1
00:00:05,394 --> 00:00:07,168
Toen ik klein was,

2
00:00:07,168 --> 00:00:11,649
was een kernoorlog de ramp waarover
we ons het meeste zorgen maakten.

3
00:00:11,649 --> 00:00:14,965
Daarom hadden we een vat
als dit in de kelder,

4
00:00:14,965 --> 00:00:17,656
gevuld met blikjes eten en water.

5
00:00:18,206 --> 00:00:19,971
Als de nucleaire aanval zou komen,

6
00:00:19,971 --> 00:00:25,027
dan moesten we naar beneden gaan,
ons verbergen, en uit dat vat eten.

7
00:00:25,877 --> 00:00:29,707
Tegenwoordig ziet het grootste
risico voor een wereldramp

8
00:00:29,707 --> 00:00:32,377
er niet zo uit.

9
00:00:32,377 --> 00:00:35,238
Het ziet er zo uit.

10
00:00:36,438 --> 00:00:41,779
Als iets in de komende decennia
meer dan 10 miljoen levens gaat eisen,

11
00:00:41,779 --> 00:00:45,214
dan is dat eerder een
zeer besmettelijk virus

12
00:00:45,214 --> 00:00:47,122
dan een oorlog.

13
00:00:47,792 --> 00:00:50,739
Geen raketten, maar microben.

14
00:00:51,469 --> 00:00:55,948
Dit komt gedeeltelijk doordat we 
heel veel hebben geïnvesteerd

15
00:00:55,948 --> 00:00:58,014

in nucleaire afschrikking,

16
00:00:58,014 --> 00:01:03,800
en maar erg weinig in een systeem
om een epidemie te stoppen.

17
00:01:03,800 --> 00:01:07,498
We zijn niet klaar voor
de volgende epidemie.

18
00:01:08,018 --> 00:01:09,719
Neem bijvoorbeeld Ebola.

19
00:01:09,719 --> 00:01:13,283
Jullie hebben er waarschijnlijk 
over gelezen in de krant,

20
00:01:13,283 --> 00:01:15,238
veel grote uitdagingen.

21
00:01:15,238 --> 00:01:19,765
Ik heb het zelf gevolgd via de
analyse-tools die we gebruiken

22
00:01:19,765 --> 00:01:23,001
bij het uitroeien van polio.

23
00:01:23,701 --> 00:01:25,626
En als je kijkt wat er aan de hand was,

24
00:01:25,626 --> 00:01:29,921
dan was het probleem niet dat het
systeem niet goed genoeg werkte.

25
00:01:29,921 --> 00:01:33,703
Nee, er was helemaal geen systeem.

26
00:01:34,593 --> 00:01:39,011
Er waren overduidelijk een aantal
belangrijke onderdelen die ontbraken.

27
00:01:39,011 --> 00:01:43,709
Er stond geen team epidemiologen
klaar om aan het werk te gaan,

28
00:01:43,709 --> 00:01:47,498
om te zien wat voor ziekte het was 
en hoever deze was verspreid.

29
00:01:47,498 --> 00:01:50,530
Verslagen omtrent de ziektegevallen
kwamen binnen op papier.

30
00:01:50,530 --> 00:01:52,936
Het duurde lang voordat
deze online werden gezet

31
00:01:52,936 --> 00:01:55,402
en ze waren zeer onnauwkeurig.

32
00:01:55,402 --> 00:01:57,768
Er stond geen medisch team paraat.

33
00:01:57,768 --> 00:02:00,302
Er was niets om mensen voor te bereiden.

34
00:02:00,302 --> 00:02:05,618
Artsen zonder Grenzen heeft hard gewerkt
aan de uitzending van vrijwilligers.

35
00:02:05,618 --> 00:02:08,523
Toch ging het veel langzamer dan gewenst

36
00:02:08,523 --> 00:02:11,974
om duizenden medewerkers
naar de getroffen landen te krijgen.

37
00:02:11,974 --> 00:02:18,860
En een grote epidemie zou de inzet van
honderdduizenden vergen.

38
00:02:20,220 --> 00:02:24,772
Er was niemand om 
een behandelstrategie op te stellen.

39
00:02:24,772 --> 00:02:26,927
Niemand om de diagnostiek te bestuderen.

40
00:02:26,927 --> 00:02:30,375
Niemand om uit te zoeken welke
gereedschappen gebruikt moesten worden.

41
00:02:30,375 --> 00:02:33,636
Zo had bijvoorbeeld 
met bloed van overlevenden

42
00:02:33,636 --> 00:02:38,803
plasma ontwikkeld kunnen worden 
om mensen te beschermen.

43
00:02:38,803 --> 00:02:40,953
Maar dat is nooit geprobeerd.

44
00:02:41,673 --> 00:02:43,418
Er ontbrak dus een heleboel.

45
00:02:43,418 --> 00:02:48,047
Dat is echt een misser van wereldformaat.

46
00:02:48,047 --> 00:02:53,873
De WHO is er om epidemieën te monitoren,
niet voor uitvoerende taken.

47
00:02:54,909 --> 00:02:57,632
In de film is het allemaal anders.

48
00:02:57,632 --> 00:03:02,504
Er staat een groep aantrekkelijke
epidemiologen paraat.

49
00:03:02,504 --> 00:03:08,446
Ze gaan aan het werk en lossen het op,
maar dat is alleen maar Hollywood.

50
00:03:09,627 --> 00:03:13,727
Door het gebrek aan voorbereiding
zou de volgende uitbraak

51
00:03:13,727 --> 00:03:17,695
wel eens veel meer verwoesting
kunnen aanrichten dan Ebola.

52
00:03:18,405 --> 00:03:23,401
Laten we eens kijken naar de uitbraak van
Ebola over het afgelopen jaar.

53
00:03:24,071 --> 00:03:26,949
Er zijn zo´n 10.000 mensen gestorven,

54
00:03:26,949 --> 00:03:30,726
bijna allemaal in drie
West-Afrikaanse landen.

55
00:03:31,806 --> 00:03:34,503
Er zijn 3 redenen waarom de
uitbraak beperkt gebleven is.

56
00:03:34,503 --> 00:03:38,654
Ten eerste is er veel heldhaftig werk
verzet door gezondheidspersoneel.

57
00:03:38,654 --> 00:03:41,946
Zij hebben de patiënten gevonden
en meer infecties voorkomen.

58
00:03:41,946 --> 00:03:44,491
Ten tweede is daar de aard van het virus.

59
00:03:44,491 --> 00:03:47,557
Ebola verspreidt zich niet door de lucht.

60
00:03:47,557 --> 00:03:49,900
Tegen de tijd dat men besmettelijk is,

61
00:03:49,900 --> 00:03:53,500
zijn de meesten zo ziek dat ze
hun bed niet meer uitkomen.

62
00:03:54,220 --> 00:03:58,261
Ten derde heeft de ziekte niet veel
stedelijke gebieden bereikt.

63
00:03:58,261 --> 00:04:00,055
Dat was puur geluk.

64
00:04:00,055 --> 00:04:02,275
Als meer steden waren getroffen,

65
00:04:02,275 --> 00:04:05,727
dan was het aantal gevallen
veel hoger geweest.

66
00:04:05,727 --> 00:04:09,396
Dus de volgende keer hebben we 
misschien niet zo veel geluk.

67
00:04:09,396 --> 00:04:14,490
Bij een volgend virus kan men zich goed
genoeg voelen terwijl men besmettelijk is,

68
00:04:14,490 --> 00:04:17,782
om op het vliegtuig te stappen
of naar een markt te gaan.

69
00:04:17,782 --> 00:04:21,096
De bron van het virus kan een
gewone epidemie zijn, zoals Ebola,

70
00:04:21,096 --> 00:04:22,766
of het kan bioterrorisme zijn.

71
00:04:22,766 --> 00:04:27,634
Dus er zijn zaken die de situatie
duizend maal erger kunnen maken.

72
00:04:27,634 --> 00:04:33,375
Laten we eens kijken hoe een virus 
zich door de lucht verspreidt,

73
00:04:33,375 --> 00:04:36,960
zoals de Spaanse Griep in 1918.

74
00:04:37,630 --> 00:04:39,650
Dit is wat er dan zou gebeuren:

75
00:04:39,650 --> 00:04:43,368
het zou zich zeer snel
door de wereld verspreiden.

76
00:04:43,368 --> 00:04:48,443
Zoals je ziet heeft deze epidemie 
ruim 30 miljoen levens geëist.

77
00:04:48,443 --> 00:04:50,436
Er is dus een serieus probleem.

78
00:04:50,436 --> 00:04:52,217
We moeten ons zorgen maken.

79
00:04:52,217 --> 00:04:56,552
Maar we zijn best in staat 
om een goed reactiesysteem op te zetten.

80
00:04:56,552 --> 00:05:01,686
We hebben de voordelen van alle wetenschap
en technologie die we hier bespreken.

81
00:05:01,686 --> 00:05:02,883
We hebben mobieltjes

82
00:05:02,883 --> 00:05:06,140
om informatie van en naar het grote
publiek te krijgen.

83
00:05:06,140 --> 00:05:10,299
We hebben satellietkaarten om te zien waar
mensen zijn en waar ze heen gaan.

84
00:05:10,299 --> 00:05:12,627
Vooruitgang in de biologische wetenschap

85
00:05:12,627 --> 00:05:17,503
gaat waarschijnlijk veel tijd schelen
bij bestudering van een pathogeen

86
00:05:17,503 --> 00:05:21,322
en het maken van medicijnen en vaccins.

87
00:05:21,322 --> 00:05:22,888
Dus het gereedschap kan er zijn,

88
00:05:22,888 --> 00:05:27,500
maar dit moet wel ingebed worden in een
wereldwijd gezondheidssysteem.

89
00:05:27,500 --> 00:05:29,793
En we moeten voorbereid zijn.

90
00:05:29,793 --> 00:05:32,257
De beste lessen kunnen we halen

91
00:05:32,257 --> 00:05:34,758
uit onze voorbereiding voor oorlog.

92
00:05:34,758 --> 00:05:39,005
Er staan permanent soldaten 
klaar voor vertrek.

93
00:05:39,005 --> 00:05:42,316
Er zijn reservisten beschikbaar 
voor drastische opschaling.

94
00:05:42,316 --> 00:05:46,005
De NAVO heeft een mobiele eenheid
die snel ingezet kan worden.

95
00:05:46,005 --> 00:05:49,455
De NAVO doet oorlogsoefeningen
om te zien of iedereen voorbereid is.

96
00:05:49,455 --> 00:05:51,883
Heeft men voldoende inzicht
in brandstof, logistiek

97
00:05:51,883 --> 00:05:54,241
en het gebruik van
dezelfde radiofrequentie?

98
00:05:54,241 --> 00:05:56,779
Zij zijn dus helemaal klaar voor actie.

99
00:05:56,779 --> 00:06:01,134
Dat is het soort zaken die we
nodig hebben bij een epidemie.

100
00:06:01,134 --> 00:06:03,301
Wat zijn de belangrijkste onderdelen?

101
00:06:03,301 --> 00:06:08,591
Ten eerste is er behoefte aan een robuust
gezondheidssysteem in arme landen.

102
00:06:08,591 --> 00:06:11,778
Daar kunnen moeders veilig
hun kind ter wereld brengen,

103
00:06:11,778 --> 00:06:13,295
en kinderen ingeënt worden.

104
00:06:13,295 --> 00:06:18,004
Maar hier kan men ook de uitbraak van een
ziekte in vroegtijdig stadium waarnemen.

105
00:06:18,004 --> 00:06:19,985
Er is behoefte aan medisch reservisten:

106
00:06:19,985 --> 00:06:22,501
veel mensen met de juiste
opleiding en achtergrond

107
00:06:22,501 --> 00:06:25,853
die klaar zijn voor actie, 
met de juiste expertise.

108
00:06:25,853 --> 00:06:30,266
Deze medici moeten we
koppelen aan het leger,

109
00:06:30,266 --> 00:06:34,417
om gebruik te maken van de militaire
ervaring met logistiek, met snel handelen

110
00:06:34,417 --> 00:06:36,220
en het veiligstellen van gebieden.

111
00:06:36,220 --> 00:06:39,129
We moeten situaties naspelen,

112
00:06:39,129 --> 00:06:43,927
geen oorlogs- maar virusoefeningen,
om te zien wat er nog ontbreekt.

113
00:06:43,927 --> 00:06:46,723
De laatste keer dat een
dergelijke oefening is gedaan

114
00:06:46,723 --> 00:06:50,453
in de Verenigde Staten was in 2001,
en dat ging niet zo goed.

115
00:06:50,453 --> 00:06:55,490
Tot nu toe is de stand
ziektekiemen: 1, mensen: 0.

116
00:06:55,490 --> 00:07:01,609
En ten slotte is er veel onderzoek nodig
naar vaccinaties en diagnostiek.

117
00:07:01,609 --> 00:07:05,246
Er zijn enkele grote doorbraken,
zoals het Adeno-geassociëerde virus,

118
00:07:05,246 --> 00:07:09,189
die buitengewoon snel kunnen werken.

119
00:07:09,189 --> 00:07:12,599
Ik heb geen precieze begroting
voor wat dit allemaal zou kosten,

120
00:07:12,599 --> 00:07:17,155
maar ik weet zeker dat de kosten beperkt
zijn vergeleken met de potentiële schade.

121
00:07:17,155 --> 00:07:21,740
De Wereldbank schat dat een
wereldwijde griepepidemie

122
00:07:21,740 --> 00:07:25,465
een mondiale schadepost zou betekenen 
van ruim drie biljoen dollar,

123
00:07:25,465 --> 00:07:29,332
en er zouden ettelijke miljoenen
doden te betreuren zijn.

124
00:07:29,332 --> 00:07:32,207
Deze investeringen bieden
aanzienlijke voordelen,

125
00:07:32,207 --> 00:07:34,518
naast alleen voorbereid
zijn op een epidemie.

126
00:07:34,518 --> 00:07:36,992
Basisgezondheidszorg en
Onderzoek & Ontwikkeling

127
00:07:36,992 --> 00:07:39,812
zouden de mondiale ongelijkheid
in gezondheid terugdringen

128
00:07:39,812 --> 00:07:43,502
en de wereld zowel rechtvaardiger
als veiliger maken.

129
00:07:43,502 --> 00:07:47,514
Dus ik vind dat dit beslist
prioriteit moet krijgen.

130
00:07:47,514 --> 00:07:48,980
Er is geen reden tot paniek.

131
00:07:48,980 --> 00:07:53,469
We hoeven niet heel veel blikjes spaghetti
in te slaan en in de kelder te kruipen.

132
00:07:53,469 --> 00:07:57,309
Maar we moeten wel aan de slag,
want er is geen tijd te verliezen.

133
00:07:57,309 --> 00:08:03,524
Als er iets positiefs 
uit de Ebola-epidemie kan komen,

134
00:08:03,524 --> 00:08:07,755
dan is dat een vroege waarschuwing, 
een 'wake-up call',

135
00:08:07,755 --> 00:08:09,746
om ons voor te bereiden.

136
00:08:09,746 --> 00:08:14,988
Als we nu beginnen, dan kunnen we 
klaar zijn voor de volgende epidemie.

137
00:08:14,988 --> 00:08:16,574
Dank jullie wel.

138
00:08:16,574 --> 00:08:18,578
(Applaus)