00:01:04,357 --> 00:01:08,400
Det är hormonell sjukdom, 
där många hormoner är inblandade.

19
00:01:08,400 --> 00:01:12,415
En av de viktigaste
är ett hormon som kallas insulin.

20
00:01:12,415 --> 00:01:17,145
De flesta personer med fetma
är resistenta mot detta hormon, insulin.

21
00:01:17,145 --> 00:01:21,096
Så vad betyder det i detalj
att vara insulinresistent?

22
00:01:21,096 --> 00:01:26,762
Insulinresistans är väsentligen
för-förstadiet till diabetes typ 2.

23
00:01:26,762 --> 00:01:31,046
Insulinets uppgift är att föra in 
glukos eller blodsocker,

24
00:01:31,046 --> 00:01:33,899
in i cellerna där det ska användas.

25
00:01:33,899 --> 00:01:36,991
I ett nötskal, så har någon
som är insulinresistent

26
00:01:36,991 --> 00:01:40,852
problem med att få blodsockret
dit det behöver vara,

27
00:01:40,852 --> 00:01:42,378
in i cellerna.

28
00:01:42,378 --> 00:01:45,468
Det kan inte heller bara 
stanna kvar i blodet efter vi ätit

29
00:01:45,468 --> 00:01:49,778
för då skulle vi alla få 
en diabeteskris efter varje mål!

30
00:01:49,778 --> 00:01:52,247
Så när någon är insulinresistent,

31
00:01:52,247 --> 00:01:55,797
är kroppens reaktion på detta
att bara göra mer av det.

32
00:01:55,797 --> 00:01:58,934
Så insulinnivån bara ökar och ökar,

33
00:01:58,934 --> 00:02:02,269
och för en tid, till och med år, 
så kommer den klara av det

34
00:02:02,269 --> 00:02:05,478
och blodsockernivåerna 
kommer förbli normala.

35
00:02:05,478 --> 00:02:08,532
Emellertid, vanligen klarar 
den inte av det för evigt,

36
00:02:08,532 --> 00:02:11,936
inte ens dessa förhöjda insulinnivåer

37
00:02:11,936 --> 00:02:15,819
räcker till för att hålla blodsockret
inom det normala spannet.

38
00:02:15,819 --> 00:02:17,840
Så det börjar att stiga.

39
00:02:17,840 --> 00:02:19,725
Det är diabetes.

40
00:02:19,725 --> 00:02:21,599
Detta förvånar nog inte dig

41
00:02:21,599 --> 00:02:26,093
att de flesta av mina patienter
har insulinresistens eller diabetes.

42
00:02:26,093 --> 00:02:29,353
Sitter du och tänker nu 
"Det där rör inte mig"

43
00:02:29,353 --> 00:02:31,506
så borde du nog tänka en gång till,

44
00:02:31,506 --> 00:02:37,854
eftersom nära 50% av alla vuxna amerikaner
nu har diabetes eller prediabetes.

45
00:02:37,854 --> 00:02:41,798
Det är nästan 120 miljoner av oss.

46
00:02:41,798 --> 00:02:45,689
Men det är knappast alla 
som har problem med sitt insulin.

47
00:02:45,689 --> 00:02:47,244
Som jag sa tidigare,

48
00:02:47,244 --> 00:02:51,744
människor har förhöjda insulinnivåer 
på grund av insulinresistans

49
00:02:51,744 --> 00:02:54,354
i år eller till och med årtionden,

50
00:02:54,354 --> 00:02:58,319
innan de ens får diagnosen prediabetes.

51
00:02:58,319 --> 00:03:03,490
Lägg till att man visat
att 16-25% av normalviktiga vuxna

52
00:03:03,490 --> 00:03:05,780
även de har insulinresistens.

53
00:03:05,780 --> 00:03:10,825
I fall du följer med
så är det bra många av oss.

54
00:03:10,825 --> 00:03:14,469
Så problemet med insulinresistens är:

55
00:03:14,469 --> 00:03:20,128
Om den går ökar, så har vi 
stor risk att utveckla diabetes typ 2.

56
00:03:20,128 --> 00:03:24,498
Men det är även så
att insulinet gör oss hungriga

57
00:03:24,498 --> 00:03:29,302
och maten vi äter kommer sannolikt 
till högre grad lagras som fett.

58
00:03:29,302 --> 00:03:33,497
Insulinet är vårt fettlagringshormon.

59
00:03:33,497 --> 00:03:36,859
Så nu kan ni se hur detta 
kan vara ett problem

60
00:03:36,859 --> 00:03:41,551
för sjukdomar som fetma
eller metaboliska spörsmål som diabetes.

61
00:03:41,551 --> 00:03:44,789
Men om vi följde spåren till där de börjar

62
00:03:44,789 --> 00:03:48,671
och vi inte hade 
så mycket glukos att tillgå

63
00:03:48,671 --> 00:03:50,757
som insulinet behövde arbeta med?

64
00:03:50,757 --> 00:03:53,041
Låt oss titta på hur det skulle kunna bli.

65
00:03:53,041 --> 00:03:54,569
Allting du äter

66
00:03:54,569 --> 00:03:58,273
är antingen en kolhydrat, 
ett protein eller ett fett

67
00:03:58,273 --> 00:04:01,223
och de har alla olika effekt
på blodsockret

68
00:04:01,223 --> 00:04:04,661
och därigenom insulinnivåerna,
som du ser i denna graf.

69
00:04:04,661 --> 00:04:06,401
Så när vi äter kolhydrater

70
00:04:06,401 --> 00:04:09,752
så kommer vårt insulin
och vår glukos rusa upp fort.

71
00:04:09,752 --> 00:04:12,788
Men med protein ser det bättre ut.

72
00:04:12,788 --> 00:04:16,031
Låt oss titta på vad som händer
när vi äter fett.

73
00:04:16,031 --> 00:04:19,729
I huvudsak ingenting, en rak linje.

74
00:04:19,729 --> 00:04:23,844
Detta kommer visa sig 
vara något väldigt viktigt.

75
00:04:23,844 --> 00:04:27,127
Jag vill nu översätta vad grafen säger

76
00:04:27,127 --> 00:04:29,806
till ett verkligt läge.

77
00:04:29,806 --> 00:04:31,036
Ni kan väl gå tillbaka

78
00:04:31,036 --> 00:04:36,796
och funderar på senaste gången du åt
en amerikansk variant av kinesisk mat.

79
00:04:36,796 --> 00:04:40,223
Vi vet väl alla vilka steg
som är förknippade med detta?

80
00:04:40,223 --> 00:04:42,871
Den först regeln är:
Du kommer äta för mycket.

81
00:04:42,871 --> 00:04:45,245
Eftersom stoppsignalen 
inte kommer sändas

82
00:04:45,245 --> 00:04:48,255
förrän man bokstavligen 
spricker i sömmarna.

83
00:04:48,255 --> 00:04:51,708
Regel nummer två är:
Inom en timme kommer du vara hungrig.

84
00:04:51,708 --> 00:04:52,735
Varför?

85
00:04:52,735 --> 00:04:57,441
Det är för att riset i måltiden
gör att glukos och insulin går i taket,

86
00:04:57,441 --> 00:05:01,551
vilket utlöser hunger, 
fettinlagring och sug.

87
00:05:01,551 --> 00:05:04,811
Så om man är insulinresistent från början,

88
00:05:04,811 --> 00:05:07,599
så är dina insulinnivåer redan förhöjda,

89
00:05:07,599 --> 00:05:10,593
och då är du hungrigare hela tiden.

90
00:05:10,593 --> 00:05:12,522
Vi har denna ordning:

91
00:05:12,522 --> 00:05:16,273
Ät kolhydrater, din glukosnivå går upp, 
ditt insulin går upp

92
00:05:16,273 --> 00:05:19,331
och du är hungrig och fettet lagras.

93
00:05:19,331 --> 00:05:22,924
Men på vilket sätt rekommenderar vi
dessa människor att äta,

94
00:05:22,924 --> 00:05:27,344
eftersom det verkar vara 
väldigt viktigt, och det är det.

95
00:05:27,344 --> 00:05:29,949
Låt oss fokusera på diabetes typ 2,

96
00:05:29,949 --> 00:05:34,675
eftersom den vanliga rekommendationen 
till patienter med diabetes typ 2

97
00:05:34,675 --> 00:05:39,138
är att konsumera
40 till 65 gram kolhydrater

98
00:05:39,138 --> 00:05:42,079
per mål plus mer som mellanmål.

99
00:05:42,079 --> 00:05:44,968
Tro mig, det är en massa kolhydrater.

100
00:05:44,968 --> 00:05:47,655
Och kom ihåg vad som händer 
med glukos och insulin,

101
00:05:47,655 --> 00:05:49,007
blodsocker och insulin,

102
00:05:49,007 --> 00:05:50,480
när vi äter dem?

103
00:05:50,480 --> 00:05:53,576
Ja, i huvudsak så rekommenderar vi

104
00:05:53,576 --> 00:05:57,906
att de äter exakt det
som orsakar deras problem.

105
00:05:57,906 --> 00:05:59,434
Låter det tokigt?

106
00:05:59,434 --> 00:06:01,656
Det är det verkligen.

107
00:06:01,656 --> 00:06:07,190
Eftersom diabetes i grund och botten
är ett tillstånd av kolhydrattoxicitet.

108
00:06:07,190 --> 00:06:10,407
Vi får inte in blodsockret i cellerna

109
00:06:10,407 --> 00:06:12,853
och det skapar ett kortsiktigt problem.

110
00:06:12,853 --> 00:06:16,645
Men än värre är
de långsiktiga konsekvenserna

111
00:06:16,645 --> 00:06:21,789
Insulinresistens är faktiskt 
ett tillstånd av kolhydratintolerans.

112
00:06:21,789 --> 00:06:27,809
Så varför, varför, fortsätter vi 
rekommendera människorna äta dem?

113
00:06:27,809 --> 00:06:30,777
Det Amerikanska Diabetesförbundets råd

114
00:06:30,777 --> 00:06:34,276
talar specifikt om
att det inte finns bevis

115
00:06:34,276 --> 00:06:37,520
för att rekommendera 
någon specifik kolhydratgräns.

116
00:06:37,520 --> 00:06:41,273
Men i dessa råd går man vidare 
och säger vad vi alla vet:

117
00:06:41,273 --> 00:06:47,167
Vårt kolhydratintag är den enskilt 
största faktorn för blodsockernivåerna

118
00:06:47,167 --> 00:06:50,756
och därför finns behov av medicin.

119
00:06:50,756 --> 00:06:53,040
Dessa råd talar sedan om:

120
00:06:53,040 --> 00:06:56,810
Hör nu, om du tar
en bestämd dos diabetesmedicin,

121
00:06:56,810 --> 00:07:02,025
så måste du äta kolhydrater 
annars blir ditt blodsocker för lågt.

122
00:07:02,025 --> 00:07:03,638
Okej, låt oss titta på

123
00:07:03,638 --> 00:07:07,194
den onda cirkel
som dessa råd ger upphov till.

124
00:07:07,194 --> 00:07:11,218
Det är alltså: Ät kolhydrater 
så du måste ta medicin,

125
00:07:11,218 --> 00:07:12,746
sen måste äta mer kolhydrater

126
00:07:12,746 --> 00:07:15,386
så att du undviker bieffekterna
av denna medicinering,

127
00:07:15,386 --> 00:07:18,581
detta går runt och runt.

128
00:07:18,581 --> 00:07:22,910
Vad värre är, ingenstans i råden från ADA

129
00:07:22,910 --> 00:07:26,515
är målet att man ska 
återhämta sig från diabetes typ 2.

130
00:07:26,515 --> 00:07:28,348
Det måste ändras,

131
00:07:28,348 --> 00:07:35,336
återhämtning från diabetes typ 2
är möjligt, i många, kanske de flesta fall

132
00:07:35,336 --> 00:07:37,506
speciellt om man startar tidigt.

133
00:07:37,506 --> 00:07:40,834
Vi måste inte bara låta 
människor få veta detta,

134
00:07:40,834 --> 00:07:47,245
vi behöver börja ge dem 
praktiska råd så de kan göra detta.

135
00:07:47,245 --> 00:07:48,890
Fundera över kolhydraterna.

136
00:07:48,890 --> 00:07:52,547
Här är en ögonöppnare för er alla:
Vi behöver inte dem.

137
00:07:52,547 --> 00:07:58,359
Seriöst! Vårt dagliga behov
av kolhydrater är noll.

138
00:07:58,359 --> 00:08:01,723
Vi har essentiella aminosyror,
de är proteiner,

139
00:08:01,723 --> 00:08:03,193
essentiella fettsyror,

140
00:08:03,193 --> 00:08:05,675
men icke några essentiella kolhydrater.

141
00:08:05,675 --> 00:08:08,268
Ett näringsämne är essentiellt:

142
00:08:08,268 --> 00:08:13,300
Om vi måste ha det för fungera
och vi inte kan göra det från något annat.

143
00:08:13,300 --> 00:08:16,438
Vi kan göra glukos
och mycket av det, hela tiden,

144
00:08:16,438 --> 00:08:18,671
det kallas glukoneogenes.

145
00:08:18,671 --> 00:08:20,728
Så vi behöver inte dem,

146
00:08:20,728 --> 00:08:23,616
överkonsumtionen av dem
gör oss väldigt sjuka,

147
00:08:23,616 --> 00:08:26,218
ändå fortsätter vi rekommendera patienter

148
00:08:26,218 --> 00:08:29,013
att konsumera nära, om inte mer än,

149
00:08:29,013 --> 00:08:33,617
hälften av det totala energiintaget 
från dem varje dag.

150
00:08:33,617 --> 00:08:35,519
Det är inte klokt.

151
00:08:35,519 --> 00:08:37,469
Låt oss prata vad som är det.

152
00:08:37,469 --> 00:08:39,919
Dra ned på kolhydraterna, en hel del.

153
00:08:39,919 --> 00:08:42,122
Ja, på min klinik så lär vi patienterna

154
00:08:42,122 --> 00:08:45,638
att äta så kolhydraterna
är i minoritet av det de äter,

155
00:08:45,638 --> 00:08:47,497
inte i majoritet.

156
00:08:47,497 --> 00:08:49,144
Så hur funkar det?

157
00:08:49,144 --> 00:08:51,919
När våra patienter 
minskar på kolhydraterna

158
00:08:51,919 --> 00:08:55,839
så går deras glukos ned
och de behöver inte så mycket insulin.

159
00:08:55,839 --> 00:08:59,240
Så insulinnivån går ned, och det fort.

160
00:08:59,240 --> 00:09:00,788
Och det är väldigt viktigt,

161
00:09:00,788 --> 00:09:02,179
eftersom en studie

162
00:09:02,179 --> 00:09:06,056
som tittade på data från våra 
nationella hälso- och nutritionsenkät,

163
00:09:06,056 --> 00:09:07,799
bättre känd under namnet NHANES,

164
00:09:07,799 --> 00:09:10,897
visade på att den största
enskilda riskfaktorn

165
00:09:10,897 --> 00:09:12,638
för hjärtkärlsjukdom

166
00:09:12,638 --> 00:09:15,116
var insulinresistens.

167
00:09:15,116 --> 00:09:20,304
Den orsakar hela 42%
av alla hjärninfarkter.

168
00:09:20,304 --> 00:09:23,495
Lågkolhydratbehandling fungerar så fort

169
00:09:23,495 --> 00:09:28,111
att vi kan dra bort 
hundratals enheter av insulin

170
00:09:28,111 --> 00:09:30,120
på några dagar eller veckor.

171
00:09:30,120 --> 00:09:32,811
En av min favoritberättelser 
är något som hände nyligen.

172
00:09:32,811 --> 00:09:37,720
En ung flicka, men som ändå hade haft 
diabetes typ 2 i över tjugo år,

173
00:09:37,720 --> 00:09:41,216
kom till oss när en läkare 
på en annan kllnik sa hon var bara sjuk

174
00:09:41,216 --> 00:09:43,190
och att hon borde vänja sig med det.

175
00:09:43,190 --> 00:09:45,961
Hennes diabetes var utom all kontroll.

176
00:09:45,961 --> 00:09:49,835
Detta trots hon var satt
på flera mediciner

177
00:09:49,835 --> 00:09:54,217
vilket omfattade
nästan 300 enheter insulin,

178
00:09:54,217 --> 00:10:00,087
som injicerades kontinuerligt 
av en pump varje dag.

179
00:10:00,087 --> 00:10:03,357
Allt detta till trots, var blodsockret
ändå inte under kontroll.

180
00:10:03,357 --> 00:10:07,408
Så vi satte henne på en lågkolhydratdiet,
och nu spolar vi fram fyra månader.

181
00:10:07,408 --> 00:10:11,986
Ja, hon tappade vikt, men vad bättre var,
hon var inte sjuk längre.

182
00:10:11,986 --> 00:10:16,120
Hennes blodsockernivåer 
var nu normala hela tiden.

183
00:10:16,120 --> 00:10:20,649
Detta på, ta detta till er, 
ingen diabetesmedicin.

184
00:10:20,649 --> 00:10:22,902
Inte längre 300 enheter insulin,

185
00:10:22,902 --> 00:10:24,616
ingen insulinpump längre,

186
00:10:24,616 --> 00:10:28,480
inger mer pickande på hennes fingrar, 
flera gånger per dag,

187
00:10:28,480 --> 00:10:31,919
allt borttaget och ingen mer diabetes.

188
00:10:31,919 --> 00:10:36,472
En av de största glädjeämnena med jobbet
är att berätta för en patient som denna

189
00:10:36,472 --> 00:10:39,061
att de inte längre har diabetes

190
00:10:39,061 --> 00:10:42,334
och vi tar högtidligen bort det 
från deras lista med problem.

191
00:10:42,334 --> 00:10:45,333
Så, är de botade, är detta ett mirakel?

192
00:10:45,333 --> 00:10:48,028
Vi överlåter detta spel
för gallerierna till Doktor Oz.

193
00:10:48,028 --> 00:10:50,440
Botad innebär att den inte 
kan komma tillbaka.

194
00:10:50,440 --> 00:10:54,126
Om de börjar äta stora mängder
kolhydrater igen, så kommer det hända.

195
00:10:54,126 --> 00:10:58,804
Så nej, inte botade, 
men de har inte diabetes längre.

196
00:10:58,804 --> 00:11:04,573
Det är löst och det kan hålla sig så, 
så länge de håller sig borta från orsaken.

197
00:11:04,573 --> 00:11:07,772
Så hur ser detta ut då?
Hur gör någon som äter så här?

198
00:11:07,772 --> 00:11:10,089
Ja, låt mig först säga vad det inte är.

199
00:11:10,089 --> 00:11:15,273
Lågkolhydrat är inte noll kolhydrater
och det är inte hög protein.

200
00:11:15,273 --> 00:11:18,123
En vanligt förekommande kritik
som är så frustrerande,

201
00:11:18,123 --> 00:11:20,279
eftersom den inte är sann.

202
00:11:20,279 --> 00:11:23,324
Om vi tar bort kolhydraterna
vad ska vi lägga till i stället?

203
00:11:23,324 --> 00:11:25,622
Kom ihåg att det finns
bara tre näringsämnen:

204
00:11:25,622 --> 00:11:28,058
om en minskas, måste en ökas.

205
00:11:28,058 --> 00:11:32,322
Mina patienter äter fett
och massor av det.

206
00:11:32,322 --> 00:11:35,519
Du säger "Vad?". Vad kommer hända
när man äter fett?

207
00:11:35,519 --> 00:11:37,770
Låt mig nu berätta för dig, 
du kommer bli glad

208
00:11:37,770 --> 00:11:41,715
eftersom fett smakar gott
och det är otroligt tillfredsställande.

209
00:11:41,715 --> 00:11:43,641
(Applåder)

210
00:11:43,641 --> 00:11:45,803
(Skratt)

211
00:11:45,803 --> 00:11:49,051
Men, kom ihåg, 
fett är det enda näringsämne

212
00:11:49,051 --> 00:11:53,286
som kommer hålla vår glukos, 
blodsocker- och insulinnivåer låga

213
00:11:53,286 --> 00:11:55,911
och det är angeläget.

214
00:11:56,663 --> 00:12:00,945
Nu vill jag att ni ska få höra 
mina enkla regler för ätandet.

215
00:12:00,945 --> 00:12:04,332
Dessa regler, måste ni komma ihåg, 
de är till och med viktigare

216
00:12:04,332 --> 00:12:07,385
om du är en av de 
tiotals miljoner amerikaner

217
00:12:07,385 --> 00:12:10,159
som har problem med insulinnivåer.

218
00:12:10,159 --> 00:12:13,850
Regel ett: om det står light, lite fett
eller fettfri, lämna det i butiken,

219
00:12:13,850 --> 00:12:17,225
för de tog bort fettet 
och petade in kolhydrater och tillsatser.

220
00:12:17,225 --> 00:12:19,491
Regel nummer två: Ät mat.

221
00:12:19,491 --> 00:12:22,212
Det är den viktigaste regeln
inom lågkolhydratdieter:

222
00:12:22,212 --> 00:12:24,117
Riktig mat kommer inte i en låda

223
00:12:24,117 --> 00:12:26,781
och ingen behöver tala om 
att riktig mat är naturlig.

224
00:12:26,781 --> 00:12:29,006
Man bör veta det genom att titta på den.

225
00:12:29,006 --> 00:12:32,004
Ät inte något du inte gillar.

226
00:12:32,004 --> 00:12:34,572
Ät när du är hungrig
och ät inte när du inte är det,

227
00:12:34,572 --> 00:12:36,704
oavsett vad klockan är.

228
00:12:36,704 --> 00:12:40,237
Och nummer fem är ett enkelt sätt
att komma ihåg vad vi vill undvika.

229
00:12:40,237 --> 00:12:45,403
Inget SPS; inga spannmål, 
ingen potatis och inget socker.

230
00:12:45,403 --> 00:12:47,714
Den sista är stor grej
eller hur, inget spannmål?

231
00:12:47,714 --> 00:12:49,044
Nä, inget spannmål.

232
00:12:49,044 --> 00:12:50,366
Men man måste ha det.

233
00:12:50,366 --> 00:12:52,060
Nope, de är kolhydrater.

234
00:12:52,060 --> 00:12:54,153
Men fullkorn är ju så bra för oss.

235
00:12:54,153 --> 00:12:57,577
För det första, det är verkligen
väldigt få livsmedel

236
00:12:57,577 --> 00:13:00,592
som är fullständigt fullkorn
även om de beskrivs som det.

237
00:13:00,592 --> 00:13:03,240
De flesta livsmedel
som påstås vara fullkorn

238
00:13:03,240 --> 00:13:06,450
är processade så mycket
att fiberfördelen har försvunnit,

239
00:13:06,450 --> 00:13:09,060
eller så kombineras det med vitt mjöl,

240
00:13:09,060 --> 00:13:10,772
vanligen båda av dessa två saker.

241
00:13:10,772 --> 00:13:13,510
Så om du tillhör de 
insulinkänsliga människorna,

242
00:13:13,510 --> 00:13:15,821
kan du äta äkta fullkorn.

243
00:13:15,821 --> 00:13:20,403
Men om du är bland den enormt stora delen
av vår befolkning med insulinproblem,

244
00:13:20,403 --> 00:13:23,025
så kommer det förvärra saker.

245
00:13:23,451 --> 00:13:26,327
Så, om du är bland de
som verkligen är insulinkänsliga?

246
00:13:26,327 --> 00:13:27,738
Kan jag ändå äta så här?

247
00:13:27,738 --> 00:13:30,223
Ja! Jag är ett lysande exempel.

248
00:13:30,223 --> 00:13:33,003
För ett år sedan bestämde jag
att dra ned på kolhydraterna

249
00:13:33,003 --> 00:13:35,771
så mycket som jag rekommenderar 
mina diabetespatienter.

250
00:13:35,771 --> 00:13:39,447
Nu är det inte obligatoriskt
för min hälsa som det är för deras;

251
00:13:39,447 --> 00:13:42,288
Jag är inte insulinresistent, 
men är det ett problem?

252
00:13:42,288 --> 00:13:44,414
Nej! Det är hela saken.

253
00:13:44,414 --> 00:13:46,722
Såvida du inte har 
en extremt ovanlig sjukdom,

254
00:13:46,722 --> 00:13:49,132
är att minska kolhydraterna
något gott för dig,

255
00:13:49,132 --> 00:13:51,780
även om det inte är nödvändigt.

256
00:13:51,780 --> 00:13:55,881
Jag vill visa några bilder 
på min extrema mat.

257
00:13:55,881 --> 00:13:58,516
I mitt hem är detta
den vanliga frukosten.

258
00:13:58,516 --> 00:14:00,815
Så ser det ut, som jag bröt
mot min egen regel?

259
00:14:00,815 --> 00:14:04,822
Jag gjorde inte det, eftersom 
denna muffin är gjord på kokosmjöl.

260
00:14:04,822 --> 00:14:06,812
Jag bakar hela tiden.

261
00:14:06,812 --> 00:14:11,529
Jag använder bara icke-spannmålsmjöl:
kokosnöt, mandel, hasselnöt och linfrön.

262
00:14:11,529 --> 00:14:13,363
Det blir delikata saker.

263
00:14:13,363 --> 00:14:16,928
Här den typiska middagen hemma hos mig
med den typiska stärkelsen.

264
00:14:16,928 --> 00:14:19,570
Det är vanligen sauterad svamp.

265
00:14:19,570 --> 00:14:25,012
Nej, mina patienter och jag äter 
delikat mat hela tiden och njuter av det.

266
00:14:25,012 --> 00:14:27,021
Men hur ser forskningen kring detta ut?

267
00:14:27,021 --> 00:14:29,963
Jag menar är det bara
anekdotiska bevis från min klinik?

268
00:14:29,963 --> 00:14:31,043
Nej!

269
00:14:31,043 --> 00:14:33,667
Det finns dussintals
randomiserade kliniska studier

270
00:14:33,667 --> 00:14:35,420
som tittat på lågkolhydratbehandling

271
00:14:35,420 --> 00:14:39,752
för saker som diabetes, 
risk för hjärtkärlsjukdom, fetma.

272
00:14:39,752 --> 00:14:42,002
De är samstämmiga. Det fungerar!

273
00:14:42,002 --> 00:14:45,239
Det är till och med
ett stort antal studier som visar

274
00:14:45,239 --> 00:14:48,926
att lågkolhydratkost
minskar markörer för inflammation,

275
00:14:48,926 --> 00:14:53,236
vilket gör detta verkligen intressant
för sjukdomar som cancer.

276
00:14:53,236 --> 00:14:56,346
Vi avslutade nyss en studie på vår klinik.

277
00:14:56,346 --> 00:14:57,412
Detta gjorde vi,

278
00:14:57,412 --> 00:15:00,120
vi tog 50 patienter med diabetes typ 2

279
00:15:00,120 --> 00:15:03,686
som behandlades med vårt 
lågkolhydrat-högfetts-program,

280
00:15:03,686 --> 00:15:05,652
och vi jämförde dem mot 50 patienter

281
00:15:05,652 --> 00:15:08,172
som behandlades enligt ADA-råden.

282
00:15:08,172 --> 00:15:09,392
Efter sex månader,

283
00:15:09,392 --> 00:15:12,683
så såg vi inte bara 
en signifikant metabolisk fördel

284
00:15:12,683 --> 00:15:13,987
för lågkolhydratgruppen,

285
00:15:13,987 --> 00:15:18,911
men de fick även, och detta är viktigt,
en stor kostnadsbesparing.

286
00:15:18,911 --> 00:15:24,303
Vår analys visade att våra patienter
kunde spara mer än 2 000 dollar per år

287
00:15:24,303 --> 00:15:28,157
enbart på diabetesmedicin 
de inte längre tog.

288
00:15:28,157 --> 00:15:30,245
Tänk bara hur snabbt
detta blir en hög summa.

289
00:15:30,245 --> 00:15:32,033
Vi är mitt i en diabetesepidemi nu

290
00:15:32,033 --> 00:15:36,189
som vi spenderar 250 miljarder dollar
per år på i detta land.

291
00:15:36,831 --> 00:15:38,502
Jag vill visa er en bild nu

292
00:15:38,502 --> 00:15:42,461
som visar vart besparingarna kommer från.

293
00:15:42,461 --> 00:15:45,652
Detta tittar bara på skillnaden i insulin

294
00:15:45,652 --> 00:15:47,755
i de två grupperna efter sex månader.

295
00:15:47,755 --> 00:15:48,779
Och det vi kan se är

296
00:15:48,779 --> 00:15:52,478
att lågkolhydratgruppen
kunde minska sitt insulin

297
00:15:52,478 --> 00:15:55,511
med nästan 500 enheter per dag.

298
00:15:55,511 --> 00:15:57,530
Medan i den ADA-behandlade gruppen,

299
00:15:57,530 --> 00:16:02,000
var de tvungna öka sitt insulin
med nästan 350 enheter per dag.

300
00:16:02,000 --> 00:16:03,307
Två viktiga saker här.

301
00:16:03,307 --> 00:16:06,531
Nummer ett: Insulin är dyrt.

302
00:16:06,531 --> 00:16:12,201
Nummer två: Alla människor
i denna studie var inte ens på insulin,

303
00:16:12,201 --> 00:16:15,406
vilket gör dessa resultat 
än mer imponerande.

304
00:16:15,406 --> 00:16:17,334
Men det jag vill säga 
med denna graf

305
00:16:17,334 --> 00:16:21,841
är att det finns två tillvägagångssätt
att behandla denna sjukdom.

306
00:16:21,841 --> 00:16:25,752
Först vår grupp, där målet är 
att återhämta sig från sjukdomen,

307
00:16:25,752 --> 00:16:27,738
vilket betyder mindre medicin.

308
00:16:27,738 --> 00:16:32,139
Och den andra gruppen, 
vilken var i linje med ADA-råden

309
00:16:32,139 --> 00:16:35,778
vilket klart säger att diabetes
är en fortskridande sjukdom

310
00:16:35,778 --> 00:16:38,375
som kräver mer medicin med tiden.

311
00:16:38,375 --> 00:16:42,250
Fortskridande om vi inte tar bort orsaken.

312
00:16:42,250 --> 00:16:43,771
Så vad är egentligen problemet?

313
00:16:43,771 --> 00:16:47,029
Varför används inte detta jämt?
Varför är inte lågkolhydrat normen?

314
00:16:47,029 --> 00:16:48,480
Två stora orsaker till detta.

315
00:16:48,480 --> 00:16:52,955
Nummer ett: status quo.
Det är svårt att bryta.

316
00:16:52,955 --> 00:16:55,316
Det finns så många agendor involverade.

317
00:16:55,316 --> 00:16:59,594
Vi fick föreställningen om att lågfett
var det rätta för årtionden sedan.

318
00:16:59,594 --> 00:17:01,057
Men en studie nyligen

319
00:17:01,057 --> 00:17:04,537
visar att det fanns noll bevis
från randomiserade kliniska studier

320
00:17:04,537 --> 00:17:08,339
att rekommendera amerikaner
att ta bort fettet ur vår diet.

321
00:17:08,339 --> 00:17:10,938
Det var så kolhydraterna 
började läggas till.

322
00:17:10,938 --> 00:17:14,072
Det var i själva verket
ett massivt experiment

323
00:17:14,072 --> 00:17:18,652
med miljontals människor,
och som fallerade katastrofalt.

324
00:17:18,652 --> 00:17:21,513
Den andra förklaringen är pengar.

325
00:17:21,513 --> 00:17:22,603
Bli inte lurad,

326
00:17:22,603 --> 00:17:25,763
det ligger mycket pengar i
att hålla oss sjuka.

327
00:17:25,763 --> 00:17:28,935
Det vi ser är att kommittéerna
för behandlingsråden

328
00:17:28,935 --> 00:17:32,689
är fyllda med personer 
med intressekonflikter.

329
00:17:32,689 --> 00:17:38,817
Lösningen till diabetesepidemin
på min klinik är glasklar:

330
00:17:38,817 --> 00:17:43,857
Sluta använda medicin 
för att behandla maten.

331
00:17:43,857 --> 00:17:48,188
För en sjukdom vars huvudorsak
är kolhydraterna,

332
00:17:48,188 --> 00:17:51,442
ta bort kolhydraterna 
eller åtminstone minska på dem,

333
00:17:51,442 --> 00:17:54,829
så vi återigen kan komma ihåg
det vi visste förr.

334
00:17:54,829 --> 00:17:56,449
Vi visste detta för länge sedan,

335
00:17:56,449 --> 00:17:58,646
detta sas för tusen år sedan

336
00:17:58,646 --> 00:18:02,743
och vi behöver, nu återigen
ta till oss den föreställningen.

337
00:18:02,743 --> 00:18:04,225
Tack så mycket!

338
00:18:04,225 --> 00:18:06,927
(Applåder)