WEBVTT

00:00:05.504 --> 00:00:07.398
在我小時候，

00:00:07.398 --> 00:00:11.809
最讓我們感到擔憂的是核戰災難，

00:00:11.818 --> 00:00:15.085
那就是我們在地下室
放個像這樣的桶子的原因，

00:00:15.085 --> 00:00:17.656
裝滿罐頭食物及水。

00:00:18.256 --> 00:00:19.901
如果發生核子攻擊，

00:00:19.901 --> 00:00:24.637
我們就要躲到地下室，
蹲下，吃桶裡的食物。

00:00:25.877 --> 00:00:29.597
但是今天全球最大的災難風險

00:00:29.597 --> 00:00:32.457
不是這個，

00:00:32.457 --> 00:00:35.238
而是這個。

00:00:36.438 --> 00:00:41.929
如果在未來數十年有任何東西
能殺死一千多萬人，

00:00:41.929 --> 00:00:45.314
那極可能是具高度傳染性的病毒，

00:00:45.314 --> 00:00:47.792
而非一場戰爭，

00:00:47.792 --> 00:00:51.679
不是各樣的飛彈，而是微生物。

00:00:51.679 --> 00:00:53.878
那麼，造成這種情況的部分原因是

00:00:53.878 --> 00:00:58.081
我們投進了大把鈔票在核武威脅上，

00:00:58.081 --> 00:01:03.179
卻極少投資在防止流行病的系統，

00:01:04.129 --> 00:01:08.013
我們還沒準備好對抗下一場流行病。

00:01:08.023 --> 00:01:09.758
來看一下伊波拉。

00:01:09.758 --> 00:01:13.615
我敢肯定你們都在報上讀過相關消息，

00:01:13.615 --> 00:01:15.221
很多艱難的挑戰。

00:01:15.221 --> 00:01:20.236
我透過我們追蹤根除
小兒麻痺症的個案分析工具

00:01:20.236 --> 00:01:23.721
仔細追蹤伊波拉的情況。

00:01:23.721 --> 00:01:25.573
你看看當時的情況，

00:01:25.573 --> 00:01:30.081
問題不在系統沒有發揮足夠的作用，

00:01:30.081 --> 00:01:34.589
問題在於我們根本就沒有系統。

00:01:34.589 --> 00:01:39.028
事實上，是有一些
相當明顯的重大缺失。

00:01:39.028 --> 00:01:43.940
我們沒有一組流行病學家待命，
他們本該到發病當地，

00:01:43.940 --> 00:01:47.696
察看這種疾病，
察看這種疾病蔓延的情況。

00:01:47.696 --> 00:01:50.452
個案報告以書寫形式發表，

00:01:50.452 --> 00:01:52.808
但是耽擱許久後才放上網路，

00:01:52.808 --> 00:01:54.782
而且內容還極不正確。

00:01:55.492 --> 00:01:57.858
我們沒有醫療團隊待命，

00:01:57.858 --> 00:02:00.453
我們沒有替隊員預備部署的方法。

00:02:00.453 --> 00:02:05.784
現在無國界醫生
在動員志工上表現極好，

00:02:05.784 --> 00:02:08.880
但是即便如此，我們仍然慢太多了，

00:02:08.880 --> 00:02:12.022
我們本來應該能動員
數千名人員進入這些國家的，

00:02:12.022 --> 00:02:19.007
而一場大型的流行病需要
我們數十萬名人員待命。

00:02:20.752 --> 00:02:25.155
沒有人研究治療方法，

00:02:25.155 --> 00:02:26.946
沒有人研究診斷學，

00:02:26.946 --> 00:02:30.243
沒有人去搞清楚到底要用什麼工具。

00:02:30.243 --> 00:02:33.723
舉個例，我們本來可以
取倖存者的血液，

00:02:33.723 --> 00:02:39.158
處理一下，把那個血漿
打回人類身上來保護他們，

00:02:39.158 --> 00:02:41.764
但是那個方法從未試過，

00:02:41.764 --> 00:02:43.520
所以還有很多的事情沒有處理，

00:02:43.520 --> 00:02:47.415
而這些事真的是全球層面的失敗。

00:02:48.305 --> 00:02:51.078
世界衛生組織是受資助去監控流行病，

00:02:51.078 --> 00:02:55.049
但是沒有做我剛剛談及的那幾件事。

00:02:55.049 --> 00:02:57.842
但是電影可不是這麼演的。

00:02:57.842 --> 00:03:02.674
有一群好帥的流行病學家隨時待命，

00:03:02.674 --> 00:03:08.446
他們進入災區，轉危為安，
但那只是好萊塢罷了。

00:03:10.177 --> 00:03:13.887
無法未雨綢繆可能會讓下一場疫情

00:03:13.887 --> 00:03:17.695
比伊波拉更具破壞力。

00:03:18.735 --> 00:03:23.531
來看一下今年伊波拉的進展，

00:03:24.311 --> 00:03:27.149
大約一萬人死亡，

00:03:27.149 --> 00:03:31.846
而且死亡人口幾乎集中在
這三個西非國家。

00:03:31.846 --> 00:03:34.433
有三個原因讓它沒有
蔓延到更遠的地方。

00:03:34.433 --> 00:03:38.874
第一是醫療人員做了很多英勇事蹟。

00:03:38.874 --> 00:03:42.136
他們找出患病的人，
而且防止更多感染。

00:03:42.136 --> 00:03:44.621
第二是這個病毒的天性。

00:03:44.621 --> 00:03:47.697
伊波拉不會透過空氣傳播，

00:03:47.697 --> 00:03:49.810
當你具傳染性時，

00:03:49.810 --> 00:03:54.190
大部分患者都已嚴重到臥病在床。

00:03:54.220 --> 00:03:58.411
第三，它沒有傳到許多城市地區，

00:03:58.411 --> 00:04:00.115
這僅是運氣好。

00:04:00.115 --> 00:04:02.355
如果它傳到更多城市地區，

00:04:02.355 --> 00:04:05.877
病例數可能會大幅提高。

00:04:05.877 --> 00:04:06.774
所以下次，

00:04:06.774 --> 00:04:09.466
我們可能就沒這麼幸運了！

00:04:09.466 --> 00:04:14.530
可能有一種病毒，
讓大家的身體不會出現什麼毛病，

00:04:14.530 --> 00:04:17.841
這病毒卻具感染性，
他們還可以登機或去市場。

00:04:17.841 --> 00:04:20.846
病毒的來源可能是
天然疫源如伊波拉，

00:04:20.846 --> 00:04:22.826
也可能是生化恐怖主義。

00:04:22.826 --> 00:04:27.474
所以的確有東西會讓情況糟一千倍。

00:04:27.474 --> 00:04:33.475
事實上，讓我們來看一下
經空氣傳播的病毒傳染模式，

00:04:33.475 --> 00:04:37.070
就像 1918 年發生的西班牙型流感。

00:04:37.630 --> 00:04:39.560
所以情況可能是這樣：

00:04:39.560 --> 00:04:43.558
它可能極快速地傳遍世界。

00:04:43.558 --> 00:04:48.683
你們可以看到超過三千萬人
死於那次疫情。

00:04:48.683 --> 00:04:50.496
所以這是很嚴重的問題，

00:04:50.496 --> 00:04:52.257
我們應當掛慮。

00:04:52.257 --> 00:04:56.692
但事實上，我們可以
建立良好的應變系統，

00:04:56.692 --> 00:05:01.836
我們有這裡談到的科學與技術優勢。

00:05:01.836 --> 00:05:02.883
我們有手機

00:05:02.883 --> 00:05:06.140
可以從民眾得到資訊，
也可以傳播資訊給民眾。

00:05:06.140 --> 00:05:10.319
我們有衛星圖能看到
民眾聚集在哪裡又移動到哪裡。

00:05:10.319 --> 00:05:12.627
我們的生物學蓬勃發展，

00:05:12.627 --> 00:05:16.453
應能大幅提升從尋找病原體

00:05:16.453 --> 00:05:21.322
到製造治療藥物及疫苗
所需的處理時間。

00:05:21.322 --> 00:05:22.888
所以我們有工具，

00:05:22.888 --> 00:05:27.500
但是這些工具需要讓
全球衛生系統都運用到，

00:05:27.500 --> 00:05:29.793
而且我們要未雨綢繆。

00:05:29.793 --> 00:05:32.257
我想，如何未雨綢繆的最佳範例

00:05:32.257 --> 00:05:34.758
就是我們如何備戰。

00:05:34.758 --> 00:05:39.005
在軍員方面，我們的軍人隨時待命，

00:05:39.005 --> 00:05:42.316
而後備軍人也能大量擴充動員。

00:05:42.316 --> 00:05:46.005
北約還有個機動組能快速遣兵，

00:05:46.005 --> 00:05:49.455
北約做過很多軍事演習
以查驗大家是否訓練有素？

00:05:49.455 --> 00:05:51.883
他們是否了解燃料及後勤，

00:05:51.883 --> 00:05:54.241
是否在同一無線頻率上？

00:05:54.241 --> 00:05:56.779
如此一來他們完全準備待命。

00:05:56.779 --> 00:06:01.134
這些就是我們對抗流行病需要做的事。

00:06:01.134 --> 00:06:03.301
有哪些主要部分？

00:06:03.301 --> 00:06:08.591
第一，在貧窮國家我們
需要完善的醫療系統，

00:06:08.591 --> 00:06:11.778
在那裡母親能安全生產，

00:06:11.778 --> 00:06:13.295
小孩能注射疫苗。

00:06:13.295 --> 00:06:17.634
但是，那些地方也是我們
能早早發現疫情爆發的地方，

00:06:18.154 --> 00:06:19.935
我們需要醫療後備部隊：

00:06:19.935 --> 00:06:22.501
很多受過訓練且具備相關背景的人

00:06:22.501 --> 00:06:25.853
能隨時待命，還有專門知識技能。

00:06:25.853 --> 00:06:30.266
然後我們需要讓醫療人員與軍方配搭，

00:06:30.266 --> 00:06:34.417
利用軍方的能力快速行動、做後勤

00:06:34.417 --> 00:06:36.220
及採取安全措施保護當地。

00:06:36.220 --> 00:06:39.129
我們需要模擬演練，

00:06:39.129 --> 00:06:43.927
做微生物演習，而非軍事演習，
那樣才能發現漏洞所在。

00:06:43.927 --> 00:06:46.723
美國最後一次微生物演習

00:06:46.723 --> 00:06:50.443
於 2001 年舉行，而且還不太成功。

00:06:50.453 --> 00:06:55.490
到目前為止比數是
微生物 1 分， 人類 0 分。

00:06:55.490 --> 00:07:01.609
最後，我們就疫苗及診斷方面
需要很多先進的研發，

00:07:01.609 --> 00:07:05.246
也有一些重大的突破，
例如腺相關病毒，

00:07:05.246 --> 00:07:09.229
能產生非常非常快的成效。

00:07:09.229 --> 00:07:12.601
我對這個要花多少錢
並沒有明確的預算，

00:07:12.603 --> 00:07:17.095
但我還蠻確定與潛在危害相比
這應該不算多。

00:07:17.095 --> 00:07:21.740
世界銀行估計
如果來一場全球流感疫情，

00:07:21.740 --> 00:07:25.465
全球財富將會減少三兆多美元，

00:07:25.465 --> 00:07:29.332
而且還會有數不清的死亡病例。

00:07:29.332 --> 00:07:32.317
這些投資提供的顯著效益

00:07:32.317 --> 00:07:34.518
不僅在於充分預備對抗流感疫情，

00:07:34.518 --> 00:07:36.982
還有基礎衛生醫療與研發，

00:07:36.982 --> 00:07:39.812
這些事都可能縮小
全球健康公平性的差距，

00:07:39.812 --> 00:07:43.502
讓這個世界更公平更安全。

00:07:43.502 --> 00:07:46.864
所以我認為這絕對是
該優先考慮的事情。

00:07:47.514 --> 00:07:48.980
我們絕不需要恐慌，

00:07:48.980 --> 00:07:53.469
不需要囤積義大利麵罐頭
或躲到地下室去。

00:07:53.469 --> 00:07:57.309
但是我們需要開始行動，
因為時間並不站在我們這邊。

00:07:57.309 --> 00:08:03.524
事實上，如果要說伊波拉疫情
帶給我們什麼正面的事情，

00:08:03.524 --> 00:08:09.330
那就是它是早期警告，
一個警鐘，要我們準備好。

00:08:09.330 --> 00:08:14.978
如果我們現在就開始，
必定能夠準備好對抗下一場疫情。

00:08:14.978 --> 00:08:16.574
謝謝。

00:08:16.574 --> 00:08:19.868
（掌聲）